Post on 13-Apr-2018
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
1/36
Disampaikan oleh:
NANANG RUHYANA
1
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
2/36
PNEUMONIA BALITA MERUPAKAN
MASALAH KESEHATAN JIKA:
KEMATIAN BALITA KARENAPNEUMONIA !"1###
ANAKAKBAL 1$"1### ANAK
PNEUMONIA MERUPAKAN%EBAB DARI MINIMAL 1"$
KEMATIAN BALITAAKB !#"1### KELAHIRAN
HIDUP
&
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
3/36
'
KEJADIANPNEUMONIA BALITA
Mikroorganisme/Agent
Da(aTahanT)*)h
Um)+
Kepa,a-anh)nian
Kepa,a-anKama+
Kepa,a-an+)mah
Pen.ema+an U,a+aIn,oo+
Pen.ema+anU,a+a O)-,oo+
/en-ilasi
A,an(a pe+okok
Asap pem*aka+an
Le-ak ,ap)+
%-a-)s Gi0i
PelKes
BBlahi+
Pem*e+ian A%I
Pem*e+ian /i- A
Pen,i,ik
an I*)Pen2e-ah)an I*)
%osialEkono3
mi
4enis lan-ai
4enis ,in,in2
Pem*e+ianmakan ,ini
IMUNISASI
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
4/36
!
Im)nisasi men.e2ah pen((2 men5)+)s ke pne)monia
Anak *ali-a -e+se+an2I%PA '36 kali"-ah)n
,apa- -im*)l pne)monia
Ta-alaksana s-an,a+ kas)sPne)monia Di sa+kes ,asa+
Ta-alaksana s-an,a+Kas)s ,i R% +)5)kan
B*+p kas)s -,k mem*aik
Pe+a7a-an sesia!isasi,i R%
Kema-ian pne)monia
B*+pka3s)s.p-2a37a-
%-+a-e2iIm)nisasi
%-+a-e2iTa-a3laksana%-an,a+Kas)sPne)3monia
B*+p kas)s pne),i.e2ah
%e*a2 *esa+ kas)sI%PA sem*)h
%e*a2 *esa+Kas)s pne) sem*)h
%e*a2 *esa+Kas)s pne) sem*)h
%e*a2 *esa+Kas)s pne) sem*)h
,apa- -im*)l pne)monia
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
5/36
TU4UANT"#"an Jangka Menenga$ % &'(' )
Men)+)nkan kesaki-an ,an kema-ian *a(i ,an *ali-aka+ena Pne)monia 8Acute Respiratory Infections9sek)+an2k)+an2n(a 1"' 8-ah)n ###9 )n-)kmen.apai -)5)an pen)+)nan &"' pa,a -ah)n $ 8Aworld ft or children/ UNSS On Children 20029
Pa,a akhi+ # kesaki-an Pne)monia Bali-a -)+)nmen5a,i *+,an kema-ian -)+)n men5a,i &/('''*ali-a
$
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
6/36
MEN,HITUN, TAR,ET
TARGET ;AKUPAN PENEMUAN PENDERITAPNEUMONIA BALITA DI %UATU ?
4UMLAH BALITA
81#> ,a+i4ML PDDK9
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
7/36
;ONTOH 4)mlah Pen,),)k P)skesmas = 1####
4)mlah *ali-a = 1#> @ 5lh p,,k 81####9= 1### Maka :Ta+2e- .ak)pan penem)an pen,e+i-a ,i P)sk-s*
pe+-ah)n a,alah :1#> @ 5ml *ali-a 81###9 = 1##
Ta+2e- penem)an kas)s 6 >
A,alah :6 > ? 1## 8 Ta+2e- penem)an p,+- 9 = 6 *ali-a
Ta+2e- penem)an pen,e+i-a ,i P)sk -s* pe+*)lana,alah :-a+2e- penem)an P)skpe+-ah)n"1& *)lan = 6"1&= BALITA
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
8/36
STRATE,IPRO,RAM P& ISPA
Tata!aksana Stan-ar Kas"s : Inter.ensi
Pne)monia
