76527179 Pemeriksaan Tumbuh Kembang Denver II

Bvb

Organization

Nasrullah

Mahasiswa Alih Program

Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Brawijaya Malang

2010

E-mail: [email protected]

:

100% Free

Download Ilmu-Ilmu Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Laporan Pendahuluan dan Ketrampilan-Ketrampilan Klinis

Keperawatan

www.serpihanilmuku.blogspot.com SERPIHAN ILMU PENGETAHUAN

2011

SERIES

PRACTICE

PERFORMANCE

www.serpihanilmuku.blogspot.com

Denver II merupakan salah satu alat yang dapat digunakan untuk skrining

perkembangan anak, alat ini bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin

penyimpangan yang terjadi pada anak sejak lahir hingga berusia 6 tahun. Peningkatan

kematangan individu dapat dilihat dari perkembangan anak sehingga perkembangan

setiap anak harus dipantau secara berkala.

Bayi atau anak dengan risiko tinggi perlu mendapatkan prioritas dalam skrining

tumbuh kembang. Contoh dari bayi atau anak dengan risiko tinggi adalah bayi

prematur, bayi dengan berat badan lahir rendah, ibu dengan diabetes melitus, memiliki

riwayat asfiksia, hiperbilirubinemia dll.

TEMPAT : Tempat yang tenang, tidak bising dan bersih, sediakan meja tulis dan

kursinya, matras.

PERLENGKAPAN TEST

- Gulungan benang wol berwarna merah dengan diameter 10 cm

- Kismis

- Krincingan dengan gagang yang kecil

- 10 buah kubus berwarna dengan ukuran 2,5 cm x 2,5 cm

- Bel kecil

- Bola tenis

- Pinsil warna

- Boneka kecil dengan botol susu

- Cangkir plastik dengan gagang atau pegangan

- Kertas kosong

FORMULIR DENVER II

Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak usia kurang dari 6 tahun

berisi 125 gugus tugas yang disusun dalam formulir menjadi 4 sektor untuk menjaring

fungsi tersebut.

Bidang aspek yang dinilai antara lain:

Personal sosial : Penyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap

kebutuhan perorangan.

Motorik halus : Koordinasi mata, tangan, memainkan atau menggunakan

benda-benda kecil.

PERSIAPAN

PENDAHULUAN

N


Motorik kasar : Duduk, jalan, melompat dan gerakan umum otot besar

Bahasa : Mendengar, mengerti dan menggunakan bahasa

Skala usia tertera pada bagian atas formulir yang terbagi dari usia dalam

bulan dan tahun sejak lahir hingga usia 6 tahun. Setiap ruangan (garis 1 dengan garis

lain) antara tanda usia mewakili 1 bulan sampai anak berusia 24 bulan, kemudian

mewakili 3 bulan sampai anak usia berusia 6 tahun.

Pada setiap tugas perkembangan yang beejumlah 125 terdapat batas

kemampuan perkembangan yaitu 25%, 50%, 90% dari populasi anak lulus pada tugas

perkembangan tersebut. Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan angka

pada ujung kotak sebelah kiri.

1. Sapa orang tua atau pengasuh dan anak dengan ramah.

2. Jelaskan bahwa tujuan dilakukan test perkembangan, jelaskan pula bahwa test ini

bukan untuk mengetahui IQ anak.

3. Buat komunikasi yang baik denggan anak, ambil perhatiannya.

4. Hitung usia anak dan buat garis usia

Catat nama anak

Catat tanggal lahir

Catat tanggal pemeriksaan

Usia anak dapat dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan dikurangi tanggal

lahir

1 tahun = 12 bulan

1 bulan = 30 hari

1 minggu = 7 hari

Contoh :

Tanggal Pemeriksaan : 30 Maret 2006

Tanggal Lahir : 20 Januari 2004

Usia Anak

Tahun

06

04

02

Bulan

03

01

02

Hari

06

04

02

<--Pemeriksaan

<----------Lahir

<--Usia Anak = 26 bulan

PELAKSANAAN


- Test yang diberikan kepada anak adalah, test

yang dilewati garis usia dan berwarna putih.

