Ablasio Retina

Riwayat Klinis ablasi retina regmatogenosa

• Fotopsia : sensasi subjektif yang dikeluhkan penderita sebagai kilatancahaya atau pijaran api pada lapang pandang. Fotopsia terjadi karenastimulasi mekanis oleh traksi vitreoretinal pada retina.

• Floaters : adanya bayangan hitam yang berbagai bentuk yangtampak pada lapang pandang pasien.

• Defek lapang pandang yang kadang kadang terlihat sebagai tabir yang

menutup akibat dari penyebaran dari ablasi ke bidang ekuator• !ilangnya penglihatan pusat apabila ablasi sudah meluas hingga fovea

"ada RD #retinal detachment $ yang baru% akan memperlihatkan tanda & tandasebagai berikut :

a Adanya defek a'eren pupil .b (ekanan bola mata rendah dan dapat meninggi bila telah terjadi

neovaskular glaukoma pada ablasi yang telah lama.c )ila bola mata bergerak akan terlihat retina yang lepas bergoyang.d *ild anterior uveitis.e +itreous menunjukan gambaran ,asap tembakau, #(obacco Dust$ di

anterior vitreous% dengan ablasi vitreous posterior. (erjadi karenaadanya gumpalan kecil sel pigmen yang lepas.

"ada RD #retinal detachment $ yang telah lama #long standing$menunjukan tanda & tanda sebagai berikut :

a "enipisan retina.b Kista sekunder intra & retinal.c -aris & garis demarsirasi sub &retinad Apabila tidak diobati% sebagian besar ablasio retina menjadi total dan

pada akhirnya memberi komplikasi katarak% uveitis kronik% hipotoni%dan akhirnya ptosis bulbi.

Riwayat klinis ablasio retina traksi :

• "enurunan lapang pandang yang terjadi lambat dan bersifat progresif.Dapat berlangsung tanpa memburuk selama beberapa bulan sampaitahun

• (idak menunjukan gejala oaters dan fotopsia karena traksi vitreo

retinal berkembang lamban.• )iasanya tidak memperlihatkan tanda & tanda perobekan retina.• Kon/gurasi dari ablasi retina berbentuk konkaf. 0levasi yang tertinggi

dari retina terjadi pada tempat & tempat traksi vitreo retinal.

• -aris & garis desermasi sub & retinal tidak ada

Riwayat klinis ablasio retina eksudatif :

• (erkadang terdapat oaters.

• (idak ada fotopsia.• "enurunan lapang pandang .• *ata merah #pada penyakit uveal$• 1yeri #skleritis$• "upil yang putih #leucokoria$• (idak ada robekan retina.• Kon/gurasi dari ablasi retina konvek. "ermukaan retina yang lepas licin%

non – corrugated dan bullos dan dapat melekat pada belakang lensa.• Shifting of uid merupakan tanda khas dari ablasio retina eksudatif.

"emeriksaan oftalmologik

• "emeriksaan visusDapat terjadi penurunan tajam penglihatan akibat terlibatnya makula luteaataupun terjadi kekeruhan media penglihatan atau badan kaca yangmenghambat sinar masuk. (ajam penglihatan akan sangat menurun bilamakula lutea ikut terangkat.

• "emeriksaan lapangan pandangAkan terjadi defek lapangan pandang seperti tertutup tabir dan dapat terlihatskotoma relatif sesuai dengan kedudukan ablasio retina.

• "emeriksaan funduskopi*erupakan salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis ablasio retina denganmenggunakan binokuler indirek oftalmoskopi. "ada pemeriksaan ini retinayang mengalami ablasio retina tampak sebagai membran abu abu merah

muda. 2ika terdapat akumulasi cairan bermakna pada ruang subretina%didapatkan pergerakan undulasi retina ketika mata bergerak. "embuluh darahretina yang terlepas dari dasarnya berwarna gelap% berkelok kelok% dan

membengkok di tepi ablasio. "ada retina yang mengalami ablasio terlihatlipatan lipatan halus. 3uatu robekan pada retina terlihat agak merah muda

karena terdapat pembuluh koroid dibawahnya. *ungkin didapatkan debristerkait pada vitreus.DiagnosaAblasi retina adalah suatu keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retinadari sel epitel pigmen retina. "ada keadaan ini sel epitel pigmen masihmelekat erat dengan membran bruch. 3esungguhnya antara sel kerucut dansel batang retina tidak terdapat suatu perlekatan struktural dengan koroidatau pigmen epitel% sehingga merupakan titik potensial untuk lepas secaraembriologis. 4epasnya rerina atau sel kerucut dan batang dari korid atau selpigmen epitel akan mengakibatkan gangguan nutrisi retina dari pembuluhdarah koroid yang bila berlangsung lama akan mengakibatkan gangguanfungsi yang menetap.Diagnosa )anding

5 RetinoskisisRetinoskisis dapat dibedakan dari ablasio retina dengan membandingkanpermukaannya yang rata% biasanya tidak ditemukan perdarahan ataupigmen di dalam vitreus% selalu muncul dengan skotoma% )iasanyamengalami perbaikan dengan fotokoagulasi% tidak ada pergerakan cairanseperti pada ablasio retina

6 7klusi arteri retina3trok okuli yang disebabkan oklusi arteri paling sering oleh emboli.*anifestasi berupa kehilangan penglihatan yang sekiranya tidakditatalaksana segera dapat menimbulkan kebutaan permanen.

"enatalaksanaanRujuk ke dokter spesialis mata