7 Peny.dicegah Dgn Imunisasi

8/17/2019 7 Peny.dicegah Dgn Imunisasi

1/28


2/28

2

POLIOMYELITIS POLIOMYELITIS

DEFINISI : Inf.virus akut, kerusakan saraf berbagai tkt dgnDEFINISI : Inf.virus akut, kerusakan saraf berbagai tkt dgn

predileksipredileksi di cornu anterior & sel motorik brain stem.di cornu anterior & sel motorik brain stem.

EPIDEI!"!#I :EPIDEI!"!#I :

Epidemi : Selama musim panasEpidemi : Selama musim panas

Sporadik : usim dingin $ panasSporadik : usim dingin $ panas

F%'!( P(EDISP!SISI :F%'!( P(EDISP!SISI :

). Status imunitas : Perna* dpt infeksi $ suda* divaksinasi). Status imunitas : Perna* dpt infeksi $ suda* divaksinasi

+. Neurovirulensi virus : Para*na suatu epidemi+. Neurovirulensi virus : Para*na suatu epidemi

P%'!#ENESIS :P%'!#ENESIS :

-irus polio-irus polio orofaring orofaring alimentar tract alimentar tract lmp*onode lmp*onode

(ES(ES -I(EI% -I(EI%

-irus di saraf -irus di saraf kerusakankerusakan elumpu*an elumpu*an

Sel neuron g kenaSel neuron g kena nekrosis lumpu* otot gnekrosis lumpu* otot gdisaradisara

Plg sering terkena sel cornu ant.& sel motorik med.oblongata.Plg sering terkena sel cornu ant.& sel motorik med.oblongata.


3/28

3

TIPE INFEKSI POLIOMYELITISTIPE INFEKSI POLIOMYELITIS

1. Asymptomatic Poliomyelitis :1. Asymptomatic Poliomyelitis :

- Infeksi polio plg banyak- Infeksi polio plg banyak

- Virus masuk sal!erna- Virus masuk sal!erna keluar "lm fae!es #anpa a"akeluar "lm fae!es #anpa a"a

infeksi nya#ainfeksi nya#a- $anya % &emam' anoreksia' men!re#' ba#uk- $anya % &emam' anoreksia' men!re#' ba#uk

2. Abortive Poliomyelitis :2. Abortive Poliomyelitis :

- &iagnosa "i#egakkan bila a"a (aba) polio- &iagnosa "i#egakkan bila a"a (aba) polio

- *e+ala % &emam' malaise' anoreksia' neusea' mun#a)'- *e+ala % &emam' malaise' anoreksia' neusea' mun#a)'

skepala' kons#ipasi' speru#' faringi#is' ba#uk' "iare skepala' kons#ipasi' speru#' faringi#is' ba#uk' "iare

- &iagnosa Pas#i % Isolasi ,irus polio- &iagnosa Pas#i % Isolasi ,irus polio

- Selama (aba) % nak #ersangka % Is#ira)a# . mgg / . bln- Selama (aba) % nak #ersangka % Is#ira)a# . mgg / . bln

kemu"ian e,aluasi o#o# kemu"ian e,aluasi o#o#

3. No!Paralytic Poliomyelitis :3. No!Paralytic Poliomyelitis :

- *e+ala seper#i #ipe abor#i,e- *e+ala seper#i #ipe abor#i,e

- Tu % Skepala' kaku o#o# blkg le)er' ba"an 0 #ungkai- Tu % Skepala' kaku o#o# blkg le)er' ba"an 0 #ungkai 1seper#i #an"a meningi#is2 1seper#i #an"a meningi#is2

". Paralytic Poliomyelitis :". Paralytic Poliomyelitis :

- *e+ala seper#i p" non-paraly#i!' "iser#ai kelema)an sa#u- *e+ala seper#i p" non-paraly#i!' "iser#ai kelema)an sa#u

a#au lebi) kelumpu)an o#o# skele#al a#au kranial a#au lebi) kelumpu)an o#o# skele#al a#au kranial

- Pa"a bayi % Paralyse ,esi!a urinaria' a#ono usus- Pa"a bayi % Paralyse ,esi!a urinaria' a#ono usus


4/28

4

TERAPITERAPI

- Asymptomatic P. : Istirahat - Asymptomatic P. : Istirahat

- Abortive P. : Istirahat 7 hari, aktivitas im!"ai 2 b"# - Abortive P. : Istirahat 7 hari, aktivitas im!"ai 2 b"# $em!ia# eva"!asi otot-otot. $em!ia# eva"!asi otot-otot.

