Post on 17-Feb-2018
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 1/24
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah
ini dengan judul “ PNEM!N"A “# Makalah ini di susun dalam rangka memenuhi
tugas khusus Pr$gram %tudi Ap$teker di ni&ersitas '( Agustus ')*+ #
Penulis menyadari bah,a dalam menyusun makalah ini masih jauh dari
sempurna untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang si.atnya
membangun guna sempurnanya makalah ini# Penulis berharap sem$ga makalah ini
dapat berman.aat bagi penulis khususnya dan bagi pemba/a umumnya# 0alam
menyusun makalah ilmiah ini penulis banyak memper$leh bantuan serta bimbingan
dari berbagai pihak# !leh karena itu penulis ingin menyampaikan u/apan terima
kasih kepada 0$sen Pembimbing dan kepada teman teman yang telah mendukung
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 2/24
1A1 "
PEN0A23AN
'#' 3atar 1elakang
Pneum$nia merupakan masalah kesehatan di dunia karena angka kematiannya
tinggi tidak saja dinegara berkembang tapi juga di negara maju seperti A% Kanada
dan negara-negara Er$pa# 0i A% misalnya terdapat dua juta sampai tiga juta kasus
pneum$nia per tahun dengan jumlah kematian rata-rata *+#444 $rang#0i "nd$nesia
pneum$nia merupakan penyebab kematian n$m$r tiga setelah kardi$&askuler dan
tuberkul$sis# 5akt$r s$sial ek$n$mi yang rendah mempertinggi angka kematian#
Gejala Pneum$nia adalah demam sesak napas napas dan nadi /epat dahak ber,arna
kehijauan atau seperti karet serta gambaran hasil r$nsen memperlihatkan kepadatan
pada bagian paru# Kepadatan terjadi karena paru dipenuhi sel radang dan /airan yang
sebenarnya merupakan reaksi tubuh untuk mematikan luman# Tapi akibatnya .ungsi
paru terganggu penderita mengalami kesulitan bernapas karena tak tersisa ruang
untuk $ksigen# Pneum$nia yang ada di masyarakat umumnya disebabkan $leh
bakteri &irus atau mik$plasma 6 bentuk peralihan antara bakteri dan &irus 7# 1akteri
yang umum adalah strept$/$//us Pneum$niae %taphyl$/$//us Aureus Klebsiella %p
Pseud$m$nas sp&"rus misalnya &irus in.luensa#
Pneum$nia sebenarnya bukan peyakit baru# Ameri/an 3ung Ass$/iati$n
misalnya menyebutkan hingga tahun ')89 pneum$nia menjadi penyebab kematian
n$m$r satu di Amerika# Penggunaan antibi$tik membuat penyakit ini bisa dik$ntr$l
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 3/24
beberapa tahun kemudian# Namun tahun :444 k$mbinasi pneum$nia dan in.luen;a
kembali merajalela dan menjadi penyebab kematian ketujuh di negara itu#
Pneum$nia menyebabkan in.eksi paru meradang# Kantung-kantung udara
dalam paru yang disebut al&e$li dipenuhi nanah dan /airan sehingga kemampuan
menyerap $ksigen menjadi kurang# Kekurangan $ksigen membuat sel-sel tubuh tidak
bisa bekerja# Gara gara inilah selain penyebaran in.eksi ke seluruh tubuh penderita
pneum$nia bisa meninggal# %ebenarnya pneum$nia bukanlah penyakit tunggal#
Penyebabnya bisa berma/am-ma/am dan diketahui ada 84 sumber in.eksi dengan
sumber utama bakteri &irus mikr$plasma jamur berbagai senya,a kimia maupun
partikel# Mengingat tentang bahaya penyakit pneum$nia maka pera,at harus tahu apa
Pneum$nia itu dan bagaimana /ara mera,at pasien dengan penyakit Pneum$nia#
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 4/24
'#: Tujuan
' Mengetahui de.inisi Pneum$nia dan jenis < jenis Pneum$nia
: Mengetahui eti$l$gi Pneum$nia
8# Mengetahui pat$.isi$l$gi Pneum$nia
*# Mengetahui mani.estasi klinis Pneum$nia
+# Mengetahui pemeriksaan diagn$sti/ Pneum$nia
