Post on 27-Dec-2015
description
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI RUMAH SEHAT DAN APOTEK UNIVERSITAS GADJAH MADA
JL. PROF. DR. SARDJITO NO. 25 YOGYAKARTA
PERIODE 5-31 MEI 2014
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)
Program Studi Profesi Apoteker
Disusun oleh:
Arnoldus Yansen Nama Hada 138115004
Veronika Dita Ayuningtyas 138115042
David Chandra Putra 138115055
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2014
i
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DI RUMAH SEHAT DAN APOTEK UNIVERSITAS GADJAH MADA
JL. PROF. DR. SARDJITO NO. 25 YOGYAKARTA
PERIODE 5-31 MEI 2014
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)
Program Studi Profesi Apoteker
Disusun oleh:
Arnoldus Yansen Nama Hada 138115004
Veronika Dita Ayuningtyas 138115042
David Chandra Putra 138115055
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2014
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala nikmat,
anugerah, hidayah, dan bimbingan-Nya sehingga penulis dapat melaksanakan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) bidang Apotek di Apotek Universitas
Gadjah Mada, Jl. Prof. Dr.Sardjito No. 25 Yogyakarta periode Mei 2014 serta
dapat menyelesaikan pembuatan laporan dengan baik. PKPA bidang perapotekan
ini dilaksanakan oleh mahasiswa tingkat profesi sebagai salah satu syarat dalam
memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta. Kegiatan PKPA ini bertujuan agar mahasiswa memperoleh
pengetahuan, pengalaman praktis dan ketrampilan dalam pengelolaan apotek
sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat. Selain itu, dengan
adanya kegiatan PKPA diharapkan mahasiswa dapat mengetahui peran, fungsi,
posisi dan tanggung jawab sebagai Apoteker dalam mengelola apotek. Dalam
pelaksanaan kegiatan PKPA dan penyusunan laporan ini penulis banyak mendapat
bantuan dan ilmu dari berbagai pihak, untuk itulah maka kami mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Ibu Yunita Linawati, M. Sc., Apt. selaku Kepala Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. Bapak Prof. Dr. C. J. Soegiharjo, M. Sc, Apt. selaku Ketua Pembimbing
PKPA Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah
meluangkan waktu dan memberikan masukan kepada penulis
3. Ibu Bondan Ardiningtyas, M.Sc., Apt. Selaku Apoteker Pengelola Apotek di
Rumah Sehat dan Apotek UGM yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melaksanakan PKPA dan membagikan banyak ilmu dan
pengalaman pekerjaan kefarmasian dalam bidang perapotekan
4. Muvita Rina Wati, S.Farm., Apt., Susan Fitria Candra Dewi, S.Farm., Apt.,
Khrisna Heryanti Febti Kurniasari, S.Farm., Apt., Fitria Setyoningrum, S.
Farm., Annisa Krisridwany, S. Farm., Apt., selaku Apoteker Pendamping di
Rumah Sehat dan Apotek UGM yang telah banyak meluangkan waktu dan
ilmunya untuk membimbing dan mengarahkan kami.
iv
5. Seluruh karyawan apotek Universitas Gadjah Mada atas segala bantuannya
selama Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
6. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi
Universitas Gadjah Mada atas kerja sama dan dukungannya.
7. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah
mengajar dan membimbing penulis selama proses perkuliahan.
8. Orang tua penulis atas motivasi dan doa yang diberikan kepada penulis.
9. Rekan-rekan Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XXVII yang telah
berbagi semangat dan pengetahuan
10. Pihak-pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu yang telah
memberikan bantuan dalam pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
laporan ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai
pihak untuk perbaikan selanjutnya.Semoga laporan PKPA ini dapat berguna bagi
Apotek UGM, Universitas Sanata Dharma, mahasiswa PKPA, dan pihak-pihak
terkait terutama dalam bidang kefarmasian.
Yogyakarta, Mei 2014
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ ii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iii
DAFTAR ISI .......................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................. ix
DAFTAR TABEL .................................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................. 1
A. Latar Belakang Praktek kerja Profesi Apoteker (PKPA) ..... 1
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ................ 2
C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) .............. 2
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 3
A. Aspek Legalitas dan Organisasi .......................................... 3
1. Peraturan Perundang-Undangan terkait Apotek ............. 3
2. Kode Etik Profesi Farmasi/Apoteker terkait bidang
Farmasi Perapotekan ....................................................... 8
3. Tatacara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi
Kelayakan ........................................................................ 12
4. Struktur Organisasi Apotek ............................................. 16
B. Aspek Bisnis ........................................................................ 17
1. Permodalan ..................................................................... 17
2. Perhitungan Break Event Point (BEP) ............................ 18
3. Strategi Pengembangan Apotek ...................................... 19
4. Perpajakan ....................................................................... 20
5. Kewirausahaan ................................................................ 27
vi
C. Sumber Pengelolaan Sumber Daya ..................................... 27
1. Sumber Daya Manusia ................................................... 27
2. Sarana dan Prasarana ...................................................... 29
3. Pengelolaan Sediaan ....................................................... 31
4. Administrasi ................................................................... 36
D. Aspek Asuhan Kefarmasian ................................................ 37
1. Konseling, Promosi, dan Edukasi .................................... 37
2. Pengobatan Sendiri (Self Medication) ............................. 39
3. Pelayanan Home Care ..................................................... 40
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian ............................................ 41
1. Pelayanan Resep ............................................................. 41
2. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA) ........................ 43
3. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika, dan Psikotropika ... 44
4. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat
Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan, dan Perbekalan
Kesehatan lainnya ............................................................ 52
5. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluarsa, dan Pemusnahan
Obat dan Resep ................................................................ 54
6. Evaluasi Mutu Pelayanan ............................................... 54
BAB III. TINJAUAN APOTEK UGM DAN PEMBAHASAN ........ 57
A. Profile Company Apotek UGM .......................................... 57
1. Tujuan Pendirian ............................................................ 57
2. Visi dan Misi .................................................................. 58
3. Motto Pelayanan ............................................................. 58
4. Slogan Pelayanan ............................................................ 59
5. Fungsi ............................................................................. 59
B. Aspek Legalitas dan Organisasi Apotek UGM ................... 59
1. Sumpah dan Kode Etik Profesi Farmasi/Apoteker ......... 59
2. Tata Cara Perijinan dan Studi Kelayakan Apotek .......... 60
3. Struktur Organisasi Apotek UGM ................................... 61
vii
C. Aspek Bisnis ........................................................................ 65
1. Permodalan ...................................................................... 65
2. Strategi Pengembangan Apotek ...................................... 65
3. Perpajakan ....................................................................... 66
4. Kewirausahaan ............................................................... 67
D. Sumber Pengelolaan Sumber Daya ...................................... 67
1. Sumber Daya Manusia .................................................... 67
2. Sarana dan Prasarana ....................................................... 72
3. Pengelolaan Sediaan ........................................................ 73
4. Administrasi .................................................................... 79
E. Aspek Asuhan Kefarmasian ................................................. 82
1. Konseling, Promosi, dan Edukasi .................................... 82
2. Pengobatan Sendiri (Self Medication) ............................. 83
3. Pelayanan Residensial (Home Care) ............................... 85
F. Aspek Pelayanan Kefarmasian ............................................. 85
1. Pengelolaan Resep ........................................................... 85
2. Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA) ........................... 89
3. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika, dan Psikotropika ... 90
4. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat
Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan, dan Perbekalan
Kesehatan lainnya ............................................................ 92
5. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa, dan Pemusanahan
Obat dan Resep ................................................................ 94
6. Evaluasi Mutu Pelayanan ................................................ 95
G. Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) .............. 97
1. Pretest, pembekalan, dan simulasi .................................. 97
2. Praktek kerja .................................................................... 98
3. Tugas dan diskusi ............................................................ 107
4. Post Test .......................................................................... 109
viii
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN . ............................................ 110
A. Kesimpulan .......................................................................... 110
B. Saran .................................................................................... 110
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................... 111
LAMPIRAN .......................................................................................... 113
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Struktur dan Organisasi Apotek ........................................... 17
Gambar 2. Logo Obat Keras .................................................................. 45
Gambar 3. Logo Obat Narkotika ............................................................ 45
Gambar 4. Logo Obat Bebas .................................................................. 52
Gambar 5. Logo Obat Bebas Terbatas ................................................... 53
Gambar 6. Logo Jamu, Obat Herbal Terstandar, dan Fitofarmaka ........ 53
Gambar 7. Struktur Organisasi Apotek UGM........................................ 62
Gambar 8. Alur Pelayanan Resep di Rumah Sehat dan Apotek UGM .. 86
Gambar 9. Alur Penyerahan Obat di Rumah Sehat dan Apotek UGM .. 88
Gambar 10. Alur Pelayanan OWA di Rumah Sehat dan Apotek UGM 90
Gambar 11. Alur Pelayanan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat
Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan, dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya ............................................................. 94
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel I. PTKP 2013 ............................................................................ 25
Tabel II. Respon Pelanggan Terhadap Kuesioner yang Diberikan ....... 96
Tabel III. Jadwal Kegiatan PKPA di Apotek UGM Periode Mei 2014 . 99
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Penyelenggaraan Apotek UGM ................................ 113
Lampiran 2. Contoh Etiket ...................................................................... 114
Lampiran 3. Contoh Instruksi Peracikan ................................................. 115
Lampiran 4. Contoh Surat Pesanan Umum ............................................. 116
Lampiran 5. Contoh Surat Pesanan Narkotika........................................ 117
Lampiran 6. Contoh Surat Pesanan Psikotropika .................................... 118
Lampiran 7. Contoh Kartu Stelling Narkotika dan Psikotropika ............ 119
Lampiran 8. Contoh Laporan Statistik dan Pelayanan Obat Generik Berlogo 120
Lampiran 9. Contoh Laporan Psikotropika ............................................. 121
Lampiran 10. Contoh Laporan Narkotika ............................................... 122
Lampiran 11. Contoh Kwitansi ............................................................... 123
Lampiran 12. Contoh Berita Acara Pemusnahan Resep ......................... 124
Lampiran 13. Contoh Berita Acara Pemusnahan Obat-Obatan .............. 125
Lampiran 14. Contoh Form Salinan Resep ............................................. 126
Lampiran 15. Form Kuisioner Kepuasan Pasien .................................... 127
Lampiran 16. Jadwal Praktek Dokter di Apotek UGM........................... 128
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal pokok dalam kehidupan manusia. Berdasarkan
Undang-Undang No. 36 tahun 2009, kesehatan merupakan keadaan sehat, baik
secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan seseorang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Dalam upaya menjaga dan
meningkatkan kesehatan maka masyarakat memerlukan sarana penunjang
kesehatan. Salah satu sarana penunjangnya adalah apotek. Apotek adalah tempat
melakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan
kesehatan lainnya kepada masyarakat (Menkes RI, 2004).
