286104183-PPT-SKABIES
Transcript of 286104183-PPT-SKABIES
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 1/33
UNIVERSITAS ABDURRAB
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUD. BANGKINANG 2014
SKABIESPembimbing:Dr. Imawan Hardiman, Sp.KK
Ranti Purnama Sari
09101045
LAPORAN KASUS
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 2/33
Definisi
Skabies merupakan penyakit kulit menular yangdisebabkan le! Sarcoptes scabiei var hominis yangpenularannya melalui kntak langsung maupun
tidak langsung"Skabies ditandai dengan rasa gatal yang
mengganggu# timbulnya kemera!an dan mempunyaikemampuan menular"
Sinnim$ t!e it%!# gudik# budukan# gatal agg
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 3/33
Epidemiologi
Skabies %enderung tinggi pada anak& anak usiasekla!# rema'a ba!kan rang de(asa"
Penyakit skabies ini banyak ber'angkit di$)1*Lingkungan yang padat penduduknya#
)+*Lingkungan kumu!#
),*Lingkungan dengan tingkat kebersi!an kurang"
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 4/33
Etiologi : Sarcoptes scabiei
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 5/33
Morfologi
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 6/33
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 7/33
Sil!s Hid!p
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 8/33
"ara pen!laran
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 9/33
Pat-isilgi
Setela! kpulasi)perka(inan* yang ter'adi diatas kulit yang 'antan akan
mati
.ungau betina yang tela!di bua!i menggaliter(ngan dalamstratum krneum"
.erkadang dapat !idupsampai beberapa !ari di
dalam ter(ngan yang di
gali le! betina
/engan ke%epatan +&,milimeter se!ari sambil
meletakan telur +&4 telur per!ari sampai men%apai 40 atau
50 telur
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 10/33
entuk betina yang suda!dibua!i dapat !idup sekitar
satu bulan
.elur akan menetas dalam (aktu ,&5 !ari dan
men'adi lara
Lara ini dapat tinggal didalam ter(ngan# tetapi
'uga dapat diluar"
2atal yang ter'adi disebabkanle! sensitisasi ter!adap
sekreta dan eksreta tungau yang memerlukan (aktu kira&
kira sebulan setela! in-estasi
ditemukannya papul#
esikel# urtika dan lain&lain
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 11/33
/engan garukan dapat
timbul
3ROS 3KSKORAS KRUS.A N3KS
S3KUN/3R
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 12/33
Efloresensi #$!am%
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 13/33
Efloresensi #$!am%
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 14/33
Predilesi
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 15/33
&anda ardinal
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 16/33
Pemerisaan Pen!n'ang
6ara untuk menemukan tungau se%ara seder!ana $
& Kerkan diambil dari beberapa lesi )papul baru# tidakeksriasi* pada tempat predileksi# kemudian diletakkandiatas gelas byek# ditetesi KO78Na6l8 minyak mineral
ditutup dengan ka%a penutup# lalu diperiksa diba(a!mikrskp"
& .es .inta ur(i# dengan %ara Papul skabies dilapisi
dengan tinta pena# kemudian segera di!apus denganalk!l# maka 'e'ak ter(ngan akan terli!at sebagaigaris yang karakteristik# berbelk&belk# karena ada tinta
yang masuk"
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 17/33
Diagnosis
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 18/33
Penatalasanaan
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 19/33
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 20/33
Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad fanctionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 21/33
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. Q
Umur : 12 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Perumahan Parisa Indah Blok C2 No.11
Aama : Islam
Peker!aan : Pela!ar
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 22/33
ANAMNESA
"ilakukan se#ara autoanamnesa di Poliklinik Kulit dan Kelamin $%U"
&m'un (atimah )ada tanal 2* +kto'er 2*1, )ukul 1*.** IB
KELUHAN UTAMA : Pasien meneluh tim'ul 'intik 'intik
ke#il di seluruh 'adan se!ak 1 minu /anlalu
KELUHAN TAMBAHAN : Pada 'intik 'intik ke#il di seluruh 'adan
dirasakan atal )ada malam hari dan )erih
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 23/33
PERJALANAN PENYAKIT :
Pasien laki- laki 'erusia 12 tahun meneluh a0aln/a tim'ul 'intik 'intik ke#il