9#Penatalaksanaan medis penyakit Pneum$nia
(# Mengetahui k$mplikasi penyakit Pneum$nia
=# Pr$gn$sis Pneum$nia
)# >ara penularan penyakit Pneum$nia
'4# Pen/egahan penyakit Pneum$nia
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 5/24
1A1 ""
T"N?AAN P%TAKA
:#' 0e.inisi
Pneum$nia adalah suatu in.eksi dari satu atau dua paru-paru yang biasanya
disebabkan $leh bakteri-bakteri &irus-&irus atau jamur# Pneum$nia adalah in.eksi
yang menyebabkan paru-paru meradang# Kantung-kantung udara dalam paru yang
disebut al&e$li dipenuhi nanah dan /airan sehingga kemampuan menyerap $ksigen
menjadi kurang# 0i dalam buku “Ped$man Pemberantasan Penyakit "%PA untuk
Penanggulangan Pneum$nia pada 1alita@ disebutkan bah,a pneum$nia merupakan
salah satu penyakit in.eksi saluran perna.asan akut 6"%PA7 yang mengenai bagian
paru 6jaringan al&e$li7 60epkes R" :44**7
Pneum$nia adalah in.eksi saluran perna.asan akut bagian ba,ah yang
mengenai parenkim paru# Menurut anat$mis pneum$nia pada anak dibedakan
menjadi pneum$nia l$baris pneum$nia interstisialis dan br$nk$pneum$nia 6
Pneum$nia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru distal dari
br$nki$lus respirat$rius dan al&e$li serta menimbulkan k$ns$lidasi jaringan paru dan
gangguan pertukaran gas setempat 60ahlan :44(7#
Klasi.ikasi pneum$nia antara lain
'# Pneum$nia 3$baris
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 6/24
Penyakit pneum$nia dimana seluruh l$bus 6 biasanya ' l$bus 7 terkena in.eksi s/ara
di.usi# Penyebabnya adalah strept$/$//us pneum$nia# 3esinya yaitu bakteri yang
dihasilkannya menyebar merata ke seluruh l$bus#
:# 1r$n/h$pneum$nia
Pada 1r$n/h$pneum$nia terdapat kel$mp$k-kel$mp$k in.eksi pada seluruh jaringan
pulm$ dengan “multiple .$/l in.e/ti$n@ yang terdistibusi berdasarkan tempat dimana
ger$mb$lan bakteri dan debrisnya tersangkut di br$n/hus# Penyebab utamanya adalah
$bstruksi br$n/hus $leh mukus dan aspirasi isi lambung lalu bakteri terperangkap
disana kemudian memperbanyak diri dan terjadi in.eksi pada pulm$#
1r$n/h$pneum$nia terbagi menjadi : subtipeyakni
a# Pneum$nia aspirasi
Mekanisme in.eksi terjadi saat partikel-partikel udara memba,a bakteri masuk ke
paru-paru# 1anyak terjadi pada pasien-pasien p$st $perasi dan pasien-pasien dengan
k$ndisi yang lemah#
b# Pneum$nia intertitialis
Reaksi in.lamasi melibatkan dinding al&e$li dengan eksudat yang relati. sedikit dan
sel-sel lek$sit p$li-m$r.$-nuklear dalam jumlah yang relati. sedikit# Pneum$nia
intertitialis biasanya ada kaitannya dengan in.eksi saluran pernapasan atas#
Penyebabnya adalah &irus 6 in.luen;a A dan 1 respirat$ry syn/ytial &irus dan rhin$
&irus 7 dan my/$plasma pneum$nia#
:#: Eti$l$gi
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 7/24
Penyebab pneum$nia berma/am-ma/am dan diketahui ada 84 sumber in.eksi
dengan sumber utama bakteri &irus mikr$plasma jamur dan senya,a kimia
maupun partikel#
a# Pneum$nia $leh bakteri#
2eiskansen et#al 6'))(7 menjelaskan bah,a “%# pneum$niae adalah jenis
bakteri penyebab pneum$nia pada anak-anak di semua umur berdasarkan
k$munitas penyakit pneum$nia# %edangkan M# pneum$niae dan >hlamydia
pneum$niae adalah penyebab utama pneum$nia pada anak di atas umur +
tahun#@ 1egitu pertahanan tubuh menurun $leh sakit usia tua atau malnutrisi
bakteri segera memperbanyak diri dan menyebabkan kerusakan# %eluruh
jaringan paru dipenuhi /airan dan in.eksi dengan /epat menyebar ke seluruh
tubuh melalui aliran darah# Pneum$nia yang dipi/u bakteri bisa menyerang