- %o#-Para"ytic & Para"ytic P. : A#a"'esik, a#tipiretik, pe#yoko#' - %o#-Para"ytic & Para"ytic P. : A#a"'esik, a#tipiretik, pe#yoko#'

p y' "emah, kateterisasi p rete#sio !ri#e,p y' "emah, kateterisasi p rete#sio !ri#e,

arti(icia" "!#' p para"ise per#a(asa#, ce'ah arti(icia" "!#' p para"ise per#a(asa#, ce'ah

aspirasi p#e!mo#ia. aspirasi p#e!mo#ia.

- Ak!p!#t!r : A'ak#ya memberi hasi" )!'a. - Ak!p!#t!r : A'ak#ya memberi hasi" )!'a.

PE%*E+AA%PE%*E+AA%- a#'a# mas!k aerah e#emi- a#'a# mas!k aerah e#emi

- Aktivitas (isik )a#'a# ber"ebiha#- Aktivitas (isik )a#'a# ber"ebiha#

- Im!#isasi akti( : a"k vacci#e, abi# vacci#e- Im!#isasi akti( : a"k vacci#e, abi# vacci#e


5/28

/

'/0 P%(1 P%D% %N% '/0 P%(1 P%D% %N%

>> kasus di Negara Berkembang (Indonesia)>> kasus di Negara Berkembang (Indonesia) Persoalan kesehatan masyarakatPersoalan kesehatan masyarakat Insidens & prevalensinya masih tinggi :Insidens & prevalensinya masih tinggi :

- Sosek rendah kemiskinan perumahan- Sosek rendah kemiskinan perumahankependudukankependudukan

nutrisi dan kebersihan lingkungan!nutrisi dan kebersihan lingkungan!- "aktor-#aktor lain : Sumber penularan imunitas status- "aktor-#aktor lain : Sumber penularan imunitas status

imunisasi (B$%) virulensi & lh kumanimunisasi (B$%) virulensi & lh kuman 'esukaran menegakkan diagnosa :'esukaran menegakkan diagnosa :

- 'linis & o sering tdk khas- 'linis & o sering tdk khas- Bakteriologis tdk banyak diharapkan- Bakteriologis tdk banyak diharapkan

- mum : *antou+ ,est & B$% test- mum : *antou+ ,est & B$% test


6/28

0

PATOGENESIS PATOGENESIS

Sumber in#eksiSumber in#eksi rang tua . de/asa penderita ,B rang tua . de/asa penderita ,B

In#eksi . lesi primer : - 012 dekat pleura vis3! lap!b/hIn#eksi . lesi primer : - 012 dekat pleura vis3! lap!b/hparuparu

- Penularan melalui udara- Penularan melalui udara

- 4ar! paru mudah terin#eksi basil ,B- 4ar! paru mudah terin#eksi basil ,B

"okus primer"okus primer : : - 5ksudasi & konsolidasi terbatas- 5ksudasi & konsolidasi terbatas

6ap! atas paru6ap! atas paru paratrakeal paratrakeal

lim#angitislim#angitis 6ap! b/h . tengah paru 6ap! b/h . tengah paru hilus hilus

6im#adenitis regional ($omple+ primer) tdd :6im#adenitis regional ($omple+ primer) tdd : - "okus- "okusprimerprimer

,erbtk 7-89 mgg setelah in#eksi ,erbtk 7-89 mgg setelah in#eksi - 6im#angitis- 6im#angitis

- 6im#adenitis- 6im#adenitis


7/28

7

r' easar' easa : T* sek!#er 5"'s ke par!6: T* sek!#er 5"'s ke par!6

A#ak A#ak : T* primer 5me#'ha#c!rka# or'a# "ai# : tak, "".: T* primer 5me#'ha#c!rka# or'a# "ai# : tak, "".

