6 Faal Neuro
-
Upload
jati-fal-putra -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of 6 Faal Neuro
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
1/12
Kuliah Faal Neurologi
(dr. Arif Suryawan)
Sistem saraf pusat (SSP) tdd:
(1) Otak
(2) Medula spinalis
Secara makroskopik tdd:
(1) Gray matter (substansi grisea) mengandung
badan sel saraf, dendrit, & ujung akson tak
bermielin; kumpulan badan sel di otak &
medspinalis disebut nucleus
(2) White matter(substansi alba) sebagian besar
tersusun atas aksonbermielin dan sangat sedikit
badan sel; kumpulan akson !g meng"ubungkan
berbagai area di SSP disebut traktus
Struktur tak
#iperkirakan otak terdiri atas 1$$mil!ar neuron
Otak dibagi menjadi % diisi utama:
1 Serebrum forebrain / prosensefalon
2 #iensefalon
' Serebelum
Midbrain
Blok NeurologiPage61
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
2/12
Pons Brain stem(batang otak)
% Medula oblongata
!. Serebrum
Merupakan bagian terbesar dari otak manusia
*erdapat 2 "emisfer !g tampak simetris ttp struktur
& fungsin!a berbedao hemisfer kanan: mengontrol tangan kiri,
pengenalan t"d musik & artistik, ruang & pola
persepsi, pandangan & imajinasi
o hemisfer kiri: mengontrol tangan kanan, ba"asa
lisan & tulisan, ketrampilan numerik & saintifik,
& penalaran
"ermukaan hemisfer tampak berbentuk
ton#olan (gyrus) $ lekukan (sulcus)% lekukan yg
dalam disebut fissura.&iap hemisfer dibagi men#adi '
lobus: lobus frontal lobus parietal lobus oksipital $
lobus temporal
Setiap "emisfer terbentuk atas lap tipis substansi
grisea !g disebut +O*-+S S--./ (tebal 'mm)
menutupi lap tebal bag inti substansi alba
Substansi alba di lap inti serebrum: serat asosiasi,
serat komisura & serat pro!eksi
Blok NeurologiPage62
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
3/12
Substansi grisea lain !g berada di bg dlm lap inti
003/ .S3
a. Korteks Serebri obus frontal
4 pusat fungsi intelektual !ang lebi" tinggi,
seperti kemampuan berpikir abstrak dan nalar,
motorik bi5ara (area bro5a di "emisfer kiri),
pusat peng"idung, dan emosi
4 pusat pengontrolan gerakan volunter dig!rus presentralis (area motorik primer)
4 terdapat area asosiasi motorik (area premotor)
obus parietal
4 pusat kesadaran sensorik di g!rus
postsentralis (area sensorik primer)
- terdapat area asosiasi sensorik
obus oksipital
* pusat penglihatan & area asosiasi
penglihatan: menginterpretasi & memproses
rangsang, pengli"atan dari nerus optikus &
mengasosiasikan rangsang ini dengan
informasi saraf lain & memori4 merupakan lobus terke5il
obus temporal
4 berperan dlm pembentukan & perkembangan
emosi
- pusat pendengaran
Blok NeurologiPage63
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
4/12
Skema +ubungan ,erbagai Area di Korteks
.eberapa bagian dari otak !g tersembun!i di balik
korteks serebri:
Bulbus olfaktorius: menerima informasi dari epitel
olfaktorius (reseptor peng"idu)
Striatum: menerima informasi dari lobus frontal &
dari sistem limbik
Blok NeurologiPage64
Dipancarkan dari reseptor & saraf aferen
Area korteks yang pertama memproses input sensorispesik dari bagian tubuh yang dipetakan somatotopik
Elaborasi & penglahan lebih lanjut input sensorispesik
Integrasi, penyimpanan, dan penggunaan bbg inputSensori untuk merencanakan tindakan yg bertujuan
Pemrograman urutan gerakan dalam konteks bbgInformasi yang diberikan
emerintahkan neuron eferan untuk memulai gerakan!olunter
Dipancarkan mll neuron eferen ke otot rangka yangSesuai untuk menjalankan tindakan yang diinginkan
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
5/12
Nukleus accumbens (NA): tempat bersinapsn!a sel
saraf !g melepaskan dopamin; efek men!enangkan
(adiktif) dari amfetamin, kokain, & obat2 psikoaktif
bergantung pd kadar dopamin !g dilepaskan neuron
di ini
Traktus pyramidal di korteks cerebri untuk
gerakan-gerakan terampil dan ketangkasannya diatur
oleh traktus ekstrapiramidal yang ada di ganglia basalis.