Berdasarkan UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992, profesi yang diberi
wewenang untuk mengatur, mengawasi dan melaksanakan segala sesuatu yang
berkaitan dengan pekerjaan kefarmasian adalah apoteker. Pekerjaan kefarmasian
ini mencakup pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat
atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan
obat, dan obat tradisional (Presiden RI, 1992).
Pada saat ini pelayanan kefarmasian mengalami pergeseran orientasi dari
obat ke pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian (pharmaceutical
care) (Menkes RI, 2004). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya
berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang
komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien
sehingga apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan, dan
perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Oleh karena
itu, apoteker dalam menjalankan praktek harus sesuai standar pelayanan
kefarmasian di apotek. Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan tenaga
kesehatan lainnya dalam menetapkan terapi untuk mendukung penggunaan obat
yang rasional.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 2
Praktek kerja profesi apoteker (PKPA) di Rumah Sehat dan Apotek
UGM menjadi salah satu upaya agar mahasiswa program studi profesi apoteker
dapat memahami peran, fungsi, dan tanggung jawab apoteker di apotek dalam
melakukan pekerjaan dan pelayanan kefarmasian. PKPA ini diharapkan berguna
bagi mahasiswa karena mahasiswa dibekali wawasan, pengetahuan, keterampilan,
dan pengalaman praktis yang berkaitan dengan pelayanan profesi di apotek. Oleh
karena itu diharapkan berguna untuk melayani dengan mutu dan kualitas kepada
masyarakat di apotek nantinya.
B. Tujuan
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi dan tanggung
jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan
dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan mempelajari
strategi dan pengembangan apotek.
4. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja.
5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
apotek.
C. Manfaat
Agar calon apoteker :
1. Mengetahui, memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam mengelola
apotek.
2. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Mendapatkan pengetahuan manajemen psraktis di apotek.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang professional di
apotek.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Aspek Legalitas dan Organisasi
1. Peraturan Perundang-undangan yang terkait dengan Apotek
Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek, diperlukan
perhatian mengenai peraturan perundang-undangan untuk memberikan aspek
legalitas terhadap apotek. Beberapa peraturan perundang-undangan yang
digunakan adalah sebagai berikut :
a. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(menggantikan Undang-undang Republik Indonesia No. 23 tahun 1992).
b. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian (mencabut Peraturan Pemerintah No. 26 tahun 1965
tentang Apotek, Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980, dan Peraturan
Pemerintah No. 41 tahun 1990).
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian.
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 (mengubah Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 922/MENKES/PER/X/1993) tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Ijin Apotek.
e. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
Apotek memiliki beberapa pengertian menurut versi regulasi yang
mengaturnya. Beberapa regulasi yang mengaturnya adalah PP No. 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian dan Kepmenkes RI No. 1027/ MENKES/ SK/ IX/
2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Menurut PP No. 51
tahun 2009, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh apoteker. Apotek berdasarkan PP No. 51 tahun 2009
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 4
termasuk kedalam fasilitas pelayanan kefarmasian. Fasilitas pelayanan
kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian, yaitu apotek, instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas, klinik, toko
obat dan praktek bersama. Pelayanan kefarmasian diuraikan sebagai suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab terhadap pasien, yang berkaitan
dengan sediaan farmasi, dengan maksud mencapai hasil yang pasti, untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat,
obat tradisional dan kosmetika. Praktek kefarmasian diuraikan dalam PP No. 51
tahun 2009 sebagai pekerjaan kefarmasian, yaitu pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional.
Jenis pelayanan di Apotek menurut Kepmenkes No. 1027/Menteri
Kesehatan/SK/IX/2004 adalah sebagai berikut :
a. Pelayanan resep
Pelayanan resep meliputi skrining resep (persyaratan administratif,
kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan klinis) serta penyiapan obat, yaitu
peracikan, pemberian etiket, kemasan obat yang diserahkan, informasi obat,
konseling, dan monitoring penggunaan obat.
b. Promosi dan edukasi
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, Apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu
penyebaran informasi tentang kesehatan, antara lain dengan penyebaran
leaflet, brosur, poster, penyuluhan, dan lain-lain.
c. Pelayanan residensial (home care)
Apoteker sebagai care giver diharapkan dapat melakukan pelayanan
kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok
lansia dan pasien dengan penyakit kronis lainnya. Untuk aktivitas ini
Apoteker harus membuat catatan pengobatan atau patient medication
record.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 5
Tugas dan fungsi apotek juga dijabarkan dalam PP No. 51 tahun 2009
tentang pekerjaan kefarmasian. Tugas dan fungsi apotek adalah sebagai berikut:
a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan apoteker.
b. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.
c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan mendistribusi sediaan
farmasi, yaitu obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik.
d. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi
obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional.
Perubahan paradigma dimana dari drug oriented menjadi patient
oriented dalam pelayanan kefarmasian membuat dikeluarkannya Surat Keputusan
Menteri Kesehatan RI No.1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, menyebutkan beberapa pengertian mengenai pelayanan
kefarmasian, yaitu :
a. Apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat.
b. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus pendidikan profesi dan
telah mengucapkan sumpah berdasarkan peraturan perundangan yang
berlaku dan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai
Apoteker.
c. Surat Ijin Apotek (SIA) adalah Surat Ijin yang diberikan oleh Menteri
kepada Apoteker untuk praktek farmasi komunitas.
d. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika.
e. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
f. Alat kesehatan adalah bahan, instrumen, aparatus, mesin, implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 6
memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur
dan memperbaiki fungsi tubuh.
g. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
h. Perlengkapan apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek.
i. Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical Care) adalah bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
j. Patient medication record adalah catatan pengobatan setiap pasien.
k. Medication error adalah kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian
obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan yang sebetulnya dapat
dicegah.
l. Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
Apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat dan pengobatan.
m. Pelayanan residensial (home care) adalah pelayanan Apoteker sebagai care
giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan kronis lainnya.
Berdasarkan ketentuan umum Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun
2009 mengenai Apotek, tugas dan fungsi apotek adalah sebagai tempat di mana
dilakukan pelayanan langsung dan bertanggung jawab oleh Apoteker kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi untuk meningkatkan kualitas
kehidupan pasien.
Sarana dan prasarana apotek diatur dalam Kepmenkes RI
No.1027/MENKES/SK/IX/2004 Bab II. Dalam peraturan tersebut disebutkan
bahwa masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker
untuk memperoleh informasi dan konseling, lingkungan apotek harus dijaga
kebersihannya, bebas dari hewan pengerat dan serangga, serta memiliki suplai
listrik yang konstan terutama untuk lemari pendingin. Selain itu, perabotan apotek
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 7
harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan barang-barang
lain yang tersusun dengan rapi, terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya
yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang
telah ditetapkan.
Dalam Kepmenkes RI No.1027/MENKES/SK/IX/2004 juga disebutkan
bahwa setiap apotek harus memiliki:
a. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
b. Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan
brosur/materi informasi.
c. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja
dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.
d. Ruang racikan.
e. Tempat pencucian alat.
Berdasarkan Kepmenkes RI No.1332/MENKES/SK/X/2002 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik, menyatakan bahwa:
a. Surat Izin Apotek atau SIA adalah Surat Izin yang kepada Apoteker atau
Apoteker bekerjasama dengan pemilik sarana untuk menyelenggarakan
Apotek di suatu tempat tertentu.
b. Apoteker Pengelola Apotek (APA) adalah Apoteker yang telah diberi Surat
Izin Apotek (SIA).
c. Apoteker pendamping adalah Apoteker yang bekerja di apotek disamping
Apoteker Pengelola Apotek dan/atau menggantikannya pada jam-jam
tertentu pada hari buka Apotek.
d. Apoteker pengganti adalah Apoteker yang menggantikan Apoteker
Pengelola Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak berada
di tempat lebih dari tiga (3) bulan secara terus menerus, telah memiliki Surat
Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek di
Apotek lain.
e. Asisten Apoteker (AA) adalah mereka yang berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan
kefarmasian sebagai Asisten Apoteker.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 8
f. Menteri adalah Menteri yang bertanggungjawab di bidang kesehatan.
Pengalihan tanggung jawab pengelolaan apotek diatur dalam Kepmenkes
RI No.1332/MENKES/X/2002 Pasal 19 yaitu:
a. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka Apotek,
APA harus menunjuk apoteker pendamping.
b. Apabila APA dan apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan
melakukan tugasnya, APA menunjuk apoteker pengganti.
c. Penunjukan dimaksud dalam ayat (1) dan (2) harus dilaporkan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepada Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi setempat.
d. Apoteker pendamping dan apoteker pengganti wajib memenuhi persyaratan
(seperti syarat APA).
e. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun
secara terus menerus, Surat Izin Apotek atas nama apoteker bersangkutan
dicabut.
2. Kode Etik Profesi Farmasi/ Apoteker terkait bidang Farmasi Perapotekan
a. Lafal Sumpah/Janji Apoteker Indonesia
Seorang Apoteker perlu mengucapkan sumpah karena pekerjaan dan
jabatan seorang Apoteker menuntut tanggung jawab yang besar dimana adanya
penyalahgunaan jabatan atau profesinya dapat membahayakan keselamatan
dari seseorang yang dilayaninya. Lafal Sumpah/Janji Apoteker Indonesia
tercantum pada Peraturan Pemerintah No.20 tahun 1962 pasal 1 yang berbunyi:
1) Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan,
terutama dalam bidang kefarmasian.
2) Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena
pekerjaan dan keilmuan saya sebagai apoteker.
3) Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan
kefarmasian saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum
perikemanusiaan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 9
4) Saya akan menjalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian.
5) Dalam menunaikan kewajiban saya, saya akan berikhtiar dengan
sungguh-sungguh supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan
keagamaan, kebangsaan, kesukuan, politik kepartaian atau kedudukan
sosial.
6) Saya ikrarkan sumpah/janji ini dengan sungguh-sungguh dan dengan
penuh keinsyafan.
b. Kode Etik Apoteker/Farmasis Indonesia
Kode etik profesi farmasi/apoteker dalam bidang farmasi perapotekan
sudah diatur dalam kode etik apoteker Indonesia. Berdasarkan hasil Keputusan
Kongres Nasional ISFI XVII No. 007/Kongres XVII/ISFI/2005 tanggal 18 Juni
2005 di Bali dan diperbaharui lagi pada Kongres Nasional ISFI XVIII tanggal 18
Desember 2009 di Jakarta, setelah mengalami beberapa perubahan, kode etik
apoteker Indonesia adalah sebagai berikut:
KODE ETIK APOTEKER/ FARMASIS INDONESIA
MUKADIMAH
Bahwasanya seorang Apoteker di dalam menjalankan tugas kewajibannya serta
dalam mengamalkan keahliannya harus senantiasa mengharapkan bimbingan dan
keridhaan Tuhan Yang Maha Esa.
Apoteker di dalam pengabdiannya kepada nusa dan bangsa serta di dalam
mengamalkan keahliannya selalu berpegang teguh kepada sumpah/janji Apoteker.