Tapi tk per#ah membtk caver#e, kec. $a"si(ikasi6 Tapi tk per#ah membtk caver#e, kec. $a"si(ikasi6

Pada bayi & anak :Pada bayi & anak :- "okus primer tu lapangan b/h paru"okus primer tu lapangan b/h paru- isertai pembesaran kel!regionalisertai pembesaran kel!regional

- Penyembuhan tu ke arah kalsi;kasiPenyembuhan tu ke arah kalsi;kasi- Bayi & anak ke3il penyebaran se3ara hematogenBayi & anak ke3il penyebaran se3ara hematogen

lebih seringlebih sering- 'esembuhan tgtg pd :'esembuhan tgtg pd : - 'ekebalan umum .- 'ekebalan umum .

spesi;kspesi;k

- ' & gi


8/28

PERJALANAN TBC PARU ANAK PERJALANAN TBC PARU ANAK

$omple+ primer (1- mgg)$omple+ primer (1- mgg)

? bln (imunitas rendah)? bln (imunitas rendah)

=ematogen : Seluruh organ (hati usus ginal otak)=ematogen : Seluruh organ (hati usus ginal otak) Sering Sering

%ld!,hyroid pankreas lambung%ld!,hyroid pankreas lambung 4arang 4arang

,B$ post primer (,B$ sekunder) ,B$ post primer (,B$ sekunder) anak besar & akil balikanak besar & akil balik

Batuk darah krn adanya 3averneBatuk darah krn adanya 3averne pe3ah (menularkan) pe3ah (menularkan)

1 bln :1 bln : 'el! ddg bronkus : mengenai mukosa Bronkitis ,B$'el! ddg bronkus : mengenai mukosa Bronkitis ,B$primerprimer

*enembus ddg (bronkogen) @telektasis & Bronkiektasis*enembus ddg (bronkogen) @telektasis & Bronkiektasis

"okus primer dekat pleura"okus primer dekat pleura Pleuritis e+udativa (pl!e#usion)Pleuritis e+udativa (pl!e#usion)

87 bln : 'alsi;kasi (permulaan penyebaran) gambarannya putih87 bln : 'alsi;kasi (permulaan penyebaran) gambarannya putih

8-A th : "okus timbul di tulang & sendi8-A th : "okus timbul di tulang & sendi Spondilitis & $o+itis Spondilitis & $o+itisPort diseasePort disease : @nak adi bongkok (3old abses): @nak adi bongkok (3old abses)

$o+itis$o+itis : ,iba-tiba anak teratuh: ,iba-tiba anak teratuh

4ari tabuh 4ari tabuh : =ypo+ia yg lama (8-7 th): =ypo+ia yg lama (8-7 th)


9/28

8

DIAGNOSIS DIAGNOSIS

@! @N@*N5SIS . =5,5@N@*N5SIS@! @N@*N5SIS . =5,5@N@*N5SIS

- emam anoreksia BB menurun (tdk patognomonik)- emam anoreksia BB menurun (tdk patognomonik)

- i/! 'ontak (org tua . d/s penderita ,B)- i/! 'ontak (org tua . d/s penderita ,B)- =emoptoe (arang)- =emoptoe (arang)

B! P5*5I'S@@N :B! P5*5I'S@@N :

8! "isik : - ,B primer umumnya tanpa mani#est8! "isik : - ,B primer umumnya tanpa mani#est

- 'omplikasi () : Pneumonia em;sema atelektasis- 'omplikasi () : Pneumonia em;sema atelektasis e#usi pleura dll!e#usi pleura dll!

- =arus pem!ekstra toraks: Skropuloderma pembsran- =arus pem!ekstra toraks: Skropuloderma pembsran'%B'%B

3old abses ,B tulang . sendi 3on!itis phly3tenularis3old abses ,B tulang . sendi 3on!itis phly3tenularis

eritema nudosum!eritema nudosum!

