2 Askep Gerontik Dipanti

8/17/2019 2 Askep Gerontik Dipanti

1/41

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

Yudi Abdul Majid, M. KepKeperawatan Gerontik

PSIK STIKes Muhammadiyah Palembang

16 Nopember 21!


2/41

Pendahuluan

Panti adalah institusi yg memberipelayanan dan perawatan jasmani,rohani, sosial dan perlindungan u

memenuhi kebutuhan lansia agar dapatmemiliki kehidupan secara wajar.

Depsos RI mendefnisikan panti sebagaiunit pelaksana Teknis (PT! di bidangpembinaan kesejahteraan sosial lanjutusia, memberi pelayanan kesejahteraansosial bagi lanjut usia berupa pemberian

penampungan, makanan dan pakaian,emeliharaan kesehatan bimbin an


3/41

Tujuan Pelayanan Panti adalah

1" Terpenuhinya kebutuhan lansia #biologis$

psikologis$ sosial dan spiritual%

2" Memperpan&ang usia harapan hidup dan masaprodukti'itas

(" Terwu&utnya kese&ahteraan sosial lansia #rasa

tenang$ tentram$ bahagia$ dan lebih dekat dgnT)M*%


4/41

Tua! Pelayanan Panti adalah

1" Memberikan pelayanan sosial kepada lansia yg

meliputi pemenuhan kebutuhan hidup$pembinaan +isik$ mental$ sosial$ meningkatkanpengethuan$ bimbingan keterampilan

2" Memberi pengertian kepada keluarga lansia$masyarakat u mau dan mampu menerima$merawat dan memahami kebutuhan lansia"


5/41

"un!i Pelayanan Panti adalah

1" Pusat pelayanan kese&ahteraan sosial

a" Pemenuhan kebutuhan papan$ pangan dansandang

b" Pemeliharaan kesehatan dan perawatan

," Pelaksanaan kegiatan mengisi waktu luang

termasuk rekreasi

2" Pusat in+ormasi usaha kese&ahteraan sosial

a" Menyediakan in+ormasi usaha panti dalampeningkatakan kese&ahteraan lansia

b" Menyediakan data lansia dan data yg adahub dgn pembinaan kese&ahteraan lansia


6/41

(" Pusat pengembangan usaha kese&ahteraansosial

a" Sarana Pembinaan bimbingan keterampilankepada lan&ut usia sesuai dengan kemampuanlansia

b" Sarana Pembinaan dlm men,iptakansuasana hubungan yg serasi antara sesamapenghuni panti


7/41

P#in!ip Pelayanan Panti adalah

1" Tidak memberikan stigma e-. lan&ut usia tidak

berguna lagi/ 2" Tidak mengu,ilkan

(" 0ansia membutuhkan perhatian dan kasih sayang

" Menghindari sikap sensiti+

!" Pemenuhan kebutuhan se,ara tepat6" Pelayanan komprehensi+

" Tidak membesar3besarkan masalah

4" Menghindari sikap belas kasihan

5" Pelayanan ,epat dan tepat1" Pelayanan bermutu

11" Pelayanan e+ekti+ dan e+isien

12" Pelayanan akuntabel


8/41

Dengan penerapan Tujuan, Tugas, Fungsidan Prinsip pelyanan panti tersebut lansia yg

tinggal dipanti dapat menikmati hari tuanya

dengan tentram lahir dan batin.


