Laporan Kasus Ab. Imminens

Click here to load reader

download Laporan Kasus Ab. Imminens

of 29

description

abortus

Transcript of Laporan Kasus Ab. Imminens

LAPORAN KASUS HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Kepaniteraan Klinik Departemen Obstetri dan GinekologiFAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMBARAWA Periode 19 Oktober 26 Desember 2015

LAPORAN KASUSABORTUS IMMINENS

Pembimbing:dr. Adi Rahmanadi, Sp.OG

Disusun Oleh:Desy Rasmiyani Sofian1420221172

1PENDAHULUANAbortus spontan adalah komplikasi terbanyak pada kehamilan dimana keadaan ini terjadi pada kurang lebih 15% dari seluruh kehamilan yang ditemukan. Abortus iminens yang masih dapat dipertahankan namun jika terjadi kesalahan atau keterlambatan penanganan terjadi akibat yang fatal pada janin.

Abortus didefinisikan sebagai penghentian kehamilan sebelum janin dapat hidup di luar kandungan atau berat janin kurang dari 500 gram.LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama: Ny. SMUmur: 22 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamPekerjaan: Pekerja GarmenPendidikan Terakhir: SMAAlamat: Ngasinan, Bringin

ANAMNESISKeluhan Utama Keluar flek berwarna kecoklatan dari jalan lahir sejak 5 jam SMRS.

Riwayat Penyakit SekarangPasien G1P0A0 UK 8 minggu keluhan keluar flek dari jalan lahir sejak pukul 11.30. Flek berwarna kecoklatan, tidak ada gumpalan maupun darah segar keluar, tidak ada rasa kenceng-kenceng di perut. Pasien merasa mual dan pusing. Nyeri di daerah perut bawah di atas supra pubis. Pasien mengaku akhir-akhir ini pekerjaan di pabrik tempatnya bekerja semakin padat sehingga pasien sering pulang larut malam. Riwayat trauma disangkal. Riwayat pijat urut disangkal. Riwayat minum obat atau jamu disangkal. Pasien mengaku haid terakhir pada tanggal 2 September 2015. Pasien memeriksakan kehamilannya di bidan.Riwayat Haid Menarche: 15 tahunHaid: teraturSiklus: 30 hariLama Haid: 7 hariHari Pertama Haid Terakhir: 5 September 2015 Hari Perkiraan Lahir: 12 Juni 2016

Riwayat Nikah : Merupakan pernikahan yang pertama sejak Agustus 2015Riwayat Obstetri : G1P0A0Hamil ini. Riwayat Keluarga Berencana (KB) : Pasien mengaku tidak menggunakan KB.Riwayat Ante Natal Care (ANC) :Pasien memeriksakan kehamilannya di bidan 1 kali.

PEMERIKSAAN FISIKStatus generalisKeadaan Umum : tampak sakit sedangKesadaran : compos mentisTanda Vital:Tekanan Darah: 90 / 60 mmHgNadi: 71 x / menit, isi dan tegangan kuatPernapasan: 18x / menit, teraturSuhu: 36,2 0C

Mata: mata cekung (-/-), konjungtiva palpebra anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)Telinga: discharge (-/-)Hidung: discharge (-/-), napas cuping hidung (-/-)Mulut: sianosis (-), bibir kering (-)Leher: pembesaran kelenjar getah bening (-)Thorak: Cor : BJ I, II reguler, bising (-),Pulmo : VBS (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)Abdomen: Datar, bising usus (+), nyeri tekan epigastrium (-)Ektremitas: Akral hangat, edema (-), sianosis (-), CRT