112153275-Sop-Hipoglikemia-Pada-Anak.docx
4
PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA ANAK No. Dokumen No. Revisi Halaman STANDART PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal terbit Ditetapkan Tanggal xx Oktober 2012 Direktur, dr. AGUNG BASUKI, M.Kes NIP. 19600504 198902 1 002 Pengertian Hipoglikemia pada anak jika pada pemeriksaan glukosa serum ≤ 45 mg/dl pada anak dengan nutrisi baik atau ≤ 54 mg/dl pada anak dengan gizi buruk. Curiga hipoglikemia jika klinis didapati : Jittery Sianosis Kejang atau tremor Letargi dan menyusui yang buruk Apnea, RDS (respiratory distress syndrome) Tangisan yang lemah atau bernada tinggi Hipertermia, hipotermia Tujuan 1. Mencegah kejang 2. Mencegah komplikasi hipoglikemia : iskemia otak, iskemia ginjal, dan iskemia usus 3. Mencegah timbulnya icterus Kebijakan 1. Standart Pelayanan Minimal (SPM) IDAI 2. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit (WHO) 3. Pedoman Diagnosis Terpadu (PDT) SMF Anak RSUD Dr. Soetomo 2008 4. Protokol Asuhan Neonatal (PONEK) 2008 Prosedur 1. Persiapan a. Petugas : Terlatih b. Alat : Infus set pediatric Solution set Abocath no 22, 24 Spuit 2,5cc, 5cc, 10cc
-
Upload
ndindah-ramadhani -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of 112153275-Sop-Hipoglikemia-Pada-Anak.docx
PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA ANAK
No. Dokumen
No. RevisiHalaman
STANDART
PROSEDUR
OPERASIONALTanggal terbitDitetapkan Tanggal xx Oktober 2012Direktur,
dr. AGUNG BASUKI, M.KesNIP. 19600504 198902 1 002
PengertianHipoglikemia pada anak jika pada pemeriksaan glukosa serum 45 mg/dl pada anak dengan nutrisi baik atau 54 mg/dl pada anak dengan gizi buruk.Curiga hipoglikemia jika klinis didapati : Jittery Sianosis Kejang atau tremor Letargi dan menyusui yang buruk Apnea, RDS (respiratory distress syndrome) Tangisan yang lemah atau bernada tinggi Hipertermia, hipotermia
Tujuan1. Mencegah kejang2. Mencegah komplikasi hipoglikemia : iskemia otak, iskemia ginjal, dan iskemia usus3. Mencegah timbulnya icterus
Kebijakan1. Standart Pelayanan Minimal (SPM) IDAI2. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit (WHO)3. Pedoman Diagnosis Terpadu (PDT) SMF Anak RSUD Dr. Soetomo 20084. Protokol Asuhan Neonatal (PONEK) 2008
Prosedur1. Persiapana. Petugas : Terlatihb. Alat : Infus set pediatric Solution set Abocath no 22, 24 Spuit 2,5cc, 5cc, 10ccc. Bahan : Cairan D10%, D10 0,18S, D5 1/4S Glukagon (IV) Hidrokortison (IV/IM) Mg2SO4 50% Ca glukonas 10%2. Pelaksanaan :a. Petugas tanggap dan jangan panikb. Pertahankan jalan nafas tetap bebas, oksigenasi, dan thermoregulasic. Pasang nasogastric/orogatric tubed. Atasi hipoglikemi sesuai bagan
Unit terkait1. Unit Gawat Darurat2. Ruangan anak3. PICU4. Laboratorium
HIPOGLIKEMIAPENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA ANAK
Pemberian D10 (5mg/kgBB)3241*Larutan gula : 4 sdt (20 g) dalam 200cc airObservasi GDA 3 jam, 6 jam, dan 24 jam
Nutrisi baik GDA 45 mg/dl Gizi buruk GDA 54 mg/dl
Nutrisi baik GDA 45 mg/dl Gizi buruk GDA 54 mg/dl
Tambahan spesialis : 1. + glukagon 5-10 mg/kgBB/jam2. +deksametason 0,2mg/kgBB 3. +Mg2SO4 4x2 mEq/dosis 4. +Epinefrin 5. +Kalsium glukonas 10% 1-2 ml/Kg dalam 10 mnt 2-8ml/kg/hari per drip (rumatan)6. Cari penyebab : USG pankreas/abdomen, lab HbA1C, amylase,dll
Lanjutkan Infus D5-10% (2 tpm mikro/kgBB atau tetesan maintanance)
Konsul Sp.A
30 menit Ulangi bolus D10% 5cc/kg iv Diet per NGT Infus D5-10% (2 tpm mikro/kgBB atau tetesan maintanance) Tambahkan larutan gulaSadarTidak sadarNutrisi baik GDA 45 mg/dl Gizi buruk GDA 54 mg/dl
Nutrisi baik GDA 45 mg/dl Gizi buruk GDA 54 mg/dl
30 menit Bolus D10% 5cc/kg iv Pasang NGT diet cair Infus D5-10% (2 tpm mikro/kgBB atau tetesan maintanance) Pemeriksaan lab : DLGizi burukGDA 54 mg/dlNutrisi baikGDA 45 mg/dl*cara membuat larutan gula : 4 sendok teh gula (20 gr) dalam 200 cc air