Menyadari akan hal tersebut Apoteker di dalam pengabdian profesinya
berpedoman pada satu ikatan moral yaitu:
KODE ETIK APOTEKER INDONESIA
BAB I
KEWAJIBAN UMUM
Pasal 1
Seorang Apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan
Sumpah / Janji Apoteker.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 10
Pasal 2
Seorang Apoteker harus berusaha dengan sungguh-sungguh menghayati dan
mengamalkan Kode Etik Apoteker Indonesia.
Pasal 3
Seorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi
Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip
kemanusiaan dalam melaksanakan kewajibannya.
Pasal 4
Seorang Apoteker harus selalu aktif mengikuti perkembangan di bidang kesehatan
pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya.
Pasal 5
Di dalam menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harus menjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.
Pasal 6
Seorang Apoteker harus berbudi luhur dan menjadi contoh yang baik bagi orang
lain.
Pasal 7
Seorang Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan profesinya.
Pasal 8
Seorang Apoteker harus aktif mengikuti perkembangan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada
khususnya.
BAB II
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP PASIEN
Pasal 9
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus mengutamakan
kepentingan masyarakat menghormati hak azasi pasien dan melindungi makhluk
hidup insani.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 11
BAB III
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP TEMAN SEJAWAT
Pasal 10
Seorang Apoteker harus memperlakukan teman Sejawatnya sebagaimana ia
sendiri ingin diperlakukan.
Pasal 11
Sesama Apoteker harus selalu saling mengingatkan dan saling menasehati untuk
mematuhi ketentuan-ketentuan kode etik.
Pasal 12
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk meningkatkan
kerjasama yang baik sesama Apoteker di dalam memelihara keluhuran martabat
jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling mempercayai di dalam
menunaikan tugasnya.
BAB IV
KEWAJIBAN APOTEKER TERHADAP SEJAWAT PETUGAS
KESEHATAN LAIN
Pasal 13
Seorang Apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk membangun
dan meningkatkan hubungan profesi, saling mempercayai, menghargai dan
menghormati sejawat petugas kesehatan lain.
Pasal 14
Seorang Apoteker hendaknya menjauhkan diri dari tindakan atau perbuatan yang
dapat mengakibatkan berkurangnya atau hilangnya kepercayaan masyarakat
kepada sejawat petugas kesehatan lain.
BAB V
PENUTUP
Pasal 15
Seorang Apoteker bersungguh-sungguh menghayati dan mengamalkan kode etik
Apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas kefarmasiannya sehari-hari. Jika
seorang Apoteker baik dengan sengaja maupun tak sengaja melanggar atau tidak
mematuhi kode etik Apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 12
sanksi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang menanganinya
(IAI) dan mempertanggungjawabkannya kepada Tuhan Yang Maha Esa.
3. Tatacara Perijinan Pendirian Apotek dan Studi Kelayakan
a. Tata Cara Perijinan Pendirian Apotek
Tata cara perizinan pendirian apotek diatur dalam Kepmenkes RI
No.1332 tahun 2002 tentang Ketentuan dan Tatacara Pemberian Izin Apotek
(perubahan atas Permenkes RI No. 922 tahun 1993). Berdasarkan Kepmenkes
RI No.1332 tahun 2002, menyatakan bahwa syarat pendirian apotek meliputi
beberapa hal yaitu:
1) Untuk mendapatkan izin Apotek, Apoteker atau Apoteker yang bekerja
sama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap
dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan
lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
2) Sarana Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.
3) Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar
sediaan farmasi.
Tata cara permintaan izin pendirian apotek sendiri juga diatur dalam
Kepmenkes RI No. 1332/ MENKES/ SK/ X/ 2002. Adapun tata cara
permintaan izin pendirian apotek adalah sebagai berikut:
1) Mengajukan permohonan izin, yang diajukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota.
2) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota akan membuatkan formulir
untuk diajukan kepada Kepala Balai POM sebagai bantuan teknis untuk
melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek untuk melakukan
kegiatan, paling lambat 6 hari kerja setelah permohonan diajukan.
3) Hasil pemeriksaan dilaporkan menggunakan formulir yang disediakan,
selambat-lambatnya dalam waktu 6 hari kerja.
4) Terkait dengan pemeriksaan, apoteker pemohon dapat membuat
pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 13
Kabupaten/ Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas
Provinsi.
5) Setelah diterima laporan pemeriksaan atau surat pernyataan kesiapan,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota setempat akan mengeluarkan
Surat Izin Apotek, selambat-lambatnya 12 hari kerja.
6) Jika hasil pemeriksaan yang dilakukan terdapat persyaratan yang belum
dipenuhi, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dalam waktu 12 hari
kerja akan mengeluarkan Surat Penundaan.
7) Apoteker yang mendapatkan Surat Penundaan, diberi waktu 1 bulan
setelah Surat Penundaan dikeluarkan, untuk melengkapi persyaratan yang
belum dipenuhi.
8) Jika ternyata dalam pemeriksaan apotek tersebut tidak memenuhi
persyaratan, atau terdapat ketidaksesuaian antara dokumen dengan
realitanya (misalnya; lokasi apotek), maka Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota akan mengeluarkan Surat Penolakan disertai dengan
alasan-alasannya, paling lambat 12 hari kerja.
Setiap tenaga kefarmasian yang menjalankan pekerjaan kefarmasian
wajib memiliki surat tanda registrasi. Surat tanda regristasi bagi apoteker
berupa Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dan STRTTK untuk tenaga
teknis kefarmasian. Hal ini berdasarkan PP RI No. 51 tahun 2009 tentang
pekerjaan kefarmasian dalam pasal 39. Persyaratan untuk mendapatkan STRA
adalah sebagai berikut:
1) Memiliki ijasah apoteker.
2) Memiliki sertifikat kompetensi apoteker.
3) Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji apoteker.
4) Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat ijin praktik.
5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 14
Berdasarkan PP RI No. 51 tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian
pada pasal 52:
1) Setiap Tenaga Kefarmasian yang melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian
di Indonesia wajib memiliki surat ijin sesuai tempat Tenaga Kefarmasian
bekerja
2) Surat izin sebagaimana dimaksud pada ayat 1 dapat berupa:
a) SIPA bagi Apoteker yang melakukan pekerjaan kefarmasian di
apotek, puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit.
b) SIPA bagi Apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian sebagai
apoteker pendamping.
Tata cara mendapatkan SIPA menurut Permenkes
No.889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian adalah sebagai berikut:
1) Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan.
2) Permohonan SIPA atau SIKA harus melampirkan:
a) Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN.
b) Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari
pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran.
c) Surat rekomendasi dari organisasi profesi.
d) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4
sebanyak 2 (dua) lembar.
3) Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping
harus dinyatakan secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan
kefarmasian pertama, kedua, atau ketiga.
b. Studi Kelayakan Apotek
Sesuai dengan peraturan otonomi daerah yang ditetapkan di Provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY), maka sebelum mendirikan apotek, pendiri
apotek harus melakukan studi kelayakan terlebih dahulu yang dituangkan
dalam bentuk proposal. Studi kelayakan dimaksudkan untuk mengetahui layak
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 15
tidaknya sebuah apotek didirikan. Kelayakan yang dimaksud adalah kelayakan
berimbang antara sisi bisnis (financial benefit) dan sisi pengabdian profesi serta
memberikan manfaat (social benefit). Menurut Anief (2005), dalam membuat
studi kelayakan, hal-hal yang perlu diperhatikan yaitu:
1) Jumlah penduduk di sekitar lokasi pendirian apotek.
2) Jumlah apotek yang ada di sekitar lokasi pendirian apotek.
3) Fasilitas kesehatan umum, seperti Rumah Sakit, Puskesmas, praktek
dokter dan klinik.
4) Tingkat pendapatan masyarakat di sekitar lokasi pendirian apotek.
5) Analisa SWOT apotek.
6) Pola penyakit.
7) Pola pengobatan.
8) Pola peresepan.
9) Jumlah pasien yang telah terlayani.
Adapun beberapa aspek yang perlu diperhatikan seorang APA dalam
membuat studi kelayakan adalah sebagai berikut:
1) Aspek lokasi
Merupakan aspek yang sangat menentukan keberhasilan suatu apotek dan
erat hubungannya dengan aspek pasar. Hal-hal yang harus diperhatikan
dalam aspek lokasi antara lain: kepadatan penduduk, tingkat sosial
ekonomi, pelayanan kesehatan lain, jumlah apotek pesaing (kompetitor),
dekat dengan pusat keramaian, aman dan mudah dijangkau. Status lokasi
tempat apotek bisa milik sendiri, kontrak/sewa, atau milik negara
(BUMN).
2) Aspek pasar
Aspek pasar yang dimaksud meliputi: market potential (pasar potensial),
market share (pangsa pasar), faktor-faktor yang mempengaruhi (regulasi,
kondisi ekonomi, nilai tukar, dan lain sebagainya), dan tingkat
persaingan antar apotek.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 16
3) Aspek permodalan dan keuangan
Meliputi apa saja yang harus diperhatikan dalam hal permodalan, berapa
jumlah modal yang diperlukan untuk mendirikan apotek, darimana
mendapatkan dana dan bagaimana mengalokasikan modal, serta
bagaimana proses perputaran uang. Termasuk didalamnya perhitungan
Break Event Point (BEP), Pay Back Period (PBP), Benefit dan Return of
Investment (ROI).
4) Aspek Manajerial
Aspek manajerial yang dimaksud meliputi: manajemen sumber daya
manusia (SDM), manajemen keuangan, manajemen marketing, dan
manajemen operasi.
5) Aspek Teknis
Aspek teknis yang dimaksud adalah perizinan pendirian apotek dan target
mulai operasional.
Hasil studi kelayakan ini kemudian dituangkan dalam bentuk
proposal. Bila proposal memenuhi syarat, maka Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat akan mengirimkan surat balasan yang berlaku
selama tiga bulan. Artinya dalam jangka waktu tiga bulan, pemohon harus
melengkapi persyaratan tahap kedua untuk mendapatkan SIA.
4. Struktur Organisasi Apotek
Wexley dan Yuki (2005) menyatakan bahwa struktur organisasi adalah
perencanaan formal guna mencapai pembagian tugas yang efisien dan efektif
dalam pengkoordinasian aktifitas seluruh anggota organisasi. Struktur organisasi
haruslah sesuai dengan visi, misi, dan tujuan organisasi. Struktur organisasi yang
baik adalah struktur yang selaras dan mampu mempermudah pencapaian visi, misi
dan tujuan organisasi.
Suatu organisasi harus mempunyai struktur yang jelas, demikian pula
halnya dengan apotek. Struktur organisasi diperlukan untuk mengatur kegiatan-
kegiatan yang ada dalam suatu apotek sehingga segala sesuatunya berjalan lancar
dan dapat mencapai tujuan secara efektif dan efisien.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 17
Pelaksanaan proses pengorganisasian yang sukses akan membuat suatu
organisasi mencapai tujuannya. Proses ini akan tercermin pada struktur organisasi,
yang mencangkup aspek-aspek penting organisasi dan proses pengorganisasian.
