Post on 28-Feb-2018
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
1/20
Refarat Epilepsi
Disusun oleh :
Ivana Christya Wulandari Rijadi
1261050145
e!"i!"in#:dr $iola %&p &
KEPANITERAAN KLINIK ILMU NEUROLOGI
PERIODE 09 MEI 11 JUNI 2016
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJAKARTA
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
2/20
'a" 1 endahuluan
Epilepsi "erasal dari "ahasa (unaniya)ni *epilepsia+ yan# "erarti*seran#an+
Epilepsi "erarti #an##uan neurolo#isu!u! )ronis di!ana )esei!"an#anantara ransan#an ota) dan inhi"isi
!en#arah )e arah ransan#an yan#tida) ter)ontrol dan ditandai )ejan#ta) "erasalan yan# "erulan#,
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
3/20
'a" 2 -injauan usta)a
1, De.nisi /enurut ERD&&I
. Epilepsi adalah )eadaan neurolo#i)oleh "an#)itan epilepsi yan# "erulan#
yan# ti!"ul tanpa provo)asi
. 'an#)itan epilepsi adalah suatu!anifestasi )lini) yan# dise"a")an oleh
lepasnya !uatan listri) yan# a"nor!al%"erle"ih dan sin)ron dari neuron yan#terleta) pada )orte)s sere"ri
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
4/20
&indro!a Epilepsi adalah penya)itepilepsi yan# ditandai olehse)u!pulan #ejala yan# ti!"ul
seara "ersa!aan% seperti:-ipe "an#)itan
etiolo#i%
a)tor presipitan usia saat a3itan &i)lus harian
pro#nosa
'a" 2 -injauan usta)a
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
5/20
2, Etiolo#i Idiopati): seran#an )ejan# u!u!% penye"a"
tida) di)etahui% hasil pe!eri)saan nor!al dan
u!unya fa)tor predisposisi adalah #eneti) ripto#eni) : dian##ap si!pto!ati) na!un
penye"a" "elu! di)etahui% lo)asi yan#"erhu"un#an den#an epilepsi tanpa disertailesi yan# !endasar lesi di ota) tida) di)etahui
&i!pto!ati) : terdapat lesi stru)tural di ota)yan# !endasari% ontoh : trau!a )epala%infe)si &&% &%#an##uan vas)ular di ota)
'a" 2 -injauan usta)a
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
6/20
'a" 2 -injauan usta)a
7, ato.siolo#i
er"edaan )onsentrasi antara 8 di e)strasel9tin##i dan Ca28% ;a8% dan Cl< rendah% dan
se"ali)nya di intrasel sehin##a ti!"ulahpotensial !e!"ran, ;or!alnya !e!"ran seldala! )eadaan polarisasi yan# dipertahanoleh po!pa ;a yan# !en#eluar)an Ca dan;a dari intrasel,
;euron den#an ujun# ter!inal !e!"entu)sinaps sehin##a !en#u"ah potensial!e!"ran !elalui neurotrans!itter
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
7/20
;eurontrans!itter untu) depolarisasi 9e)sitasi adalah=luta!at% >spartat dan >h% sedan#)an untu)hiperpolarisasi adalah =>'> dan #lisin 9inhi"isi, 'ilasei!"an# !a)a fun#si "erlan#sun# seara nor!al
roses patolo#i) dapat !en##an##uper!ea"ilitas sehin##a !udah pindahnyaCa28 dan ;a8 dari ruan#an e)strasel )e intra
sel, In?u)s a28 dapat !e!"uat letupandepolarisasi !e!"ran dan lepas !uatan listri)"erle"ihan% yan# tida) teratur dan ter)endali,
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
8/20
'a" 2 -injauan usta)a
4, lasi.)asi
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
9/20
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
10/20
5, =ejala dan -anda
ejan# parsial &ederhana : )ejan# !otori) fo)al%
halusinatori)% e!osional )o!ple)s o!ple)s : sa!a den#an sederhana tapi
terjadi penurunan )esadaran
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
11/20
ejan# u!u!
>"sanslenapetit !al : hilan# )esadaran"e"erapa deti) 95
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
12/20
ejan# toni) )loni) #rand !al :didahului den#an aura 9"aal% "au%
)ilasan in#atan )ehilan#an )esadaranepat dan total% !ata "erdeviasi )eatas,ase toni) "adan !enjadi )a)u"erlan#sun# 10
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
13/20
>toni) : hilan#nya tonus !endada) danlo)al% durasi sin#)at la!a
/io)loni) : )ontra)si otot "ilateral
si!etris% )ejan# "isa "erulan# atautun##al,
loni) : #ejala sa!a den#an !io)loni)na!un "erlan#sun# le"ih la!a 92 !enit
-oni) : )a)u dan te#an# otot% serin#jatuh )arena hilan#nya )esei!"an#an
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
14/20
6, Dia#nosis
ANAMESIS
ola "entu) seran#an enya)it penyerta
a!a seran#an Asia saat terjadi a3itan
=eja se"elu!% sela!adan sesudah
Ri3ayat )eha!ilan%persalinan danper)e!"an#an
re)uensi seran#an Ri3ayat penya)it%
peye"a" dan terapia)tor penetus Ri3ayat penya)it
epilepsi dala! )eluar#a
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
15/20
)eadaan u!u!% tanda
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
16/20
e!eri)saan a" e!eri)saan ele)trolit seperti ;a% Ca%
e!eri)saan EE= alat dia#nosti) uta!a untu) !en#evaluasi
pasien den#an seran#an )ejan# yan# jelasatau yan# !era#u)an, Basil pe!eri)saanEE= !e!"antu dala! !e!"uat dia#nosis%!en#)lari.)asi)an jenis seran#an )ejan#yan# "ener dan !en#enali sindro!epilepsi,
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
17/20
e!eri)saan C- san )epala &e!ua )asus seran#an )ejan# yan#
perta!a )ali den#an du#aan ada )elainan
stru)tural di ota), eru"ahan seran#an )ejan#,
>da de.sit neurolo#is fo)al,
&eran#an )ejan# parsial,
&eran#an )ejan# yan# perta!a diatas usia25 tahun,
Antu) persiapan operasi epilepsi
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
18/20
, /edi)a!entosaTipe Bangkitan OAE lini Pertama OAE lini kedua
Bangkitan Parsial
(sederhana atau
kompleks)
Bangkitan Lena
Bangkitan mioklonik
Fenitoin,
Karbamazepin, asam
alproat
Asam alproat,
ethosu!imide
Asam alproat
A"etazolamide,
"lobamazam,
"lonazepam,
phenobarbital,
topiramate, tiagiabin,
igabatrin
Azetazolamide,
"lobazam,
"lonazepam,
lamotriginie,
phenobarbital
#lobazam,
"lonazepam,
phenobarbital,
ethosu!imide
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
19/20
7/25/2019 Refarat Epilepsi-ppt
20/20
'>' 7 Daftar usta)a
Ba!ed &>% /et3aly ;>% Bassan //% /oha!ed >% >h!ad />R%&oli!an >>/% et al,% editors, Depression in adults 3ith epilepsy:relationship to pysho"io#ial varia"les, World ;eurol, 2012e"291:1