1

TELAAH & PEMERIKSAAN DOKUMENPEMERIKSAAN AP LaboratoriumStdDOKUMEN+/-KETERANGAN

AP.5Acuan:PedomanPraktikLaboratoriumKesehatan Yang Benar, Depkes, 2008Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SPO pelayananlaboratorium Program laboratoriumDokumen:SertifikatmutuMoUdenganlaboratoriumdiluarrumahsakit

AP.5.1Acuan: KMK 432/Menkes/SK/IV/2007 tentangPedomanManajemenKesehatandanKeselamatanKerja (K3) di RumahSakit KMK 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentangStandarKesehatandanKeselamatanKerja di RumahSakit PedomanPraktikLaboratoriumKesehatan Yang Benar, Depkes, 2008Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SPO pelayananlaboratorium Kebijakan/Panduan/SPO tentang B3 dan APD Kebijaka/Panduan/SPO tentang K3RS Program laboratoriumDokumen:Pelaksanaanpelatihan

AP.5.2Acuan:KMK 370 tahun 2007 tentangstandarprofesiahlitehnologilaboratoriumkesehatanRegulasi RS: Pedomanpengorganisasianlaboratorium (polaketenagaan)Dokumen:Sertifikatkompetensi

AP.5.3Regulasi RS:Program mutupelayananlaboratoriumDokumen:Laporankerja

AP.5.3.1Regulasi RS:Program mutupelayananlaboratoriumDokumen:Laporankerja

AP.5.4Acuan: PedomanOperasionaldanPemeliharaanPeralatanKesehatan, Depkes, 2001Dokumen:Bukti proses pengelolaanperalatanBuktipemeliharaanberkalaBuktikalibrasi

AP.5.5Regulasi RS:Pedomanpelayananfarmasi (tentangpengelolaanreagensia)Dokumen:DaftarreagensiaLaporanstokdan proses pengadaanreagensia

AP.5.6Regulasi RS:Kebijakan/Pedoman/SPO pelayananlaboratorium

AP.5.7Dokumen:Hasilpemeriksaanlaboratorium

AP.5.8Dokumen:SK PenunjukanBuktipelaksanaan

AP.5.9Regulasi RS:Program mutulaboratoriumDokumen:Buktipelaksanaan program

AP.5.9.1Dokumen:Bukti PME laboratorium

AP.5.10Dokumen: SK penunjukanbesertauraiantugasnya Laporantentangpelaksanaankontrolmutu MoUdenganlaboratoriumluar/lain

AP.5.11Dokumen:Penetapandokterspesialis di rumahsakit