Rencana Asuhan Keperawatan Pada An. B dengan Skoliosis

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Keterlambatan Pertumbuhan

dan Perkembangan

berhubungan dengan Efek

Ketunadayaan Fisik ditandai

dengan Gangguan

Pertumbuhan Fisik dan

Kesulitan Melakukan

Keterampilan Umum

Kelompok Usia

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan … x 24 jam

diharapkan tingkat nyeri klien

berkurang, nyeri terkontrol

dengan kriteria hasil :

NOC label : Child

Development : Middle

Childhood

Pasien mampu bermain

dalam kelompok

Pasien mampu membangun

hubungan teman dekat

Pasien mampu

menunjukkan kepercayaan

dirinya

NIC Label : Parenting

NIC label :

Traction/Immobilization Care

Monitor kulit dan tulang yang

menunjukkan tanda kerusakan

kulit

Monitor komplikasi dari

immobilisasi

Instruksikan perawatan brace,

sesuai dengan kebutuhan

NIC Label : Behavior Modification

Bantu pasien untuk

mengidentifikasi hasil masalah

interpersonal dari deficit

kemampuan social

Anjurkan pasien untuk

mengungkapkan perasaan

berhubungan dengan masalah

NIC label :

Traction/Immobilization Care

Untuk mengetahui adanya

masalah kulit dan tulang akibat

immobilisasi

Untuk melakukan pengobatan

komplikasi sedini mungkin

Untuk mencegah timbulnya

komplikasi

NIC Label : Behavior Modification

Untuk menentukan penyebab

utama masalah social pasien

Untuk mengetahui pandangan

pasien mengenai masalah social

Performance

Orang tua mampu

menyediakan kebutuhan

fisik anak

Orang tua mampu

menyediakan menstimulasi

perkembangan social

Orang tua mampu

menyediakan kebutuhan

khusus anak.

interpersonal

Berikan umpan balik kepada

pasien tentang performa dalam

mencapai target kemampuan

social

NIC Label : Body Image

Enhancement

Tentukan penilaian citra tubuh

pasien berdasarkan tingkat

perkembangan

Bantu pasien untuk

mendiskusikan perubahan yang

disebabkan oleh penyakit, sesuai

kebutuhan

Gunakan gambar diri sendiri

sebagai mekanisme evaluasi

mengenai persepsi citra tubuh

anak

Tentukan jika perubahan citra

tubuh berkontribusi untuk

yang dialaminya

Untuk meningkatkan

kepercayaan diri pasien

NIC Label : Body Image

Enhancement

Untuk mengetahui pandangan

pasien terhadap tubuhnya

Untuk menentukan maslah apa

saja yang dialami pasien

Untuk memudahkan anak dalam

menggambarkan citra tubuhnya

Untuk mengatasi masalah citra

tubuh dengan tepat

meningkatkan isolasi sosial

Fasilitasi pasien untuk

berhubungan dengan individu

yang memiliki perubahan yang

sama pada citra tubuh

Mengidentifikasi support

kelompok yang memungkinkan

untuk pasien

NIC Label : Body Mechanism

Promotion

Instruksikan pasien pada postur

yang benar untuk mencegah

keletihan, ketegangan, atau

cedera

Instruksikan pasien cara

menentukan postur dan

mekinsme tubuh untuk

mencegah cedera ketika

melakukan aktivitas fisik

Tentukan kesadaran pasien pada

abnormalitas muskuloskeletalnya

Untuk memberikan motivasi

pada pasien dalam mengatasi

citra tubuhnya

Untuk memberikan dukungan

pada pasien untuk menerima

perubahannya

NIC Label : Body Mechanism

Promotion

Untuk mencegah masalah pada

tulang dan otot yang lebih parah

Untuk menghindari cedera fisik

Untuk membatasi pergerakan

dan efek potensial pada postur

dan jaringan otot

Bantu pasien / keluarga untuk

mengidentifikasi latihan postur

yang sesuai

pasien

Agar sesuai dengan kemampuan

pasien