Tugas PPKCommon Cold Syndrome

Avi Imam Sandi Lily

EKONOMI KELUARGA

PERILAKU KESEHATAN KELUARGA

POLA MAKAN KELUARGA

AKTIVITAS KELUARGA / PENGISIAN

WAKTU LUANGLINGKUNGAN

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

DAFTAR PERMASALAHA

N DALAM KELUARGA

DIAGNOSIS KELUARGAKeluarga pasien dalam keadaan sehat saat kami berkunjung kerumah pasien. Namun 2 hari yang lalu tanggal 26 Desember 2011 ibu pasien mengalami sakit batuk dan demam. Diagnosis kami beliau mengalami penyakit command cold syndrome

PROGNOSISPrognosis dari penyakit ibu pasien adalah baik.

MEDIKAMENTOSA DAN/ ATAU TINDAKAN

No Permasalahan keluarga

Tindakan penyelesaian

Sasaran Hasil Ket.

1. Common cold syndrome

Tidak diobati - Sembuh -

BERKAS KESEHATAN PASIEN

RIWAYAT PENYAKIT •Gatal tenggorokanKeadaan umum•Gatal tenggorokan sejak 3 hari yang lalu• gatal dirasakan hilang timbul.• Batuk sejak 2 hari•berdahak warna putih dan tidak kental. •Susah menelan, terasa perih dan pahit ketika menelan. •Pasien juga bersin – bersin.•Gejala tidak dirasakan mereda meskipun pasien telah

beristirahat. •Gejala sudah pernah diobati oleh pasien dengan minum

obat batuk (Sanadryl) tetapi gejala tidak berkurang sama sekali.

Riwayat penyakit sekarang

•Cerebrospinal : Nyeri kepala (+) demam (+)•Respirasi : Batuk (+) Sesak nafas (-)•Cardiovaskuler : Nyeri dada (-) dada berdebar (-)•Digesti : Mual (-) muntah (-) diare (-) •Integumentum : Gatal (-) •Endokrin : Tumor (-)

Anamnesis sistem

RIWAYAT PENYAKIT cont’

• Sekitar 1 tahun yang lalu pasien pernah mengalami keluhan serupa. Keluhan di obati dengan obat yang dibeli diwarung dan obat batuk

• Riwayat mondok ketika SMP kelas 2 (DB).

Riwayat penyakit dahulu

• Keluarga tidak ada yang menderita sakit serupa.

• Ibu pasien baru saja sembuh dari demam selama 2 hari.

Riwayat penyakit keluarga

PEMERIKSAAN FISIKTinggi badan

169 cmBerat badan

53 kg

Suhu37,5 c

Nafas19x/ menit

Nadi62 x/menit

Tekanan darah120/80

ParuNormal

EkstremitasNormal

THTFaring tampak

hiperemis

Abdomen Normal

JantungNormal

LeherNormal

MataNormal

MulutNormal

Keadaan UmumSehat Palpasi arteri

radfialis Normal

Analisis Identitas Jenis Kelamin

Kebiasaan MerokokPekerjaan

Di Bengkel Mobil

RPSFaring Hiperemis

Antigen Makrofag Sitokin Vasodilatasi HiperemisBatuk Berdahak

Hipersekresi mukusTerkena di refleks batuk

Gejala dirasakan tidak meredaDisebabkan oleh virusTidak beristirahat tidak membaik

RPDGejala serupa satu tahun yang laluPajanan berulangImunitas menurun

RPK2 Hari lalu ibu demam dan batukPenularan melalui droplet inhalasi

Analisis Px FisikSuhu badan : 37,5 ()

Proses inflamasiSputum : putih cair

Disebabkan oleh virusKemungkinan hasil rhinoskopi anterior

Mukosa konka edema, hiperemis, sekret banyak

Common Cold Syndrome

Demam

Nyeri Tenggorokan

Gatal Tenggorokan

TerapiSanadryl (✖)ParacetamolCTMDeksametason

SanadrylGolongan ekspektoranKurang efektif , sebaiknya dikombinasikan dengan mukolitik

CTMGolongan AntihistaminTujuannya : Efek sedatifDosis :

4 mg tiap 4 – 6 jam maksimal 24 mg per hari

DeksametasonGolongan Kortikosteroid kuatTujuan : ImunosupresanDosis : 0,5 – 10 mg per hariKurang tepat

ParacetamolNSAID jangka pendekUntuk mengurangi rasa nyeri dan demam dari proses inflamasiDosis : 500 – 1000 mg setiap 4 – 6 jam per hari

PrognosisBaikDapat sembuh sendiriDapat memburuk pula jika imunitas buruk

Kesimpulan & SaranKesimpulan

Common Cold SyndromeAda faktor resiko

SaranDihindarkan dari faktor resikoTidak memakai DeksametasonMeminum Vitamin C