8,i sa+ana keseha-an,asa+9
Pen2o*a-an an-i*io-ika ,i +)mah
R)5)k anak ,2n -an,a *aha(a
R)5)k *a(i C&*l ,2n -an,a *aha(a pne) *e+a-
Pne)monia Be+a-
& *l3C$ -h
8+)mah saki- +)5)kan9
An-i*io-ika pa+en-e+al
Oksi2en
Pe+a7a-an ,i +s (2 men,)k)n2
R)5)k kas)s ,2n komplikasi )-kpe+a7a-an spesialisasi
Pne)monia *e+a- a-a)pen(aki- ,2n -an,a*aha(a
*a(i C & *l
8+)mah saki- +)5)kan9
An-i*io-ika pa+en-e+al
Oksi2en
Pe+a7a-an ,i +s (2 men,)k)n2
R)5)k kas)s ,2n komplikasi )-k
pe+a7a-an spesialisasi
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
9/36
TAHAPAN PRO,RAM P& ISPA DALAMMENENTUKAN OKUS/TEKANAN KE,IATANPRO,RAM
NO TAHAPPENEKANAN
KE,IATAN TERPUSAT PADA
( Tata!aksanastan-ar -i 0asi!itaskese$atan tkt
ertama
Menigk akses tt! stan-ar -g
me!ati$ et"gas km1men2e-iakan o3at1 e-"kasi kei3" ttg er4atan ISPA -i rm$
& Pera4atan 2g3enar -i r"ma$13i!a er!" sa#a ke
et"gas
E-"kasi/romkes ke i3" ttgera4atan -i r"ma$ 5
eman0aatan sarkes
6 Tata!aksanak$"s"s %r"#"kan)3i!a t-k sem3"$-g tt! stan-ar
Meningk akses - -iagnosa-an engo3atan r"#"kan -g
me!ati$ et"gas RS-an
en2e-iaan o3at F
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
10/36
IDENTIIKASI TAHAPAN PRO,RAM P&ISPA DI 7ILA8AH KERJA SAUDARA
Aaka$ se3agian 3esarsarana kese$atan te!a$menerakan tt! stan-ar9
8A
TIDAK
Pe!ati$an et"gasO3at
Pera!atan
Aaka$ se3agian 3esar
ka-er mengena! tan-ane"monia 5 me!ak"kanr"#"kan9
8A
TIDAK
Pe!ati$an ka-er
Aaka$ se3agian 3esar i3"mengerti era4atan -irm$5 ke et"gas 3i!a er!"9
8A
TIDAK
E-"kasiMeto-e 2g teat
Aaka$ RS menerakan tt!
stan-ar "tk kas"sne"monia 2ang -ir"#"k9
TIDAK
Pe!ati$an
O3at
1#
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
11/36
SASARAN STRATE,I
PENATALAKSANAAN KASUS
BALITA
KHU%U% : C & BLN
8'#> KEMATIAN9 Ba(i C&*)lan le*ih m),ah saki- menin22al
aki*a- ineksi *ak-e+ial se+-a k)+an2 sekali
men)n5)kkan 2e5ala *a-)k ka+ena Pne)moniaGe5alan(a 5elas sepe+-i -i,ak ma) min)m,emam a-a) ,in2in
11
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
12/36
MANAAT PENATALAK%ANAAN %TANDAR
KA%U% I%PA1 PENATALAK%ANAAN %TANDAR KA%U%
PNEUMONIA BI%A MEN;EGAH !#> DARIKEMATIAN PNEUMONIA
& ANTIBIOTIKA DAPAT %E;ARA EEKTIMENGOBATI PNEUMONIA
8%aa- ini !!$> kas)s pne)monia -i,ak,i*e+ikan an-i*io-ika ,an &F$> kas)s *)kan
pne)monia ,i*e+ikan an-i*io-ika3 %UR/EIMORBIDITA% I%PA#!9
1&
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
13/36
MANAAT PENATALAK%ANAAN %TANDAR
KA%U% I%PA' DETEK%I KA%U% DAN PENGOBATAN %EDINI
MUNGKIN MENGURANGI KA%U% YANG HARU%DIRU4UK MENGHEMAT
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
14/36
1!
