9/8/04 1

SISTEM ENDOKRIN

• SISTEM ENDOKRINSISTEM ENDOKRIN MENCAKUP KELENJAR YANG MENCAKUP KELENJAR YANG MENGHASILKAN HORMON YANG DISEBARKAN MELALUI MENGHASILKAN HORMON YANG DISEBARKAN MELALUI PEREDARAN DARAH UNTUK MENCAPAI SEL-SEL PEREDARAN DARAH UNTUK MENCAPAI SEL-SEL SASARAN YANG TERLETAK MUNGKIN JAUH DARI SASARAN YANG TERLETAK MUNGKIN JAUH DARI KELENJAR PENGHASILKELENJAR PENGHASIL

• HORMONHORMON MENGKOORDINASI KEGIATAN SEL SASARAN MENGKOORDINASI KEGIATAN SEL SASARAN

• TERDAPAT BERBAGAI JENIS KELENJAR ENDOKRIN DI TERDAPAT BERBAGAI JENIS KELENJAR ENDOKRIN DI DALAM TUBUH DALAM TUBUH

• SISTEM NEROENDOKRINSISTEM NEROENDOKRIN: SISTEM ENDOKRIN YANG : SISTEM ENDOKRIN YANG MELIBATKAN SARAF SEBAGAI PENGHASIL ENDOKRIN MELIBATKAN SARAF SEBAGAI PENGHASIL ENDOKRIN

• SISTEM NEROENDOKRIN MERUPAKAN PENGHUBUNG SISTEM NEROENDOKRIN MERUPAKAN PENGHUBUNG ANTARA SISTEM SARAF DENGAN SISTEM ENDOKRINANTARA SISTEM SARAF DENGAN SISTEM ENDOKRIN

SUBOWO

9/8/04 2SUBOWO

SISTEM ENDOKRIN

HYPOPHYSIS

PARATHYROID

THYROID

INSULA LANGERHANSI

OVARIUM

PLACENTA

ADRENAL

GINJAL

9/8/04 3

CIRI-CIRI KELENJAR ENDOKRIN

• TERDIRI ATAS SEL-SEL KELENJAR PENGHASIL HORMON

• TIDAK MEMILIKI SALURAN KELUAR HASIL KELENJAR

• DI SEKITARNYA BANYAK ANYAMAN KAPILER DARAH BERFENESTRA

• ORGANISASI SEL KELENJAR– TERPISAH

– BERKELOMPOK

• LOKASI SEL KELENJAR:– MEMBENTUK ORGAN KELENJAR ENDOKRIN

– TERDAPAT DALAM ORGAN SISTEM LAIN• SISTEM REPRODUKSI

• SISTEM PENCERNAAN

• KELENJAR EKSOKRIN

• HORMON MEMILIKI SEL SASARAN SECARA SPESIFIK

• HORMON DIHASILKAN DALAM TEMPO TERTENTU DALAM JUMLAH SEDIKIT

SUBOWO

9/8/04 4

CONTOH KELENJAR ENDOKRIN

• BERBENTUK ORGAN KELENJAR ENDOKRIN– GLANDULA HYPOPHYSIS CEREBRI

– GLANDULA THYROIDEA

– GLANDULA PARATHYROIDEA

– GLANDULA SUPRARENALIS

– GLANDULA EPIPHYSIS CEREBRI

• TERDAPAT DALAM ORGAN/SISTEM LAIN– KELENJAR EKSOKRIN:

• INSULA LANGERHANSI

– SISTEM REPRODUKSI: PROGESTERON, ESTROGEN

– SISTEM PENCERNAAN: GASTRIN, SEKRETIN

– SISTEM URINARIA: ERITROPOIETIN

• SISTEM NEURO-ENDOKRIN– PARS NEURALIS HYPOPHYSIS, HYPOTHALAMUS

SUBOWO

9/8/04 5

GLANDULA HYPOPHYSIS CEREBRI

• LETAK– SELLA TURCICA

• STRUKTUR:– NEUROHYPOPHYSIS

• PARS NERVOSA (PROCESSUS INFUNDIBULI)

• INFUNDIBULUM:

