dr. Kartika Ratna Pertiwi, M. Biomed. Sc

ABDOMEN

Tujuan PembelajaranMengetahui anatomi dinding perut dan

penyusunnyaMengetahui anatomi rongga abdomen dan batas-

batasnyaMengetahui vaskularisasi dan inervasi abdomen

secara generalMengetahui anatomi saluran pencernaan

(traktus digestiva)Mengetahui organ-organ pencernaan yang

terletak di abdomen seperti lambung, usus, hati, pankreas, kandung empedu

REFRESHMENT Superior-inferior / cranial –caudalMedial – lateralVentral – dorsal / anterior – posterior

Regio Anatomi Abdomen Abdominopelvic quadrant

dibentuk oleh garis imajiner horisontal dan vertikal yang melintas umbilikus (navel/wudel)

- sederhana, berguna untuk menunjuk lokasi trauma, luka, nyeri yang mengarah ke diagnostik misal usus buntu

Abdominopelvic region (9) Secara anatomis berguna untuk

menunjuk topografi (perletakan) proyeksi dari organ-organ dalam rongga abdomen dan pelvis

epigastric, umbilical dan hipogastric

Dinding Abdomen Dibentuk oleh tulang vertebrae lumbales, otot-

otot Di tengah: LINEA MEDIANA Otot penyusun dinding abdomen:

DEPAN/VENTRAL (dari dalam ke luar):- M rectus abdominis (kiri-kanan linea mediana)Lateral- M transversus abdominis- M obliquus internus abdominis- M obliquus eksternus abdominis

BLKG/DORSAL (dari dalam keluar)- M psoas major dan m psoas minor- M quadratus lumborum- M erector trunci- M latissimus dorsi

Abdominal cavityRongga diantara dinding depan (anterior) dan belakang

(posterior) abdomenDikelilingi lapisan otot, tulang rusuk bagian bawah dan

gelang panggul (pelvis) Dibatasi oleh diafragma thoraks dan diafragma pelvis

(rongga pelvis), masih ingat DIAFRAGMA ?Berisi organ-organ dalam (viscera) abdomenDibungkus oleh membran serosa PERITONEUM, kecuali

ginjal dan pankreas (retro=belakang – peritoneal) Terdapat 2 peritoneum: parietal dan visceral, diantaranya

membentuk rongga peritoneum

TULANG BELAKANG (Columna Vertebralis)

Tersusun atas 33-34 ruas - 7 ruas v. cervicalis - 12 ruas v. thoracalis - 5 ruas v. lumbalis - 5 ruas v. sacralis - 4-5 ruas v. coccygealis Antar ruas vertebra “pra sacral” dipisahkan

oleh “discus intervertebralis”Bentuk keseimbangan tlg belakang: - lordosis : cervical & lumbal - kyphosis : thoracal & sacral - skoliosis : ‘abnormal”

HUBUNGAN ANTAR VERTEBRAE:Terdapat 2 macam persendian antar vertebrae verae: (DIARTHROSIS & SYNARTHROSIS)1. DIARTHROSIS:Antara facies artic superior (vertebra bawah) dengan facies

artic inferior (vertebra atas).

2. SYNCHONDROSIS:Hubungan antara corpus vertebra diatas dan dibawahnyaDiantaranya terdapat “discus intervertebralis”: - tepi : berbentuk cincin “anulus fibrosus” - inti : lunak/cairan “nucleus pulposus”

3. SYNDESMOSIS:

Hubungan antar corpus vertebrae krn adanya ligamentum (jar ikat):1. L. Flavum : menghubungkan 2 arcus vertebr.2. L. Interspinale : ,, 2 proc. Spinosus3. L. supraspinale : ,, puncak ,,4. L. longitudinale anterius : pd permukaan depan kolumna vertebrae5. L. longitudinale posterius: pada canalis vertebr di permukaan blkng canalis verebrae6. L. intertransversarium : menghubungkan 2 prosesus transversus