7! *antou+ test : Colar lengan b/h kiri7! *antou+ test : Colar lengan b/h kiri Indurasi :Indurasi : > 89 mm : klinik terin#eksi ()> 89 mm : klinik terin#eksi ()

A-0 mmA-0 mm : meragukan (diulang) : meragukan (diulang)

9-D mm : negati# 9-D mm : negati#


10/28

19

2. 'ES' /0#2. 'ES' /0#

'erutama EP dan '/ berat'erutama EP dan '/ berat

0ara : 3,) ml /0# intracutan regio deltoid kiri0ara : 3,) ml /0# intracutan regio deltoid kiri

Interpretasi : %mati indurasi selama 4 *ariInterpretasi : %mati indurasi selama 4 *ari

Positif : EPPositif : EP : Indurasi 5 6 mm: Indurasi 5 6 mm #i7i baik #i7i baik : Indurasi 5 8 mm: Indurasi 5 8 mm

9. PE. (%DI!"!#I :9. PE. (%DI!"!#I :

*as : ompl.primer : Pembsran kel.limfe *ilus & paratrakeal*as : ompl.primer : Pembsran kel.limfe *ilus & paratrakeal

Penebaran *ematogen : '/0 milierPenebaran *ematogen : '/0 milier

bronk*ogen : %telektasis & efusi pleurabronk*ogen : %telektasis & efusi pleura

6. PE."%/!(%'!(I1 :6. PE."%/!(%'!(I1 :Diagnosa '/ pasti : /'% ;< pada sputum $ bilasan lambungDiagnosa '/ pasti : /'% ;< pada sputum $ bilasan lambung

Secara direk $ kultur bakteriologikl* lekosit & *it.=enis : Parameter aktitas >l* lekosit & *it.=enis : Parameter aktitaspenakitpenakit

?. PE. "%IN :?. PE. "%IN :@istopatologi : /iopsi 'ulang, pleura, kel.limfe, dll


11/28

11

PENGOBATAN PENGOBATAN

PINSIP : - Permulaan pengobatan harus intensi# PINSIP : - Permulaan pengobatan harus intensi#

- egimen ,h.! : 'ombinasi ? ma3am obat ,B . lebih- egimen ,h.! : 'ombinasi ? ma3am obat ,B . lebih

biasanya IN= dua . lebih obat ,B lainbiasanya IN= dua . lebih obat ,B lain - esistensi : mumnya ,B anak sensiti# - esistensi : mumnya ,B anak sensiti#

- ,eratur & lama- ,eratur & lama

- Pemberian gi


12/28

12

&IFTE3I&IFTE3I

ETIOLOGIETIOLOGI : $oryneba3terium diphtheriae: $oryneba3terium diphtheriae

*asa inkubasi : 8-1 hari*asa inkubasi : 8-1 hari Penyakit menular ygPenyakit menular yg

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI dpt dicegah dgn ak!ina!i dpt dicegah dgn ak!ina!i

$!diphtheriae$!diphtheriae invasive (-)invasive (-)

Berkembang lokal :Berkembang lokal : - *embran mukosa- *embran mukosa 5E,EIN 5E,EIN

- 4ar! rusak- 4ar! rusak

- @liran darah- @liran darah

- Sistem lim#atik- Sistem lim#atik

- *erusak .mati aringan- *erusak .mati aringan

- 6eukosit >>- 6eukosit >> PS5*5*B@NPS5*5*B@N

- "ibrin & elemen drh lain- "ibrin & elemen drh lain (Putih kuning abu-abu)(Putih kuning abu-abu)

iangkat mudah berdarahiangkat mudah berdarah

edema . bengkakedema . bengkak

S*B@, 4@6@N N@"@S S*B@, 4@6@N N@"@S


13/28

13

TIPE TIPE :: 1. %asa" iphtheria1. %asa" iphtheria

2. To#si"ar phari#'ea" iphtheria2. To#si"ar phari#'ea" iphtheria

3. ;ari#'ea" iphtheria3. ;ari#'ea" iphtheria

4.


