MATA PUTIH VISUS MENURUN

Oleh : Rindy oktavica GiniantaSuci Zahara

Pembimbing : Dr. Arief Priyadi,Sp.M

Mata Putih Visus Turun Mendadak

Anamnesis•KU PENGLIHATAN KABUR MENDADAK▫Monocular/binocular?▫Transient atau persistent?▫Onset dan progresivitasnya? ▫Nyeri pada mata? ▫Sakit kepala ?

Floaters atau flashing lights? Gejala-gejala sistemik yang lain seperti

mual dan muntah?

Riwayat penyakit mata sebelumnya seperti trauma occuli atau kelainan refraksi

Riwayat penyakit sistemik sebelumnya

Pemeriksaan Fisik

•Pemeriksaan Opthalmologi & Visus•Pemeriksaan lapang pandang•Pemeriksaan funduskopi.•Palpasi arteri temporalis.•Pemeriksaan penunjang lain

Neuritis Optik

•Penurunan visus mendadak intermiten dan sembuh kembali dengan sempurna.

•Klasifikasi :▫Neuritis intra-okular▫Neuritis retro-bulbar▫Iskemik optik neuropati akut

Iskemik Optik Neuropati Akut•Penyebab ▫Trombus ▫Emboli ▫Radang pembuluh darah yang

menyumbat pembuluh darah papil saraf optik

•Unilateral / bilateral•> 40 tahun

Lanjutan

Gejala Tajam penglihatan turun mendadak Tidak sakit Tidak progresif Sakit kepala Sakit jika mengunyah Polimialgia

Lanjutan

•Pemeriksaan fundus▫Akut : papil saraf yang sembab pada

seluruh tepinya (Chalky White)

•Pengobatan ▫Sesuai dengan penyebab seperti

hipertensi dan DM▫Bila karena alergi steroid▫Perbaikan ditandai dengan

berkurangnya edema papil

Ablasi Retina

Adalah suatu keadaan terpisahnya sel kerucut dan batang retina dengan dari sel epitel pigmen retina.

Bentuk ablasi retina : Regmatogenesa Eksudatif Traksi (tarikan)

•Gejala klinis▫ fotopsia (pijaran api)▫Floaters (terlihat benda yang melayang-

layang)▫Defek lapangan pandang▫Penurunan tajam penglihatan

•Pemeriksaan funduskopi•Penatalaksanaan

prinsip reposisi

Pengobatan

•Regmatogenesa ▫Melekatkan kembali bagian retina yang

lepas laser & diatermi

•Eksdatif ▫Hilang atau menetap bertahun-tahun

setelah penyebab berkurang atau hilang

•Traksi▫Vitrektomi Melepaskan tarikan

jaringan parut atau fibrosis didalam badan kaca

OKLUSI ARTERI RETINA SENTRAL

•Adalah hambatan aliran darah arteri ke retina

•Etiologi:- radang arteri- trombus dan emboli pada arteri paling sering- penyakit kolagen- kelainan hiperkoagulasi- trauma

•Biasanya di daerah lamina kribrosa

Gambaran klinik :- amourosis fugaks - tidak disertai rasa sakit- kemudian gelap menetap

Gejala klinik :- pupil refleks , anisokoria

Funduskopi - milky white appearance- papil pucat, batas kabur, atropi- cherry red spot pada makula lutea

Lanjutan

Penatalaksanaan- menurunkan TIO mengurut bola mata- asetazolamid - parasintesis bilik mata depan- vasodilator pemberian bersama antikoagulan

OKLUSI VENA RETINA SENTRAL

Adalah Penyumbatan vena retina yang mengakibatkan gangguan perdarahan di dalam bola mata

Lebih sering pada daerah lamina kribrosa

Etiologi kompresi Penyakit pada pembuluh darah vena hambatan aliran darah

Lanjutan Gejala klinis

visus sentral terganggu penglihatan menurun mendadak tidak terdapat rasa sakit

Lanjutan

• Funduskopi▫ vena yang berkelok-kelok▫ Soft exudate▫ Oedema papil

• Angiografi fluoresein• Pengobatan▫ Sesuai penyebab▫ Antikoagulansia▫ fotokoagulasia daerah retina

yang mengalami hipoksia

Vitreous Hemmorhage

RETINOPATI SEROSA SENTRAL

•Penimbunan cairan pada makula lutea•Visus menurun mendadak, skotoma

sentral, metamorfopsia•Funduskopi: oedema makula, traksi

retina, refleks fovea (-)•Terlihat kebocoran fundus•Penanganan: koagulasi laser

AMAUROSIS FUGAKS

Buta sekejap satu mata yang berulang Tidak terdapat rasa sakit Tidak ditemukan kelainan fundus Penyebab : arteriosklerosis atau

gangguan vaskular lain embolus terlepas dan menutup peredaran darah

Pengobatan Vasodilatansia antikoagulansia

MATA PUTIH VISUS TURUN PERLAHAN

KATARAK

Keadaan patologik lensa lensa menjadi keruh Perkembangan serat lensa berhenti

Lanjutan

Klasifikasi- Katarak Kongenital, juvenil dan senil- Komplikata- Traumatik

Katarak Senil

Mulai pada usia 50 tahun (usia lanjut) Katarak senil di bagi dalam 4 stadium

Stadium insipien Stadium imatur Stadium matur Stadium hipermatur

Perbedaan Stadium Katarak Senilis

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan Lensa Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik Mata Depan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut Bilik Mata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow Test Negatif Positif Negatif Pseudopositif

Penyulit - Glaukoma - Uveitis + Glaukoma

Penatalaksanaan

Katara tidak dapat disembuhakan dengan diberikan obat

Operasi katarak

Ektraksi Katarak Intrakapsular (EKIK)

Ekstraksi Katarak Ekstrakapsular (EKEK)

Phacoemulsification

Glaukoma Primer Sudut Terbuka Penurunan visus perlahan Felomena Hallow

Retinopati

Merupakan kelainan pada retina yang tidak disebabkan radang.

Retinopati Diabetikum

Derajat I Terdapat mikroaneurisma dengan atau tanpa eksudat lemak

Derajat II Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak dengan atau tanpa eksudat lemak

Derajat III Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak terdapat neovaskularisasi dan proliferasi

Retinopati hipertensi

•Tipe 1▫Arteri menyempit, perdarahan ada / tidak

ada

•Tipe 2▫Tipe 1 +Pelebaran vena

•Tipe 3▫Tipe 2 + soft exudate, fenomena crossing,

makula star figure

•Tipe 4▫Tipe 3+ Oedema Papil

Retinopati hipertensi

TERIMA KASIH