Gambar 1. Struktur Organisasi Apotek
(Hartini dan Sulasmono, 2007)
B. Aspek Bisnis
1. Permodalan
Modal adalah selisih antara aktiva dengan passiva. Modal di apotek
bersumber dari modal sendiri dan modal pinjaman. Modal pinjaman dapat
bersumber dari modal gabungan, utang bank atau dari hasil kerjasama dengan
PSA. Berdasarkan penggunaannya, modal dapat dibedakan menjadi 2 macam,
yaitu:
a. Modal kerja, adalah aktiva lancar dan passiva lancar. Modal ini merupakan
modal nyata yang dibutuhkan perusahaan untuk kegiatan siklus operasinya
pada waktu yang ditentukan dan bukan untuk tujuan investasi atau
rehabilitasi.
b. Modal tetap, adalah aktiva tetap yaitu modal yang berupa barang-barang
tidak bergerak seperti alat-alat, gedung, tanah.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009
tentang pekerjaan kefarmasian pasal 25 disebutkan bahwa:
Apoteker PSA
Apoteker
Pendamping
Asisten
Apoteker
Administrasi Keuangan Pembantu
umum
Reseptir
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 18
a. Apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan/atau modal
dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan,
b. Dalam hal apoteker yang mendirikan apotek bekerja sama dengan pemilik
modal maka pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh
Apoteker yang bersangkutan.
Bentuk bisnis apotek berdasarkan permodalan adalah:
a. Apotek perorangan, dimana modal bersumber dari dana individu. Pemilik
modal dapat merupakan seorang Apoteker yang menjadi Apoteker
Pengelola Apotek (APA) maupun pemilik modal bukan APA.
b. CV/Firma/PT, dimana modal berasal dari beberapa orang dan nantinya laba
yang diperoleh akan dibagi sesuai dengan perjanjian yang telah dibuat.
c. Pemerintah, dimana modal berasal dari pemerintah (lembaga, instansi atau
BUMN yang telah ditunjuk oleh pemerintah).
2. Perhitungan Break Event Point (BEP)
BEP adalah titik dimana suatu usaha, dalam hal ini apotek, berada dalam
kondisi yang tidak mengalami keuntungan ataupun kerugian. Analisa BEP perlu
dilakukan untuk mengetahui pada volume (jumlah) penjualan berapakah apotek
dapat menutup jumlah biaya-biaya yang dikeluarkan. Jika apotek tidak mau
mengalami kerugian, maka hasil penjualan harus dapat menutup semua biaya,
baik variabel maupun biaya tetap. Break Event Point (BEP) adalah suatu teknik
analisa untuk menentukan suatu keadaan dimana usaha tidak mengalami
keuntungan maupun kerugian. Nilai BEP digunakan untuk mengetahui dimana
total penjualan (pendapatan yang diterima) sama besar dengan total biaya atas
penjualan tersebut (Anief, 2005).
Analisis BEP merupakan alat analisis yang digunakan untuk mengetahui
hubungan antara variabel pendapatan (revenue), biaya (cost) “fixed cost dan
variable cost”, dan keuntungan (profit) yang dihasilkan perusahaan pada suatu
periode tertentu.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 19
a. Variable cost (biaya variabel)
Suatu jenis biaya yang secara proporsional berubah-ubah sesuai dengan
perubahan jumlah (volume) penjualan atau produksi, contohnya: biaya
pembelian barang dagangan atau bahan baku, biaya listrik, telepon.
b. Fix cost (biaya tetap)
Jenis biaya yang secara total akan tetap, walaupun terjadi perubahan pada
volume penjualan atau jumlah produksi, contohnya: gaji pegawai, dan
bunga pinjaman (Anief, 2005).
Fungsi dari analisa BEP adalah untuk landasan merencanakan tingkat
keuntungan yang akan diperoleh (profit planning), sebagai dasar untuk
menentukan tingkat penjualan yang menguntungkan, sebagai dasar untuk
mengendalikan kegiatan operasional yang sedang berjalan (controlling), serta
sebagai pertimbangan pengambilan keputusan dalam menentukan jumlah
karyawan (Anief, 2005).
Cara perhitungan BEP yaitu :
tetapBiaya X
penjualan Volume
variabelBiaya-1
1 BEP
Return on Invesment (ROI) menghubungkan antara keuntungan yang
diperoleh dari net operating income dengan jumlah investasi atau aktiva yang
digunakan untuk menghasilkan keuntungan operasi tersebut. ROI merupakan hasil
analisa usaha.
Cara perhitungan ROI yaitu:
Investasi
penjualan Hasil X
penjualan Hasil
Laba ROI
assets operatingNet
penjualan Hasil X
penjualan Hasil
income operatingNet ROI
ROI = Profit margin x Asset total turnover (%)
3. Strategi Pengembangan Apotek
Supaya suatu usaha dapat memenangkan persaingan, maka perusahaan
harus mempunyai keunggulan kompetitif (competitive advantage). Keunggulan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 20
kompetitif ini diperoleh dari posisi usaha tersebut yang lebih baik dibandingkan
dengan pesaing-pesaingnya di pasar dan ini tergantung dari strategi-strategi yang
diterapkan. Suatu bidang usaha dikatakan mempunyai keunggulan kompetitif jika
mempunyai kelebihan dari pesaing-pesaingnya untuk menarik pelanggan-
pelanggan dan dapat mempertahankan diri dari tekanan-tekanan kompetitif
(Jogiyanto, 2005).
Pengembangan apotek saat ini tidak hanya mempertimbangkan aspek
bisnis semata tetapi juga harus mempertimbangkan aspek pelayanan kefarmasian
yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pengembangan suatu
apotek dipengaruhi oleh faktor dari luar (lingkungan) serta faktor dari dalam.
Faktor dari luar yang berpengaruh adalah adanya persaingan, kebijakan
pemerintah, sosial budaya, politik, ekonomi, dan lainnya. Faktor dari dalam yang
berpengaruh adalah sumber daya manusia, sarana dan prasarana, modal, sistem
manajemen apotek dan lainnya. Beberapa hal yang menentukan keberhasilan
apotek, yaitu:
Persediaan barang yang lengkap dan berkualitas baik.
a. Lokasi yang nyaman dan strategis.
b. Pharmaceutical care, contohnya pelayanan yang ramah dan profesional,
termasuk konseling mengenai obat.
c. Harga yang bersaing atau tidak terlalu mahal.
d. One stop service.
e. One stop shopping.
4. Perpajakan
Pengertian pajak, wajib pajak, pengusaha, pengusaha kena pajak, dan
Nomor Pokok Wajib Pajak dijabarkan di dalam Ketentuan Umum dan Tata Cara
Perpajakan Tahun 2013. Pajak adalah kontribusi wajib kepada negara yang
terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan
Undang-Undang, dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan
digunakan untuk keperluan negara bagi sebesar-besarnya kemakmuran rakyat.
Wajib Pajak (WP) adalah orang pribadi atau badan, meliputi pembayar pajak,
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 21
pemotong pajak, dan pemungut pajak, yang mempunyai hak dan kewajiban
perpajakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan.
Pengusaha adalah orang pribadi atau badan dalam bentuk apa pun yang
dalam kegiatan usahanya atau pekerjaannya menghasilkan barang, mengimpor
barang, mengekspor barang, melakukan usaha perdagangan, memanfaatkan
barang tidak berwujud dari luar daerah pabean, melakukan usaha jasa, atau
memanfaatkan jasa dari luar daerah pabean. Sedangkan pengusaha kena pajak
adalah pengusaha yang melakukan penyerahan Barang Kena Pajak dan/atau
penyerahan Jasa Kena Pajak yang dikenai pajak berdasarkan UU Pajak
Pertambahan Nilai 1984 dan perubahannya. Nomor Pokok Wajib Pajak adalah
nomor yang diberikan kepada Wajib Pajak sebagai sarana dalam administrasi
perpajakan yang dipergunakan sebagai tanda pengenal diri atau identitas Wajib
Pajak dalam melaksanakan hak dan kewajiban perpajakannya.
Apotek sebagai Wajib Pajak wajib mendaftarkan diri pada Direktorat
Jenderal Pajak yang wilayah kerjanya meliputi tempat tinggal atau tempat
kedudukan Wajib Pajak. Sistem pemungutan pajak di Indonesia berdasarkan
prinsip self assessment. Prinsip self assessment dalam pemenuhan kewajiban
perpajakan adalah bahwa Wajib Pajak diwajibkan untuk menghitung,
memperhitungkan, membayar, dan melaporkan pajak yang terutang sendiri sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan, sehingga penentuan
besarnya pajak yang terutang dipercayakan pada Wajib Pajak sendiri melalui
Surat Pemberitahuan (SPT) yang disampaikannya. Berdasarkan prinsip self
assessment setiap Wajib Pajak yang memenuhi persyaratan subjektif dan objektif
sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan-undangan perpajakan wajib
mendaftarkan diri untuk memiliki NPWP. Setiap wajib pajak hanya diberikan satu
NPWP. Orang pribadi yang wajib memiliki NPWP antara lain orang pribadi yang
menjalankan usaha atau pekerjaan bebas dan orang pribadi yang tidak
menjalankan usaha atau pekerjaan bebas, yang memperoleh penghasilan diatas
Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP) (Menkeu RI, 2013).
Fungsi NPWP adalah sebagai berikut:
a. Sarana dalam administrasi perpajakan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 22
b. Tanda pengenal diri atau identitas Wajib Pajak dalam melaksanakan hak
dan kewajiban perpajakannya.
c. Menjaga ketertiban dalam pembayaran pajak dan pengawasan administrasi
perpajakan.
Berikut ini adalah pembahasan mengenai Surat Pemberitahuan (SPT) dan
batas pembayaran pajak, surat ketetapan pajak, pembukuan atau pencatatan, Pajak
Penghasilan (PPh) serta Pajak Pertambahan Nilai (PPN):
a. Surat Pemberitahuan (SPT) dan Batas Pembayaran Pajak
Surat pemberitahuan (SPT) adalah surat yang oleh Wajib Pajak
(WP) digunakan untuk melaporkan penghitungan dan/atau pembayaran
pajak, objek pajak dan/atau bukan objek pajak dan/atau harta dan kewajiban
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan perpajakan.
Terdapat dua macam SPT yaitu:
1) SPT Masa adalah surat pemberitahuan untuk suatu Masa Pajak
2) SPT Tahunan adalah surat pemberitahuan untuk suatu Tahun Pajak
atau bagian Tahun Pajak.
Berdasarkan PP 46 Tahun 2013, Tahun Pajak adalah jangka waktu
1 (satu) tahun kalender kecuali bila Wajib Pajak menggunakan tahun buku
yang tidak sama dengan tahun kalender (Presiden RI, 2013).
