Post on 18-Feb-2018
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 1/19
Laporan PagiSelasa, 1
Desember 2015Dokter Onsite:
dr. Mars Nashrah.A., Sp.A
Dokter Muda:
Bian Brillian/ Rayyan Alfaruqi/ IntanMaulinar
Baian/ SM! Il"u #esehatan Anak !# $NS%IA&/ RS$D dr. 'ainoel A(idin Banda A)eh*+-
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 2/19
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 3/19
1. Citra, 1 bl 10 hr, CM: 107
Tanggal masuk : 22 November 2015 (22.31 WIB)
Tanggal konsul IKA : 22 November 2015 (23.00 WIB)
Diagnosis:Saus Konvuls!" #
$$%
1. &en!ngoense"al!!s
2. &en!ng!!s
Ruang Rawat
PICU
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 4/19
IDENTITA
Nama : '!ra
en!s kelam!n : erem*uan
+mur : 1 bulan 10 ,ar! Alama : +lee Kareng
No. '& : 1-0-1/-30
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 5/19
ANAMNEI
!"luhan Uta#a :Keang
!"luhan Ta#bahan :
$emam muna,
Riwa$at P"n$a%it "%arang:as!en aang engan kelu,an keang seak 3 am S&4S.Keang era! sebanak 6 kal! engan uras! kurang ar! 2
men! *er kal! keang. $! ruma, sak! *as!en mengalam! keangsekal! engan uras! leb!, ar! men!. Keang era! an*a!sera! *enurunan kesaaran. as!en mem!l!k! r!7aa emamseak 3 ,ar! ang lalu. $emam urun engan oba *enurun*anas. Keang on!k klon!k *aa sebag!an ubu, sebela, k!r!.
as!en uga mengelu,kan muna, seak 3 ,ar! ang lalu.&una, ber!s! ASI ang !m!num an era! erus menerus.
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 6/19
ANAMNEI
as!en mengalam! *enurunan na"su makan an kurangre"leks meng,!sa*. as!en erl!,a lemas an *u8a. 9erakankurang ak!". BAB an BAK lan8ar.Riwa$at P"n$a%it Dahulu :as!en !ak *erna, mengalam! ,al se*er! !n! sebelumna4!7aa ,!*erens! !ak aa r!7aa $& !ak aa r!7aaalerg! !ak aa.Riwa$at P"n$a%it !"luarga :T!ak aa anggoa kelurga engan kelu,an ang sama
Riwa$at P"#b"rian &bat:oba *enurun *anasRiwa$at %"ha#ilan:Ibu *as!en eraur AN' *aa b!an
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 7/19
ANAMNEI
Riwa$at P"rsalinan :Ibu *as!en AN' eraur ! b!an ba! la,!r se8ara*ervag!nam engan BB 3000 gr. as!en anak ke-ar! bersauara
Riwa$at I#unisasi :*as!en sua, ! !mun!sas! 1 kal! saa la,!r
Riwa$at Nutrisi :0-1 bulan: ASI
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 8/19
TANDA 'ITA(
Kesadaran Compos Mentis
Nadi 122 x/menit (60-100 x / menit)
Pernafasan 32 x/menit (16-20 x/menit)
Temperatur Asi!a " 3#$0 %C
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 9/19
Data Antro)o#"tri
BBS : 3 kg
TB : 51 8m
BB%+ : -2 s. -3 S$
TB%+ : 0 s. -2 S$BB%TB : 0 s. -2 S$
BBI : 66 kg
;A : 1 m!nggu 3 ,ar!Saus 9!<! : Normal
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 10/19
!"butuhan *airan, %alori, )rot"in
Kebuu,an 'a!ran (;oll!a segar)= 120 > 3
= 3?0 88%,ar!
Kebuu,an Kalor! = 4@@ > a8or A8!v! > a8or Sress = 150 > 11? > 0/
=1?3/ = 1?6 kkal%,ar!
Kebuu,an *roe!n = 4$A > a8or A8!v! > "akor sres = ?? > 11? > 0/
= ? gr%,ar!
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 11/19
PEMERI!AAN +II!
!")ala : ++B membonolMata : Konung!va al*ebra In"er!or u8a
(#%#) Sklera Iker!k (-%-) @ema
er!orb!a (-%-)
T"linga : Normo!a
i-ung : N'; (-) sekre (-%-).
Mulut : B!b!r ker!ng (#) &ukosa ,!*erem!s (-)
S!anos!s (-)
("h"r : embesaran K9B (-)
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 12/19
- T&RA : S!mer!s 4eraks! (-) Ces!kuler (#%#) 4,onk! (-%-) W,ee<!ng (-%-)
- /ANTUN : B I D B II 4eguler (#) B!s!ng anung (-) murmur (-)
A2D&MEN Ins*eks! : S!mer!s al*as! : Soe*el Ner! ekan (#) unulas! (-) ;%%4 !ak eraba *erkus! : T!m*an! s,!"!ng ullness (-) Auskulas! : er!sal!k (#) Kesan normal
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 13/19
E!TREMITA :• Su*er!or : eema (-%-) *u8a (-%-) akral !ng!n (-%-)
• In"er!or : eema (-%-) *u8a (#%#) akral !ng!n (#%#)
• '4T E 2F
ENITA(IA :Tidak dilakukan pemeriksaan.
tatus n"urologis:Kaku kuuk: (-)
4e"leks *aolog!s: (#)
4e"leks !s!olog!s: (#)
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 14/19
aboraor!um (1%11%2015)
;b : ?/ gr%l
; : 20G@r!ros! : 2.100.000%mm3
eukos! : 1/. /00 % mm3
Trombos! : 55.000%mm3
@%B%N.B%N.S%%& = 0%0%0%63%35%23
'T%BT : H%2H
Na%k%8l : 131%3%101
9$S : 55 mg%l
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 15/19
DIAN&I 2ANDIN
tatus !on3ulsi "* DD4 1. "ns"5alitis
-6. i#balan*" "l"%trolit
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 16/19
Diagnosis !"ra
Saus Konvuls! e8 ense"al!!s
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 17/19
TERAPI• ;ea +* 30
• J2 a8e &ask 1-2 %!• IC$ 6:1 12 g%! (m!kro)
• Sesol! su** 05 mg%KgBB
• In. Novalg!n 50 mg%?am
• $r!* en!o!n loa!ng ose ?0 mg !en8erkan engan 20 88Na8l 0/G !ber!kan alam 30 men!. $os!s ulangan"en!o!n loa!ng ose mg%12 am !v !en8erkan engan 1088 Na8l 0/G !ber!kan alam 30 men!.
• $!e ASI 30 88% 3 am% J9T
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 18/19
lann!ng
4a7a !na* I'+
'ek ara, ru!n ur!n ru!n "eses ru!n
'ek ur%8r elekrol! K9$S
Kulur ara, # kulur ur!n@@9
;ea 'T-S8an
7/23/2019 MR 1 Desember 2015
http://slidepdf.com/reader/full/mr-1-desember-2015 19/19
T"ri#a !asih