– INFUNDIBULAR STALK

– EMINENTIA MEDIANA

– ADENOHYPOPHYSIS • PARS DISTALIS (LOBUS ANTERIOR)

• PARS TUBERALIS

• PARS INTERMEDIA

• UKURAN: 10 X 13 X 6 mm

• ONTOGENESIS:– LANTAI DIENCEPHALON : NEUROHYPOPHYSIS

– ATAP RONGGA MULUT SACCUS RATHKE: ADENOHYPOPHYSIS

SUBOWO

9/8/04 6

NEUROHYPOPHYSIS

• BAGIAN-BAGIAN: – PARS NERVOSA (PROCESSUS INFUNDIBULI)

– INFUNDIBULUM:• TANGKAI INFUNDIBULUM

• EMINENTIA MEDIANA

• STRUKTUR JARINGAN:– JARINGAN SARAF:

• AXON TIDAK BERMIELIN, TETAPI BADAN SEL SARAFNYA TERLETAK DI LUARNYA:

– HYPOTHALAMUS : NUCLEUS SUPRAOPTICUS DAN NUCLEUS PARAVENTRICULARIS

• AXON BERAKHIR PADA PARS NERVOSA:– SEBAGAI GELEMBUNG CORPUSCULUM HERRING

– BERKAS AXON MEMBENTUK: TRACTUS HYPOTHALAMOHY-POPHYSEALIS

• SEL NEUROGLIA (PYTUICYT)

SUBOWO

9/8/04 7SUBOWO

NEUROHYPOPHYSIS

9/8/04 8SUBOWO

NEUROHYPOPHYSIS

9/8/04 9

SEL NEUROSEKRETORI

• LOKASI: ( DI LUAR NEUROHYPOPHYSIS)– 1) HYPOTHALAMUS:

• NUCL. PARAVENTRICULARIS & SUPRAOPTICUS

– 2) HYPOTHALAMUS / DI LUAR HYPOTHALAMUS

• MIKROSKOPIK:

– BADAN SEL SARAF:• BADAN NISSL SANGAT BERKEMBANG

– AXON:• TIDAK BERMIELIN, MENGANDUNG GELEMBUNG2

BERISI SEKRIT (NEUROHORMONE)

• AKHIRAN AXON TERLETAK PADA:– 1) PARS NERVOSA

– 2) EMINENTIA MEDIANA

• SEKRESI: – NEUROHORMONE

SUBOWO

9/8/04 10SUBOWO

NEUROHORMONE

1) OXYTOCIN DAN VASOPRESSIN MEMBENTUK: CORPUSCULUM HERRING

2) HORMONE RELEASING FACTOR / HORMONE INHIBITING FACTOR

UNTUK ADENOHYPOPHYSIS

9/8/04 11

ADENOHYPOPHYSISADENOHYPOPHYSIS• PARS DISTALIS (SEL ATAS DASAR PERWARNAAN)

– SEL FOLIKULER:• SEL-SEL STROMA BERBENTUK SEBAGAI BINTANG

– SEL KHROMOFOB (50%) :• TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI

– SEL KHROMOFIL• SEL ASIDOFIL (40%)

• SEL BASOFIL (10%)

• PARS TUBERALIS– MENGELILINGI INFUNDIBULUM

– STRUKTUR BERBEDA:• BANYAK ANYAMAN PEMBULUH DARAH

• SEL-SEL TERSUSUN SEPANJANG PEMBULUH DARAH

• PARS INTERMEDIA– CELAH DIBATASI SEL-SEL KUBOID; SEL BASOFIL

SUBOWO

9/8/04 12SUBOWO

ADENOHYPOPHYSISADENOHYPOPHYSIS

9/8/04 13SUBOWO

SEL-SEL ADENOHYPOPHYSISSEL-SEL ADENOHYPOPHYSIS

PEWARNAAN MALLORY AZAN

SEL KROMOFOB

SEL BASOFIL

SEL ASIDOFIL SINUSOID

SEL

SEL

SEL

SEL C

SEL ASIDOFIL

9/8/04 14SUBOWO

SASARAN HORMONE HYPOPHYSIS

• KELENJAR ENDOKRIN – HYPOPHYSIS = MASTER GLAND

– TSH: GLD. THYROIDEA

– ACTH: CORTEX GLD. SUPRARENALIS

– GONADOTROPIN: GONADE: OVARIUM/TESTIS

• BUKAN KELENJAR ENDOKRIN– VASOPRESSIN = ADH : GINJAL

– OXYTOCIN: MYOMETRIUM (UTERUS)