TATALAK%ANATATALAK%ANA
IINEK%INEK%I %%ALURANALURAN
PPERNAPA%ANERNAPA%AN
AAKUTKUT
PADA BALITAPADA BALITA
DIDI
%ARANA%ARANAKE%EHATANKE%EHATAN
DA%ARDA%AR
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
15/36
DEINISIINEK%I %ALURAN PERNAPA%AN AKUT 8I%PA9:INEK%I AKUT YANG MENYERANG %ALAH %ATU
BAGIAN"LEBIH DARI %ALURAN NAPA% MULAI
HIDUNG3AL/EOLI TERMA%UK ADNEK%ANYA 8%INU%RONGGA TELINGA TENGAH PLEURA9
PNEUMONIA:INEK%I AKUT YANG MENGENAI 4ARINGAN PARU3
PARU 8AL/EOLI9
1$
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
16/36
16
INFEKSI AKUT SALURANPERNAPASAN BAGIAN
ATAS
INFEKSI AKUT SALURANPERNAPASAN BAGIANBAWAH
(BRONKO) PNEUMONIA
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
17/36
MEMILIH BAGAN TATALAK%ANA YANGTEPAT
Bali-a
Ba-)k ,an a-a) kes)ka+an*e+napas
Um)+:
C & *)lan& *)lan3C$ -ah)n
1
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
18/36
BAGAN TATALAK%ANA
1
1TANYAKAN
&LIHAT DENGARKAN'PENENTUAN ADA" TIDAKNYA TANDA BAHAYA
!KLA%IIKA%I PENYAKIT
$PENGOBATAN
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
19/36
TANYAKANBe+apa )m)+ anakApakah anak *a-)kBe+apa lama
Apakah anak 8)sia & *ln3C$ -ah)n9ti-ak 3isamin)m"mene-ek
Apakah *a(i )sia C&*ln k"rang 3isa
min)mApakah anak ,emam"panas
Apakah anak ke5an2
1F
1
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
20/36
LIHAT DENGARKANAnak $ar"s tenang
Hi-)n2 napas ,alam 1 meni-A,akah t--k/t--k k"at
A,akah -e+,en2a+ s-+i,o+A,akah -e+,en2a+ 7hee0in2Liha- apakah kesa,a+an anak
men)+)nRa*a apakah a,a ,emam a-a) ,in2inPe+iksa apakah a,a -an,a3-an,a 2i0i
*)+)k
&
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
21/36
PENENTUAN
TANDA BAHAYAUMUR & BULANs- ;< TAHUN
Ti-ak*isa min)mKe5an2
Kesa,a+an men)+)n
%-+i,o+
Gi0i *)+)k
&1
UMUR ;& BULAN
K"rang*isa min)m
Ke5an2 Kesa,a+an men)+)n %-+i,o+ 7$ee=ing
Demam/-ingin
Anak (an2 memp)n(ai
%alah sat"-an,a *aha(a
Ha+)s segera -ir"#"k
ke sa+ana keseha-an
'
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
22/36
KLA%IIKA%I PENYAKITUMUR & BULAN s- ;< TAHUN
PENYAKIT %ANGAT BERATPNEUMONIA BERAT %TDDK )PNEUMONIA %NAPAS >EPAT)BATUK BUKAN PNEUMONIA
UMUR ;& BULAN
PENYAKIT %ANGAT BERATPNEUMONIA BERAT
%TDDK KUAT/NAPAS >EPAT)BATUK BUKAN PNEUMONIA
&&
!
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
23/36
&'
TARIKAN DINDING DADA KEDALAM (KUAT) SAAT ANAKMENARIK NAPAS
TATALAKSANA STANDARMENGAJARKAN AGAR TENA-GA KESEHATAN MEMFOKUS-
KAN PERHATIAN PADA PER-NAPASAN ANAK & BUKANPADA KEPARAHAN BATUK-NYA DAN ADA TIDAKNYADEMAM.
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
24/36
DETEK%I PNEUMONIA
METODE SENSITI?ITAS SPESIISITAS
STETOSKOP
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
25/36
MENGHITUNG REKUEN%I NAPA%Hi-)n2 ,alam 1 meni- pen)h 8' .a+aJhal9
Ba(i C & *)lan:
4ika ,ihi-)n2 k)+an2 ,a+i 6#@"meni-maka *a(iTIDAK*e+napas .epa-
4ika ,ihi-)n2 6# kali"meni- a-a) le*ihTUNGGU ULANGImen2hi-)n2 +ek)ensi napas
MENGHITUNG NAPA% ULANGAN: Bila 6#?"meni- *e+a+-i napas .epa-
Bila C6#?"meni- *e+a+-i -i,ak napas .epa-
&$
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
26/36
KLA%IIKA%I PENYAKIT& BLN3C$TH
TANDA ADA TARIKAN
DINDING DADA
BAG.BAWAH KE
DALAM (TDDK)
TIDAK ADA TDDK
ADA NAPAS CEPAT:
2BL-