siapa saja mulai dari bayi sampai usia lanjut# Pada pen/andu alk$h$l pasien
pas/a-$perasi $rang-$rang dengan penyakit gangguan pernapasan dan
penurunan kekebalan tubuh adalah g$l$ngan yang paling berisik$# Anak-anak
juga termasuk kel$mp$k yang rentan terinn.eksi penyakit ini karena daya tahan
tubuh yang masih lemah# Penelitian lainnya menyebutkan bah,a %#pneum$niae
diidenti.ikasikan sebagai agen eti$l$gi pada 8* dari 9* pasien 6+8B7 dan pada
8* dari *8 pasien 6()B7# %#pneum$nia adalah path$gen teridenti.ikasi yang
sering ditemukan pada pasien di segala usia ,alaupun tidak ada hubungan
antara usia dan kemungkinan jenis darah p$siti. terin.eksi 6Call# et al ')=97#
b# Pneum$nia $leh &irus
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 8/24
%etengah dari kejadian pneum$nia diperkirakan disebabkan $leh &irus#
%ebagian besar &irus-&irus ini menyerang saluran pernapasan bagian atas
6terutama pada anak7# Namun sebagian besar pneum$nia jenis ini tidak berat
dan dapat disembuhkan dalam ,aktu singkat# 1ila in.eksi terjadi bersamaan
dengan &irus in.luensa gangguan ini masuk ke dalam tingkatan berat dan
kadang menyebabkan kematian# Dirus yang mengin.eksi paru akan berkembang
biak ,alau tidak terlihat jaringan paru yang dipenuhi /airan#
/# Pneum$nia $leh Mik$plasma
Mik$plasma adalah agen terke/il di alam bebas yang menyebabkan
penyakit pada manusia# Mik$plasma tidak bisa diklasi.ikasikan sebagai &irus
maupun bakteri ,alaupun memiliki karakteristik keduanya# Pneum$nia yang
dihasilkan biasanya berderajat ringan dan tersebar luas# Mik$plasma menyerang
segala jenis usia# Tetapi paling sering pada anak pria remaja dan usia muda#
Angka kematian sangat rendah bahkan pada $rang yang tidak menjalani
peng$batan# Pneum$nia jenis ini berbeda gejala dan tanda .isiknya bila
dibandingkan dengan pneum$nia pada umumnya# !leh karena itu pneum$nia
yang diduga disebabkan $leh &irus yang belum ditemukan ini sering disebut
Atypi/al Pneum$nia pneum$nia yang tidak tipikalF# Pneum$nia mik$plasma
mulai diidenti.ikasi saat perang dunia ""#
d# Pneum$nia jenis lainnya
Pneum$nia lain yang jarang ditemukan yakni disebabkan $leh masuknya
makanan /airan gas debu maupun jamur# Pneum$/ystitis >arinii Pneum$nia
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 9/24
6P>P7 yang diduga disebabkan $leh jamur adalah salah satu /$nt$h dari
pneum$nia jenis lainnya# P>P biasanya menjadi tanda a,al serangan penyakit
pada pengidap 2"DA"0%# P>P dapat di$bati pada banyak kasus# Namun bisa
saja penyakit ini mun/ul lagi beberapa bulan kemudian# Ri/kettsia 6g$l$ngan
antara &irus dan bakteri yang menyebabkan demam R$/ky M$untain demam
H tipus dan psitta/$sis7 juga mengganggu .ungsi paru#
:#8 Pat$.isi$l$gi
Gejala dari in.eksi pneum$nia disebabkan in&asi pada paru-paru $leh
mikr$$rganisme dan resp$n sistem imun terhadap in.eksi#Meskipun lebih dari
seratus jenis mikr$$rganisme yang dapat menyebabkan pneum$nia hanya sedikit
dari mereka yang bertanggung ja,ab pada sebagian besar kasus#Penyebab paling
sering pneum$nia adalah &irus dan bakteri# Penyebab yang jarang menyebabkan
in.eksi pneum$nia ialah .ungi dan parasit#
Dirus
Dirus menyerang dan merusak sel untuk berkembang biak#1iasanya &irus
masuk kedalam paru- paru bersamaan dr$plet udara yang terhirup melalui mulut dan
hidung#setelahmasuk &irus menyerang jalan na.as dan al&e$li# "n&asi ini sering
menunjukan kematiansel sebagian &irus langsung mematikan sel atau melalui suatu
