PendahuluanWalaupunpelayananRekamMedis (RM) di Indonesiatelahadasejakzamanpenjajahan, namunperhatianuntukpembenahanyanglebihbaikdapatdikatakan mulai sejak diterbitkannya Keputusan MenKes RI No. !"#$irhup#"%&'yang menyatakan bah(a semua rumah sakit diharuskan mengerjakanmedicalrecording, reporting, dan hospital statistic.Keputusan tersebut dilanjutkan dengan adanya Keputusan MenKes Ri No.!)#$irhup#"%&' tentang peren*anaan dan pemeliharaan rumah sakit. +elanjutnyaKeputusan Menkes RI No. "!)#Menkes#+K#I,#&- tentang susunan organisasi dantatakerjarumahsakit menyebutkansubbagianpen*atatanmedikmempunyaitugas mengatur pelaksanaan kegiatan pen*atatan medik. .ari keputusan/keputusanMenteri Kesehatandi atas, terlihat adanyausahaseriusuntukmulaimembenahi masalah RM dalam usaha memperbaiki recording, reporting, hospitalstatistic, dan lain/lain0 yang kini dikenal sebagai in1ormasi kesehatan. Rententanperaturan yang diterbitkan pemerintah mengenai RMdipertegas se*ara rin*idalam 2eraturan Menkes RI No. &)%.a#Menkes#per#3II#"%-% tentang RM,sehingga dengan demikian RM mempunyai landasan hukum yang kuat..alam 4ndang/4ndang Kesehatan (alaupun tidak ada bab yang mengaturtentang RMse*ara khusus, namun jelas se*ara implisit undang/undang inimembutuhkanadanyaRMyangbermutusebagai bukti pelaksanaanpelayanankedokteran#kesehatan yang berkualitas.+elain itu, untuk menunjang mutu pelaksanaan pelayanankedokteran#kesehatan yang berkualitas, rekammedik manual telah menjadipedoman bagi pelayan kesehatan di Indonesia, sejak zaman belanda rekam mediksudah diterapkan dalampen*atatan tindakan yang diberikan kepada seorangpasien.Namun,seiring perkembangan teknologi yang maju, maka pedoman itukini mulai bergeser ke arak rekam medik 5lektronik..i luar negeri, Rekammedikelektronikataurekammedis elektroniksudah dipakai sejak ) tahun yang lalu, namun konsepnya pertama kali diungkapse*aramendalamdalamsalahsatupublikasi Instituteo1Medi*ine(I6M) padatahun"%%".7aporantersebutberjudulThe Computer-Based PatientRecord:AnEssential TechnologyforHealthCare.+aat ituistilahyangdigunakanmasih rekammedis#pasien berbasis komputer. +emenjak itu, seiring denganpeRM5mbangan teknologi serta penerapannya dalam pelayanan kesehatanberbagai konsep bermun*ulan. 2ada akhir "%%an istilah tersebut berganti menjadirekam medis elektronik dan rekam medis elektronik.2adatahun'-, National8llian*e1or9ealthIn1ormation:e*hnologymengusulkan de1inisi standar mengenai hal tersebut, 2erkembangan istilahtersebut menunjukkan bah(a RM5 tidak hanya sekedar berubahnya kertasmenjadi komputer..i indonesia, dalam44no'%tentang2raktikKedokterantahun')padabagianpenjelasanpasal );ayat ("), yangdimaksuddenganrekammedisadalah berkas yang berisi *atatan dan dokumen tentang identitas pasien,pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikankepada pasien.2engertian yang sama juga digunakan pada 2ermenkes ';%#'-mengenai rekam medis..i dalam produk hukum tersebut disebutkan bah(a rekammedis juga dapat berbentuk elektronik. 8kan tetapi pengertian se*ara jelasmengenai rekammedis elektronikataubahkanseperti perkembangansaat inimenjadi rekam medis elektronik tidak ditemukan.+alah satu penggunaan I: dalam dunia kesehatan yang telah menjadi trendalamduniapelayanankesehatanse*araglobal adalahrekammedikelektronik(59R), yang sebenarnya sudah mulai banyak digunakan di kalangan pelayanankesehatan Indonesia, namun banyak tenaga kesehatan