1

OBAT GAGAL JANTUNG

Alfi Yasmina

Gagal Jantung

�Sindrom klinis dimana gangguan

struktur atau fungsi jantung

mengakibatkan ketidakmampuan

jantung memopa darah yang mencukupi

bagi jaringan

�Penyebab:

� Penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, penyakit

jantung kongenital, penyakit katup jantung,

hipertensi

� Infeksi, aritmia, aktivitas fisik >>>, makan >>>,

cairan >>>, emosi, anemia, tirotoksikosis

2

3

4

5

6

Terapi Gagal Jantung

� Nonfarmakologis

� Turunkan beban jantung: batasi aktivitas,

turunkan BB

� Batasi natrium

� Batasi cairan

Terapi Farmakologis Gagal Jantung

�� kontraktilitas

� Inotropik positif

�� beban jantung (preload & afterload)

� Vasodilator, Diuretika, Beta-bloker

�Perbaiki irama jantung

� Antiaritmia

7

Terapi Gagal Jantung

� Inotropik positif

� Glikosida jantung: digitalis, digitoksin

� Simpatomimetik: dobutamin

� Inhibitor fosfodiesterase: amrinon, milrinon

� Vasodilator

� Vasodilator langsung: nitroprussid, hidralazin, ISDN

� α-bloker: prazosin

� ACEI, ARB

� Diuretika: tiazid, loop diuretics, diuretik hemat kalium

� Beta-bloker: metoprolol, bisoprolol, karvedilol

Digitalis

8

Digoksin, Digitoksin

�Penghambat Na-K-ATPase (jantung, sel

lain)

�Agonis muskarinik

�� kontraktilitas tanpa � frekuensi

�Absorpsi digoksin <, tidak dimetabolisme

�Absorpsi digitoksin baik, waktu paruh

panjang, metabolisme ekstensif

�ES: SSP, saluran cerna, jantung

9

10

Dopamin, Dobutamin

�Simpatomimetik

�Dopamin: � pelepasan NE

�Dobutamin: analog dopamin, agonis β1

�Waktu paruh pendek � infus kontinu

�Downregulasi reseptor

Dobutamin

11

Amrinon, Milrinon

�Menghambat fosfodiesterase III

� Inotropik lemah

�Milrinon 20x lebih poten daripada amrinon

�ES: aritmia

12

Terapi Gagal Jantung