2015. Formulir Pendaftaran Mahasiswa KKN
1
FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISIWA PESERTA KKN UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Nomor BP : Tempat /Tanggall Lahir : Jenis Kelamin : Agama : Fakultas : Jurusan/Program Studi : Alamat di Padang : Telp/HP : Email : Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri, menjadi peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN) Universitas Andalas tahun akademik 2014/2015 Padang,............................20........... Saya yang mendaftar, Catatan: (__________________) Tempelkan pas foto terbaru No. BP Ukuran 3x4 sebanyak 3 buah Pas Foto 3 x 4
-
Upload
indra-budi-permana -
Category
Documents
-
view
7 -
download
1
description
kkn
Transcript of 2015. Formulir Pendaftaran Mahasiswa KKN
![Page 1: 2015. Formulir Pendaftaran Mahasiswa KKN](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022073120/55cf9059550346703ba5148f/html5/thumbnails/1.jpg)
FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISIWA
PESERTA KKN UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN AKADEMIK 2014/2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor BP :
Tempat /Tanggall Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Fakultas :
Jurusan/Program Studi :
Alamat di Padang :
Telp/HP :
Email :
Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri, menjadi peserta Kuliah Kerja Nyata (KKN)
Universitas Andalas tahun akademik 2014/2015
Padang,............................20...........
Saya yang mendaftar,
Catatan: (__________________)
Tempelkan pas foto terbaru No. BP
Ukuran 3x4 sebanyak 3 buah
Pas Foto
3 x 4