UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN

Jl. Mayjen prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. 031-5020251, 5030252-3 psw 161 Fax : 031-5022472

ASUHAN KEBIDANAN

PADA AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 1 BULANDI POLI KB/POST PARTUM RSAL SURABAYA

Tanggal Pengkajian: 4 Februari 2015Waktu Pengkajian: 12.30 WIB

Tempat Pengkajian: Poli KB/post partum RSALOleh

: Novi Nuraini

No. Rekam medis: 00.06.56.XX

DATA SUBYEKTIF

1. Identitas Nama istri: Ny. T

Nama suami

: Tn. K

Umur: 38 th

Umur

: 29 th

Agama: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan: SMA

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan: PNS

Pekerjaan

: PNSSuku/bangsa: Jawa/Indonesia

Alamat: Platuk sidomulyo krian2. Alasan Datang

Saat ini jadwal kembali suntik 1 bulan.

3. Riwayat Haid

Siklus : 30 hr

Lama/jumlah: 4-5 hr; 1-2 pembalut/hr

HPHT: 29-1-2015

Dysmenorea: tidakFlour albus: Kadang-kadang (warna putih encer, tidak berbau dan tidak gatal)

4. Riwayat Obstetri

Suami ke KehamilanPersalinanAnakNifasKet.

Ank keUKPenyulitTempatPenolongCaraPenyulit/PB/BBH/MLaktasiPenyulit

119 bl-RSBidanSpt B-P-/3000 gr11 th2 th--

29 bl-RSBidanSpt B-L-/3200 gr7 th2 th--

5. Riwayat KB Yang Lalu

Setelah kelahiran anak pertama ibu menggunakan alkon suntik 3 bulan dan saat ini ibu menggunakan alkon suntik 1 bulan sekjak anak ke-2 usia 7 bulan. Ibu mengetahui macam-macam KB mulai dari pil, suntik, implan dan IUD serta steril.

6. Riwayat penyakit ibu yang lalu dan sekarang

Ibu tidak sedang menderita infeksi saluran genital, tumor atau kanker rahim, ibu juga tidak menderita anemia dan perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya.7. Status Pernikahan

Umur pertama menikah: 26 th

Suami ke : 1

Lama menikah

: 9 th

DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum: Baik

Kesadaran

: Compos Mentis

BB

: 67 kg

BB sebelum suntik 1 bln : 69 kgTD

: 110/70 mmHg

2. Pemeriksaan Fisik

a. Muka

: Tidak pucat.

b. Mata

: Sklera tidak ikterik.

c. Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.d. Abdomen: Tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa.ANALISIS DATA

Ny. T akseptor lama kontrasepsi suntik 1 bulan

PENATALAKSAAN

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, ibu mengetahui hasil pemeriksaan2. Menyuntikkan obat secara IM di bokong ibu, obat sudah disuntikkan.3. Menyepakati untuk kembali suntik tanggal 1-3-2015, ibu bersedia kembali pada jadwal yang ditentukanMengetahui,

Pembimbing Pendidikan

Dhasih Afiat, S.Keb., Bd

Pembimbing Praktek Klinik

Anyk Sri Wulandari, Amd. KebNIP 196910121992012001