erusakan ekstrapiramidal akan menyebabkan kekakuan
sehingga otot bisa tegang seperti pada orang !arkinson.
b. -anglia ,asalis
Merupakan kumpulan dari badan4badan sel saraf
(nukleus) .erperan dalam mengontrol gerakan dgn
5ara:
4 meng"ambat tonus otot,
4 memili" & memperta"ankan aktiitas motorik
bertujuan,
4 memantau & mengkoordinasikan kontraksi
menetap !ang lambat
Penyakit Parkinson: gangguan pd 0anglia .asal,
terutama karena defisiensi neurotransmiter dopamin
peningkatan tonus (kekakuan), tremor istira"at, &
Blok NeurologiPage65
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
6/12
perlambatan inisiasi & pelaksanaan gerakan !ang
berbeda
c. Sistem imbik
Menerima informasi dari berbagai area asosiasi di
korteks serebri & sin!al ini melalui nukleus
a55umbens ()
*erdiri dari:
4 6ipokampus bagian !g berperan dlm
proses belajar & pembentukan memori jangka
panjang
4 migdala merupakan pusat emosi (seperti:
takut); mengirim sin!al ke "ipotalamus &
medula oblongata !g kemudian mengaktifkan
respons flight or fight dari sistem saraf
otonom; menerima sin!al dari sistem
peng"idung & menentukan pengaru" bau
ter"adap emosi
d. &halamus7ungsi:
sbg stasiun relay & pusat integrasi sinaps untuk
pengola"an a8al semua input sensori menuju
korteks
men!aring sin!al4sin!al tak bermakna
Blok NeurologiPage66
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
7/12
bersama batang otak & area asosiasi
mengara"kan per"atian kita ke rangsangan !ang
menarik Menentukan kesadaran kasar bbg sensasi ttp tdk
dpt membedakan lokasi & intensitas
Memperkuat perilaku motorik olunter !ang
dimulai ole" korteks
e. +ipothalamus
Merupakan area terpenting dlm pengaturanlingkungan internal tubu" ("omeostasis)
Mengontrol su"u tubu", rasa "aus & pengeluaran
urin, lapar & ken!ang, sekresi "ormon4"ormon
"ipofisis anterior, meng"asilkan "ormon4"ormon
"ipofisis posterior, kontraksi uterus &
pengeluaran S/
Merupakan pusat koordinasi sistem saraf otonom
utama
.erperan dalam pola perilaku & emosi (respons
takut & berani; perilaku seksual)
. Serebellum
Serebelum membandingkan antara informasi !g
diterima dari pusat pengontrolan !g lebi" tinggi ttg
apa !g sebaikn!a otot lakukan & sistem saraf perifer
ttg apa !g otot lakukan memberi sin!al umpan
Blok NeurologiPage67
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
8/12
balik untuk mengoreksi gerakan dikirim ke
serebrum mll t"alamus gerakan !g lebi" "alus,
5epat, terkoordinasi, & terampil; memperta"ankan
posisi & keseimbangan
7ungsi :
(1) Menerima perinta" gerakan teren5ana bds
informasi dr korteks motorik & ganglia basal mll
nukleus di Pons
(") #enerima gerakan nyata4 dari reseptor propriosepsi mll traktus
spinoserebellar anterior & posterior
4 darireseptor $estibulardi telinga mll traktus
estibulo5erebellar
- dari mata
(') Membandingkan sin!al umum (perinta" untukbergerak) dgn informasi sensorik (gerakan n!ata)
() Mengirimkan umpan balik berupa sin!al korektif
ke nukleus di batang otak & korteks motorik mll
t"alamus
