Post on 09-Nov-2015
description
NEURITIS OPTIKDr. Upik Mahna Dewi, SpMBagian Mata RSPAD Gatot SoebrotoJakarta
Definisi Peradangan nervus optikus disebabkan berbgai hal, demielinisasi, infeksi, radang dll
Akut atau subakut Nyeri dibelakang bola mata atau pada saat pergerakan
Prevalensi : ONTT 75 % M, usia 15-45 tahun
Gambaran klinisUnilateralPenurunan visusGangguan persepsi warnaSkotoma sentral
Pembagian :AnteriorPosterior ( retrobulber )
NERVUS OPTIKUSKumpulan akson sel ganglioner, 1 jt aksonAda 3 bagian N.II :Intraokuler papilOrbita antara bola mata dan foramen optikumIntrakranial antar foramen dan khiasma
PAPILITISProses peradangan n.II didalam bola mata ( neuritis anterior )Gejala Subyektifpenurunan visus secara mendadakPenglihatan warna tergangguNyeri pada orbita terutama pada saat menggerakkan mata
ObjektifDefek pupil aferen atau marcus gunn pupilEdema papil tidak melebihi 3 DKadang-kadang disertai perdarahan pada papil, eksudat (star figure)Papil hiperemiaKelainan lapang pandang : pelebaran bintik buta, skotoma sentral, sekosentral atau altitudinal
Diferensial Diagnosis:Neuritis retrobulberPapiledemaNeuropati optik toksikDiagnosis:Gambaran klinisRiwayat penyakitHasil Px Lapang pandang
PenatalaksanaanKausatif CT scan orbita, ro Orbita, labKortikosteroid injeksi 3 hari, dilanjutkan peroral selama 11 hariObat-obat penghilang oedema : DiamoxNeurotropik
PrognosisDubia ad bonam bila pengobatan cepat dan tepat
Neuritis retrobulberPeradangan saraf optik dibelakang mata, sehingga tidak tampak kelainan pada N.II
Gejala SubjektifPenurunan visus mendadakSakaiit pada saat gerakan bola mataSakit kepala
SubjektifGambaran fundus normalReaksi pupil lambat Pada keadaan lanjutKelainan lapang pandang : skotoma sentral, parasentral dan cicncin