- Apabila test yang dilewati garis usia berwarna

hijau ini menandakan test itu telah berhasil

dilalui dengan baik oleh 90% anak seusianya jadi

seharusnya sang anak juga dapat melewatinya

tarik

GARIS USIA

26 bulan

SEKTOR

PERSENTIL

area

KIRI

Garis Usia

area

KANAN

Garis Usia


5. Bila anak lahir prematur koreksi faktor prematuritas, untuk anak yang lahir lebih dari

2 minggu sebelum tanggal perkiraan dengan usia kurang dari 2 tahun maka harus

dilakukan koreksi

6. Tarik garis usia dari atas ke bawah dan cantumkan tanggal pemeriksaan pada ujung

atas garis usia.

7. Lakukan test tugas perkembangan untuk tiap sektor, tugas perkembangan dimulai

dari sektor yang paling mudah di kerjakan dan dimulai dengan tugas perkembangan

yang terletak di sebelah kiri garis usia, kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis

usia.

Pada setiap sektor dilakukan minimal 3 tugas perkembangan yaitu yang paling

dekat di sebelah kiri garis usia serta tiap tugas perkembangan yang ditembus

garis usia.

Bila anak tidak mempu melakukan salah satu uji coba pada langkah di atas (baik

karena gagal, menolak, tidak ada kesempatan) maka lakukan uji coba tambahan

ke sebelah kiri garis usia pada sektor yang sama sampai anak dapat “lulus” 3

tugas perkembanan..

Bila anak mampu melakukan salah satu tugas perkembangan pada langkah

pertama, lakukan tugas perkembangan tambahan ke sebelah kanan garis usia

pada sektor yang sama sampai anak “gagal” pada 3 tugas perkembangan.

8. Beri skor penilaian

Skor dari tiap uji coba ditulis pada kotak segi empat

P (Pass/Lulus)

Anak melakukan uji coba dengan baik, atau ibu/pengasuh anak memberi laporan

bahwa anak sudah dapat melakukannya.

F (Fail/Gagal)

Anak tidak dapat melakukan uji coba dengan baik, atau ibu/pengasuh anak

memberi laporan bahwa anak tidak mampu melakukannya dengan baik.

Tahun

06

05

01

Bulan

03

02

01

Hari

11

04

07

<--Pemeriksaan

<----------Lahir

<----Usia Anak

-1

11

-14

23

<--Prematur 6 Minggu

Usia yang sudah dikoreksi


R (Refusal/Menolak)

Anak menolak untuk melakukan uji coba

D (Delay)

Gagal menampilkan item yang seharusnya dilalui oleh 90% anak pada usia yang

sama atau item dimana anak gagal menyempurnakan bagian kiri garis usia

No (No Opportunity)

Anak tidak memiliki kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan

(cacat, sakit dll). Skor ini hanya boleh dipakai pada uji coba tengah ganda

Lebih (Advance)

Bila mana anak melewati uji coba yang terletak di kanan garis usia, dinyatakan

perkembangan anak lebih pada uji coba tersebut.

Normal

Bila anak gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan di sebelah kanan garis

usia, dikategorikan normal.

Demikian juga bila anak lulus (P), gagal (F), menolak (R) pada tugas perkembangan di

mana garis usia terletak antara persentil 25 dan 75 maka dikategorikan normal.

Caution/Peringatan

Bila anak gagal (F) atau menolak (R) tugas perkembangan dimana garis usia terletak

pada atau antara persentil 75 sampai 90

Delayed/Keterlambatan

Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan uji coba yang terletak lengkap

di sebelah kiri garis usia (Tidak menyentuh garis usia)

No Opportunity/Tidak ada kesempatan

Pada tugas perkembangan yang berdasarkan laporan, orang tua melaporkan bahwa

anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan tugas perkembangan tersebut, hasil ini

tidak dimasukkan dalam mengambil kesimpulan

INTERPRETASI


Langkah Mengambil Kesimpulan

NORMAL Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak 1 caution

Lakukan pemeriksaan ulang saat kontrol berikutnya

SUSPECT

(SUSPEK)

