Presentasi kasusABORTUS IMMINENS

Oleh:RIDHO PERMANA / 10452NOFRIZA MUTIA P / 10286ESTER OKSIANITA / 10300ARUM SIWINARNI / 10301

REGINA BR S / 10482

IDENTITAS PASIEN• Nama : Sri Lestari• Umur : 29 tahun• Pekerjaan : ibu rumah tangga • Alamat : Jatimulyo, Yogyakarta• RM : 01303282• Tanggal masuk bangsal : 29 Juni 2007

KELUHAN UTAMA

• Keluar flek-flek dari jalan lahir

ANAMNESIS• Pasien merasa hamil 4 bulan, datang dengan

keluhan keluar flek-flek dari jalan lahir 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Darah segar, tidak ada prongkol-prongkol dan jaringan. Disertai nyeri perut bagian bawah.

• Riwayat demam disangkal, mengangkat beban berat disangkal, trauma disangkal, riwayat pijat disangkal, konsumsi obat-obatan/jamu disangkal, hubungan intim disangkal.

• Terdapat riwayat asma • Riwayat DM, hipertensi, jantung disangkal

• HPMT : 18 Februari 2007• UK : 18+6 minggu• Riwayat ANC :

Teratur di Puskesmas Tegal Rejo 4 kali.• Riwayat Menarche

– Menarche 14 tahun– Siklus 30 hari, teratur – Lama haid 7 hari – Nyeri saat haid disangkal

• Riwayat Nikah :1x, usia: 27 tahun, lama pernikahan 2 tahun

• Riwayat KB: tidak ada

• Riwayat obstetri: G2P0A1I. 2006 / Abortus / UK : 1 ½ bulanII. hamil ini

• Keadaan Umum : baik, CM, tak anemis• Tanda Vital : TD : 130/70 mmHg RR: 20x/menit N : 88 x/menit t : 36,50C

• Kepala : CA -/- ; SI -/-• Thorax : cor dan pulmo dbn• Abdomen : supel, NT (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Palpasi : Janin tunggal, letak memanjang, punggung di kanan, presentasi kepala, DJJ (+) : 152 x/menit, TFU:14 cm.

Inspeksi : V/U tenang, dinding vagina licin, servik utuh mecucu, livid (+), OUE tertutup, darah (+), discharge (+)

Pemeriksaan Dalam : V/U tenang, dinding vagina licin, serviks utuh, OUE tertutup, korpus uteri setinju dewasa, parametrium kanan dan kiri lemas, nyeri tekan(-)

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium darah:Hb 13,8 BT 2’Hct 40,1 CT 7’AT 317 Golongan darah OAL 9,5

USG (29-6-07) : Janin tunggal, intrauterin, letak memanjang, preskep, punggung terletak di kanan, DJJ baik, plasenta di corpus depan tidak menutupi OUI.

BPD 42,6 mm ~18 +6 mgg Dx USG : kehamilan baik setara dengan

usia kehamilan 18 minggu

DIAGNOSISAbortus Imminens

TERAPI• Bed rest total pertahankan kehamilan • Erythromycin 4 x 500 mg• Asam mefenamat 3x 500 mg• Premaston 3 x I• Prenamia 1 x I