tipe penghan/ur sel yang disebut ap$pt$sis#Ketika sistem imun 603 leuk$sit
meningkat7 meresp$n terhadap in.eksi &irusdapat terjadi kerusakan paru#%el darah
putihsebagian besar lim.$sit akan mengakti&asi sejenis sit$kin yang membuat /airan
masuk ke dalam al&e$li#Kumpulan dari sel yang rusak dan /airan dalam al&e$li
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 10/24
mempengaruhi pengangkutan $ksigen ke dalam aliran darah 6terjadi pertukaran
gas7 #%ebagai tambahan dari pr$ses kerusakan parubanyak &irus merusak $rgan lain
dan kemudian menyebabkan .ungsi $rgan lain terganggu#Dirus juga dapat membuat
tubuh rentan terhadap in.eksi bakteri untuk alasan ini pneum$nia karena bakteri
sering merupakan k$mplikasi dari pneum$nia yang disebabkan $leh &irus#Pneum$nia
&irus biasanya disebabkan $leh &irus seperti &irus in.luensa&irus sy//ytial
respirat$ry6R%D7aden$&irus dan metapneum$&irus#Dirus herpes simpleks jarang
menyebabkan pneum$nia ke/uali pada bayi baru lahir# !rang dengan masalah pada
sistem imun juga berresik$ terhadap pneum$nia yang disebabkan $leh
/yt$megal$&irus6>MD7#
1akteri
1akteri se/ara khusus memasuki paru-paru ketika dr$plet yang berada di
udara dihiruptetapi mereka juga dapat men/apai paru-paru melalui aliran darah
ketika ada in.eksi pada bagian lain dari tubuh#1anyak bakteri hidup pada bagian atas
dari saluran pernapasan atas seperti hidungmulutdan sinus dan dapat dengan mudah
dihirup menuju al&e$li#%etelah memasuki al&e$libakteri mungkin mengin&asi
ruangan diantara sel dan diantara al&e$li melalui r$ngga penghubung#"n&asi ini
mema/u sistem imun untuk mengirim neutr$phil yang adalah tipe dari pertahanan sel
darah putihmenuju paru#Neutr$phil menelan dan membunuh $rganisme yang
berla,anan dan mereka juga melepaskan /yt$kinmenyebabkan akti&asi umum dari
sistem imun#2al ini menyebabkan demammenggigildan mual umumnya pada
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 11/24
pneum$ni yang disebabkan bakteri dan jamur#Neutr$philbakteridan /airan dari
sekeliling pembuluh darah mengisi al&e$li dan mengganggu transp$rtasi $ksigen#
1akteri sering berjalan dari paru yang terin.eksi menuju aliran darah
menyebabkan penyakit yang serius atau bahkan .atal seperti septik sy$k dengan
tekanan darah rendah dan kerusakan pada bagian-bagian tubuh seperti $takginjaldan
jantung#1akteri juga dapat berjalan menuju area antara paru- paru dan dinding
dada6/a&itas pleura7 menyebabkan k$mplikasi yang dinamakan empyema#Penyebab
paling umum dari pneum$ni yang disebabkan bakteri adalah %trept$/$//us
pneum$niaebakteri gram negati. dan bakteri atipikal#Penggunaan istilah “Gram
p$siti.@ dan “Gram negati.@ merujuk pada ,arna bakteri6ungu atau merah7 ketika
di,arnai menggunakan pr$ses yang dinamakan pe,arnaan Gram#"stilah “atipikal@
digunakan karena bakteri atipikal umumnya mempengaruhi $rang yang lebih
sehatmenyebabkan pneum$ni yang kurang hebat dan beresp$n pada antibi$tik yang
berbeda dari bakteri yang lain#
Tipe dari bakteri gram p$siti. yang menyebabkan pneum$nia pada hidung
atau mulut dari banyak $rang sehat# %trept$/$//us pneum$niae sering
disebut@pneum$/$//us@ adalah bakteri penyebab paling umum dari pneum$ni pada
segala usia ke/uali pada ne$natus#Gram p$siti. penting lain penyebab dari pneum$nia
adalah %taphyl$/$//us aureus#1akteri Gram negati. penyebab pneum$nia lebih
jarang daripada bakteri gram negati.#1eberapa dari bakteri gram negati. yang
