Post on 27-Feb-2018
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
1/40
Puput Indah Pratiwi 1102009224PTERIGIUM
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
2/40
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
3/40
Anatomi Konjungtiva
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
4/40
Pendahuluan
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
5/40
Pterigium tersebar di seluruh dunia, tetapi lebih banyak
di daerah iklim panas dan kering. Prevalensi juga tinggi di
daerah berdebu dan kering. Insiden pterigium cukup tinggi
di Ind nesia yang terletak di daerah ekuat r, yaitu 22!.Faktor Risiko
1. "sia #. $erediter
2. Pekerjaan %. In&eksi'. (empat tinggal ). *akt r risik lainnya
4. +enis elamin
-PI -/I I
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
6/40
Frekuensi3ngka kejadian pterigium paling tinggi terjadi pada daerahdengan iklim tr pis.Mortalitas dan MorbiditasPterigium bisa menyebabkan perubahan yang signi kanpada &ungsi penglihatan pada kasus lanjut. 5isa jugaterjadi in6amasi yang terlihat sebagai kemerahan daniritasiSePterigium dilap rkan terjadi pada pria dua kali lipat lebihbanyak dari wanitaUsiaPterigium jarang dikeluhkan pada pasien berusia dibawah20 tahun. Pasien berusia lebih dari 40 tahun merupakan
prevalensi tertinggi dari pterigium.
EPI!EMI"#"GI
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
7/40
*akt r risik pterigium adalah sebagai berikut71. *rekuensi terpajan dengan sinar ultravi let
yang tinggi, termasuk tinggal di daerah
subtr pis dan tr pis2. 5eraktivitas diluar ruangan
Predisp sisi genetik dari pterigium muncul padabeberapa keluarga
ETI"#"GI
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
8/40
Pato$siologi
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
9/40
Pat si l gi
/erusak
membran b wman8Peradangan
egenerasi k lagenelast id
8 +aringan br vaskularsubepithelial
regulasik lagen
migrasi selangi genesis
( *:;
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
10/40
$ist pat l gi dari k lagen abn rmal padaarea degenerasi elastik menunjukkan bas liadengan pewarnaan hemat ksilin dan e sin.
rnea menunjukkan destruksi pada lapisanmembrana 5 wman akibat pertumbuhan
br vaskular, disertai dengan peradanganringan. -pitelnya dapat n rmal, tipis ataumenebal kadang disertai displasia
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
11/40
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
12/40
Pterygium dapat dibagi ke dalam beberapa klasi kasi berdasarkantipe, stadium, pr gresi tasnya dan berdasarkan terlihatnya pembuluhdarah episklera , yaitu75erdasarkan (ipenya pterygium dibagi atas ' 71. (ipe I
. Pterygium kecil, dimana lesi hanya terbatas pada limbus ataumenginvasi k rnea pada tepinya saja.
. esi meluas = 2 mm dari k rnea.
. Stockers line atau dep sit besi dapat dijumpai pada epitel k rnea dankepala pterygium.
. esi sering asimpt matis, meskipun sering mengalami in6amasiringan.
. Pasien yang memakai lensa k ntak dapat mengalami keluhan lebihcepat.
1. (ipe II 7. i sebut juga pterygium tipe primer advanced atau ptrerigium rekuren
tanpa keterlibatan > na ptik. Pada tubuh pterygium sering nampakkapiler:kapiler yang membesar.
. esi menutupi k rnea sampai 4 mm, dapat primer atau rekuren setelahperasi, berpengaruh dengan tear flm dan menimbulkan astigmat.
3?I*I 3?I P(-@I I"/
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
13/40
'. (ipe III.
Pterygium primer atau rekuren denganketerlibatan > na ptik.. /erupakan bentuk pterygium yang paling
berat. eterlibatan > na ptik membedakan
tipe ini dengan yang lain.. esi mengenai k rnea A 4 mm danmengganggu aksis visual.
. esi yang luas khususnya pada kasus rekuren
dapat berhubungan dengan br sissubk njungtiva yang meluas ke & rniks danbiasanya menyebabkan gangguanpergerakan b la mata serta kebutaan
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
14/40
STA!IUM PTER%GIUM
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
15/40
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
16/40
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
17/40
iperiksa dengan slit lamp pterygium dibagi 'yaitu71. (1 Batr C 7 pembuluh darah episkleral jelas
terlihat2. (2 BintermedietC 7 pembuluh darah episkleral
sebagian terlihat'. (' B eshy, opaque C 7 pembuluh darah tidak
jelas.
5erdasarkan terlihatnya pembuluhdarah episklera di pterygium
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
18/40
Klasifkasi Berdasarkan letak1. Pterygium Simpleks D jika terjadi hanya di
nasalE temp ral saja.2. Pterygium Dupleks D jika terjadi di nasal dan
temp ral.
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
19/40
AnamnesisPasien dengan pterigium datang dengankeluhan yang bermacam, mulai dari tak ada
gejala hingga keluhan seperti mata 71. emerahan2. /embengkak'. atal
4. Iritasi#. Pandangan kabur yang berhubungan dengan
lesi yang meninggi pada satu atau keduamata
!IAG("SIS
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
20/40
Pemeriksaan Fisik Pterigium muncul dengan perubahan
br vaskular yang beragam pada permukaank njungtiva dank rnea.ebih sering muncul dari daerah k njungtiva
nasal dan meluas hingga ke k rnea nasal,
walaupun bisa juga bisa dari l kasi lain misaltemp ral.
Pterygium dibagi menjadi tiga bagian yaitu 71. Bo y , bagian segitiga yang meninggi pada
pterygium dengan dasarnya ke arah kantus!. "pe# $hea ) , bagian atas pterygium%. &ap , bagian belakang pterygium
" su'epithelial cap atau hal timbul pada tengah
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
21/40
(ampilan klinis bisa dibedakan menjadi duakateg ri umum, yaitu71. Pasien dengan pr li&erasi minimal dan tampilan
atr k. Pterigia pada grup ini tampak lebihdatar dan tumbuh lambat dan memilikiinsidensi kekambuhan yang lebih rendahsetelah dieksisi
2. rup kedua datang dengan riwayat
pertumbuhan cepat dan k mp nenbr vaskular yang meninggi secara signi kan.Pterigium pada grup ini memiliki tingkatkekambuhan yang tinggi setelah dieksisi
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
22/40
Pemeriksaan tambahan yang dapatdilakukan pada pterygium adalah t p grak rnea untuk menilai seberapa besark mplikasi berupa astigmtisme ireguler yangdisebabkan leh pterygium.
Pemeriksaan &enunjang
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
23/40
)* Pseudo&ter'giaBmisal luka akibat kimia atau suhu, trauma,penyakit k rnea marginalC
+* (eo&lasiaBkarsin ma in situ, sHuam us cell carcin maC
,* Pinguekula
Blesi pada k njungtiva perilimbik yang tidakmeluas ke k rneaC
!iagnosis -anding
7/25/2019 REFERAT PTERIGIUM PUPUT.pptx
24/40
Pinguekulae biasa muncul sebagai lesi kecildan asimt matik Bbiasanya berwarna
kuningC pada permukaan k njungtiva.itemukan ebih sering pada sisi nasal,namun bisa juga muncul di sisi temp ralataupun kedua sisi.Pinguekula dipikirkan sebagai lesi yangmuncul akibat aktivitas sinar "