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
27/36
KLA%IIKA%I PENYAKIT& BLN3C$TH
PNEUMONIAPERIK%A ANAK YANG DIBERI AB DALAM & HARI
TANDA
MEMBURUKTIDAK DAPAT
MINUMADA TDDKADA TANDA
BAHA8A
TIDAK
BERCUBAH
MEMBAIKNAPAS LEBIH
LAMBATPANASN8A
TURUNNASU MAKAN
MEMBAIKTINDAKAN KIRIM SE,ERA
KE SARANARUJUKAN
,ANTI ABATAU
RUJUK KE
SARANARUJUKAN
TERUSKAN ABSAMPAI < HARI
&
K
U
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
28/36
KA%U% PERTAMA : ADII*) A,i mem*a7a anakn(a )m)+ 1 -ah)n keP)skesmas pem*an-) ka+ena *a-)k selama 1min22) ,an seka+an2 men2alami 2an22)anpe+napasan A,i -i,ak ma) makan -e-api masih
ma) men()s) A,i -i,ak men2alami ke5an2 a-a),emam
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
29/36
KA%U% PERTAMA : ADITan,a (an2 ,i-em)kan:
)m)+ 1 -ah)n
*a-)k 1 min22) 2an22)anpe+napasan
+eknapas 6'@"meni- TDDK
Pne)monia Be+a-
&F
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
30/36
KLA%IIKA%I PENYAKITC& BLN
TANDA ADA NAPAS CEPAT: >60x/MNT
ATAU ADA TARIKAN DINDING DADA
BAG.BAWAH KEDALAM YANG
KUAT (TDDK KUAT)
TIDAK ADA NAPAS CEPATATAU
TIDAK ADA TDDK
KLASIFI-KASI
PNEUMNIA BERAT BUKAN PNEUMNIA
TINDAKAN RU!UK SEGERA KE SARANA RU!UKAN AB " DSIS
BERI NASEHAT CARA PERAWATANDI RUMAH !AGA AGAR BAYI TDK KEDINGINAN TERUSKAN PEMBERIAN ASI # BERI
ASI LEBIH SERING BERSIHKAN HIDUNG BILA
TERSUMBAT
AN!URKAN KEMBALI KNTRLBILA: KEADAAN BAYI MEMBURUK NAPAS MEN!ADI CEPAT BAYI SULIT BERNAPAS
BAYI SULIT UNTUK MINUM'#
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
31/36
ANTIBIOTIKA ORAL
UMUR
a-a)
BERATBADAN
KOTRIMOKSAOL%TrimetorimS"!0ametoksa=o!)
Be+i & kali"ha+i selama ' ha+i
AMOKSISILINBe+i &? "ha+iselama ' ha+i
TABLET
DE7ASA'mgTMP
*''mgSM
TABLET
ANAK&'mgTMP (''mgSM
SIRUP/< m!
*'mgTMP &''mgSM
SIRUP
(&< mg/< m!
&C*BL
*C;FK,
1"! 1 &$ ml#$ %ENDOK TAKAR
$ ml1 %ENDOK TAKAR
*C(&BL
FC;('K,
1"& & $ ml1 %ENDOK TAKAR
1# ml& %ENDOK TAKAR
(&BLC6TH
('C;(FK,
'"! &$ $ ml1$ %ENDOK TAKAR
1&$ ml&$ %ENDOK TAKAR
'1
PILIHAN PERTAMA : KOTRIMOKSAOL
PILIHAN KEDUA : AMOKSISILIN
$
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
32/36
PARA%ETAMOLUNTUK DEMAM '$;
DIBERIKAN SETIAP F JAM SAMPAI DEMAM REDA
'&
UMUR
a-a)BB
PARA%ETAMOL
TABLET%
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
33/36
ANTIBIOTIKA
INTRA MUSKULARUn-)k anak (an2 ha+)s se2e+a ,i+)5)k -e-api
-i,ak ,apa- menelan o*a-
4IKA RU4UKAN TIDAK MEMUNGKINKAN
Be+i AMPI%ILIN se-iap 6 5am3$ha+i )n-)k )m)+& *ln $ -hn
,an
2en-amisin se-iap &! 5am
Kem),ian 2an-i ,en2an an-i*io-ik (an2ses)ai )n-)k melen2kapi 1# ha+i pen2o*a-an
''
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
34/36
UMUR"
Be+a-
Ba,an
amisi!in!ml a)a,es81###m2=$ml # m2"ml9
,entamisin%e,iaan # m2" &ml
Dosis:$#m2"k2** Dosis:$#m2"k2**
&3C! *l
!3C6k21&$ ml=&$#m2 1 ml=!#m2
!3CF *l
63Ck21$ ml='$#m2 1&$ ml=$#m2
F3C1& *l3C1#k2 &&$ ml=!$#m2 1$ ml=#m2
1& 3'6*l
1#3
C1!k2
' ml=6##m2 &$ ml=1##m2
'!
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
35/36
OBAT BATUK IDAI TIDAK MEREKOMENDASIKANPEMBERIAN OBAT BATUK PADAKELOMPOK BALITA %ANTITUSI 5
EKSPEKTORANT)
MUKOLITIK TRADISIONAL :
MADU/ KE>AP JERUK NIPIS (:(
PETUNJUK PERA7ATAN DI RUMAH %HAL*'C**)
'$
7/26/2019 Sosialisasi Tatalaksana Standar Ispa [Autosaved]
36/36