2

3

4

5

6

Dinding Depan (Ventral)M rectus abdominisTersusun memanjang

dari costae 5-7 ke symphisis pubis

Dibungkus vagina m.recti abdominis

Fungsi :- Menarik dada saat

ekspirasi- Mengangkat pelvis- Antefleksi columna

vertebralis- Membantu rotasi

rongga dada

Sit-Ups movementSix-pack - symbol

of masculinism and athletetics

Dinding Perut (Dorsal)Dalam ke Luar1.M Psoas Major dan M

Psoas Minor2.M Quadratus Lumborum

(segi empat dan pipih)3.M latissiumus dorsi

(pipih, datar, luas)Fungsi : ante dan

laterofleksi lumbal M Psoas: gerak tungkai

atasM Latissimus Dorsi: gerak

lengan atas

Dinding Perut Lateral dan Ventral

Dari dalam ke luar

1. M tranversus abdominis (bentuk segi empat, pipih dan lebar)

Fungsi: membantu respirasi, mengecilkan rongga abdomen (cavum abdominale)

2. M obliquus internus abdominis (bentuk serupa dengan no 1)

Fungsi: ekspirasi antefleksi columna vertebralis, mengangkat pelvis

3. M obliquus externus abdominis

Fungsi : mensupport fungsi no 2

FASCIA – JARINGAN IKAT Linea Alba = Suatu garis putih

yang dibentuk oleh jaringan ikat kasar dari proc xiphoideus ke symphisis os pubis diantara kedua mm recti abdominis

Linea Semi lunaris = suatu garis putih yang dibentuk oleh tendo m obliquus dan m transversus, dimulai dari cartilago costae berakhir ke bawah umbilikus di kiri dan kanan linea alba

Fascia: (dari luar)1 superfisial abdominis (ventral)2. superfisial dorsi (dorsal)3. transversa abdominis (dalam)4. Dalam fascia transversa

abdominis = peritoneum parietale

VASKULARISASI DINDING ABDOMENArteri - Aorta abdominalis masuk ke rongga perut

setinggi v thoracalis XII berakhir setinggi v lumbalis IV = bercabang menjadi arteri iliaca communis

- A iliaca communis 1) a iliaca externa yang kemudian bercabang menjadi a epigastrica inferior dan a circumflexa ilium profunda dan setelah masuk lakuna vasorum menjadi

- a femoralis dan 2) a hypogastrica bercabang menjadi a iliolumbalis

- Cabang aorta abdominal = arteri lumbalis - A femoralis bercabang menjadi a epigastrica

superficialis dan a circumflexa ilium superficialis

Vaskularisasi Dinding AbdomenDinding perut1.Vena pengikut arteri bernama sama2.Vena cutaneus abdominis (kulit)3.Vena thoracoepigastricaVena lumbalis yang bermuara ke vena cava

inferior Vena cava inferior terjadi dari kedua vena

iliaca communis

INNERVASI SYARAFDinding abdomen:- Nervus intercostalis 7 s/d 12- Nervus lumbalisNervus intercostalis:1.Kulit dinding perut2.Peritoneum parietale3.Muscle: transversus abdominis, obliquus internus

dan externus abdominis, rectus abdominisNervus lumbalis: 1.Kulit sampai di daerah gluteus (pantat) medial

(tengah)2.Muscle: quadratuus lumborum, psoas major dan

minor, iliohypogastricus dan ilioinguinalis

PERITONEUMDifferensiasi dari mesodermMembungkus organ-organ dalam abdomen kecuali

ginjal dan pankreas (ekornya saja yang masuk peritoneum)

Bagian saluran pencernaan yang terletak di luar peritoneum=

- Duodenum- Colon ascenden dan descendenSaluran pencernaan yang terletak di dalam

peritoneum=1.Jejunum dan ileum2.Colon transversum3.Colon sigmoideum dan caecum4.Caecum Digantung oleh jaringan ikat yang dinamakan

mesocolon (colon) dan mesenterium (usus halus)

HERNIA

Tempat-tempat lemah di dinding perut = locus minoris resistentiae

1.Anulus inguinalis internus2.Fovea inguinalis medialis3.Anulus femoralis dan anulus umbilicalis4.Linea alba5.Hiatus esophagusDesakan dari dalam abdomen mendadak maka

peritoneum parietale+isinya dapat menonjol keluar = HERNIA

Hernia inguinalis, femoralis, umbilicalis, epigastrica, lumbalis dan diaphragmatica