9/41

Kegiatan Dipanti:1. Kegiatan Rutin

* Pemenuhan kebutuhan makan dan kudapan

* Senam lansia

* Bimbingan rhani* Kerjinan tangan

!menjahit, membrdir, menyulam, merenda, membuat

tasbih, kartu u"apan dll#

* $enyalurkan hbi

!bermain angklung, menyanyi, berkebun, melukis dll#


10/41

%. Kegiatan &aktu 'uang

* Bermain!(ngklak, halma, "atur, pingpng, p")p"#* Berpantunba"a puisi

* $enntn +ilm !ide dan T-#

* $emba"a !kran#* lahraga


11/41

Pera/at dipanti diharapkan mengetahui

maslah lansia perrangan tidak hanya masalah

kesehatan fisik namun juga mengetahuidengan baik masalah sosial, psikologis, dan

spiritual

yang dialami leh lansia, sehingga

dapat memberi pelayanan kepera/atan yang

spesi+ik sesuai dengan masalah yang dialami

leh lansia tersebut


12/41

1. Pengkajian

%. Diagnis

0. Peren"anaan

. 2mplementasi3. 4aluasi

Proses Keperawatan Lansia Di Panti


13/41

Tanggal Masuk Tanggal Pengka&ian

Nama Panti

A. Identita! $e%&#a'i

(. Identita! KlienNama

7mur

8enis kelamin

Status perkawinan

9gama Pendidikan

Peker&aan

9lamat

PR)SES KEPERAWATAN


14/41

*. Identita! Kelua#a+)#an te#deat dn lien

Nama

9lamat No telepon

:ubungan dengan klien

-. Ala!an Tinal di Panti Ri/ayat Ke!ehatan;ikirim dari

9lasan 7tama datang ke panti


15/41

0. P&la pe%eliha#aan e!ehatan

(. P&la Nut#i!i

3 Na+su makan 3 >rekuensi makan

3 9lergi terhadap makanan

3 Gigi utuh$ tidak utuh (diskripsikan)

3 Perubahan yang berhubungan dgn status nutrisi Kesulitan menelan 9noreksia$ Mual$ Muntah$ Stomatitis

Penurunan Sensasi


16/41

*. P&la Eli%ina!i

3 ?9K

>rekuensi dan waktu Kebiasaan ?9K pada malam hari

Penggunaan diureti,

Keluhan lain berhubungan dengan ?9K

3 ?9?

>rekuensi dan waktu

Konsistensi

Konstipasi$ hemoroid Penggunaan laksati'e

Keluhan lain berhubungan dengan ?9?


17/41

-. P&la Pe#a/atan $i#i 1Pe#!&nal Hiiene2

3 Mandi

>rekuensi dan waktu mandi Pemakaian sabun

3 @ral :igiene

>rekuensi dan waktu gosok gigi

Menggunakan pasta gigi 3 Au,i rekuensi

Penggunan shanpo

3 Kuku dan Tangan>rekuensi gunting kuku

Kebiasaan men,u,i tangan

Masalah Keperawatan


18/41

3. P&la+Kebia!aan y %e%pena#uhi e!ehatan4

3 Kebiasaan mengisi waktu luang

@lahraga Nonton TB

?erkebunCMemasak

0ain30ain sebutkan"""""""""""""""""""

3 Kebiasan buruk

Merokok

Minuman keras

Ketergantungan terhadap obat"


19/41

5. P&la Ati6ita! dan I!ti#ahat

9kti'itas

3 9kti'itas yang dilakukan

3 Tipe dan keteraturan latihan

3 :ambatan dalam melakukan akti'itas

3 Pengaruh akti'itas terhadap tubuh

Istirahat

0ama Tidur Malam 8am # sCd % 0ama Tidur Siang 8am # sCd % Kebiasaan tertentu seblum tidur Keluhan Kesulitan tidur

0ama waktu untuk memulai tidur

Sering Terbangun pada malam hari Terbangun dini hari dan kesulitan untuk kembali tidur

Penggunaan obat tidur Keluhan 0ain (jelaskan) Masalah keperawatan


20/41

The 0a#thel Inde!

;igunakan untuk menilai +ungsi independen dalam perawatan diridan mobilitas"

No Item Mandiri Butuh Bantuan/Tergantung

1 $andi Bantuan hanya pd satu bagian pada saatmandi !seperti punggungekstrimitas ygtdk mampu#

Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, tidak mandi sendiri

% Berpakaian $engambil baju dari klset dan lemari,melepaskan pakaian dan mampu

berpakaian

Tidak bisa menggunakan pakaiansendiri dan sebagian besardibantu

0 Ke KamarKe"il

Ke kamar ke"il sendiri, masuk keluarkamar ke"il sendiri, membersihkan rganekskresi

$enggnakan pispt, perlu bantuan untuk masuk dan keluartilet

Berpindah Berpindah ke dan dari tempat tidur se"aramandiri berpindah duduk dan bangkit dari

kursi se"ara mandiri

Bantuan dalam pindah naik atauturun dari tempat tidurkursi5 tidal

melakukan satulebih perpindahan

3 Kntnen!B6B 7 B6K

B6B dan B6K dikntrl sendiri 2nkntensia urine atau de+ekasi, penggunaan enema, kateter,urinal atau pispt

8 $akan $engambil makan dari piring danmemakanya sendiri

Tidak dapat makan sama sekaliatau makan per parentral.


