286104183-PPT-SKABIES

33
UNIVERSIT AS ABDURRAB SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUD. BANGKINANG 2014 SKABIES Pembimbing: Dr. Imawan Hardiman, Sp.KK Ranti Purnama Sari 09101045 LAPORAN KASUS

Transcript of 286104183-PPT-SKABIES

Page 1: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 1/33

UNIVERSITAS ABDURRAB

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSUD. BANGKINANG 2014

SKABIESPembimbing:Dr. Imawan Hardiman, Sp.KK

Ranti Purnama Sari

09101045

LAPORAN KASUS

Page 2: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 2/33

Definisi

Skabies merupakan penyakit kulit menular yangdisebabkan le! Sarcoptes scabiei var hominis yangpenularannya melalui kntak langsung maupun

tidak langsung"Skabies ditandai dengan rasa gatal yang

mengganggu# timbulnya kemera!an dan mempunyaikemampuan menular"

Sinnim$ t!e it%!# gudik# budukan# gatal agg

Page 3: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 3/33

Epidemiologi

Skabies %enderung tinggi pada anak& anak usiasekla!# rema'a ba!kan rang de(asa"

Penyakit skabies ini banyak ber'angkit di$)1*Lingkungan yang padat penduduknya#

)+*Lingkungan kumu!#

),*Lingkungan dengan tingkat kebersi!an kurang"

Page 4: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 4/33

Etiologi : Sarcoptes scabiei

Page 5: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 5/33

Morfologi

Page 6: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 6/33

Page 7: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 7/33

Sil!s Hid!p

Page 8: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 8/33

"ara pen!laran

Page 9: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 9/33

Pat-isilgi

Setela! kpulasi)perka(inan* yang ter'adi diatas kulit yang 'antan akan

mati

.ungau betina yang tela!di bua!i menggaliter(ngan dalamstratum krneum"

.erkadang dapat !idupsampai beberapa !ari di

dalam ter(ngan yang di

gali le! betina

/engan ke%epatan +&,milimeter se!ari sambil

meletakan telur +&4 telur per!ari sampai men%apai 40 atau

50 telur

Page 10: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 10/33

entuk betina yang suda!dibua!i dapat !idup sekitar

satu bulan

.elur akan menetas dalam (aktu ,&5 !ari dan

men'adi lara

Lara ini dapat tinggal didalam ter(ngan# tetapi

 'uga dapat diluar"

2atal yang ter'adi disebabkanle! sensitisasi ter!adap

sekreta dan eksreta tungau yang memerlukan (aktu kira&

kira sebulan setela! in-estasi

ditemukannya papul#

 esikel# urtika dan lain&lain

Page 11: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 11/33

/engan garukan dapat

timbul

3ROS 3KSKORAS KRUS.A  N3KS

S3KUN/3R 

Page 12: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 12/33

Efloresensi #$!am%

Page 13: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 13/33

Efloresensi #$!am%

Page 14: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 14/33

Predilesi

Page 15: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 15/33

&anda ardinal 

Page 16: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 16/33

Pemerisaan Pen!n'ang

6ara untuk menemukan tungau se%ara seder!ana $

& Kerkan diambil dari beberapa lesi )papul baru# tidakeksriasi* pada tempat predileksi# kemudian diletakkandiatas gelas byek# ditetesi KO78Na6l8 minyak mineral

ditutup dengan ka%a penutup# lalu diperiksa diba(a!mikrskp"

& .es .inta ur(i# dengan %ara Papul skabies dilapisi

dengan tinta pena# kemudian segera di!apus denganalk!l# maka 'e'ak ter(ngan akan terli!at sebagaigaris yang karakteristik# berbelk&belk# karena ada tinta

 yang masuk"

Page 17: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 17/33

Diagnosis

Page 18: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 18/33

Penatalasanaan

Page 19: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 19/33

Page 20: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 20/33

Prognosis

Quo ad vitam : dubia ad bonam

Quo ad fanctionam : dubia ad bonam

Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Page 21: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 21/33

LAPORAN KASUS

 

IDENTITAS PASIEN

 Nama : An. Q

Umur : 12 tahun

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat : Perumahan Parisa Indah Blok C2 No.11

Aama : Islam

Peker!aan : Pela!ar  

Page 22: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 22/33

ANAMNESA

"ilakukan se#ara autoanamnesa di Poliklinik Kulit dan Kelamin $%U"

&m'un (atimah )ada tanal 2* +kto'er 2*1, )ukul 1*.** IB

KELUHAN UTAMA : Pasien meneluh tim'ul 'intik 'intik 

ke#il di seluruh 'adan se!ak 1 minu /anlalu

KELUHAN TAMBAHAN : Pada 'intik 'intik ke#il di seluruh 'adan

dirasakan atal )ada malam hari dan )erih

Page 23: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 23/33

 PERJALANAN PENYAKIT :

Pasien laki- laki 'erusia 12 tahun meneluh a0aln/a tim'ul 'intik 'intik ke#il

 'er0arna kemerahan di tanan kanan dan kiri se!ak 1 minu /an lalu. Bintik

 'intik kemerahan terse'ut disertai atal )ada malam hari dan )erih /ankemudian diaruk dan menim'ulkan luka. $uam kemudian !ua tim'ul )ada

