16-5-15 panjang fix

15
LAPORAN JAGA Sabtu, 16 Mei 2015

description

laporan

Transcript of 16-5-15 panjang fix

LAPORAN JAGASabtu, 16 Mei 2015Pasien yang datang & dikelola di IGD bedah sebanyak 11 pasienterdiri dari :1. VulnusEkskoriasi:1psnPencucianluka+asammeenamat pulang!. Vulnus"acerasi:#psnPencucianluka+Pen$ahitanluka+ amoksisilin +asam meenamat pulang#. Vulnus%orsumdigitiIImanusdekstraec.Gigitankera:1psn Pencucianluka+&'(+amoksisilin+asammeenamatPulang dengan pesan ). Vulnus ictum digiti II pedis de*tra ec. kayu : 1 psn Insisi liner + Pencucianluka+&'(+''+amoksisilin+asammeenamat pulang +. &,ulsikukudigiti1manusde*tra:1psnEkstraksikuku+ Pencucian luka + Pen$ahitan luka + &moksisilin + &sam meenamat Pulang-. .la,us : 1 psn Eksisi + amoksisilin + asam meenamat pulang/. &bsesmamaede*tra:1psnInsisidrainase+Pencucianluka+ &moksisilin + &sam meenamat pulang0. &ppendicitis akut : 1 psn appendektomi open 1!23. %egacolon 4ongenital: 1 psn 5ashout 'ransit LAPORAN KASUS (07:30)"aki6laki#1tahundatangdengankeluhanutamanyeriperutkanan ba7ah1P( :+#hari(%1(penderitamengeluhnyeripadaperutdisekitarulu hati8nyeritidakterlalu$elas8demam9+:8mual9+:8muntah96:.2&4 dan 2&2 tak ada keluhan.1hari(%1(nyeriterasaberpindahkeperutbagiankananba7ah8 dirasakan terus menerus dan semakin menghebat8 nyeri bertambah bila penderita batuk dan ber$alan. %ual 9+:8 muntah 9+:8 demam 9+:. ;asu makan berkurang8 2&4 dan 2&2tidak ada keluhan. 1(D4 Pemeriksaan Fisik :4< :'ampak sakit sedang'V :; : 1== *>mnt isi & tegangan cukup 'D : 11=>/= mm?g11: != *>mnt t: #08! @.91:;yeri : ) A + V&(4epala >"eher :6 %esoseal6 'urgor dahi cukup8 mukosa bibir kering 96:6 'rakea di tengah8 BVP tidak meningkat 'horaks : .or : I: I. tak tampakPa : I. teraba di (I. V 8 ! cm medial "%. sinistraPe : 4onigurasi $antung dalam batas normal&: 2unyi $antung normal8 suara tambahan mur6mur 96: gallop 96: Pulmo : I : (tatis: ?emithoraks dekstra C sinistraDinamis: Gerakan hemithorak dekstra C sinistraPa: (tem remitus kanan C kiriPe: (onor seluruh lapang paru&: (uara dasar ,esikuler8 ronkhi 96: 7heeDing 96:&bdomen : I:Datar8 gambaran> gerak usus 9 6 :Pa:;yeri tekan 9+: dan deans muscular 9+: pada titik %c 2urney 9+:8 1o,sing sign 9+:8 2lumberg sign 9+:Pe :'ympani8 P? 9+:8 P( 9+: ;8 P& 96:&:2< 9+: ;Psoas sign 9+:8 Ebturator sign 96: Genitalia: laki6laki8 dbnEkstremitas: &kral hangat8 .apilary reill F ! G1' :'(& cukup8 mukosa licin8 tumor>massa 96:8ampula rekti tdk kolaps8;' 9 6 :8 nyeri tekan pada arah $am 11sarung tangan : Heses9 + :8 darah 9 6 :8 lendir 9 6 : Diagnosis 4er$a : (07:45)(uspek &ppendicitis akut%ana$emen :.ek "aboratorium 9 Darah 1utin8 ?itung $enis8 menit-In$ 4etorolac #= mg> 0 $am intra,ena 1!2