– MELANOTROPIN: MELANOCYT

– PROLAKTIN: GLD. MAMMAE

– GROWTH HORMONE: OTOT, DISC. EPIPHYSEALIS

9/8/04 15

SEL NEUROSEKRETORI HYPOTHALAMUS

• NEUROHYPOHYSIS– STIMULATOR

• NEUROTRANSMITTER

– YANG DIRANGSANG:• SEL NEUROSEKRETORI HYPOTHALAMUS

• ADENOHYPOPHYSIS– STIMULATOR

• NEUROHORMONE – HORMONE RELEASING FACTOR (H-RF)

– TSH-RF. ACTH-RF, GONADOTROPIN-RF DAN SEBAGAINYA

– HORMONE INHIBITING FACTOR (H-IF)

– TSH-IF, ACTH-IH, GONADOTROPIN-IF, DAN SEBAGAINYA

– YANG DIRANGSANG• SEL-SEL ENDOKRIN PARS DISTALIS HYPOTHALAMUS :

SUBOWO

9/8/04 16

GLANDULA EPIPHYSIS CEREBRI

• BENTUK/UKURAN:– KERUCUT GEPENG, 5-8 mm X 3-5 mm, BERAT: 120 mg

– DIBUNGKUS OLEH PIAMATER

• LOKASI:– ATAP DIENCEPHALON, DAERAH POSTERIOR VENTRIC. III

• JARINGAN PARENKHIM :– BERASAL DARI JARINGAN OTAK

– PEMBULUH DARAH DARI PIAMATER MASUK KE PARENKHIM

– JENIS SEL :• PINEALOSIT

• SEL-SEL INTERSTITIEL

• SEL GLIA

• MASTOSIT

– USIA TUA: • JARINGAN PENGIKAT BERTAMBAH

• CORPORA ARENACEA : SAND GRANULES

SUBOWO

9/8/04 17SUBOWO

GLANDULA EPIPHYSIS CEREBRI

SEPTUM

9/8/04 18

HISTOFISIOLOGIGLANDULA EPIPHYSYS CEREBRI

• DUGAAN SEBAGAI SUMBER:– GONADOTROPIN RELEASING HORMONE

– GONADOTROPIN INHIBITING HORMONE

– GROWTH INHIBITING FACTOR

– THYROTROPIN RELEASING HORMONE

– SUBSTANSI PENGHAMBAT PENDEWASAAN

– MELATONIN:• MENGHAMBAT PELEPASAN GONADOTROPIN

– FAKTOR ANTAGONIS SEKRESI ACTH

SUBOWO

9/8/04 19

GLANDULA THYREOIDEA

• BENTUK:– SEBAGAI PERISAI : 2 LOBI, DIHUBUNGKAN OLEH ISTHMUS,

• BERAT: 25 - 40 GRAM

• LETAK:– DAERAH SERVIKAL, DI DEPAN LARYNX

• ASAL: ENTODERM

• FUNGSI: MELEPASKAN HORMON :– TIROKSIN (T4)

– TRIJODOTIRONIN (T3)

• GAMBARAN UMUM:– DIBUNGKUS OLEH KAPSEL JARINGAN PENGIKAT LONGGAR

– KAPSEL MELANJUTKAN MENJADI SEPTA KELENJAR

– KELENJAR BERBENTUK FOLIKEL YANG DIPISAHKAN SEPTA DENGAN ANYAMAN PEMBULUH DARAH

– SEL-SEL KELENJAR MEMBENTUK EPITEL SEBAGAI DINDING FOLIKEL

SUBOWO

9/8/04 20SUBOWO

GLANDULA THYREOIDEA

LOBULI

9/8/04 21SUBOWO

FOLIKEL GLANDULA THYREOIDEA

FOLIKEL BERISI KOLOID

FOLIKEL KOSONG

SEL PARAFOLIKULER

9/8/04 22SUBOWO

SEL FOLIKEL GLANDULA THYREOIDEA

SEL PARAFOLIKULER

9/8/04 23

AKTIVITAS SEL FOLIKULER

SINTESIS HORMON

TAHAPAN:– DALAM SEL FOLIKULER:

• SINTESIS TIROGLOBULIN

• PENGAMBILAN JODIUM

• PENGAKTIVAN JODIUM

– DALAM RUANG FOLIKEL• JODINISASI

SUBOWO

9/8/04 24

SEL PARAFOLIKULER (C CELL)

• LETAK:– DI ANTARA SEL FOLIKULER

– DI LUAR EPITEL FOLIKEL

• PENAMPILAN:– BERUKURAN LEBIH BESAR DARIPADA SEL FOLIKEL

– KURANG TERWARNA/PUCAT : LIGHT CELL (L)

– JUMLAH JAUH LEBIH SEDIKIT

• ME:– rER TERDAPAT BANYAK

– MITOKHONDRIA PANJANG

– KOMPLEKS GOLGI: BESAR

– GRANULA 100 - 180 nm : BANYAK

• FUNGSI:– MELEPASKAN HORMON CALCITONIN

• MENURUNKAN KADAR CALCIUM

SUBOWO

9/8/04 25SUBOWO

SEL PARAFOLIKULER (C CELL)

9/8/04 26

FUNGSI HORMON TIROID

• SISTEM TUBUH:– PENINGKATAN ABSORBSI KH PADA USUS

– PERTUMBUHAN TUBUH

– PERKEMBANGAN SISTEM SARAF DALAM JANIN

• MOLEKULER:– MERANGSANG RESPIRASI MITOKHONDRIA

– FOSFORILASI OKSIDATIF

– PENINGKATAN JUMLAH MITOKHONDRIA

SUBOWO

9/8/04 27

GANGGUAN KELENJAR TIROID

• HIPOTIROIDISME– PENYAKIT HASHIMOTO

– MIKSEDEMA

– KERDIL (KRETINISME)

– RETARDASI MENTAL

– PENURUNAN METABOLISME

• HIPERTIROIDISME– TIROTOKSIKOSIS

– PENYAKIT GRAVE

– PENINGKATAN METABOLISME

SUBOWO

9/8/04 28

GLANDULA PARATHYROIDEA

• PENAMPILAN– BULAT DIBUNGKUS KAPSEL JARINGAN PENGIKAT

• UKURAN– 3 X 6 mm

• JUMLAH– 4 BUAH

• LETAK– DI BELAKANG GLANDULA PARATHYROIDEA

– PADA SETIAP KUTUB ATAS DAN BAWAH LOBUS GLANDULA THYROIDEA

SUBOWO

9/8/04 29SUBOWO

GLANDULA PARATHYROIDEA

A. THYREOIDEA INFERIOR

A. THYREOIDEA INFERIOR

9/8/04 30SUBOWO

MIKROSKOPI GLANDULA PARATHYROIDEA

• PEMBUNGKUS:– KAPSEL JARINGAN PENGIKAT

• PARENKHIM:– SEL PRINSIPAL

• BENTUK POLIGONAL KECIL

• INTI VESIKULER

• SITOPLASMA PUCAT

• GRANULA SEKRET PADA PEMERIKSAAN ME

– SEL OKSIFIL• JUMLAH LEBIH SEDIKIT

• BERGEROMBOL

• BENTUK POLIGONAL, LEBIH BESAR

• SITOPLASMA ASIDOFILIK

• DENGAN ME: BANYAK MITOKHONDRIA

• FUNGSI:– SEL PRINSIPAL: HORMON PARATIROID (PTH)