14/28

14

TERAPITERAPI :1. A#tibiotik : Pe#ici""i#, bi"a a"er'i : Eritromisi# 57 hari6:1. A#tibiotik : Pe#ici""i#, bi"a a"er'i : Eritromisi# 57 hari6

T!)!a# : ?e#'he#tika# pro!ksi to@i# o"eh k!ma#, T!)!a# : ?e#'he#tika# pro!ksi to@i# o"eh k!ma#,

b!ka# memba#t! ker)a a#tito@i# b!ka# memba#t! ker)a a#tito@i#

2. A#tito@i# : A 5berma#(aat bi"a ata#' "m 4 )am62. A#tito@i# : A 5berma#(aat bi"a ata#' "m 4 )am6

3. $.steroi :3. $.steroi : - ?iokaritis- ?iokaritis- ;ari#'ea" & #asophari#'ea" iphtheria- ;ari#'ea" & #asophari#'ea" iphtheria

RAWATAN PENUNJANG :RAWATAN PENUNJANG :

1. Istirahat : - 2-3 m'' & "ebih 5Tota" )k aa miokaritis61. Istirahat : - 2-3 m'' & "ebih 5Tota" )k aa miokaritis6

- itak!tka# miokaritis 5tipe (a!cia"6 - itak!tka# miokaritis 5tipe (a!cia"6

- eria" E$+ !#t!k eteksi i#i miokaritis - eria" E$+ !#t!k eteksi i#i miokaritis2. Pemberia# caira#, maka#a# c!k!p 5ce'ah ehirasi62. Pemberia# caira#, maka#a# c!k!p 5ce'ah ehirasi6

3. Tracheostomi : ;ari#'ea" iphtheria3. Tracheostomi : ;ari#'ea" iphtheria !mbata# )"# #a(as!mbata# )"# #a(as

4. i'ita"is :4. i'ita"is : - i"a aa ta#a payah )t'- i"a aa ta#a payah )t'

- $.I bi"a aa aritmia- $.I bi"a aa aritmia

/. Pemasa#'a# %+T : P para"ise pa"at!m phari#' 5aspirasi6/. Pemasa#'a# %+T : P para"ise pa"at!m phari#' 5aspirasi6

PENCEGAHAN :PENCEGAHAN : >aksi#asi m!"ai !sia 2 b"# '# PT & T>aksi#asi m!"ai !sia 2 b"# '# PT & T

PENANGANAN PENANGANAN :: - Iso"asi pe#erita- Iso"asi pe#erita

KONTAK KONTAK - $!"t!r ro#''a hi!#' te#''oroka#- $!"t!r ro#''a hi!#' te#''oroka#

- $!"t!r 3@ ber!"a#'- $!"t!r 3@ ber!"a#' %e'ati(.%e'ati(.


15/28

1/

PE3T4SIS 15$OOPIN* 6O4*$2PE3T4SIS 15$OOPIN* 6O4*$2

7 8a#uk re+an7 8a#uk re+an

5"INISI : Peny!in#eksi sal!na#as akut yg sering mengenai anak5"INISI : Peny!in#eksi sal!na#as akut yg sering mengenai anak

dan sangat menular!dan sangat menular!

5,I6%I : Bordetella pertusis (=!Pertussis)5,I6%I : Bordetella pertusis (=!Pertussis)

5PI5*I6%I :5PI5*I6%I :F ,erdpt di seluruh dunia di tempat yg penduduknya padatF ,erdpt di seluruh dunia di tempat yg penduduknya padat

F $epat menular kpd anggota keluarga lainnya yg serumahF $epat menular kpd anggota keluarga lainnya yg serumah

F Penularan melalui droplet . benda yg telah terkontamisasiF Penularan melalui droplet . benda yg telah terkontamisasi

F i negara sdg berkembang insidens msh tinggi dgnF i negara sdg berkembang insidens msh tinggi dgn

programprogram

imunisasi yg baik insidens & angka kematian dptimunisasi yg baik insidens & angka kematian dpt

diturunkan!diturunkan!