Apotek dapat diselenggarakan oleh apoteker yang bertindak
sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan sekaligus sebagai Pemilik
Sarana Apotek (PSA) atau dapat juga diselenggarakan antara apoteker yang
bekerjasama dengan pemilik sarana. Dalam hal ini apoteker menggunakan
sarana pihak lain sehingga penggunaan sarana didasarkan atas perjanjian
kerjasama antara apoteker dan pemilik sarana. Perlakuan pajak untuk
apoteker yang bertindak sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan
sekaligus sebagai Pemilik Sarana Apotek (PSA) berbeda dengan apoteker
yang bertindak sebagai APA bekerjasama dengan PSA.
Aspek perpajakan apotek meliputi:
1) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
2) Pajak Penghasilan (PPh)
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 23
3) Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
Batas waktu pelaporan SPT PPh pasal 21, 23, dan 25 adalah
tanggal 20 bulan berikutnya. Sedangkan batas waktu pembayaran PPh pasal
21 dan pasal 23 adalah paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya serta PPh
pasal 25 adalah paling lambat tanggal 15 bulan berikutnya (Menkeu RI,
2013).
b. Surat Ketetapan Pajak
Penerbitan suatu surat ketetapan pajak hanya terbatas kepada Wajib
Pajak tertentu yang disebabkan oleh ketidakbenaran dalam pengisian SPT
atau karena ditemukannya data fiskal yang tidak dilaporkan oleh Wajib
Pajak. Jenis-jenis ketetapan pajak antara lain:
1) Surat Ketetapan Pajak Kurang Bayar (SKPKB)
Merupakan surat ketetapan pajak yang menentukan besarnya jumlah
pokok pajak, jumlah kredit pajak, jumlah kekurangan pembayaran pokok
pajak, besarnya sanksi administrasi, dan jumlah pajak yang masih harus
dibayar.
2) Surat Ketetapan Pajak Kurang Bayar Tambahan (SKPKBT)
Merupakan surat ketetapan pajak yang menentukan tambahan atas
jumlah pajak yang telah ditetapkan sebelumnya.
3) Surat Ketetapan Pajak Lebih Bayar (SKPLB)
Merupakan surat ketetapan pajak yang menentukan jumlah kelebihan
pembayaran pajak karena jumlah kredit pajak lebih besar daripada pajak
yang terutang atau tidak seharusnya terutang.
4) Surat Ketetapan Pajak Nihil (SKPN)
Merupakan surat ketetapan pajak yang menentukan jumlah pokok pajak
sama besarnya dengan jumlah kredit pajak atau pajak tidak terutang dan
tidak ada kredit pajak.
Jika terjadi kelebihan pembayaran pajak, jumlah kredit pajak atau
jumlah pajak yang dibayar dapat dikembalikan dengan cara restitusi
(pengembalian kelebihan pembayaran pajak) melalui Kantor Pelayanan
Pajak. Kadaluwarsa penetapan pajak ditentukan dalam jangka waktu lima
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 24
tahun sesudah saat terutangnya pajak atau berakhirnya Masa Pajak, Bagian
Tahun Pajak, atau Tahun Pajak (Menkeu RI, 2013).
c. Pembukuan/Pencatatan
Apotek juga melakukan kegiatan pembukuan/pencatatan. Tujuan
pembukuan/pencatatannya adalah untuk mempermudah pengisian SPT,
menentukan Penghasilan Kena Pajak, penghitungan PPN, dan mengetahui
posisi keuangan dan hasil kegiatan usaha/pekerjaan bebas.
Pengertian pembukuan adalah suatu proses pencatatan yang
dilakukan secara teratur untuk mengumpulkan data dan informasi keuangan
yang meliputi harta, kewajiban, modal, penghasilan dan biaya, serta jumlah
harga perolehan dan penyerahan barang atau jasa, yang ditutup dengan
menyusun laporan keuangan berupa neraca, dan laporan laba rugi untuk
periode Tahun Pajak tersebut. Sedangkan pencatatan adalah pengumpulan
data yang dikumpulkan secara teratur tentang peredaran atau penerimaan
bruto dan/atau penghasilan bruto sebagai dasar untuk menghitung jumlah
pajak yang terutang, termasuk penghasilan yang bukan objek pajak dan/atau
yang dikenai pajak yang bersifat final.
Pembukuan wajib diselenggarakan oleh Wajib Pajak Badan dan
Wajib Pajak Orang Pribadi yang melakukan kegiatan usaha atau pekerjaan
bebas, kecuali Wajib Pajak Orang Pribadi yang peredaran brutonya dalam
satu tahun kurang dari 4,8 Milyar Rupiah. Pencatatan wajib diselenggarakan
oleh Wajib Pajak Orang Pribadi yang melakukan kegiatan usaha atau
pekerjaan bebas yang peredaran brutonya dalam satu tahun kurang dari 4,8
Milyar Rupiah dan juga Wajib Pajak Orang Pribadi yang tidak melakukan
kegiatan usaha atau pekerjaan bebas (Menkeu RI, 2013).
d. Pajak Penghasilan (PPh)
Berdasarkan PP No. 46 Tahun 2013, pembayaran pajak yang
dikenakan kepada orang pribadi dan badan (tidak termasuk Bentuk Usaha
Tetap) yang menerima penghasilan dari usaha dengan peredaran bruto
(omset) yang tidak melebihi Rp 4,8 milyar dalam satu tahun pajak adalah
1% dari omset. Pajak penghasilan yang diatur PP No. 46 Tahun 2013
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 25
termasuk dalam PPh pasal 4 ayat (2) dan bersifat final. Penyetorannya
paling lambat tanggal 15 bulan berikutnya dengan menggunakan Surat
Setoran Pajak (SSP). Penghasilan yang dibayarkan tersebut dilaporkan
dalam SPT Tahunan PPh pada kelompok penghasilan yang dikenai pajak
final dan/atau bersifat final (Presiden RI, 2013). Pasal 31 E UU No 36
Tahun 2008, Bagi wajib pajak dengan peredaran bruto diatas Rp 4,8 M
sampai dengan Rp. 50 M dikenakan tarif PPh Badan sebagai berikut:
1) Untuk penghasilan kena pajak dari bagian peredaran bruto sampai
dengan Rp. 4,8 M, PPh terutang adalah 50% x 25% x PKP artinya
bahwa tarif PPh Badan adalah 12,5% pada bagian penghasilan kena
pajak ini.
2) Untuk penghasilan kena pajak sisanya, PPh terutang adalah 25% x
PKP.
Pasal dalam pajak penghasilan untuk apotek yang harus
diperhatikan adalah PPh pasal 21, 23, dan 25. Pasal 21 mengenai
pemotongan pajak atas penghasilan sehubungan dengan pekerjaan, jasa,
atau kegiatan dengan nama dan dalam bentuk apa pun yang diterima atau
diperoleh Wajib Pajak orang pribadi dalam negeri (Presiden RI, 2008).
Pajak dikenakan pada orang yang penghasilannya kebih dari
Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP). Besarnya PTKP per tahun 2013,
antara lain sebagai berikut:
Tabel I. PTKP 2013
PTKP Setahun
Diri WP Orang Pribadi 24.300.000
Tambahan untuk WP Kawin 2.025.000
Tambahan untuk Istri yang
Penghasilannya Digabung Dengan
Penghasilan Suami
24.300.000
Tambahan untuk Setiap Tanggungan 2.025.000
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 26
e. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
Ditinjau dari ilmu perpajakan, PPN termasuk dalam kategori :
1. Pajak Objektif
Suatu jenis pajak yang saat timbulnya kewajiban pajak ditentukan oleh
faktor objektif. PPN sebagai objektif diartikan sebagai kewajiban
membayar pajak oleh konsumen yang terdiri atas orang pribadi atau
badan dan tidak berkorelasi dengan tingkat penghasilan tertentu.
Siapapun yang mengonsumsi barang atau jasa yang termasuk objek PPN
akan diperlukan sama dan wajib membayar PPN atas konsumsi barang
atau jasa tersebut.
2. Pajak atas Konsumsi Umum Dalam Negeri
Pajak yang timbul akibat suatu peristiwa hukum yang menjadi beban
konsumen baik secara yuridis maupun ekonomis. Artinya, yang dikenai
pajak adalah barang-barang atau jasa yang dikonsumsi, bukan barang
dalam proses produksi.
3. Pajak Tidak Langsung
Pajak yang pembayarannya dibebankan ke konsumen, namun
penanggung jawab atas penyetoran PPN ke Kas Negara dibebankan
kepada penjual. Pemikul beban pembayaran PPN dan penanggung jawab
penyetoran PPN ke Kas Negara adalah pihak yang berbeda. Faktur pajak
yang diterbitkan penjual, digunakan sebagai bukti pungutan atas PPN
terutang ketika menjual Barang Kena Pajak (BKP) atau Jasa Kena Pajak
(JKP) kepada pembeli atau penerima BKP/JKP. Kemudian penjual wajib
menyetorkan setiap PPN yang dipungut dalam setiap Masa Pajak ke Kas
Negara. Sedangkan kewajiban pembeli adalah membayar PPN terutang
yang tercantum dalam faktur pajak kepada penjual. Faktur pajak bagi
pembeli adalah bukti pembayaran pajak. Hal ini berbeda dengan pajak
langsung seperti PPh, dimana orang pribadi atau badan sebagai pemikul
beban pembayaran pajak juga dibebani tanggung jawab atas
penyetorannya ke Kas Negara (Menkeu RI, 2012).
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 27
5. Kewirausahaan
Kata entrepreneurship yang dahulunya sering diterjemahkan dengan kata
kewiraswastaan akhir-akhir ini diterjemahkan dengan kata kewirausahaan.
Entrepreneur berasal dari bahasa Perancis yaitu entreprendre yang artinya
memulai atau melaksanakan. Wiraswasta/wirausaha berasal dari kata: Wira:
utama, gagah berani, luhur; swa: sendiri; sta: berdiri; usaha: kegiatan produktif.
Dari asal kata tersebut, wiraswasta pada mulanya ditujukan pada orang-orang
yang dapat berdiri sendiri. Di Indonesia kata wiraswasta sering diartikan sebagai
orang-orang yang tidak bekerja pada sektor pemerintah yaitu; para pedagang,
pengusaha, dan orang-orang yang bekerja di perusahaan swasta, sedangkan
wirausahawan adalah orang-orang yang mempunyai usaha sendiri. Wirausahawan
adalah orang yang berani membuka kegiatan produktif yang mandiri
(Kementerian Pendidikan Nasional, 2010).
Kewirausahaan dapat didefinisikan sebagai berikut: “Wirausaha usaha
merupakan pengambilan risiko untuk menjalankan usaha sendiri dengan
memanfaatkan peluang-peluang untuk menciptakan usaha baru atau dengan
pendekatan yang inovatif sehingga usaha yang dikelola berkembang menjadi
besar dan mandiri dalam menghadapi tantangantantangan persaingan.
