ABORTUS

Definisi Definisi : :

Berakhirnya kehamilan pada Berakhirnya kehamilan pada umur kehamilan umur kehamilan 20 minggu 20 minggu atau berat janin atau berat janin 500 gram 500 gram..

Klasifikasi :Klasifikasi :I. Abortus Spontan : 20%I. Abortus Spontan : 20%II. Abortus Provocatus : 80%.II. Abortus Provocatus : 80%.

Etiologi

I. Faktor Zigot :

- Kelainan Ovum

- Kelainan Sperma

- Kelainan Kromosom

II.Faktor Ibu :

- Infeksi

- Penyakit Kronis

- Kelainan Endokrin

- Malnutrisi

- Kelainan Alat Reproduksi

- Trauma Fisik

- Obat-obatan

- Faktor immunologis

Patofisiologi

Perdarahan desidua basalis

Nekrosis jaringan sekitarnya

“ Benda Asing “

Kontraksi Uterus

Ekspulsi

Abortus ImminensAbortus mengancam, buah kehamilan masih mungkin dipertahankan.

Klinis :

- Perdarahan sedikit

- Nyeri perut (-) atau ringan

- Ostium tertutup.

Terapi :

- Rawat inap

- Tirah baring

Abortus Insipiens

Abortus sedang berlangsung & berakhir dengan abortus komplit / inkomplit.

Klinis : - Perdarahan banyak- Nyeri perut (+) atau berat- Ostium Terbuka

Terapi : Evaluasi

Abortus InkomplitSebagian buah kehamilan terus keluar dan masih terdapat sisa dalam rongga rahim.

Klinis :

- Perdarahan banyak.

- Kontraksi rahim (+).

- Ostium terbuka, teraba jaringan

Terapi :

- Evakuasi

- Uterotonika

- Antibiotika

Abortus Komplit

Seluruh buah kehamilan telah ke luar dari

rongga rahim.

Klinis :

- Perdarahan sedikit

- Ostium tertutup dengan rongga uterus kosong.

Terapi :

- Antibiotika

- Uterotonika

Missed Abortion Tertahannya hasil konsepsi yang telah mati > 8 minggu dalam rahim

Klinis : - Perdarahan (+) / (-)- FU lebih kecil- BJA (-)

Terapi : - Evakuasi- Uterotonika- Antibiotika

Mola Hidatidosa

1. MH. Komplit

2. MH. Parsial

Histologis :

- Villi Chorionic Abnormal

- Proliferasi trofoblas

- Edema Stroma Villus

Insidens 1 : 1000 kehamilan

Diagnosis- Amenore

- Perdarahan per vaginam

- Uterus lebih besar

- Tanda pasti kehamilan (-)

- Gelembung Mola (+)

Pemeriksaan Penunjang :

- Lab : hCG, T3, T4, TSH.

- USG

- Foto Thorax

Prognosis ± 20% TTG

1.1.PPererbbaiaiki ki KKUU2.2.EEvvaakkuuaasi si : :

a.a.KKuureretatasse e VVaakkuum m

b.b.HHisistetererektktoommii

3.3.FFolollolow w UUpp

TerapiTerapi

Follow UpTujuan : - deteksi dini keganasan

- lama : 1 tahun dengan KB

Jadwal

1 mg pasca evaluasi

3 bulan I : 2 mgg sekali

3 bulan II : 1 bl sekali

6 bulan terakhir 2 bulan sekali

Pemeriksaan :

1.Klinis & hCG

2.USG

1414

TERIMA KASIH