7/25/2019 19. Polio Afp

1/48

Konsep Eradikasi Polio

danSurveilans AFP

7/25/2019 19. Polio Afp

2/48

WHA Mei 1988: Eradikasi

Polio pada tahun 2000 World Summit for Children

1990 unia !e!as polio thn 2000

200": updated strate#i$ plan

unia !e!as polio tahun 2008

7/25/2019 19. Polio Afp

3/48

PENGERTIAN ERADIKASI POLIO

Pada satu regional tidak

ditemukanVirus Polio Liar

selama 3 thn berturut turut

Dibuktikan oleh

S!R"EILANS A#P SES!AISTANDAR SERTI#IKASI

7/25/2019 19. Polio Afp

4/48

PROSES SERTI#IKASI GLO$AL %&'

Komisi Serti(ikasi Global

%e#ional

Certifi$ation

Commissions

A&%'

%e#ional

Certifi$ation

Commissions

EM%'

%e#ional

Certifi$ation

Commissions

E(%' )2002*

Regional)erti(i*ation)ommissionsA+RO %&,,-'

%e#ional

Certifi$ation

Commission

s SEARO

%e#ional

Certifi$ation

Commissions

WP%' )2000*

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

.S/ .S/ .S/ .S/ .S/ .S/

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

Pro#ram

Sur+eilans ,

-munisasi

7/25/2019 19. Polio Afp

5/48

Eradikasi Polio lo!al

P O L I O 8

.idak ada reser+oir !inatan#

aksin 'P efektif )efikasi

390 45 mudah pem!erian*

.idak tahan lama dilin#kun#an 16 2 hari

.idak ada lon# term $arier

As7mptomati$ infe$tion

an7ak pen7akit pun7a

#eala sama d# polio

Anak 7an# sudah pun7aimunit7 masih !isa adi

sum!er penularan

WHA. MAES -.

P'SS-;E min##u setelah ;

.ar#et Sasaran : 26? @uta anak

Pelaksanaan : House6to6house

&rekuensi : Minimum " putaran

a$$ine : m'P

World Health Assembly, January 2006

7/25/2019 19. Polio Afp

18/48

'r#anisasi 7an# mendukun#

E%AP' -ndonesia .im Sertifikasi /asional E%AP'

)Menilai kemajuan Erapo Nasional*

elompok era Ahli Sur+eilans A&P/asional )Melakukan klasifikasi final AFP*

.im Sur+eilans A&P Pusat

=Su!dit Sur+eilans=WH'

S' Sur+eilans A&P Propinsi )>0 oran#*

7/25/2019 19. Polio Afp

19/48

Sertifikasi !e!as polio tidak dapat di!erikan se!elum

semua ne#ara di suatu Bila7ah re#ional !e!as dari polio .i#a enua EAS P; )Amerika5 Western Pasifi$5

Eropa*

%e#ion Afrika P; menin#kat %e#ion Eastern Mediterranean P; menin#kat %e#ion Asia .en##ara P; menurun .erulan#n7a tra1sisi di ne#ara 7an# telah lama

!e!asD P; )aman5 -ndonesia5 Chad5 ukina5 Pantaiadin#5 Sudan*

Mun$uln7a P;6import di ne#ara6ne#ara 7an# telah

lama !e!asD P; )Ara! Saudi5 Ethiopia5 uinea5

Cameroon5 Mali5 enin5 otsBana5 aman5 I1do1esia*

ES-MP(;A/

7/25/2019 19. Polio Afp

20/48

7/25/2019 19. Polio Afp

21/48

7u8uan urveilans 9:/

+" Mengidenti1ikasi daerah berisiko transmisi

virus0polio liar"

2" Memantau perkembangan program eradikasi

polio"

6" Membuktikan Indonesia bebas polio"

7/25/2019 19. Polio Afp

22/48

Stratei Surveila1s AP

Menemukan kasus A&P minimal 2F100000

penduduk G 1? tahun

(pa7a penemuan :

=di %umah Sakit

=di Puskesmas dan Mas7arakat

Pemeriksaan linis dan ;a!oratorium

eterli!atan ahli

Pemeriksaan (lan# 0 hari

Iero %eportin#

7/25/2019 19. Polio Afp

23/48

SURVEILANS A! SESUAI S"ANDAR

SER"IIKASI #INDIKA"$R%

+" 'on &olio *& rate anak usia +- th

2" &ersentase sp" adek4at

6" &ersentase pemeriksaan ulang ./ hr

8" &ersentase kelengkapan laporan nihil

: 29+//"///

: /;

: /;

: /;

7/25/2019 19. Polio Afp

24/48

Me1a/a Surveila1s AP

Ge9ala /olio adala: lu/u: layu: aut

Ban,ak pen,akit ,g memp0 ge1alasama dg polio$ sulit dibedakan0 Mana

diantaran,a ,ang disebabkan polio

Temukan semua kasus 23P$

buktikan dg pem lab0

7/25/2019 19. Polio Afp

25/48

#o1se/ Surveila1s AP

4ika semua pen,akit dengan

ge1ala lumpu la,u akut (23P)ditemukan (Min '5%&&0&&& anak

usia 6%# t)

7ecil kemungkinan kasus

polio lolos

7/25/2019 19. Polio Afp

26/48

#o1se/ Surveila1s AP;$u/u: $ayu: Aut#o1se/ Surveila1s AP;$u/u: $ayu: AutSe5elu ) sesuda: Prora Iu1isasiSe5elu ) sesuda: Prora Iu1isasi

Non

POLIO

POLIO

ebelumebelum esuda"esuda"

Non

POLIO

G"S

Myelitis ra1sv

Myelo/ati Gravis

Parese;Paraliti lai11ya

7/25/2019 19. Polio Afp

27/48

A&P Sur+eillan$e S7stem

P O L I O 188on-polio 23P rate sould be 9%5%&&$&&& 6%# ,ears

Hospitals

Clinics

Community

A!cases

olioA!