menyebabkan pneum$ni termasuk 2aem$philus in.luen;aeKlebsiella
pneum$niaeEs/heri/hia /$liPseud$m$nas aerugin$sadan M$raIella
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 12/24
/atarrhalis#1akteri ini sering hidup pada perut atau intestinal dan mungkin memasuki
paru-paru jika muntahan terhirup#1akteri atipikal yang menyebabkan pneum$nia
termasuk >hlamyd$phila pneum$niae My/$plasma pneum$niaedan 3egi$nella
pneum$phila#
?amur
Pneum$nia yang disebabkan jamur tidak umumtetapi hal ini mungkin terjadi
pada indi&idu dengan masalah sistem imun yang disebabkan A"0%$bat- $batan
imun$supresi. atau masalah kesehatan lain#pat$.isi$l$gi dari pneum$nia yang
disebabkan $leh jamur mirip dengan pneum$nia yang disebabkan bakteriPneum$nia
yang disebabkan jamur paling sering disebabkan $leh 2ist$plasma
/apsulatum>rypt$/$//us ne$.$rmansPneum$/ystis jir$&e/i dan >$//idi$ides
immitis#2ist$plasm$sis paling sering ditemukan pada lembah sungai Missisipidan
>$//idi$my/$sis paling sering ditemukan pada Amerika %erikat bagian barat daya#
Parasit
1eberapa &arietas dari parasit dapat mempengaruhi paru-paru#Parasit ini
se/ara khas memasuki tubuh melalui kulit atau dengan ditelan#%etelah memasuki
tubuhmereka berjalan menuju paru-parubiasanya melalui darah#Terdapat seperti
pada pneum$nia tipe lain k$mbinasi dari destruksi seluler dan resp$n imun yang
menyebabkan ganguan transp$rtasi $ksigen#%alah satu tipe dari sel darah
putihe$sin$.il beresp$n dengan dahsyat terhadap in.eksi parasit#E$sin$.il pada paru-
paru dapat menyebabkan pneum$nia e$sin$.ilik yang menyebabkan k$mplikasi yang
mendasari pneum$nia yang disebabkan parasit#Parasit paling umum yang dapat
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 13/24
menyebabkan pneum$nia adalah T$I$plasma g$ndii%tr$ngi$ides ster/$ralis dan
As/ariasis#
:#* Mani.estasi Klinis
Menurut Cahab 6:444 ==* dalam skripsi Annisa Ri;kianti7 menyebutkan
gambaran klinis pneum$nia ditunjukkan dengan adanya pelebaran /uping hidung
r$nki dan retraksi dinding dada atau sering disebut tarikan dinding dada bagian
ba,ah ke dalam 6/hest indra,ing7# Ri;kianti menambahkan bah,a penyakit yang
sering terjadi pada anak-anak ini ditandai dengan /iri-/iri adanya demam batuk
disertai na.as /epat 6takipnea7 atau na.as /epat# Gejala dan tanda pneum$nia
tergantung kuman penyebab usia status imun$l$gis dan beratnya penyakit#
Gejala dan tanda dibedakan menjadi gejala umum in.eksi 6n$n spesi.ik7 gejala
pulm$nal pleural dan ekstrapulm$nal#
Gejala-gejala tersebut meliputi
'# demam
:# menggigil
8# se.algia
*# gelisah
+#muntah kembung diare 6terjadi pada pasien dengan gangguan gastr$intestinal7
9# ,hee;ing 6pneum$nia mik$plasma7
(#$titis media k$njungti&itis sinusitis 6pneum$nia $leh strept$/$//us
pneum$nia atau 2aem$phillus in.luen;a7
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 14/24
:#+ Pemeriksaan 0iagn$stik
'# %inar J Mengidenti.ikasikan distribusi strukstural 6mis# 3$bar br$n/hial7
dapat juga menyatakan abses luasin.iltrate empiema 6stapil$/$//us7 in.iltrasi
menyebar atau terl$kalisasi 6ba/terial7 atau penyebaranperluasan in.iltrate
n$dul 6lebih sering &irus7# Pada pneum$nia mik$plasma sinar I dada mungkin
bersih#
:# G0A Tidak n$rmal mungkin terjadi tergantung pada luas paru yang terlibat
dan penyakit paru yang ada#
8# ?03 leuk$sit$sis biasanya ada meskipun sel darah putih rendah terjadi pada
in.eksi &irus k$ndisi tekanan imun#
*# 3E0 meningkat
+# 5ungsi paru hip$ksemia &$lume menurun tekanan jalan na.as meningkat dan
