STANDAR 11 PENATALAKSANAAN AKTIF PERSALINAN KALA III

BY:

DINA MUTIA NSTMUTIARA PERTIWI

MANAJEMEN AKTIF KALA IIIA. Penfertian

manajemen aktif kala III adalah tindakan-tindakan yang diperlukan untuk mencegah perdarahan pasca persalinan, deteksi awal penyulit , penatalaksanaan penyulit dan rujukan yang sesuai jika diperlukan.

B. Tujuanuntuk menghasilkan kontraksi uterus yang lebih efektif sehingga dapat memperpendek waktu kala III persalinan dan mengurangi kehilangan darah dibandingkan dengan penatalaksanaan fisiologis.

C. Keuntungan-keuntungan Manajeman Katif Kala III1. Kala III persalinan lebih singkat2. mengurangi jumlah kehilangan darah3. mengurangi kejadian retensio plasenta

D. Fisiologi Kala III Persalinanotot uterus (miometrium) berkontraksi mengikuti berkurangnya ukuran rongga uterus secara tiba-tiba setelah lahirnya bayi. Penyusutan ukuran rongga uterus ini menyebabkan berkurangnya ukuran tempat implantasi plasenta. Karena tempat implantasi menjadi semakin kecil, sedangkan ukuran plasenta tidak berubah, maka plasenta akan menekuk, menebal, kemudian dilepaskan dari dinding uterus, setelah lepas, plasenta akan turun ke bagian bawah uterus atau bagian atas vagina

E. Penatalaksanaan Kala III Persalinanpada kehamilan cukup bulan aliran darah ke uterus sebanyak 500-800ml/menit. Jika uterus tidak berkontraksi dengan segera setelah kelahiran plasenta, maka ibu dapat mengalami pendarahan sekitar 450-500ml/menit dari bekas melekatnya plasenta.

Kontraksi uterus akan menekan pembuluh darah uetrus yang berjalan diantara anyaman serabut miometrium sehingga menghentikan darah yang mengalir melalui ujung-ujung uteri di tempat implantasi plasenta.

Manajemen aktif kala III1. pemberian suntikan oksitosin2. melakukan peregangan tali pusat terkendali3. rangsangan taktil (pemijatan) fundus uteri (massase)

F. Tanda-tanda Lepasnya Plasenta1. perubahan bentuk dan tinggi fundus2. tali pusat memanjang3. semburan darah tiba-tiba

Thank you for attention