Kata kunci dari kewirausahaan adalah :
a. Pengambilan resiko.
b. Menjalankan usaha sendiri.
c. Memanfaatkan peluang-peluang.
d. Menciptakan usaha baru.
e. Pendekatan yang inovatif.
f. Mandiri (misalnya, tidak bergatung pada bantuan pemerintah)
(Kementerian Pendidikan Nasional, 2010).
C. Sumber Pengelolaan Sumber Daya
1. Sumber Daya Manusia
Berdasarkan Permenkes 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang membahas mengenai sumber daya
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 28
manusia, disebutkan bahwa sebuah apotek harus dikelola oleh seorang apoteker
yang profesional. Sikap professional ini tercermin dalam 8 Star of Pharmacist,
yaitu:
a. Care-giver yaitu memberikan pelayanan dalam bentuk pelayanan
klinis,analitis, teknis, sesuai peraturan perundang-undangan.
b. Decision-maker yaitu mendasarkan pekerjaannya pada kecukupan,
keefikasian, dan biaya yang efektif dan efisien terhadap seluruh penggunaan
sumber daya.
c. Communicator yaitu memiliki kedudukan penting dalam berhubungan
dengan pasien maupun profesi kesehatan lain, sehingga harus memiliki
kemampuan berkomunikasi yang baik.
d. Leader yaitu memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
e. Manager yaitu efektif dalam mengelola sumber daya dan informasi, juga
harus dapat memimpin dan dipimpin orang lain dalam tim kesehatan.
f. Life-long learner yaitu menjaga semangat belajar selalu tinggi dengan
bertambahnya umur.
g. Teacher yaitu bersedia mendidik dan melatih farmasis generasi mendatang.
h. Researcher yaitu mempunyai tanggun jawab untuk melaksanakan penelitian
dan pengembangan terkait dengan kefarmasian. (Hartini dan Sulasmono,
2007)
Pengelolaan sumber daya manusia merupakan parameter yang dapat
menentukan apakah setiap sumber daya manusia dapat menjalankan tugas dan
wewenangnya sesuai dengan keahlian masing pengelolaan SDM diperlukan
struktur organisasi yang jelas sehingga dapat mendukung keberhasilan apotek.
Dalam struktur organisasi terdapat garis wewenang yang mengatur karyawan
dengan jelas atau sesuai dengan tugas dan wewenangnya (Hartini dan Sulasmono,
2007).
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002, Sumber
Daya Manusia di apotek adalah:
a. Apoteker yang dapat berperan sebagai Apoteker (APA). Dalam satu apotek
harus terdapat satu APA.Apoteker yang telah menjadi APA tidak
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 29
diperbolehkan menjadi APA di apotek lain. Pada pasal 19 ayat 1, disebutkan
bahwa Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan hadir pada jam
buka apotek, maka hatus menunjuk Apoteker Pendamping. Oleh karena itu,
Apoteker juga dapat berperan sebagai Apoteker Pendamping yang bertugas
menggantikan APA pada jam tertentu saja. Pada pasal 19 ayat 2, disebutkan
bahwa apabila Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker Pendamping
karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya, Apoteker
Pengelola Apotek menunjuk Apoteker Pengganti, sehingga Apoteker juga
dapat berperan sebagai Apoteker Pengganti yang menggantikan APA saat
tidak berada di tempat selama lebih dari 3 bulan terus menrus
b. Salah satu Sumber Daya Manusia di Apotek yang lain adalah asisten
Apoteker. Asisten Apoteker melakukan pekerjaan kefarmasian di bawah
pengawasan Apoteker sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
922/MENKES/PER/X/1993, pasal 22 ayat 2. Menurut Peraturan Pemerintah
No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, Apoteker dapat
mendirikan Apotek dengan modal sendiri dan/atau modal dari pemilik
modal baik perorangan maupun perusahaan.
c. Sumber Daya Manusia yang lain tidak diatur di dalam perundang-undangan.
Sumber daya manusia ini seperti, juru resep, kasir, petugas kebersihan, dan
penjaga malam. Keberadaan sumber daya ini diatur sesuai dengan
kebutuhan dan hanya ada jika dibutuhkan.
2. Sarana dan Prasarana
Persyaratan Apotek di atur dalam Kepmenkes No. 1332 tahun 2002,
disebutkan bahwa bangunan apotek harus mempunyai luas dan memenuhi
persyaratan yang cukup, serta memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat
menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi apotek serta memelihara
mutu perbekalan kesehatan di bidang farmasi. Bangunan Apotek kurangnya
memilki ruangan khusus untuk :
a. Ruang peracikan dan penyerahan resep
b. Ruang administrasi dan kerja Apoteker
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 30
c. WC dan kelengkapan bangunan calon Apotek
d. Sumber air harus memenuhi persyaratan kesehatan
e. Penerangan harus cukup terang sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas
dan fungsi apotek
f. Alat pemadam kebakaran harus berfungsi dengan baik sekurang dua buah
g. Ventilasi yang baik serta memenuhi persyaratan Hygiene
h. Sanitasi yang baik serta memenuhi persyaratan Hygiene lainnya
i. Papan nama yang memuat nama apotek, nama APA, nomor SIA, alamat
apotek, dan nomor telepon apotek.
Apotek harus memiliki perlengkapan, antara lain:
a. Alat pembuangan, pengolahan dan peracikan seperti timbangan, mortir,
gelas ukur, dll.
b. Perlengkapan dan alat penyimpanan, dan perbekalan farmasi, seperti lemari
obat dan lemari pendingin.
c. Wadah pengemas dan pembungkus, etiket dan plastik pengemas.
d. Tempat penyimpanan khusus narkotika, psikotropika dan bahan beracun
e. Buku standar Farmakope Indonesia, ISO, MIMS, DPHO, serta kumpulan
peraturan per-UU yang berhubungan dengan apotek.
f. Alat administrasi, seperti blanko pesanan obat, faktur, kwitansi, salinanresep
dan lain-lain.
Berdasarkan Kepmenkes No.1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek harus:
a. Berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat umum
b. Terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek dihalaman
apotek
c. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat .
Masyarakat diberi akses secara langsung dan mudah oleh Apoteker untuk
memperoleh informasi dan konseling
d. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari
aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 31
menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko
kesalahan penyerahan.
e. Lingkungan apotek juga harus dijaga kebersihannya, apotek harus bebasdari
debu, hewan pengerat, dan serangga/pest.
f. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari
pendingin. Hal ini terkait stabilitas komoditi maupun kenyamanan pengguna
apotek.
g. Apotek harus memiliki:
1. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
2. Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan
brosur atau materi informasi
3. Ruang racikan.
4. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan
meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien.
5. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien.
6. Perabotan apotek harus tertata rapi lengkap dengan rak-rak penyimpanan
obat dan barang-brang lain yang tersusun rapi terlindung dari debu,
kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi
ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan.
3. Pengelolaan Sediaan
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pengelolaan persediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan lainnya meliputi: perencanaan, pengadaan, penyimpanan,
dan pelayanan. Pengeluaran obat memakai sistem First In First Out (FIFO) dan
First Expire First Out (FEFO).
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan
harga dalam rangka pengadaan dengan tujuan mendapatkan jenis dan jumlah
yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, serta menghindari kekosongan
obat. Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi, perlu dilakukan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 32
pengumpulan data obat obat-obatan yang akan dispean yang biasanya ditulis
dalam buku defecta, yaitu jiks bstsng habis dan persediaan menipis
berdasarkan jumlah barang yang tersedia pada bulan-bulan sebelumnya
(Hartini dan Sulasmono, 2007).
Menurut KepMenKes No.1027 Tahun 2004 dalam memuat
perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu diperhatikan:
1. Pola penyakit
Pola wabah dapat dipengaruhi oleh perubahan musim, oleh karena
itu perencanaan harus dilakukan pada waktu yang tepat.Apotek diharapkan
mampu menyediakan obat masyarakat ketika terjadi wabah suatu penyakit
tertentu.
2. Kemampuan masyarakat
Pendapatan sosial ekonomi masyarakat sekitar menjadi
pertimbangan dalam perencanaan pengadaan. Hal ini berkaitan dengan daya
beli terhadap obat generik dan obat brand sehingga berpengaruh terhadap
pengadaannya. Apabila masyarakat di sekitar apotek merupakan golongan
ekonomi menengah ke bawah, maka apotek harus menyediakan obat
generik yang harganya terjangkau. Sebaliknya, jika masyarakat di sekitar
apotek memiliki tingkat perekonomian menengah ke atas maka sebaiknya
apotek menyediakan obat-obat brand.
3. Budaya masyarakat
Budaya masyarakat berkaitan dengan tingkat pendidikan dan
kebiasaan atau tradisi masyarakat di sekitar. Hal tersebut dapat berpengaruh
terhadap kecenderungan masyarakat untuk memilih macam pengobatan baik
secara tradisional, pengobatan mandiri, maupun modern melalui
penanganan dokter.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 33
Perencanaan pengadaan dapat dilakukan dengan beberapa metode,
yaitu:
1) Metode epidemiologi
Perencanaan dengan metode epidemiologi dibuat berdasarkan
pola penyebaran penyakit dan pola pengobatan penyakit yang terjadi
pada masyarakat sekitar.
2) Metode konsumsi
Perencaaan dengan metode konsumsi dibuat berdasarkan data
pengeluaran barang periode lalu. Data pengeluaran barang tersebut dibagi
menjadi kelompok perputaran cepat (fast moving) dan perputaran lambat
(slow moving). Pengadaan kelompok fast moving, direncanakan untuk
diadakan lebih banyak dibandingkan kelompok slow moving.
3) Metode kombinasi
Metode ini merupakan gabungan dari metode epidemiologi dan
konsumsi. Perencanaa pengadaan barang dibuat berdasarkan pola
penyebaran penyakit dan melihat kebutuhan sediaan farmasi periode
sebelumnya.
4) Metode Pareto ABC
Analisis ABC merupakan salah satu teknik manajemen dalam
rangka meningkatkan efektifitas dan efisiensi. Prinsipnya adalah
membagi persediaan kedalam tiga kelompok berdasarkan volume
tahunan dalam jumlah uang. Tiga klasifikasi dalam analisis ABC (biasa
disebut hukum 80/20) yaitu kelompok A, B, dan C. Persediaan kelompok
A berisi 20% dari total persediaan dengan biaya total persediaan 70-80%,
persediaan kelompk B berisi 30% dari total persediaan 15-20%, dan
persediaan kelompok C berisi 50% dari total item dengan biaya total
persediaan sebesar 5%. Item prioritas adalah kelompok A yang
menghabiskan biaya sebesar 80%. (Zulfikarijah, F., 2005).
b. Pengadaan
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1027 Tahun 2004, untuk menjamin
kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi harus melalui
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 34
jalur resmi. Pemilihan Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang selektif dan
berkualitas serta dapat dipercaya menjadi pertimbangkan yang penting untuk
dapat memperoleh perbekalan farmasi yang berkualitas dengan harga
terjangkau. Pemilihan tersebut berdasarkan atas fasilitas yang diberikan oleh
PBF yang bersangkutan, sepertipelayanan yang cepat (lead time yang singkat),
sistem pembayaran yang lunak, ketepatan pengiriman barang, kemudahan
pengembalian barang yang menjelang kadaluarsa, diskon yang ditawarkan
serta bonus.