/. ,atang taka. 0idbrain (0esensefalon)
superior colliculi: pusat refleks gerakan kepala
& bola mata ketika berespons t"d rangsang
isual
Blok NeurologiPage68
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
9/12
inferior colliculi: pusat refleks gerakan kepala &
tubu" ketika berepons t"d rangsang suara
%ormasio &etikular: bgn inti dr substansia grisea!g terbentang dari medula oblongata ke midbrain &
terbentuk dr ribuan neuron ke5il !ang tersusun spt
jaring (reticular'net)
S (&eticular cti$ating System) jalur
polisinaps !g terdapat dlm formasio retikular;
menentukan tingkat kesadaran & 9jaga !g
memungkinkan terbentukn!a persepsi
b. "ons
Pusat pernapasan:
4 Pusat apneustik mengontrol kontraksi otot
inspirasi4 Pusat pneumotaksik mengontrol relaksasi
otot pernapasan s"g tjd ekspirasi
c. 0edula blongata
4 Pusat pernafasan:
orsal group kelompok neuron !g
membentuk pernapasan otomatis;
*entral group kelompok neuron !g
mempersarafi otot2 pernapasan
*dpt kemoreseptor !g sensitif t"d peruba"an
konsentrasi ion 6& konsentrasi
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
10/12
cardioaccelerator center meningkatkan
den!ut & kekuatan kontraksi jantung (mll
saraf simpatis)cardioinhibitori centermenurunkan den!ut
jantung ke pacemaker agus (saraf
parasimpatis)
4 Pusat asomotor mengontrol diameter
pembulu" dara" mll saraf simpatis dlm
pengaturan tekanan dara"
4 Pusat refleks nonital refleks menelan,
munta", batuk, bersoin, & tersedak
'. 0edula Spinalis
*erdapat '1 pasang saraf spinal !ang melalui
medula spinalis nerus 5ampuran !g berisi akson
sensorik & motorik; berjalan di kolumna spinal
Semua akson sensorik masuk ke medula spinalis
mll ganglion akar dorsal.4 Traktus spinotalamikus lateral meng"antarkan
impuls modalitas n!eri & su"u
4 Traktus spinotalamikus anteriormeng"antarkan
impuls modalitas geli, gatal, sentu"an, & tekanan
Blok NeurologiPage70
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
11/12
4 Traktus lemniscus medialis-kolumna posterior
meng"antarkan impuls !g membedakan 2 titik,
stereognosis, propriosepsi, membedakan berat, &
sensasi getaran
Semua akson motorik keluar dari medula spinalis
mll akar $entral
a. 1A23 "43A045A6AN-S2N-(mll piramid
medula oblongata; langsung dari korteks motorik)
4 *raktus kortikospinal lateral mengontrol
ketepatan kontraksi otot2 di ujung ekstermitas
4 *raktus kortikospinal anterior
mengkoordinasi gerakan rangka aksial dgn
mengontrol kontraksi otot di le"er & lengan
4 *raktus kortikobulbar mengontrol gerakan
olunter kepala & le"er
b. 1A23 7KS&3A"43A045A6 &AK
AN-S2N- (sirkuit polisinaps di ganglia basal,
t"alamus, & serebelum)
4 *raktus estibulospinal (mulai dr nukleus
estibular) mengatur tonus otot dlm
berepons t"d gerakan kepala; berperan dlm
keseimbangan
Blok NeurologiPage71
-
7/24/2019 6 Faal Neuro
12/12
4 *raktus tektospinal (mulai dr kolikulus
superior) mengontrol gerakan kepala dlm
berespons t"d rangsang isualc. /nterneuron meng"ubungkan saraf sensorik
dengan saraf motorik -73-+S
Blok NeurologiPage72