Post on 11-Aug-2015
MATA PUTIH VISUS MENURUN
Oleh : Rindy oktavica GiniantaSuci Zahara
Pembimbing : Dr. Arief Priyadi,Sp.M
Mata Putih Visus Turun Mendadak
Anamnesis•KU PENGLIHATAN KABUR MENDADAK▫Monocular/binocular?▫Transient atau persistent?▫Onset dan progresivitasnya? ▫Nyeri pada mata? ▫Sakit kepala ?
Floaters atau flashing lights? Gejala-gejala sistemik yang lain seperti
mual dan muntah?
Riwayat penyakit mata sebelumnya seperti trauma occuli atau kelainan refraksi
Riwayat penyakit sistemik sebelumnya
Pemeriksaan Fisik
•Pemeriksaan Opthalmologi & Visus•Pemeriksaan lapang pandang•Pemeriksaan funduskopi.•Palpasi arteri temporalis.•Pemeriksaan penunjang lain
Neuritis Optik
•Penurunan visus mendadak intermiten dan sembuh kembali dengan sempurna.
•Klasifikasi :▫Neuritis intra-okular▫Neuritis retro-bulbar▫Iskemik optik neuropati akut
Iskemik Optik Neuropati Akut•Penyebab ▫Trombus ▫Emboli ▫Radang pembuluh darah yang
menyumbat pembuluh darah papil saraf optik
•Unilateral / bilateral•> 40 tahun
Lanjutan
Gejala Tajam penglihatan turun mendadak Tidak sakit Tidak progresif Sakit kepala Sakit jika mengunyah Polimialgia
Lanjutan
•Pemeriksaan fundus▫Akut : papil saraf yang sembab pada
seluruh tepinya (Chalky White)
•Pengobatan ▫Sesuai dengan penyebab seperti
hipertensi dan DM▫Bila karena alergi steroid▫Perbaikan ditandai dengan
berkurangnya edema papil
Ablasi Retina
Adalah suatu keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retina dengan dari sel epitel pigmen retina.
Bentuk ablasi retina : Regmatogenesa Eksudatif Traksi (tarikan)
•Gejala klinis▫ fotopsia (pijaran api)▫Floaters (terlihat benda yang melayang-
layang)▫Defek lapangan pandang▫Penurunan tajam penglihatan
•Pemeriksaan funduskopi•Penatalaksanaan
prinsip reposisi
Pengobatan
•Regmatogenesa ▫Melekatkan kembali bagian retina yang
lepas laser & diatermi
•Eksdatif ▫Hilang atau menetap bertahun-tahun
setelah penyebab berkurang atau hilang
•Traksi▫Vitrektomi Melepaskan tarikan
jaringan parut atau fibrosis didalam badan kaca
OKLUSI ARTERI RETINA SENTRAL
•Adalah hambatan aliran darah arteri ke retina
•Etiologi:- radang arteri- trombus dan emboli pada arteri paling sering- penyakit kolagen- kelainan hiperkoagulasi- trauma
•Biasanya di daerah lamina kribrosa
Gambaran klinik :- amourosis fugaks - tidak disertai rasa sakit- kemudian gelap menetap
Gejala klinik :- pupil refleks , anisokoria
Funduskopi - milky white appearance- papil pucat, batas kabur, atropi- cherry red spot pada makula lutea
Lanjutan
Penatalaksanaan- menurunkan TIO mengurut bola mata- asetazolamid - parasintesis bilik mata depan- vasodilator pemberian bersama antikoagulan
OKLUSI VENA RETINA SENTRAL
Adalah Penyumbatan vena retina yang mengakibatkan gangguan perdarahan di dalam bola mata
Lebih sering pada daerah lamina kribrosa
Etiologi kompresi Penyakit pada pembuluh darah vena hambatan aliran darah
Lanjutan Gejala klinis
visus sentral terganggu penglihatan menurun mendadak tidak terdapat rasa sakit
Lanjutan
• Funduskopi▫ vena yang berkelok-kelok▫ Soft exudate▫ Oedema papil
• Angiografi fluoresein• Pengobatan▫ Sesuai penyebab▫ Antikoagulansia▫ fotokoagulasia daerah retina
yang mengalami hipoksia
Vitreous Hemmorhage
RETINOPATI SEROSA SENTRAL
•Penimbunan cairan pada makula lutea•Visus menurun mendadak, skotoma
sentral, metamorfopsia•Funduskopi: oedema makula, traksi
retina, refleks fovea (-)•Terlihat kebocoran fundus•Penanganan: koagulasi laser
AMAUROSIS FUGAKS
Buta sekejap satu mata yang berulang Tidak terdapat rasa sakit Tidak ditemukan kelainan fundus Penyebab : arteriosklerosis atau
gangguan vaskular lain embolus terlepas dan menutup peredaran darah
Pengobatan Vasodilatansia antikoagulansia
MATA PUTIH VISUS TURUN PERLAHAN
KATARAK
Keadaan patologik lensa lensa menjadi keruh Perkembangan serat lensa berhenti
Lanjutan
Klasifikasi- Katarak Kongenital, juvenil dan senil- Komplikata- Traumatik
Katarak Senil
Mulai pada usia 50 tahun (usia lanjut) Katarak senil di bagi dalam 4 stadium
Stadium insipien Stadium imatur Stadium matur Stadium hipermatur
Perbedaan Stadium Katarak Senilis
Insipien Imatur Matur Hipermatur
Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif
Cairan Lensa Normal Bertambah Normal Berkurang
Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
Bilik Mata Depan
Normal Dangkal Normal Dalam
Sudut Bilik Mata
Normal Sempit Normal Terbuka
Shadow Test Negatif Positif Negatif Pseudopositif
Penyulit - Glaukoma - Uveitis + Glaukoma
Penatalaksanaan
Katara tidak dapat disembuhakan dengan diberikan obat
Operasi katarak
Ektraksi Katarak Intrakapsular (EKIK)
Ekstraksi Katarak Ekstrakapsular (EKEK)
Phacoemulsification
Glaukoma Primer Sudut Terbuka Penurunan visus perlahan Felomena Hallow
Retinopati
Merupakan kelainan pada retina yang tidak disebabkan radang.
Retinopati Diabetikum
Derajat I Terdapat mikroaneurisma dengan atau tanpa eksudat lemak
Derajat II Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak dengan atau tanpa eksudat lemak
Derajat III Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak terdapat neovaskularisasi dan proliferasi
Retinopati hipertensi
•Tipe 1▫Arteri menyempit, perdarahan ada / tidak
ada
•Tipe 2▫Tipe 1 +Pelebaran vena
•Tipe 3▫Tipe 2 + soft exudate, fenomena crossing,
makula star figure
•Tipe 4▫Tipe 3+ Oedema Papil
Retinopati hipertensi
TERIMA KASIH