Berdasarkan PP No. 51 tahun 2009 pasal 6, pengadaan sediaan
farmasi dilakukan pada fasilitas produksi, fasilitas distribusi atau penyaluran
dan fasilitas pelayanan sediaan farmasi. Pengadaan barang terdiri dari proses
pemesanan, pembelian, dan penerimaan barang. Pengadaan sediaan farmasi
harus dilakukan oleh Tenaga Kefarmasian. Dalam pengadaan sediaan farmasi
ini, harus dapat menjamin keamanan, mutu, manfaat, dan khasiat sediaan
farmasi. Untuk dapat menjamin keamanan, mutu, manfaat, dan khasiat sediaan
farmasi, maka dibutuhkan peran dan penanganan sediaan farmasi oleh tenaga
kefarmasian.
Tiga metode pengadaan barang yang dapat dilakukan di apotek
meliputi:
1. Pengadaan secara berencana
Metode pengadaan secara berencana dibuat berdasarkan pola
kebutuhan pada tahun sebelumnya. Selain itu, juga berdasarkan pada arus
kecepatan barang (fast atau slow moving) yang dapat dilihat pada kartu
stok. Cara ini dapat dilakukan untuk membeli barang-barang yang PBF-nya
terletak di luar kota.
2. Pengadaan dalam jumlah terbatas
Metode pengadaan dengan jumlah terbatas dilakukan bila modal
yang tersedia sangat terbatas atau relatif kecil namun barang mudah
diperoleh. Pengadaan ini dilakukan dalam jumlah terbatas untuk memenuhi
kebutuhan dalam jangka waktu yang relatif pendek. Contohnya: PBF yang
terletak di satu kota dan siap melayani pesanan dengan segera.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 35
3. Pengadaan secara spekulatif
Apabila diperkirakan akan terjadi peningkatan permintaan,
kenaikan harga ataupun ada potongan harga khusus dari distributor, maka
pembelian yang tidak direncanakan dapat dilakukan pada waktu-waktu
tersebut. Pengadaan ini dapat dilakukan dalam jumlah besar maupun kecil.
Pertimbangan yang harus diambil sebelum melakukan pengadaan adalah
melihat kondisi keuangan dan resiko untuk obat-obat yang kurang laku atau
memiliki waktu kadaluarsa yang pendek (Hartini dan Sulasmono, 2007).
4. Pengadaan secara intuisi
Metode ini dilakukan pada barang yang diperkirakan akan
mengalami peningkatan permintaan pada kurun waktu tertentu misalnya
karena adanya wabah penyakit tertentu.
5. Metode just in time
Perencanaan dengan metode just in time dilakukan saat obat
dibutuhkan dan obat yang ada di apotek dalam jumlah terbatas.
Perencanaan ini diterapkan untuk obat-obat yang jarang dipakai atau
diresepkan dan harganya mahal serta memiliki waktu kadaluarsa yang
pendek.
Pemesanan barang di apotek dilakukan dengan menggunakan Surat
Pesanan (SP) yang ditandatangani oleh APA sebagai penanggung berdasarkan
KepMenKes RI No. 280 tahun 1981 pasal 8 ayat 2. Terdapat\ tiga macam SP di
apotek yaitu SP narkotika, SP psikotropika, dan SP biasa untuk obat-obatan
selain narkotika dan psikotropika.
c. Penyimpanan
Tujuan dari proses penyimpanan yaitu agar mudah dipantau,
menjaga kestabilan obat, aman dan tidak mudah hilang dan untuk
menunjang kelancaran pelayanan kebutuhan obat. Obat dan bahan obat
harus disimpan dalam wadah yang cocok dan harus memenuhi ketentuan
pembungkusan dan penandaan sesuai ketentuan yang berlaku.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 36
Berdasarkan KepmenkesNo 1027/Menkes/SK/IX/2004 disebutkan
bahwa :
1. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam
hal pengecualian atau darurat di mana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi
yang jelas pada wadah baru, wadah sekurang-kurangnya memuat
No.batch dan tanggal kadaluwarsa.
2. Semua bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak, dan
menjamin kestabilan. Tidak terkena cahaya matahri langsung, kering,
bersih, dan tidak bocor, tersedia rak yang cukup dan baik, serta
dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran.
3. Penyimpanan sediaan farmasi dapat dengan diurutkan secara alfabetis,
sesuai efek farmakologis, bentuk sediaan, cara pemakaian, nama obat,
dan golongan obat. Keuntungan dari penataan secara alfabetis adalah
memudahkan dalam pengambilan obat dan dapat dilakukan oleh orang
yang memahami tentang obat maupun yang tidak (tidak membutuhkan
sumber daya manusia yang tinggi), sedangkan kelemahan penataan
secara alfabetis adalah bila terjadi kesalahan pengambilan obat maka
dapat berakibat cukup serius karena efek farmakologinya tidak sama
(Hartini dan Sulasmono, 2007).
4. Administrasi
Administrasi adalah aktivitas pencatatan dan persiapan, penyiapan
laporan dan penggunaan laporan untuk mengelola sediaan farmasi, menurut
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK
nomor 1027/MenKes/SK/IX/2004) Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di
apotek, perlu dilakukan kegiatan administrasi yang meliputi:
a. Administrasi umum, meliputi: pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika,
psikotropika dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi pelayanan, meliputi: pengarsipan resep, pengarsipan
pengobatan pasien, dan pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 37
D. Aspek Asuhan Kefarmasian
Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari obat
ke pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care).
Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan
obat sebagai komoditi berubah menjadi pelayanan yang komprehensif yang
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Pelayanan Kefarmasian
(Pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung
profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien (Menteri Kesehatan RI, 2004).
Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, apoteker dituntut
untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan, dan mengubah perilaku agar dapat
melakukan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain
pelayanan resep (terutama konseling), promosi, dan edukasi; pengobatan sendiri
(self medication); serta pelayanan home care (Menteri Kesehatan RI, 2004).
1. Konseling, Promosi, dan Edukasi
Menurut KepMenKes RI No. 1027 tahun 2004, konseling adalah suatu
proses komunikasi dua arah yang sistematik antara Apoteker dan pasien untuk
mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat dan
pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,
pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki
kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan atau pengguna salahan sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan
lainnya.
Konseling dapat dilakukan pada:
a. Pasien dengan penyakit kronik seperti : diabetes, TB, dan asma, dll.
b. Pasien dengan sejarah ketidakpatuhan dalam pengobatan.
c. Pasien yang menerima memerlukan pemantauan.
d. Pasien dengan multirejimen obat.
e. Pasien lansia.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 38
f. Pasien pediatrik melalui orang tua atau pengasuhnya
g. Pasien yang mengalami Drug Related Problems (Departemen Kesehatan RI,
2004).
Prosedur Tetap Konseling berdasarkan Juknis Dirjen Bina Kefarmasian
Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK No.1027/MenKes
/SK/IX/2004):
a. Melakukan konseling sesuai dengan kondisi penyakit pasien
b. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien/keluarga pasien
menanyakan tiga pertanyaan kunci menyangkut obat yang dikatakan dokter
kepada pasien dengan metode open-ended question:
1) Apa yang telah dokter katakan mengenai obat ini?
2) Cara pemakaian, bagaimana dokter menerangkan cara pemakaian?
3) Apa yang diharapkan dari pengobatan ini?
c. Memperagakan dan menjelaskan mengenai pemakaian obat (inhaler,
suppositoria, dan lain-lain)
d. Melakukan verifikasi akhir dengan mengecek pemahaman pasien,
mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan
cara penggunaan obat untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
e. Melakukan pencatatan konseling yang dilakukan pada kartu pengobatan
(Menteri Kesehatan RI, 2004)
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Promosi adalah kegiatan pemberdayaan
masyarakat dengan memberikan inspirasi kepada masyarakat sehingga termotivasi
untuk meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri. Edukasi adalah
kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan memberikan pengetahuan tentang
obat dan pengobatan serta mengambil keputusan bersama pasien setelah
mendapatkan informasi, untuk tercapainya hasil pengobatan yang optimal.
Apoteker ikut membantu diseminasi informasi, antara lain dengan penyebaran
leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan lain-lainnya. Prosedur Tetap Pelayanan
Informasi Obat (PIO) berdasarkan Juknis Dirjen Bina Kefarmasian, Pelaksanaan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK No. 1027/MenKes/SK//IX/2004) :
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 39
a. Memberikan informasi obat kepada pasien berdasarkan resep atau kartu
pengobatan pasien (medication record) atau kondisi kesehatan pasien baik
lisan maupun tertulis.
b. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk
memberikan informasi.
c. Menjawab pertanyaan pasien dengan jelas dan mudah dmengerti, tidak bias,
etis, dan bijaksana baik secara lisan maupun tertulis
d. Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet, dan lain-lain).
e. Mendokumentasikan setiap kegiatan pelayanan informasi obat (Departemen
Kesehatan RI, 2004).
2. Pengobatan Sendiri (Self Medication)
Pengobatan sendiri merupakan tindakan mengobati diri sendiri dengan
obat tanpa resep yang dilakukan secara tepat guna dan bertanggung jawab.
Pengertian tersebut mengandung makna bahwa oleh dan untuk diri sendiri.
Pengobatan sendiri harus dilakukan secara rasional yang berarti bahwa tindakan-
tindakan pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan
tanggung jawab para penggunanya. Namun, apoteker harus memberikan informasi
apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri sesuai dengan kewenangannya.
Berdasarkan Permenkes No. 919/Menkes/Per/X/1993 tentang Kriteria
Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep (OTR) pasal 2, pemerintah
menunjukkan dukungannya dalam program pengobatan sendiri, yakni dengan
menetapkan obat yang diserahkan tanpa resep. Obat yang dapat diserahkan tanpa
resep harus memenuhi kriteria :
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 40
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri (Menteri Kesehatan,
1993).
3. Pelayanan Home Care
Pelayanan residensial (Home care) adalah pelayanan apoteker sebagai
care giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya. Tujuan dari
pelayanan residensial adalah supaya pasien yang karena keadaan fisiknya tidak
memungkinkan datang ke apotek masih mendapatkan pelayanankefarmasian
secara optimal. Pasien yang memerlukan pelayanan home care diantaranya :
a. Pasien lanjut usia yang tidak mampu lagi memenuhi aktivitas dasar sehari-
hari misal : mandi, makan, minum, memakai baju secara mandiri.
b. Pasien dengan penyakit kronis dan memerlukan perhatian khusus tentang
penggunaan obatnya, interaksi obat dan efek samping obat.
c. Pasien yang memerlukan obat secara berkala dan terus menerus misal:
pasien TB (Menteri Kesehatan RI, 2006).