Pertusis saaPertusis saa ,idak timbul keganasan ,idak timbul keganasan

Pertusis akan menadi ganas bila bergabung dgn adenovirus!Pertusis akan menadi ganas bila bergabung dgn adenovirus!


16/28


17/28

17

IA+%AIA+%A

gn memperhatikan geala khas pd std!spasmodikgn memperhatikan geala khas pd std!spasmodik

6ab! : 6eukositosis & lim#ositosis6ab! : 6eukositosis & lim#ositosis@khir std! kataralis & spasmodik sgt membantu diagnosis!@khir std! kataralis & spasmodik sgt membantu diagnosis!

: : 8! ,ra3heobronkitis8! ,ra3heobronkitis ?! Pneumonia?! Pneumonia

7! Bronkhitis7! Bronkhitis D! ,B$D! ,B$

,=.! 8! @ntibiotika : 5rythromy3in . @mpisilin ,=.! 8! @ntibiotika : 5rythromy3in . @mpisilin

7! Pera/atan penunang!7! Pera/atan penunang!

P5N$5%@=@N :P5N$5%@=@N : Imunisasi akti# seak usia 7 blnImunisasi akti# seak usia 7 bln

P, :P, : - i#teri (to+oid)- i#teri (to+oid)- ,etanus (to+oid)- ,etanus (to+oid) emam (-)emam (-)

- Pertusis (kuman)- Pertusis (kuman) emam ()emam ()

Bila anak sdg demam beri , saaBila anak sdg demam beri , saa

,, aya lindungnya 0H2 komplikasinya lebih sedikit aya lindungnya 0H2 komplikasinya lebih sedikit


18/28

1

TETN4S NKTETN4S NK

5,I6%I : $lostridium tetani gram () bakteri anaerob5,I6%I : $lostridium tetani gram () bakteri anaerob

Biasanya masuk kedlm tubuh melalui luka pd kulit!Biasanya masuk kedlm tubuh melalui luka pd kulit!

'6@SI"I'@SI berdasarkan tkt keganasan :'6@SI"I'@SI berdasarkan tkt keganasan :

8! ingan : Bila tdk ada keang umum8! ingan : Bila tdk ada keang umum

7! Sedang : Sekali-sekali munul keang umum7! Sedang : Sekali-sekali munul keang umum

?! Berat : 'eang umum yg berat srg teradi!?! Berat : 'eang umum yg berat srg teradi!

%' : *asa inkubasi ?-8D hr (8 hr bbrp bln)%' : *asa inkubasi ?-8D hr (8 hr bbrp bln)

@da ? btk tetanus se3ara klinis :@da ? btk tetanus se3ara klinis :

8! ,etanus lokal : 8992 os bisa hidup & sembuh sendiri8! ,etanus lokal : 8992 os bisa hidup & sembuh sendiri

7! $ephali3 tetanus7! $ephali3 tetanus

?! %enerali


19/28


20/28

29

PE%*E+AA%PE%*E+AA%

Im!#isasi akti( 5PT & T6 se)ak !sia 2 b"#Im!#isasi akti( 5PT & T6 se)ak !sia 2 b"#

PET"N#"$ PEN%EGA&AN TETAN"S P' $EA'AAN L"$APET"N#"$ PEN%EGA&AN TETAN"S P' $EA'AAN L"$A

(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((

i/ayat imunisasii/ayat imunisasi 6uka bersih ke3il 6uka lainnya 6uka bersih ke3il 6uka lainnya

(berapa kali diberi) ,, @ntito+in ,, @ntito+in(berapa kali diberi) ,, @ntito+in ,, @ntito+in

,dk diketahui Ja ,idak Ja Ja ,dk diketahui Ja ,idak Ja Ja

9 8 Ja ,idak Ja Ja9 8 Ja ,idak Ja Ja

7 Ja ,idak Ja ,idakK7 Ja ,idak Ja ,idakK

? atau lebih ,idakKK ,idak ,idakKKK ,idak? atau lebih ,idakKK ,idak ,idakKKK ,idak