"on-olioA!

Case#n$estiation

and&a' Analysis

7/25/2019 19. Polio Afp

28/48

efinisi asus A&P

Semua anak !erusia kuran# dari 1? tahun

den#an kelumpuhan 7an# sifatn7aflaccid

)la7uh*5 teradi se$ara akut )mendadak*5!ukan dise!a!kan oleh ruda paksa

Catatan:

Bila > 15 th tapi didua kuat polio oleh ahli!laporkan dan tatalaksana seperti kasus AFP

7/25/2019 19. Polio Afp

29/48

an# termasuk kasus A&P

A/a5ila ee1u:i 4 riteria 5eriut 7

1 Anak usia G1? tahun

2 Menderita lumpuh pada len#an atau kaki atau keduan7a

" elumpuhan !ersifat la7uhFlemas

> elumpuhan teradi mendadak5 dari aBal sehat menadi

lumpuh dalam Baktu 2 min##u

Atau a1a usia diatas - t:, e9ala iri/ /olio$A" :asil

#iri S/esie1=. :r

3H

0

;A8

=2>

7/25/2019 19. Polio Afp

33/48

#eiata1 a5a:a1

Pasa #$" Polio (-+

1 Men#am!il ? spesimen kontak !a#i ?HOT CASE?

?&O %ASE@ : kasus A&P d# spesimen tidak adekuat5

ada " kriteria :

A< Usia = ta:u1, dea da1 elu/u:a1 tida sietris

"< !oter e1dia1osa se5aai sus/e /olio

%< #asus e1elo/o di suatu area (le5i: 2 asus+

#o1ta 7 Saudara serumah5 tetan##aFteman main5 teman sekolah

u9ua1 7(ntuk menin#katkan sensitifitas sur+eilans A&P

7/25/2019 19. Polio Afp

34/48

#eiata1 a5a:a1

Pasa #$" Polio (2+ Pemeriksaan status imunisasi 20 = ?0 anak !alita

di sekitar kasus A&P den#an kriteria= Anak usia ln = ? .hn

= Status imunisasi polio G " kali

.uuan :

Mem!eri masukan kepada pro#ram imunisasidalam upa7a menin#katkan imunitas padamas7arakat

7/25/2019 19. Polio Afp

35/48

Sur+eilans A&P lo!al

Mendekati fase sertifikasi5 maka penekanan

sur+eilans A&P diarahkan kepada :

Penemuan kasus sedini mun#kin

Melaksanakan Sur+eilans Aktif

Melaksanakan laporan nihil )Iero %eport*

7/25/2019 19. Polio Afp

36/48

Mengamati semua 23P

'5%&&0&&&56%#t0 2mbil

' spec 6%* stl lumpu

(>.& ?)

Pemeriksaanlaboratorium

Bioarma$ BL7

Sb,$ Puslit 4kt

asil Positi

(Pdrt P@L@)

VPL

(terokus)VPL

(men,ebar luas)

asil 8egati

" taun

kiner1a 23P

baik

Polio ree

7onsep7onsep

S23PS23P

,iner8a aik ,iner8a uruk

asil 8egati

kiner1a 23P

buruk

Mopping-up

(terokus)

P8 (luas)

Silent

transmision

7/25/2019 19. Polio Afp

37/48

Peran a!upaten

alam Sur+eilans A&P2 Melakukan sur+eilans aktif %S

Setiap min##u men#unun#i %S dan

memeriksa !uku re#ister untuk men$ari kasusA&P5 $ampak dan ./

u!uhkan paraf di !uku re#ister setiap

melakukan mere+ieB )setiap min##u*

Catat dalam format &P6P !ila ada atau tidak

ada kasus se!a#ai laporan nihil min##uan %S

7/25/2019 19. Polio Afp

38/48

Peran a!upaten

alam Sur+eilans A&P

" Melakukan pela$akan kasus A&P

ersama .im pela$ak5 lakukan pela$akan

kasus A&P Menamin pen#am!ilan5 pen#epakan dan

pen#iriman spesimen 7an# memenuhi s7arat

Melakukan kunun#an ulan# 0 hari ll

7/25/2019 19. Polio Afp

39/48

'r#anisasi 7an# mendukun#

E%AP' -ndonesia .im Sertifikasi /asional E%AP'

)Menilai kemajuan Erapo Nasional*

elompok era Ahli Sur+eilans A&P/asional )Melakukan klasifikasi final AFP*

.im Sur+eilans A&P Pusat

=Su!dit Sur+eilans=WH'

S' Sur+eilans A&P Propinsi )>0 oran#*

7/25/2019 19. Polio Afp

40/48

7/25/2019 19. Polio Afp

41/48

Pertan7aan

Apa 7an# dimaksud E%AP'

enapa polio mun#kin di eradikasi

Apa 7an# mempersulit ter$apain7a E%AP'

Apa strate#i dalam Erapo (ntuk apa ke#iatan sur+eilans A&P

Setelah +irus indi#enous )asli* -ndonesia musnah kenapaimunisasi rutin dan sur+eilans A&P tetap harus tin##i dansensitif

enapa sur+eilans A&P dan !ukan sur+eilans polio