– SEL OKSIFIL: BELUM JELAS

9/8/04 31SUBOWO

MIKROSKOPI GLANDULA PARATHYROIDEA

SEL OXYPHIL

9/8/04 32

GANGGUAN HORMON PARATHYROID

• HIPERPARATHYROIDISME– KADAR FOSFAT TURUN

– KADAR KALSIUM NAIK

– DEKALSIFIKASI TULANG: OSTEITIS FIBROSA

– PENGENDAPAN KAPUR PADA ORGAN • ARTERI

• GINJAL

• HIPOPARATHYROIDISME– KADAR FOSFAT NAIK

– KADAR KALSIUM TURUN

– PEMADATAN JARINGAN TULANG

– KEJANG-KEJANG OTOT: TETANI

SUBOWO

9/8/04 33

GLANDULA SUPRARENALIS

• BENTUK/UKURAN: – SEBAGAI BULAN SABIT, GEPENG;

– 4-6 cm X 1-2 cm X 4 - 6 mm; BERAT : 15 GRAM

• JUMLAH– SEPASANG

• LOKASI:– KUTUB ATAS SETIAP GINJAL

• PENAMPILAN UMUM– DIBUNGKUS OLEH KAPSEL JARINGAN PENGIKAT

– TERDIRI ATAS 2 LAPISAN KONSENTRIS:• CORTEX ADRENALIS : LAPISAN LUAR WARNA KUNING

• MEDULLA ADRENALIS: LAPISAN TENGAH WARNA ABU-ABU

• ASAL-USUL– CORTEX BERASAL DARI JARINGAN MESODERM

– MEDULLA BERASAL DARI JARINGAN EKTODERM

SUBOWO

9/8/04 34SUBOWO

GLANDULA SUPRARENALIS

CORTEXMEDULLA

9/8/04 35

CORTEX ADRENALIS/SUPRARENALIS

LAPISAN JARINGAN KELENJAR– ZONA GLOMERULOSA (15 % DARI SELURUH KELENJAR)

• SEL-SEL BERBENTUK SILINDRIS TERSUSUN PADAT DALAM KELOMPOK MELENGKUNG, DIKELILINGI OLEH KAPILER

– ZONA FASCICULATA (50 %)• SEL-SEL BERBENTUK POLIGONAL. TERSUSUN BERJAJAR

TEGAK MEMBENTUK KOLOM DIPISAHKAN OLEH KAPILER DARAH,

• SEL-SEL TAMPAK BERVAKUOLA KARENA MENGANDUNG TETES LEMAK

– ZONA RETICULARIS (7 %)• SEL-SEL YANG BERUKURAN LEBIH KECIL TERSUSUN

DALAM KELOMPOK TIDAK TERATUR MEMBENTUK ANYAMAN

• SEL ASIDOFILIK

SUBOWO

9/8/04 36SUBOWO

ZONA GLOMERULOSA CORTEX ADRENALIS/SUPRARENALIS

9/8/04 37SUBOWO

ZONA FASCICULATA CORTEX ADRENALIS/SUPRARENALIS

HORMON

9/8/04 38SUBOWO

ZONA RETICULARIS CORTEX ADRENALIS/SUPRARENALIS

MEDULLA

9/8/04 39

HORMON DARI CORTEX SUPRARENALIS

• ZONA GLOMERULOSA– TERLIBAT DALAM METABOLISME MINERAL

• MINERALOCORTIKOID

• DEOXYCORTICOSTERONE

• ALDOSTERONE

• ZONA FASCICULATA– TERLIBAT DALAM METABOLISME KH, PROTEIN DAN LIPID

• KORTISON GLUKOKORTIKOSTEROID

• KORTISOL

• SEDIKIT ANDROGEN DAN ESTROGEN

• ZONA RETICULARIS– TERLIBAT DALAM METABOLISME KH, PROTEIN DAN LIPID

• KORTISON GLUKOKORTIKOSTEROID

• KORTISOL

• SEDIKIT ANDROGEN DAN ESTROGEN

SUBOWO

9/8/04 40

MEDULLA SUPRARENALIS

• PARENKHIM (28%):– TERSUSUN OLEH SEL-SEL POLIHIDRAL EPITELOID MEM-

BENTUK ANYAMAN PADAT DIKELILINGI OLEH KAPILER DAN VENA

– JENIS SEL:• SEL KHROMAFIN:

– BERASAL DARI NERO-EKTODERM

– MENGHASILKAN KATEKHOLAMIN

– DIPERSARAFI SERABUT PREGANGLIONIK KHOLINERGIK

• SEDIKIT SEL-SEL GANGLION SIMPATIK

• FUNGSI SEKRESI SEL KHROMAFIN:– KATEKHOLAMIN:

• EPINEFRIN

• NOREPINEFRIN ( NEUROTRANSMITTER SISTEM SIMPATIK)

• RANGSANG SEKRESI:– NEROTRANSMITTER SARAF KHOLINERGIK

SUBOWO

9/8/04 41

MEDULLA SUPRARENALIS

SUBOWO

N = SEL PENGHASIL NORADRENALIN

A = SEL PENGHASIL ADRENALIN

FIKSASI DNGAN GARAM KHROM

9/8/04 42

GANGGUAN CORTEX GLANDULA ADRENALIS

• HIPERFUNGSI:– PRODUKSI BERLEBIHAN HORMON

GLUKOKORTIKOID, ALDOSTERON

– PRODUKSI BERLEBIHAN HORMON SEKS: SINDROM ADRENOGENITAL

• HIPOFUNGSI:– PENURUNAN HORMON GLUKOKORTIKOSTEROID

SUBOWO

9/8/04 43

INSULA LANGERHANSI

• BENTUK:– BULAT

– SEBAGAI KELOMPOK SEL-SEL ENDOKRIN

• LETAK:– DI ANTARA KELENJAR EKSOKRIN PANCREAS

• JUMLAH: 1 JUTA, SEKITAR 1,5 % DARI SELURUH PANCREAS

• MIKROSKOPIK:– SEK-SEL ENDOKRIN:

• SEL (20 %) BER-GRANULA

• SEL (60 - 80 %) BER-GRANULA

• SEL BER-GRANULA

• SEL C ( PADA MARMOT), TIDAK BER-GRANULA

– KAPILER DARAH

SUBOWO

9/8/04 44

INSULA LANGERHANSI

SUBOWO

9/8/04 45

SEL

• MIKROSKOPIK:– SEBAGIAN BESAR BERKUMPUL DI TENGAH INSULA

LANGERHANSI

– UKURAN KECIL, MEMPUNYAI GRANULA TERWARNA BIRU PADA PEWARNAAN KHROM HEMATOKSILIN GOMORI

• M.E.– ORGANELA: ENDOPLASMIC RETICULUM, KOMPLEKS

GOLGI

– BUTIR-BUTIR SEKRESI DIBATASI MEMBRAN

• FUNGSI: – PENGHASIL HORMON INSULIN:

• MENDORONG PENURUNAN KADAR GLUKOSE DALAM DARAH

SUBOWO

9/8/04 46

SEL

• MIKROSKOPIK– UKURAN: LEBIH BESAR DARIPADA SEL

– JUMLAH : 20 %

– BERKUMPUL BAGIAN PERIFER INSULA LANGERHANSI

– MEMPUNYAI BUTIR-BUTIR SEKRESI YANG TERWARNA MERAH DENGAN PEWARNAAN GOMORI

• M.E. – BUTIR-BUTIIR SEKRESI BERUKURAN SEDIKIT LEBIH

BESAR DARIPADA BUTIR SEKRESI SEL

– DI BAGIAN TENGAH BUTIR SEKRESI TERDAPAT “INTI” SEKRESI

• FUNGSI:– MENSEKRESI: GLUKAGON

• MENDOR0NG PENINGKATAN KADAR GLUKOSE DALAM DARAH

SUBOWO

9/8/04 47SUBOWO

SEL DAN SEL

SEL ALFA TERWARNA MERAH MUDA

SEL BETA TERWARNA BIRU MUDA

SEL

PEWARNAAN GOMORI

PEWARNAAN METODE IMUNO-PEROKSIDASE

9/8/04 48

SEL

• BENTUK: – HETEROGEN DALAM BENTUK, UKURAN, DAN

DENSITAS BUTIR SEKRESI

• IDENTIFIKASI:– PEWARNAAN KHUSUS: METODE GARAM PERAK

• FUNGSI:– MENGHASILKAN HORMON SOMATOSTATIN

• = GROWTH HORMONE INHIBITING FACTOR

SUBOWO