21/41

7. P&la Pe#!ep!i 8 K&niti'

Pendengaran 9 mendengar dengan jelas, alat bantu dengar.

Penglihatan 9 kemmpuan melihat jelas dengan jarak Perabaansensai 9 membedakan panasdingin, sakit, nyeri

Penge"apan 9 rasa manis, pahit, asam, dan asin.

Pen"iuman 9 kemampuan membedakan arma tertentu

Kamampuan berhitung lansia Ka&i orientasi terhadap waktu$ orang$ tempat dan

daya ingat 33 MMS*

Keluhan lain Masalah Keperawatan


22/41

Identifkasi tingkat kerusakan intelektual(kemampuan kogniti)

dengan menggunakan SPMSQ(Short Portable Mental Status Quesioner)

NO PERTANAAN BENAR !ALA"1 Tanggal berapa hari ini:

% ;ari apa sekarang ini:

0 6pa nama tempat ini :

Berapa n telpn anda atau Dimana alamat anda :

3 Berapa umur anda:

8 Kapan anda ahir: !minimal tahun lahir#

< Siapa presiden 2ndnesia sekarang :

= Siapa presiden 2ndnesia sebelumnya:

> Siapa nama ibu anda :

1? Kurangi 0 dari %? dan tetap pengurangan 0 dari setiap

angka baru, semua se"ara menurun

#$MLA"

Interpretasi Hasil :•Salah 0-3 : Fungsi intelektual utuh•Salah 4-5 : Kerusakan intelektual ringan•Salah 6-8 : Kerusakan Intelektual sedang•Salah 9-10 : Kerusakan intelektual berat


23/41

MMSE 1Mini Mental Statu! E9a%2;igunakan untuk mengka&i +ungsi kogniti+" ?iasanya

digunakan untuk mengka&i pasien dengan 9lDheimeratau gangguan yg berhub dengan demensia"

Nilai total dari pertanyaan adalah ( pasien dengannilai 2 atau kurang atau ada nilai pd salah satu

pertanyaan harus die'aluasi lebih lan&ut oleh dr untukkemungkinan diagnosa demensia"

Interprestasi skor

(32 Normal2326 ;emensia ringan

1315 ;emensia sedang

E 1 ;emensia berat


24/41

MMSE 1Mini Mental Statu! E9a%2

SMa! SPa!ien Pe#tanyaan Ket

! Sekarang #hari%$ #tgl%$ #tahun%$ #siangCmalam%F

! Sekarang kita dimanaF #bangsal$ panti$


25/41

MMSE 1Mini Mental Statu! E9a%2

S Ma! SPa!ien

Pe#tanyaan Ket

5 9pakah nama benda ini F #lihat pasien menun&uk dan

menyebut nama barang$ misal menun&uk pensil dan

menyebut pensil #2 poin%

7langi kalimat"""/TI;9K 8IK9$ dan 9T97 T*T9PI/ #1

poin%

0aksanakan ( perintah""/P*G9NG S*0*M?9< K*


26/41

:. P&la Pe#!ep!i $i#i

Ke,emasanC ketakutan yang dirasa #alasan depresi$,emas$ takut%

?erduka #potensialC aktual% Ide melakukan perilaku kekerasan #pada diri sendiri

maupun orang lain% Perasaan diri yang sering dirasa sepan&ang hari ;apatkah lansia men,eritakan tentang dirinya

#&elaskan%

Keluhan lain Masalah keperawatan


27/41

;. P&la Pe#an dan Hubunan

?entuk struktur keluarga Aara hidup

#sendirian$ keluarga$ teman sekamar$ dll% Peran dalam keluarga

#ayah$ ibu$ penghasil keuangan% Persepsi diri tentang peran

#berhubungan dg masalah kesehatan saat ini% MasalahCkesulitan dalam men&aga peran Keadaan ekonomi #penghasilan ,ukup atau tidak%

;ukungan keluarga dalam memenuhi kebutuhan Keluhan lain Masalah keperawatan


28/41

ase reproduksi wanita #waktu punya anak$

menstruasi$ menopause% Pemeriksaan payudaraC testis sendiri

Pemeriksaan P9P smear


29/41

(=. P&la K&pin+ T&le#an!i St#e!