k$mplain menurun#
9# Elektr$lit Na dan >l mungkin rendah
(# 1ilirubin meningkat
=# Aspirasi bi$psi jaringan paru Alat diagn$sa termasuk sinar-I dan pemeriksaan
sputum#
Pera,atan tergantung dari penyebab pneum$nia pneum$nia disebabkan
bakteri dira,at dengan antibi$tik# Pemeriksaan penunjang
'# R$ntgen dada
:# Pembiakan dahak
8# 2itung jenis darah
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 15/24
*# Gas darah arteri#
:#9 Penatalaksanaan
'# "ndikasi MR%
a# Ada kesukaran na.as t$ksis
b# %ian$sis
/# mur kurang 9 bulan
d# Ada penyulit misalnya muntah-muntah dehidrasi empiema
e# 0iduga in.eksi $leh %ta.il$k$kus
.# "mun$k$mpr$mais
g# Pera,atan di rumah kurang baik
h# Tidak resp$n dengan pemberian antibi$tika $ral
:# Pemberian $ksigenasi dapat diberikan $ksigen nasal atau masker m$nit$r
dengan pulse $Iymetry# 1ila ada tanda gagal na.as diberikan bantuan &entilasi
mekanik#
8# Mempertahankan suhu tubuh n$rmal melalui pemberian k$mpres
*# Pemberian /airan dan kal$ri yang /ukup 6bila perlu /airan parenteral7# ?umlah
/airan sesuai berat badan kenaikan suhu dan status hidrasi#
+# 1ila sesak tidak terlalu hebat dapat dimulai diet enteral bertahap melalui selang
nas$gastrik#
9# ?ika sekresi lendir berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin n$rmal
(# K$reksi kelainan asam basa atau elektr$lit yang terjadi#
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 16/24
=# Pemilihan antibi$tik berdasarkan umur keadaan umum penderita dan dugaan
penyebab E&aluasi peng$batan dilakukan setiap *=-(: jam# 1ila tidak ada
perbaikan klinis dilakukan perubahan pemberian antibi$tik sampai anak
dinyatakan sembuh# 3ama pemberian antibi$tik tergantung kemajuan klinis
penderita hasil lab$rat$ris .$t$ t$raks dan jenis kuman penyebab
• %ta.il$k$kus perlu 9 minggu parenteral
• 2aem$phylus in.luen;ae%trept$k$kus pneum$nia /ukup '4-'* hari Pada
keadaan imun$k$mpr$mais 6gi;i buruk penyakit jantung ba,aan gangguan
neur$muskular keganasan peng$batan k$rtik$ster$id jangka panjang .ibr$sis
kistik in.eksi 2"D7 pemberian antibi$ti/ harus segera dimulai saat tanda a,al
pneum$nia didapatkan dengan pilihan antibi$tik se.al$sp$rin generasi 8#
0apat dipertimbangkan juga pemberian
- K$trim$ksas$l pada Pneum$nia Pneum$kistik Karinii
- Anti &iral 6A;i/l$&ir gan/i/l$&ir7 pada pneum$nia karena >MD
- Anti jamur 6amph$teri/in 1 ket$kena;$l .luk$na;$l7 pada pneum$nia karena
jamur
- "mun$gl$bulin
a# Daksin
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 17/24
%aat ini ada : jenis &aksin pneum$k$kus yaitu &aksin pneum$/$//al /$njugate
6P>D'87 dan &aksin p$lisakarida pneum$k$kus 6PP%D7# 1erikut tahap pemberian
&aksin
'# 1ayi dan Anak di ba,ah sia : Tahun
a# P>D'8 se/ara rutin diberikan kepada bayi sebagai rangkaian * d$sis satu
d$sis di setiap usia : bulan * bulan 9 bulan dan ': sampai '+ bulan# Anak-
anak yang kehilangan tembakan mereka atau memulai seri nanti masih harus
mendapatkan &aksin
b# ?umlah d$sis yang dianjurkan dan inter&al antara d$sis akan tergantung pada
usia anak saat &aksinasi dimulai#
:# Anak-anak usia : sampai + Tahun %ehat anak-anak :* bulan sampai * tahun
yang tidak di&aksinasi atau belum menyelesaikan seri P>D'8 harus
mendapatkan ' d$sis# Anak-anak :* bulan sampai + tahun dengan k$ndisi medis
seperti berikut ini harus mendapatkan ' atau : d$sis P>D'8 jika mereka belum
menyelesaikan seri *-d$sis# Tanyakan pada penyedia layanan kesehatan untuk
rin/ian penyakit sel sabit limpa limpa rusak atau tidakk$klea implan /airan