 )erut 'okon dan kedua tunkai. Pasien menatakan teman teman satu

 )esantrenn/a !ua menalami keluhan /an seru)a. Pasien menatakan serin

tidur dikasur /an sama denan teman temann/a. $i0a/at demam 'atuk dan

 )ilek disankal oleh )asien.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : $i0a/at )en/akit seru)a

"isankal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : $i0a/at )en/akit seru)a

"isankal

RIWAYAT ALERGI : Aleri o'at dan makanan disankal

Page 24: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 24/33

PEMERIKSAN FISIK 

STATUS GENERALISATA

KU : Baik

Kesadaran : Com)osmentis

i3i : Baik  

Berat 'adan : 24 K

%uhu Badan : "alam 'atas normal

Perna5asan : "alam 'atas normal

STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : 6erda)at di kedua tanan kedua tunkai )erut dan 'okon

$uam : 6erda)at )a)ul eritema miliar diskret ekskoriasi dan krusta

Page 25: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 25/33

Gambar 1 : Ruam yan !"#$mu%an&a!a r$"' !'r(um manu( !an

"n#$r!""#a)"( !$*#ra ("n"(#ra

Gambar +: Ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' umb")"%u(

Page 26: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 26/33

Gambar ,: Ruam yan!"#$mu%an &a!a r$"' -rura)"(

!$*#ra ("n"(#ra

Gambar .: Ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' )u#$a)"(

Page 27: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 27/33

Gambar / : ruam yan !"#$mu%an &a!ar$"' &$!0( !$*#ra ("n"(#ra

Page 28: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 28/33

PEMERIKSAAN PENUNJANG

6idak dilakukan

 

2 DIAGNOSIS BANDING

1. %ka'ies

2. "ermatitis Ato)ik 

7. Prurio 8e'ra

 

I2 DIAGNOSIS KERJA

%ka'ies 

Page 29: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 29/33

II2 PENATALAKSANAAN

Umum :

1. 9em'erikan )en!elasan ke)ada )asien tentan )en/akit /an diderita ra!inmakan o'at dan kontrol kem'ali untuk melihat hasil tera)i dan )erkem'anan

 )en/akitn/a.

2. Bai seluruh teman satu )esantren denan keluhan /an sama !ua harus

dio'ati

7. 9en!aa ke'ersihan indiidu teman dan keluara seluruh )akaian di rumahdi#u#i denan menunakan air hanat semua 'antal kasur dan 'enda-'enda

lain /an tidak 'isa di#u#i da)at di!emur di'a0ah sinar matahari aar tu!uan dari

 )eno'atan ska'ies da)at ter#a)ai.

 

Khusus :1. )ermetrin ;< 1= )emakaian )ada seluruh )ermukaan kulit

2. entami#in #ream 2= sehari )ada daerah luka

7. Cetiri3ine ta'let 1= sehari > malam?

Page 30: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 30/33

 III2 PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam 

Quo ad functionam: bonam 

Quo ad sanationam: bonam 

Page 31: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 31/33

Pasien da)at didianosis menderita )en/akit ska'ies dimana hal ini sesuai

denan teori /an ada 'ah0a denan ditemukann/a 2 dari , tanda kardinal

ska'ies maka dianosis klinis da)at diteakkan.

Pruritus nokturna >atal )ada malam hari ? karena akitiitas tunau le'ih

tini )ada malam hari

"itemukan )ada sekelom)ok manusia misaln/a menenai seluruh keluara

se'aian tetana /an 'erdekatan

"itemukann/a kanalikulus )ada tem)at )redileksi /an 'er0arna )utih atau

kea'u-a'uan 'er'entuk aris lurus atau 'erkelok rata-rata )an!an 1 #m

 )ada u!un tero0onan ditemukan )a)ul dan esikel.

9enemukan tunau. 9eru)akan hal /an )alin dianostik.

Page 32: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 32/33

anamnesa : a0aln/a tim'ul 'intik 'intik ke#il 'er0arna kemerahan di tanan

kanan dan kiri se!ak 1 minu /an lalu. Bintik 'intik kemerahan terse'ut

disertai atal dan )erih /an kemudian diaruk dan menim'ulkan luka. $uam

kemudian !ua tim'ul )ada daerah )erut 'okon dan kedua tunkai.

sesuai denan teori

&5loresensi lesi )ada ska'ies adalah ditemukann/a )a)ul miliar eritema

eneralisata ekskoriasi dan krusta. Pada )asien ditemukan@ $eio interdiital

manus de=tra et sinistra dorsum manus de=tra et sinistra reion )edis de=tra et

sinistra reio #ruralis de=tra et sinistra dan reio lutealis terda)at )a)ul eritema

multi)le miliar diskret dan krusta 'er0arna kunin ke#oklatan. $eio um'ili#us

ditemukan )a)ul eritema multi)le miliar diskret. 

Page 33: 286104183-PPT-SKABIES

7/23/2019 286104183-PPT-SKABIES

http://slidepdf.com/reader/full/286104183-ppt-skabies 33/33