saat ini #yang menyebabkan stres% Krisis kesehatan saat ini #misal sakit$ hospitalisasi% Tingkat stres Psikososial #Kemampuan sosialisasi klien pada

saat sekarang$ sikap klien pada orang lain$ harapan3harapan klien dalam melakukan sosialisasi$ kepuasaanklien dalam sosialisasi%

Identi+ikasi Masalah *mosional


30/41

Pertanyaan tahap I 9pakah klien mengalami susah tidurF 9pakah klien sering merasa gelisahF 9pakah klien sering merasa murung atau menangis sendiriF 9pakah klien sering was3was atau khawatirF

Pertanyaan tahap II Keluhan lebih dari ( bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulanF 9da masalah atau banyak pikiranF 9da gangguan atau masalah dengan keluarga lainF Menggunakan obat tidurC penenang atas an&uran dokterF Aenderung mengurung diriF

Lanjutkan ke pertanyaan tahap II

Jika jawaban “ya’ atau ≥ 1

Jika Jawaban !a" atau # 1

MASALAH EMOSIOAL!Stress E"#si#nal


31/41

((. P#in!ip Hidup

Spiritual #9gama% Ibadah yang dilakukanKegiatan keagamaan KonsepC keyakinan klien tentang kematian :arapan3harapan klien ;era&at dari tu&uan pen,apaian hidup Persepsi kepuasaan hidup Kemampuan meme,ahkan masalah Keluhan lain

Masalah keperawatan


32/41

(*. Kea%anan+ P#&te!i

In+eksi #Tanda3tanda in+eksi%Gangguan termoregulasi


33/41

>. Penajian "i!i

;ata Klinik ?erat ?adan KgTinggi ?adan KgTingkat kesadaran #GAS%E 4, V 5 M 6

Suhu ANadi -Cm # lemah$ teratur$ tidak

teratur%Tekanan darah mm:g

Pernapasan -Cm # normal$ ,epat$ dangkal%

Masalah Keperawatan


34/41

Kepala

Masalah Keperawatan

0eher Masalah Keperawatan

Thora-

Paru3paru #IPP9% 8antung #IPP9% 9bdomen #IPP9% Masalah Keperawatan

Inguinal #Sistem reproduksi% Masalah keperawatan


35/41

*kstremitasSistem Muskuloskeletal


36/41

Pe%e#i!aan Penunjan

1ha!il Lab jia ada+dipe#luan2


37/41

Anli!a $ataNO DATA MA!ALA" KEPERA%ATAN KET

& D!:

@@@@@@..@@@@@@..

@@@@@@..

DO:

@@@@@@..

@@@@@@..

@@@@@@@@@@@@@@.

' D!:

@@@@@@..

@@@@@@..

@@@@@@..

DO:

@@@@@@..

@@@@@@..

@@@@@@@@@@@@@@.

0

dst


38/41

$ian&!a Kepe#a/atan

NO DIA(NO!A KEPERA%ATAN Para)

& @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

*/d@@...@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

' @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

*/d@@...@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

+ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

*/d@@...@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

dst


39/41

Inte#6en!i Kepe#a/atanPEREN,ANAN KEPERA%ATAN

NO DIA(NO!A KEPERA%ATAN T$#$AN - KRITERIA "A!IL INTER.EN!I RA!IONAL

& @@@@@@@@@.. @@@@@@@@@

Dengan K":

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

' @@@@@@@@@.. @@@@@@@@@

Dengan K":

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

+ @@@@@@@@@.. @@@@@@@@@

Dengan K":

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@@@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@

@@@@


40/41

I%ple%enta!i

NO "ARI/TAN((AL D0KEP IMPLEMENTA!I PARA1

& .......................... ................. ......................................................................

.............................................................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

.............................

' .......................... ................. ................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

.............................

+ .......................... ................. ................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

................................ .............................

.............................


41/41

E6alua!i

NO"ARI

TAN((AL

#AM D0KEP E.AL$A!I PARA1

& .......................... ........... ................. S9 ...........................

?9 ...........................

69 ...........................

P9 ...........................

29 ...........................

49 ...........................

...................

' .......................... ........... ................. S9 ...........................

?9 ...........................

69 ...........................

P9 ...........................

29 ...........................

49 ...........................

...................

+ .......................... ........... ................. S9 ...........................

?9 ...........................

69 ...........................

P9 ...........................

29 ...........................

49 ...........................

...................

2 Askep Gerontik Dipanti

Documents

Transcript of 2 Askep Gerontik Dipanti