7/25/2019 Abnormality of Ecg

1/8

ABNORMALITY OF ECG

normal cardiac axis adalah -30ohingga +90o

NORMAL ECG!

P wave

Nodus SA berada pada dinding atrium kanan, menginisiasi terjadidepolarisasi atrium.

o Tampak dengan jelas pada lead II & V1

o P-wave itu upright positi!" pada lead I & II

o P-wave itu downward negati!" pada aVR

o Pada V1#elombang P bersi!at biphasic

o Pada precordial lead$emiliki takik kecil

o %kuran

Amplitudo ' (,) kotak ke*il

+urasi ' kotak ke*il

7/25/2019 Abnormality of Ecg

2/8

#ambaran negatifpada P-wave pada lead I, menunjukkan

Transposisi pemasangan ele*troda pada tangan kiri & kanan

+etro*ardia

itme atrial abnormal

#ambaran tai dengan interval peak-to-peak > 1 mmpada P-wave pada lead

precordial, menunjukkan

Stenosis mitral

PR eg"ent/onduksi elektrik melalui Nodus A0, 1undle 2is, Serabut Purkinje.

3arak antara onset depolarisasi atrium dengan onset depolarisasi ventrikel

menunjukkan waktu yang dibutuhkan impuls sinus untuk melintasi atrium nodus !"

# $erabut purkin%e, sebelum ter%adi depolarisasi ventrikel.

o +urasi -) kotak ke*il 4,5( 6 4,(4 s"

#ambaran segmen-P 7ang "e"an#ang menunjukkan &gangguan sistem konduksi

$o"ple %R8mpuls pada septum interventri*ular bundle 2is & Purkinje" 7ang

menginisiasi terjadin7a depolarisasi ventrikel. +epolarisasi terjadi pada septum kirida9ulu, kemudian men7ebar ke kanan.

o +urasi ' (,) kotak ke*il 4,54 s"

o Non-Pat9ologi*al :-;ave ditemukan pada lead 8, 888, a0

7/25/2019 Abnormality of Ecg

3/8

-;ave +e!leksi positi!

S-;ave +e!leksi negati! setela9 -;ave

Pada /ompleks :S 7ang "e"an#ang menunjukkan &(undle-(ranch (lock

eg"en +3arak antara akhir depolarisasi ventrikel dengan onset repolarisasi

ventrikel.

o /arena tidak ada aktivitas listrikse9arusn7a + eg"en ,aga datar-& 9arus

sejajar dengan TP segmen

o Non*Pat.ological elevai eg"en +pada atlet,pria muda, orang kulit hitam.

/eprei + abnormal terjadi pada iskemik myocard>, sedangkan Elevai + abnormal

terjadi pada in)ark myocard>.

+ wave$enunjukkan repolarisasi ventrikel

o T wave itu ai"etri

o

T invertedpada aVR & lead III

Peruba9an mor!ologi T wave menunjukkan adan7a &iskemikatau &in)ark

eg"en %+$enunjukkan total waktu untuk depolarisasi # repolarisasi ventrikel.

7/25/2019 Abnormality of Ecg

4/8

Pe"an#angan segmen :T menunjukkan adan7a

#angguan kongenital repolarisasi m7o*ardium

!ritmia ventrikel

0 wave*e)leksi ringan 7ang mengikuti wave. ?ang menunjukkan repolarisasi

sel mid-myocardial

o % wave paling jelas pada V * V(

o % wave itu 2prig.t ke*uali pada a0"

o % wave tampak jelas pada atlet, pasien hypokalemia & hypercalcemia.

POIN PEMA3AMAN PEN+ING!!!

5. SA Node menguasai ritme jantung

(. 0entrikel dikuasai pa*emaker otot ventrikel

. SA Node sebagai pembuat rangsang & sebagai pangkal jalan pertama

I+EM $ON/0$I!

Sistem konduksi

o SA Node

o @tot jantung

o A0 node

o 1undle o! 2is

o Serabut Purkinje

Si!at menghantarkan rangsang dengan cepat SA node, A0 node, 2is, Purkinje"

7/25/2019 Abnormality of Ecg

5/8

7/25/2019 Abnormality of Ecg

6/8

A+RIAL ARI+MIA!!!

Atrial e8tra6tole irama sinus"

R2n of atrial tac.6cardia

o 8rama sinus 5)4menit"

o 1ila atrial s7stole lebi9 dari berturut.

Atrial tac.6cardia

o un o! atrial ta*97*ardia dari awal

o /arena men7erang nodus SA maka terjadi, wave abnormal.

o 544-()4menit

Atrial fl2tter

o Ada 3 gelombang , +iikuti 1 gelombang .$

o ()4-)4menit

Atrial fi7rilai

o idak ada gelombang ,

o )4-=44menit

VEN+RIC0LAR ARI+MIA!

Ventriel e8tra6tole

o 8rama sinus

o idak ada gelombang ,

o /ompleks .$ melebar

o #elombang inverted

7/25/2019 Abnormality of Ecg

7/8

R2n of ventricle tac.6cardiairama sinus

Ventricle tac.6cardia

Ventriel fi7rilai

GANGGUAN KONDUKSI

A Node

o A Arret P tidak ada"

AV Node

o AV 5loc dera#at 1P panjang"

o AV 5loc dera#at

/obit' tipe 1 ;en*ke ba*9

8nterval,. $emakin pan%ang

Terjadi drop bit P ada tapi :S tidak ada"

/obit' tipe

8nterval,. sama

Terjadi drop bit P ada tapi :S tidak ada"

o AV 5loc dera#at '

era72t 3i

o 5loade era72t 3i ananTerjadi blok men7ebabkan

kompleks .$ melebar

ada gelombang P

7/25/2019 Abnormality of Ecg

8/8

nverted. +ili9at pada 05"

o 5loade era72t 3i anan inco"plete

/ompleks :S normal

o 5loade era72t 3i iri+ili9at pada 0)& 0="

PENYAKIT JANTUNG KORONER