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

KK M 'e3uali luka > 7D amM 'e3uali luka > 7D am

KKKK M 'e3uali bila imunisasi terakhir > 89 thM 'e3uali bila imunisasi terakhir > 89 th

KKKKKK M 'e3uali bila imunisasi terakhir > A thM 'e3uali bila imunisasi terakhir > A th


21/28

21

$EPTITIS 8$EPTITIS 8

5"INISI : In#! primer yg teradi di hati yg disebabkan oleh5"INISI : In#! primer yg teradi di hati yg disebabkan oleh

virus hepatitis B!virus hepatitis B!

5PI5*I6%I :5PI5*I6%I :

- Penularan : parenteral se+ual 3iuman transmisi vertikal- Penularan : parenteral se+ual 3iuman transmisi vertikal

- 89-8A2 : kronis- 89-8A2 : kronis- *asa inkubasi : A9-899 hr- *asa inkubasi : A9-899 hr

%' :%' : - Sama dgn hep!virus lain- Sama dgn hep!virus lain

- Pada anak lebih ringan & biasanya lebih singkat- Pada anak lebih ringan & biasanya lebih singkat

- Ikterus . tanpa ikterus- Ikterus . tanpa ikterus

- Pada org d/s tdk pernah sembuh 8992- Pada org d/s tdk pernah sembuh 8992

tapi pd anak bisatapi pd anak bisa


22/28

22

.."ase pre ikterik :"ase pre ikterik :

- emam : pd anak srg (-) de/asa demam () A hr- emam : pd anak srg (-) de/asa demam () A hr

- 6esu mual muntah sakit perut sakit kepala- 6esu mual muntah sakit perut sakit kepala

- rtikaria artralgia- rtikaria artralgia =epatitis B=epatitis B- =epatosplenomegali- =epatosplenomegali

"ase ikterik :"ase ikterik : - emam (-)- emam (-) ikterik () ikterik ()

- rine ber/arna gelap- rine ber/arna gelap

- =ati membesar- =ati membesar Nyeri tekan Nyeri tekan

- ,ina /arna dempul- ,ina /arna dempul

- Pada anak -87 hr d/s berbulan-bulan- Pada anak -87 hr d/s berbulan-bulan

- Pada bayi & anak G ? th- Pada bayi & anak G ? th Sebagian besarSebagian besar

tanpa ikterik!tanpa ikterik!6@B! :6@B! : - rine : Bilirubin ()- rine : Bilirubin ()

- "ae3es : Steatorrhea- "ae3es : Steatorrhea

- arah : Peningkatan bil!total alk!pos#atase dan serum- arah : Peningkatan bil!total alk!pos#atase dan serumtransaminase transaminase


23/28


24/28

24

..

P5N$5%@=@N :P5N$5%@=@N :

Imunisasi akti# : Caksin =ep!B (A+)Imunisasi akti# : Caksin =ep!B (A+)

mur : 9 8 1 bln A th dan 89 thmur : 9 8 1 bln A th dan 89 th

ISI' ,IN%%I IN"5'SI :ISI' ,IN%%I IN"5'SI :

8! Petugas S : Sering kontak dgn penderita8! Petugas S : Sering kontak dgn penderita

7! Penderita & sta# lembaga 3a3at mental7! Penderita & sta# lembaga 3a3at mental?! Penderita hemodialisa?! Penderita hemodialisa

D! =omoseksualD! =omoseksual 89! ,ahanan penara89! ,ahanan penara

A! Sering dpt suntikanA! Sering dpt suntikan 88! Sering ganti pasangan88! Sering ganti pasangan

1! esipien drh : ,halasemia dll1! esipien drh : ,halasemia dll 87! International traveller87! International traveller

H! 'eluarga & kontak 3arier =BCH! 'eluarga & kontak 3arier =BC

! Partner se+ 3arier =BC! Partner se+ 3arier =BC

0! Berasal dari daerah prevalensi =BC tinggi!0! Berasal dari daerah prevalensi =BC tinggi!