/erebr$spinal 6>%57 keb$/$ran2"D A"0% atau penyakit lain yang
mempengaruhi sistem kekebalan 6seperti diabetes kanker atau penyakit hati7
kr$nis jantung atau penyakit paru-paru atau anak- anak yang memakai $bat
yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh seperti kem$terapi atau ster$id#
8# Anak-anak usia 9 sampai '= Tahun
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 18/24
0$sis tunggal P>D'8 dapat diberikan kepada anak-anak 9 sampai '= tahun
dengan k$ndisi medis tertentu 6misalnya penyakit sel sabit in.eksi 2"D atau
k$ndisi immun$/$mpr$mising lainnya implan k$klea atau keb$/$ran /airan
serebr$spinal7 terlepas dari apakah mereka sebelumnya telah menerima &aksin
pneum$k$kus# Tanyakan pada penyedia layanan kesehatan untuk rin/ian# P>D
dapat diberikan pada ,aktu yang sama dengan &aksin lainnya#
Menurut Misnadiarly 6:44=7 penatalaksanaan untuk pneum$nia
bergantung pada penyebab sesuai yang ditentukan $leh pemeriksaan sputum
men/akup
- !ksigen ' < : 3menit
- "D50 dekstr$se '4B Na>l 4)B L 8' K>l '4 mE+44 ml /airan
- ?umlah /airan sesuai berat badan kenaikkan suhu dan status hidrasi
- jika sesak tidak terlalu berat dapat dimulai makanan enteral bertahap melalui
selang nas$gastrik dengan .eeding drip
- ?ika sekresi lender berlebihan dapat diberikan inhalasi dengan salin n$rmal
dan beta ag$nis untuk memperbaiki transp$rt muk$silier
- K$reksi gangguan keseimbangan asam basa dan elektr$lit
Antibi$tik sesuai hasil biakan atau diberikan untuk kasus pneum$nia
/$mmunity base
- Ampisilin '44 mgkg 11hari dalam * kali pemberian
- kl$ram.enik$l (+ mgkg 11hari dalam * kali pemberian
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 19/24
ntuk kasus pneum$nia h$spital base
- %e.at$ksim '44 mgkg 11hari dalam : kali pemberian
- Amikasin '4 < '+ mgkg 11hari dalam : kali pemberian
:#( K$mplikasi
K$mplikasi yang menyertai penyakit pneum$nia sebagai berikut
'# e.usi pleura
:# empyema
8# pneum$th$raks
*# pi$pneum$t$raks
+# pneumat$sel
9# abses paru
(# sepsis
=# gagal na.as
)# ileus paralitik .ungsi$nal#
:#= Pr$gn$sis
5akt$r resik$ pneum$nia antara lain
'# 5akt$r yang meningkatkan resik$ berjangkitnya pneum$nia
a# mur diba,ah : bulan
b# ?enis kelamin laki-laki
/# Gi;i kurang
d# 1erat badan lahir rendah
e# Tidak mendapat A%" memadai
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 20/24
.# P$lusi udara
g# Kepadatan tempat tinggal
h# "munisasi yang tidak memadai
i# 0e.isiensi &itamin A
:# 5akt$r yang meningkatkan resik$ kematian akibat pneum$nia
a# mur diba,ah : bulan
b# Tingkat s$sial ek$n$mi rendah
/# Gi;i kurang
d# 1erat badan lahir rendah
e# Tingkat pendidikan ibu rendah
.# Tingkat pelayanan kesehatan rendah
g# "munisasi yang tidak memadai
h# Menderita penyakit kr$nis
:#) >ara Penularan Penyakit Pneum$nia
Pada umumnya Pneum$nia termasuk kedalam penyakit menular yang
ditularkan melalui udara# %umber penularan adalah penderita pneum$nia yang
menyebarkan kuman ke udara pada saat batuk atau bersin dalam bentuk
dr$plet# "nhalasi merupakan /ara terpenting masuknya kuman penyebab
pneum$nia kedalam saluran pernapasan yaitu bersama udara yang dihirup
disamping itu terdapat juga /ara penularan langsungyaitu melalui per/ikan
dr$plet yang dikeluarkan $leh penderita saat batuk bersin dan berbi/ara kepada
$rang di sekitar penderita transmisi langsung dapat juga melalui /iuman
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 21/24