'er0arna kemerahan di tanan kanan dan kiri se!ak 1 minu /an lalu. Bintik
'intik kemerahan terse'ut disertai atal )ada malam hari dan )erih /ankemudian diaruk dan menim'ulkan luka. $uam kemudian !ua tim'ul )ada
)erut 'okon dan kedua tunkai. Pasien menatakan teman teman satu
)esantrenn/a !ua menalami keluhan /an seru)a. Pasien menatakan serin
tidur dikasur /an sama denan teman temann/a. $i0a/at demam 'atuk dan
)ilek disankal oleh )asien.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : $i0a/at )en/akit seru)a
"isankal
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : $i0a/at )en/akit seru)a
"isankal
RIWAYAT ALERGI : Aleri o'at dan makanan disankal
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 24/33
PEMERIKSAN FISIK
STATUS GENERALISATA
KU : Baik
Kesadaran : Com)osmentis
i3i : Baik
Berat 'adan : 24 K
%uhu Badan : "alam 'atas normal
Perna5asan : "alam 'atas normal
STATUS DERMATOLOGIS
Lokasi : 6erda)at di kedua tanan kedua tunkai )erut dan 'okon
$uam : 6erda)at )a)ul eritema miliar diskret ekskoriasi dan krusta
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 25/33
Gambar 1 : Ruam yan !"#$mu%an&a!a r$"' !'r(um manu( !an
"n#$r!""#a)"( !$*#ra ("n"(#ra
Gambar +: Ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' umb")"%u(
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 26/33
Gambar ,: Ruam yan!"#$mu%an &a!a r$"' -rura)"(
!$*#ra ("n"(#ra
Gambar .: Ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' )u#$a)"(
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 27/33
Gambar / : ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' &$!0( !$*#ra ("n"(#ra
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 28/33
PEMERIKSAAN PENUNJANG
6idak dilakukan
2 DIAGNOSIS BANDING
1. %ka'ies
2. "ermatitis Ato)ik
7. Prurio 8e'ra
I2 DIAGNOSIS KERJA
%ka'ies
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 29/33
II2 PENATALAKSANAAN
Umum :
1. 9em'erikan )en!elasan ke)ada )asien tentan )en/akit /an diderita ra!inmakan o'at dan kontrol kem'ali untuk melihat hasil tera)i dan )erkem'anan
)en/akitn/a.
2. Bai seluruh teman satu )esantren denan keluhan /an sama !ua harus
dio'ati
7. 9en!aa ke'ersihan indiidu teman dan keluara seluruh )akaian di rumahdi#u#i denan menunakan air hanat semua 'antal kasur dan 'enda-'enda
lain /an tidak 'isa di#u#i da)at di!emur di'a0ah sinar matahari aar tu!uan dari
)eno'atan ska'ies da)at ter#a)ai.
Khusus :1. )ermetrin ;< 1= )emakaian )ada seluruh )ermukaan kulit
2. entami#in #ream 2= sehari )ada daerah luka
7. Cetiri3ine ta'let 1= sehari > malam?
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 30/33
III2 PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam: bonam
Quo ad sanationam: bonam
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 31/33
Pasien da)at didianosis menderita )en/akit ska'ies dimana hal ini sesuai
denan teori /an ada 'ah0a denan ditemukann/a 2 dari , tanda kardinal
ska'ies maka dianosis klinis da)at diteakkan.
Pruritus nokturna >atal )ada malam hari ? karena akitiitas tunau le'ih
tini )ada malam hari
"itemukan )ada sekelom)ok manusia misaln/a menenai seluruh keluara
se'aian tetana /an 'erdekatan
"itemukann/a kanalikulus )ada tem)at )redileksi /an 'er0arna )utih atau
kea'u-a'uan 'er'entuk aris lurus atau 'erkelok rata-rata )an!an 1 #m
)ada u!un tero0onan ditemukan )a)ul dan esikel.
9enemukan tunau. 9eru)akan hal /an )alin dianostik.
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 32/33
anamnesa : a0aln/a tim'ul 'intik 'intik ke#il 'er0arna kemerahan di tanan
kanan dan kiri se!ak 1 minu /an lalu. Bintik 'intik kemerahan terse'ut
disertai atal dan )erih /an kemudian diaruk dan menim'ulkan luka. $uam
kemudian !ua tim'ul )ada daerah )erut 'okon dan kedua tunkai.
sesuai denan teori
&5loresensi lesi )ada ska'ies adalah ditemukann/a )a)ul miliar eritema
eneralisata ekskoriasi dan krusta. Pada )asien ditemukan@ $eio interdiital
manus de=tra et sinistra dorsum manus de=tra et sinistra reion )edis de=tra et
sinistra reio #ruralis de=tra et sinistra dan reio lutealis terda)at )a)ul eritema
multi)le miliar diskret dan krusta 'er0arna kunin ke#oklatan. $eio um'ili#us
ditemukan )a)ul eritema multi)le miliar diskret.
7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES
http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 33/33