Bila didapatkan 2 caution atau lebih (dan /atau) 1 atau lebih

keterlambatan

Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan

faktor-faktor seperti rasa takut, keadaan yang kurang sehat

(sakit) atau kelelahan

UNTESTABLE

(TIDAK DAPAT DIUJI)

Bila ada skor menolak pada sebagian besar uji coba terletak

di sebelah kiri garis usia atau menolak di sebagian besar uji

coba yang ditembus garis usia pada daerah persentil 75-90%

Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu

1. Beri pujian pada orang tua atau pengasuh atas tindakannya membawa anak untuk

dilakukan test perkembangan.

2. Beri penjelasan mengenai hasil test perkembangan, kapan harus kembali, anjuran

untuk dilakukan di rumah dan apabila ada anjuran untuk tindak lanjut.

3. Ucapkan terima kasih atas kunjungan orang tua atau pengasuh.

PENUTUP


TEST PERKEMBANGAN PADA ANAK-DENVER II

Pengertian Denver II merupakan salah satu alat yang dapat digunakan

untuk skrining perkembangan anak agar dapat mengetahui

sedini mungkin penyimpangan perkembangan yag terjadi

pada anak sejak lahir sampai berusia 6 tahun

Indikasi 1. Bayi atau anak sehat

2. Bayi atau anak dengan risiko tinggi

Tujuan Untuk memantau dan mengidentifikasi perkembangan anak

usia (sejak lahir hingga 6 tahun)

Petugas 1. Perawat

2. Mahasiswa keperawatan

Pengkajian - Kaji riwayat pertumbuhan dan perkembangan anak

Riwayat kehamilan dan persalinan orang tua-anak

Riwayat tumbuh kembang anak

Riwayat kesehatan anak

- Riwayat sakit dan medikasi

- Perilaku khusus anak

Persiapan tempat dan alat 1. Tempat yang tenang dan bersih

2. Formulir Denver II

3. Meja tulis dengan kursi

4. Matras

5. Gulungan benang wol

6. Kismis

7. Krincingan

8. Kubus

9. Bola tenis

10. Pensil warna

11. Kertas kosong

12. Cangkir plastik

13. Sikat gigi

14. Dll. Sesuai kebutuhan

Persiapan pasien 1. Sapa orang tua atau pengasuh dan anak dengan ramah.

2. Jelaskan tujuan dilakukan test perkembangan, jelaskan

OPERATING PROSEDUR


pula test ini bukan untuk mengetahui IQ anak

3. Buat komunikasi yang baik dengan anak

Pelaksanaan 1. Hitung usia anak dan buat garis usia

2. Bila anak lahir prematur koreksi dengan faktor

prematuritas

3. Tarik garis usia dari atas ke bawah pada lembar Denver

II, cantumkan pula tanggal pemeriksaan pada ujung atas

garis usia.

4. Lakukan test tugas perkembangan untuk tiap sektor

tugas perkembangan, dimulai dari sektor yang paling

mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan yang

terletak di sebelah kiri garis usia, kemudian lanjutkan

hingga kanan garis usia.

5. Beri skor penilaian (P. F. R. D. No)

6. Interpretasi nilai individu

- Lebih (andvance)

- Normal

- Caution

- Delayed

- No opportunity

Evaluasi NORMAL

SUSPEK

UNTESTABLE

Penutup 1. Beri pujian pada orang tua atau pengasuh atas

tindakannya membawa anak untuk dilakukan test

perkembangan.

2. Beri penjelasan mengenai hasil test perkembangan,

kapan harus kembali, anjuran untuk dilakukan di rumah

dan apabila ada anjuran untuk tindak lanjut.

3. Ucapkan terima kasih atas kunjungan orang tua atau

pengasuh.

76527179 Pemeriksaan Tumbuh Kembang Denver II

Documents

Transcript of 76527179 Pemeriksaan Tumbuh Kembang Denver II