25/28

2/

MO38ILLIMO38ILLI

13ubeola 7 Measles 7 6ampak213ubeola 7 Measles 7 6ampak2

5"INISI : Suatu peny!menular akut yg ditandai dgn ? stadium5"INISI : Suatu peny!menular akut yg ditandai dgn ? stadium8! *asa inkubasi8! *asa inkubasi

7! *asa prodromal (std!kataralis)7! *asa prodromal (std!kataralis)

?! *asa erupsi (ma3ulopapular rash)?! *asa erupsi (ma3ulopapular rash)

kontakkontak

PenderitaPenderita rang sehatrang sehat Sakit Sakit

non imunnon imun

5,I6%I : %enus morbilli virus5,I6%I : %enus morbilli virus

pt ditemukan dlm darah urine sekresi naso#aringpt ditemukan dlm darah urine sekresi naso#aring

(masa prodromal stlh rash timbul)(masa prodromal stlh rash timbul)


26/28

20

..

5PI5*I6%I :5PI5*I6%I :

- =ampir di seluruh dunia- =ampir di seluruh dunia

- Negara mau : Sebelum ada imunisasi- Negara mau : Sebelum ada imunisasi- sia tersering A-89 th org d/s sebagian besar kebal!- sia tersering A-89 th org d/s sebagian besar kebal!

P@,%5N5SIS :P@,%5N5SIS :

- Sel tonsil- Sel tonsil

Cirus morbiliCirus morbili 4ar!lim#oid sal!na#as 4ar!lim#oid sal!na#as - Sel adenoid - Sel adenoid

- Sel lymphnode- Sel lymphnode

Sirkulasi drhSirkulasi drh *ultiplikasi*ultiplikasi =iperplasi 5S=iperplasi 5S


27/28

27

..

%' :%' : 8! *asa inkubasi (89-87 hr) : emam sub#ebris8! *asa inkubasi (89-87 hr) : emam sub#ebris

7! *asa prodromal (?-A hr) : emam sub#ebris sdg (tinggi)7! *asa prodromal (?-A hr) : emam sub#ebris sdg (tinggi)

batuk 3ory


28/28

2

..

'*P6I'@SI :'*P6I'@SI : 8! 5nse#alitis8! 5nse#alitis A! ,ra3heitisA! ,ra3heitis

7! $onun3tivitis7! $onun3tivitis 1! Bron3hitis1! Bron3hitis

?! *@?! *@ H! BronkopneumoniaH! Bronkopneumonia

D! StomatitisD! Stomatitis ! %astroenteritis! %astroenteritis

P%NSIS :P%NSIS :

$ase #atality rate di S@$ase #atality rate di S@ : :

F Perbaika# sosio-eko#omiF Perbaika# sosio-eko#omi

F A#tibiotika y' e(ekti(F A#tibiotika y' e(ekti( I#(eksi sek!#er I#(eksi sek!#er

TERAPI : - $as!s komp".5-6TERAPI : - $as!s komp".5-6 imptomatis !pportive imptomatis !pportive

- $ebersiha# a#ak, keb!t!ha# caira#, e"ektro"it ka"ori- $ebersiha# a#ak, keb!t!ha# caira#, e"ektro"it ka"ori

- $omp"ikasi 5D6- $omp"ikasi 5D6 A#tibiotik A#tibiotik

- >itami# A- >itami# A

$er!saka# epite". $er!saka# epite".PE%*E+AA% :PE%*E+AA% :

Im!#isasi akti( : - >aksi# campak 5mo#ova"e#6 p !sia 8 b"#Im!#isasi akti( : - >aksi# campak 5mo#ova"e#6 p !sia 8 b"#

- ??R 5?!mps, ?eas"es, R!be""a6- ??R 5?!mps, ?eas"es, R!be""a6

$eba" se!m!r hi!p$eba" se!m!r hi!p

7 Peny.dicegah Dgn Imunisasi

Documents

Transcript of 7 Peny.dicegah Dgn Imunisasi