7/25/2019 2.IRA

1/6

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

MODUL: BATUK

INFEKSI RESPIRATORI ATAS

TINGKAT KEMAMPUAN SKDI 2006: 4

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

2011

PANDUAN PRESEPTOR

INFEKSI RESPIRATORI AKUT - ATAS

Ilmu Kesehatan Anak FK UNISBA 9

7/25/2019 2.IRA

2/6

Penda!"!an

Selain rinitis, faringitis juga merupakan salah satu IRA-atas yang anyak terja!i

pa!a anak" Keterliatan t#nsil pa!a faringitis ti!ak menyeakan peruahan pa!a

!urasi atau !erajat eratnya penyakit" Faringitis iasa terja!i pa!a anak, meskipun

jarang pa!a anak erusia !i a$ah % tahun" Insi!ens meningkat sesuai !engan

ertamahnya umur, men&apai pun&&knya pa!a usia '-( tahun, !an erlanjut

hingga !e$asa" Insi!ens faringitis strept#k#kus tertinggi pa!a usia )-%* tahun,

jarang pa!a usia !i a$ah + tahun, !an sean!ing antara laki-laki !an perempuan"

Faringitis !apat !iseakan #leh akteri atau irus" leh karena itu,

!iperlukan strategi untuk melakukan !iagn#sis !an memerikan tatalaksana, agar

!apat meme!akan pasien-pasien yang memutuhkan terapi antii#tik, !an

men&egah serta meminimalisasikan penggunaan me!ikament#sa yang ti!ak perlu"

.iperkirakan seanyak +/ juta kasus t#nsil#faringitis !i!iagn#sis setiap

tahunnya !i Amerika Serikat" Seelas persen anak usia sek#lah er#at ke !#kter

setiap tahun !engan !iagn#sis faringitis"

De#$n$%$

Istilah faringitis akut !igunakan untuk menunjukkan semua infeksi akut pa!a

faring termasuk t#nsilitis 0t#nsil#faringitis1 yang erlangsung hingga %' hari"

Faringitis merupakan pera!angan akut memran muk#sa faring !an struktur lain

!i sekitarnya" Karena letaknya yang sangat !ekat !engan hi!ung !an t#nsil, jarang

terja!i hanya infeksi l#kal faring atau t#nsil" leh karena itu, pengertian faringitis

se&ara luas men&akup t#nsilitis, nas#faringitis, !an t#nsil#faringitis" Infeksi pa!a

!aerah faring !an sekitarnya !itan!ai !engan keluhan nyeri tengg#r#k"

E&$'"'($

Beragai akteri !an irus !apat menja!i eti#l#gi faringitis, aik faringitis seagai

manifestasi tunggal maupun seagai agian !ari penyakit lain" 2irus merupakan

eti#l#gi teranyak faringitis akut, terutama pa!a anak erusia 3 + tahun

0prasek#lah1" 2irus penyea penyakit respirat#ri seperti A!en#irus, Rhin#irus,

!an irus 4arainfluen5a !apat menyeakan faringitis, tetapi !isertai !engan

gejala infeksi m#n#nukle#sis seperti splen#megali !an limfa!en#pati generalisata"

Ilmu Kesehatan Anak FK UNISBA %/

7/25/2019 2.IRA

3/6

Infeksi sistemik seperti infeksi irus &ampak, Cytomegalovirus 06721, irus

Ruella, !an eragai irus lainnya juga !apat menunjukkan gejala faringitis akut"

Strept#k#kus eta hem#litikus grup A a!alah akteri penyea teranyak

faringitis8t#nsil#faringitis akut" Bakteri terseut men&akup %)-+/ 0!i luar

keja!ian epi!emik1 !ari penyea faringitis akut pa!a anak, se!angkan pa!a

!e$asa hanya sekitar )-:/ kasus" Strept#k#kus grup A iasanya ukan

merupakan penyea yang umum pa!a anak usia prasek#lah, tetapi pernah

!ilap#rkan terja!i outbreak!i tempat penitipan anak"

Ta)e" 6* M$+,'',(an$%e Pen.e)a) Fa,$n($&$% A+!&

M$+,'',(an$%e Ke"a$nan .an( d$&$)!"+anBa+&e,$

Strept#k#kus grup A Faringitis, t#nsilitis, !emam s&arlet

Strept#k#kus grup 6 !an ; Faringitis, t#nsilitis,scarletiniform

6ampuran akteri anaer# Vincents angina

Neisseria gonorhoeae Faringitis, t#nsilitis

Corynebacterium diphtherium .ifteri

Arcanobacterium haemolyticum Faringitis, s&arlatinif#rm

Yersinia enterocolitica Faringitis, enter#k#litis

Yersinia pestis Plague

Francisella tularensis sa&kie A =erpangina, hand!foot!and!mouth disease

2irus ?pstein-Barr Infeksi m#n#nukle#sis

2irus sit#megal# 7#n#nu&le#sis irus sit#megal#

"uman immunodeficiency virus Infeksi =I2 primer

2irus Influen5a A !an B Influen5a

M$+'/"a%a

#ycoplasma pneumoniae 4neum#nia, r#nkitis, faringitis 0@1

K"a$d$a

Chlamydia psittaci IRA, pneum#nia

C$ pneumoniae 4neum#nia, faringitis 0@1

Pa&'(ene%$%

Ilmu Kesehatan Anak FK UNISBA %%

7/25/2019 2.IRA

4/6

Nas#faring !an #r#faring a!alah tempat untuk #rganisme ini, k#ntak langsung

!engan muk#sa nas#faring atau #r#faring yang terinfeksi atau !engan en!a yang

terk#ntaminasi seperti sikat gigi merupakan &ara penularan yang kurang erperan,

!emikian juga penularan melalui makanan"

K#ntak erat !engan sekumpulan esar anak, misalnya pa!a kel#mp#k anak

sek#lah, akan mempertinggi penyearan penyakit" Rata-rata anak prasek#lah

mengalami '-* epis#!e infeksi saluran respirat#ri atas setiap tahunnya, se!angkan

anak usia sek#lah mengalami :- epis#!e setiap tahunnya"

Bakteri maupun irus !apat se&ara langsung menginasi muk#sa faring

yang kemu!ian menyeakan resp#n pera!angan l#kal" Rhin#irus menyeakan

iritasi muk#sa faring sekun!er akiat sekresi nasal" Seagian esar pera!angan

meliatkan nas#faring, uula, !an palatum m#le" 4erjalanan penyakitnya ialah

terja!i in#kulasi !ari agen infeksius !i faring yang menyeakan pera!angan

l#kal, sehingga menyeakan eritema faring, t#nsil, atau ke!uanya" Infeksi

strept#k#kus !itan!ai !engan inasi l#kal serta penglepasan t#ksin ekstraseluler

!an pr#tease"

7/25/2019 2.IRA

5/6

Faringitis strept#k#kus sangat mungkin jika !ijumpai gejala !an tan!a

erikut

- A$itan akut, !isertai mual !an muntah

- Faring hiperemis- .emam

- Nyeri tengg#r#kan

-

7/25/2019 2.IRA

6/6

eritr#misin etil suksinat '/ mg8kgBB8hari, eritr#misin est#lat :/-'/

mg8kgBB8hari :-+-' kali perhari selama %/ hariC a5itr#misin !engan !#sis

%/ mg8kgBB8hari selama + hari erturut-turut"

-