memegang dan menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran
pernapasan penderita 6A;,ar :44:7#
:#'4# Pen/egahan penyakit Pneum$nia
Pneum$nia dapat dihindari dengan beberapa langkah berikut
O Melakukan &aksinasi seperti &aksin .lu dan &aksin pneum$nia# Anak-anak juga
sebaiknya melakukan &aksinasi se/ara rutin#
O %elalu men/u/i tangan hingga bersih#
O Tidak mer$k$k#
O 1eristirahat yang /ukup dan menjaga tubuh tetap .it#
O Meng$nsumsi makanan yang sehat#
O sahakan beristirahat di rumah ketika sakit dan tutup mulut dengan tisu atau bagian
dalam siku ketika batuk maupun bersin#
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 22/24
1A1 """
PENTP
8#' Kesimpulan
Pneum$nia adalah pr$ses in.eksi akut yang mengenai jaringan paru- paru
6al&e$li7# Terjadinya pnem$nia pada anak seringkali bersamaan dengan pr$ses
in.eksi akut pada br$nkus 6biasa disebut br$n/h$pneum$nia7# Gejala penyakit ini
berupa napas /epat dan napas sesak karena paru meradang se/ara mendadak#
Gejala yang lain pada Pneum$nia adalah demam sesak napas napas dan nadi
/epat dahak ber,arna kehijauan atau seperti karet serta gambaran hasil r$nsen
memperlihatkan kepadatan pada bagian paru
8#: %aran
0engan makalah ini diharapkan mahasis,a dapat menambah dan
mengembangkan re.erensi tentang penyakit pneum$nia dalam melakukan study di
.akultas kepera,atan serta bagi pera,at diharaapkan juga menangani dan
menanggulangi penyakit pneum$nia pada kliennya#
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 23/24
0A5TAR P%TAKA
An$nim# :44=# Pengertian Pneum$nia# https$batbaru#bl$gsp$t#/$m :44=':pengertian- pneum$nia#html#0iakses tanggal ( ?uni :4''#
Asih Retn$# % 3andia# M% Makmuri# :449# Naskah 3engkap >$ntinuing
Edu/ati$n "lmu Kesehatan Anak JJJD" Kapita %elekta "lmu Kesehatan
Anak D" Pneum$nia# 0iakses tanggal ( ?uni :4'' dari ,,,#Pediatrik#/$m
%M5 "lmu Kesehatan Anak 5K nair Ceb %ite http,,,#pediatrik#/$misi48#php
pageLhtmlQhkateg$riLpdtQdirekt$riLpdtQ.ilepd.L4Qpd.LQhtmlL4(''4-
l&;/:=8#html #
>enters .$r 0isease >$ntr$l and Pre&enti$n# :4'4# Pneum$/$//al 0isease "n %h$rt#http,,,#/d/#g$&&a//ines&pd-&a/pneum$in-sh$rt-b$th#html# 0iakses
tanggal ( ?uni :4''#
0ahlan ul# :44(# 1uku Ajar "lmu Penyakit 0alam jilid : edisi *# ?akarta 5akultas
Ked$kteran ni&ersitas "nd$nesia#
K$sma 2eiskansen# Tarja# K$rppi# Matti# ?$kinen# >amilla# et al# '))=# Eti$l$gy
$. /hildh$$d pneum$nia ser$l$gi/ results $. a pr$spe/ti&e p$pulati$n-based
study# 0iakses tanggal ( ?uni :4'' dari The Pediatri/ "n.e/ti$us 0isease?$urnal Ceb site
httpj$urnals#l,,#/$mpidjAbstra/t'))=''444Eti$l$gyS$.S/hildh$$dSpn
eum$niaSSser$l$gi/Sresults#*#aspI#
Misnadiarly# :44=# Penyakit "n.eksi %aluran Napas Pneum$nia pada Anak !rang
0e,asa sia 3anjut Pneum$nia Atipik Q Pneum$nia Atypik My/$ba/terium# ?akarta Pustaka !b$r P$puler
Nurma,aty Eka# :44)# Pneum$nia# httpekanurma,aty#bl$gsp$t# /$m:44)4= pneum$nia# html# 0iakses tanggal ( ?uni :4''#
%$mantri "rman# :44=# Kepera,atan Medikal 1edah Asuhan Kepera,atan padaPasien dengan Gangguan %istem Pernapasan# ?akarta %alemba Medika#
%upriyadi Agung# :44)# Pneum$nia# httpre/y/learea#,$rdpres#
/$m:44)4)4=pneum$nia# 0iakses tanggal ( ?uni :4''#
7/23/2019 Ulfah Pneumonia Makalah
http://slidepdf.com/reader/full/ulfah-pneumonia-makalah 24/24
Call R# A# P# T# >$rrah# 0# ># C# Mabey# Q 1# M# Green,$$d# ')=9# The eti$l$gy$. l$bar pneum$nia in the Gambia# 0iakses tanggal ( ?uni :4''dari Pubmed
>entral Ceb site http,,,#n/bi#nlm#nih#g$&pm/arti/lesPM>:*)4=)9
pageL8#