Jenis layanan Home Care
a. Informasi penggunaan obat.
b. Konseling pasien.
c. Memantau kondisi pasien pada saat menggunakan obat dan kondisinya
setelah menggunakan obat serta kepatuhan pasien dalam minum obat
(Menteri Kesehatan RI, 2006).
Home Care dapat dilakukan dengan 2 cara:
a. Dengan kunjungan langsung ke rumah pasien.
b. Dengan melalui telepon (Menteri Kesehatan RI, 2006).
Prosedur tetap pelayanan residensial (home care) yaitu:
a. Menyeleksi pasien melalui kartu pengobatan.
b. Menawarkan pelayanan residensial.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 41
c. Mempelajari riwayat.
d. Menyepakati jadwal kunjungan.
e. Melakukan kunjungan ke rumah pasien.
f. Melakukan tindak lanjut dengan memanfaatkan sarana komunikasi yang
ada atau kunjungan berikutnya, secara berkesinambungan.
g. Melakukan pencatatan dan evaluasi pengobatan.
Untuk aktivitas ini apoteker harus membuat catatan pengobatan
(medication record) terlampir (Menteri Kesehatan RI, 2006).
E. Aspek Pelayanan Kefarmasian
1. Pelayanan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat kepada pasien sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Berdasarkan Kepmenkes RI
No.1027/MENKES/SK/IX/2004, tahapan pelayanan resep yaitu sebagai berikut :
a. Skrining resep
1) Persyaratan administrasi
a) Nama,SIP dan alamat dokter.
b) Tanggal penulisan resep.
c) Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep.
d) Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien.
e) Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang minta.
f) Cara pemakaian yang jelas.
g) Informasi lainnya.
2) Kesesuaian farmasetik meliputi bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,
inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.
3) Pertimbangan klinis: adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian
(dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).
Apabila terdapat keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan
kepada dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif
seperlunya. Bila perlu menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 42
b. Penyiapan obat
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang
standar pelayanan kefarmasian di Apotek, kegiatan penyiapan obat terdiri dari:
1) Peracikan
Merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur, mengemas
dan memberikan etiket pada wadah. Pelaksanaan peracikan obat harus
dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis dan jumlah
obat serta penulisan etiket yang benar.
2) Etiket
Etiket harus jelas dan mudah dibaca. Berdasarkan Kepmenkes RI
No.280/Menkes/SK/V/1981 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pengelolaan
Apotek pasal 11 disebutkan bahwa :
a) Obat yang diserahkan atas dasar resep harus dilengkapi dengan etiket
berwarna putih untuk obat dalam dan warna biru untuk obat luar.
b) Pada etiket harus dicantumkan :
i. Nama dan alamat apotek.
ii. Nomor telepon, nama dan nomor Surat Izin Pengelolaan Apotek.
iii. Apoteker Pengelola Apotek.
iv. Nama dan tanggal pembuatan.
v. Nama pasien.
vi. Aturan pemakaian.
vii. Tanda lain yang diperlukan, contohnya tanda kocok dahulu, simpan
pada lemari pendingin, tidak boleh diulang tanpa resep dokter, dan
lainnya.
3) Kemasan obat yang diberikan
Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok
sehingga terjaga kualitasnya.
4) Penyerahan obat
Pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep harus
dilakukan sebelum obat diserahkan pada pasien. Penyerahan obat dilakukan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 43
oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada
pasien dan tenaga kesehatan.
5) Informasi obat
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi obat
pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat, cara
penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan
minuman yang harus dihindari selama terapi.
6) Konseling
Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,
pengobatan, dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat memperbaiki
kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan lainnya. Pada
pasien dengan penyakit kronis, Apoteker harus memberikan konseling
secara berkelanjutan.
7) Monitoring penggunaan obat
Setelah penyerahan obat kepada pasien, Apoteker harus melaksanakan
pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu seperti
kardiovaskuler, diabetes, TBC, asma, dan penyakit kronis lainnya (Menkes
RI, 2004).
2. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990, OWA adalah
obat keras tertentu yang dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek
tanpa resep dokter. Tujuan diberlakukannya OWA meningkatkan pelaksanaan
pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional.
Kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter menurut
Permenkes RI No. 919 tahun 1993 adalah :
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 44
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaanya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaanya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat kemanan yang dapat dipertanggung
jawabkan untuk pengobatan sendiri.
Ketentuan mengenai obat kategori OWA diatur dalam:
a. Kepmenkes RI No.347/Menkes/SK/VII/1990 tentang OWA dengan
lampiran daftar OWA No. 1.
b. Permenkes RI No. 925/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan OWA
No. 1. Obat yang dikeluarkan dari daftar OWA No.1 berupa beberapa
golongan obat keras yang diubah menjadi obat bebas dan obat bebas
terbatas dengan pertimbangan resiko efek samping obat yang ringan.
c. Permenkes RI No. 924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar OWA No. 2.
d. Kepmenkes RI No. 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar OWA No. 3.
3. Pengelolaan obat keras, narkotika, dan psikotropika
a. Pengelolaan obat keras
Obat keras adalah obat-obatan yang tidak digunakan untuk keperluan
teknik yang mempunyai khasiat mengobati, menguatkan, membaguskan,
mendesinfektankan, dan lain-lain tubuh manusia, baik dalam bungkusan,
maupun tidak, yang telah ditetapkan oleh Secretaris Van Staat, Hoofd van het
Department van Gosendheid. Berdasarkan Undang-undang Obat Keras St.
No.419 tanggal 22 desember 1949, obat keras digolongkan menjadi 2, yaitu
obat-obatan G dan obat-obatan W. Obat-obatan G adalah obat-obat keras yang
oleh Sec.V.St. didaftarkan pada daftar obat-obatan berbahaya (gevaarlijk; daftar
G). Obat-obatan W adalah obat-obat keras yang oleh Sec.V.St. didaftar pada
daftar peringatan (warschuwing; daftar W).
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 45
Gambar 2. Logo Obat Keras
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 2396/A/SK/VII/86 tentang Tanda
Khusus Obat Keras Daftar G pasal 3 ayat (1), tanda khusus untuk obat keras
adalah lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam
dengan huruf K yang menyentuh garis tepi (gambar 2).
Pengelolaan obat keras meliputi pengadaan, penyimpanan, distribusi,
dan pemusnahan. Pengadaan menggunakan surat pesanan (SP) yang
ditandatangani oleh APA atau Apoteker Pendamping. SP yang digunakan
adalah SP non-narkotika/non-psikotropika. Penyimpanan obat keras pada
lemari kaca biasa dengan penyusunan secara alfabetis. Pelayanan resep obat
keras didasarkan atas resep dokter kecuali obat yang masuk ke dalam daftar
OWA. Pemusnahan obat dilakukan sesuai dengan ketentuan pada lampiran
Juknis SK No.1027/Menkes/SK/IX/2004 Direktorat Bina Farmasi Komunitas
dan Klinik, Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Departemen Kesehatan RI dengan lampiran sebanyak 2.
b. Pengelolaan narkotika
Berdasarkan Undang-Undang RI No. 35 tahun 2009 pasal 1 butir 1
tentang narkotika, narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman
atau bukan tanaman baik sintesis maupun semi sintesis yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan
ketergantungan.
Gambar 3. Logo obat narkotika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 46
Narkotika dapat dibedakan menjadi beberapa golongan, yaitu:
1) Narkotika golongan I
Narkotik golongan I adalah narkotika yang dapat digunakan untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
2) Narkotika golongan II
Narkotik golongan II adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan,
digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan
atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan.
3) Narkotika golongan III
Narkotik golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan dan
banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.
Pengaturan narkotika bertujuan untuk:
1) Menjamin ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayanan
kesehatan.
2) Mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika.
3) Mencegah peredaran gelap narkotika.
Pengelolaan narkotika meliputi beberapa hal berikut :
1) Pengadaan
Obat golongan narkotika dibeli dengan menggunakan Surat
Pesanan (SP) khusus yang dibuat oleh PBF Kimia Farma. Format SP
narkotika dibuat rangkap lima dengan ketentuan satu lembar untuk arsip.
Apotek (lembar ke-5 berwarna putih), empat lembar lainnya dibawa oleh
pihak Kimia Farma. Kimia Farma akan mengirim empat lembar tersebut ke
Dinas Kesehatan kota, Balai Besar POM, Depo Kimia Farma Pusat, dan
arsip PBF Kimia Farma. Sistem pembayaran pembelian obat golongan
narkotik dilakukan dengan sistem COD (Cash On Delivery). Satu surat
pesanan narkotika digunakan untuk satu jenis narkotika.
2) Penyimpanan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 47
Penyimpanan narkotika tercantum dalam Permenkes RI No.
28/MENKES/PER/1978 pasal 5 yaitu narkotika harus disimpan di tempat
khusus. Tempat yang dimaksud harus memenuhi persyaratan sebagai
berikut:
a) Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b) Harus mempunyai kunci yang kuat.
c) Dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan, bagian
pertama digunakan untuk menyimpan morfin, petidina, dan garam-
garamnya serta persediaan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari
40 x 80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat pada tembok atau
lantai. Lemari khusus tersebut tidak boleh digunakan untuk
menyimpan barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan lain oleh
menteri. Anak kunci lemari tersebut harus dikuasai oleh penanggung
jawab atau pegawai lain yang dikuasakan. Lemari tersebut harus
ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum.
3) Penyerahan
Berdasarkan UU RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika pasal 43
ayat 1 menyatakan bahwa penyerahan narkotika hanya dapat dilakukan oleh
apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dan dokter. Pada ayat 2
berisi narkotika hanya dapat diserahkan kepada rumah sakit, puskesmas,
apotek lainnya, balai pengobatan, dokter, dan pasien. Pada ayat 3
dinyatakan bahwa penyerahan narkotika hanya dapat dilakukan oleh rumah
sakit, apotek, pusat kesehatan masyarakat, dan balai pengobatan
berdasarkan resep dokter. Pada ayat 4 dinyatakan bahwa penyerahan
narkotika oleh dokter hanya dapat dilaksanakan untuk menjalankan praktek
dokter dengan memberikan narkotika melalui suntikan, menolong orang
sakit dalam keadaan darurat dengan memberikan narkotika melalui
suntikan, atau menjalankan tugas di daerah terpencil yang tidak ada apotek.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 48
4) Pelaporan
Resep narkotika harus diberi tanda garis merah di bawah nama
obatnya dan resep tersebut harus dipisahkan dari resep yang lain serta
dicatat pada buku khusus pencatatan narkotika sesuai dengan Petunjuk
Teknis Kepmenkes RI No. 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek.
Berdasarkan UU RI No. 35 tahun 2009 pasal 14, apotek
berkewajiban untuk menyusun dan mengirimkan laporan bulanan mengenai
pemasukan dan pengeluaran narkotika yang berada dalam penguasaannya.
Pengeluaran narkotika dilaporkan setiap bulan selambat-lambatnya pada
tanggal 10 bulan berikutnya. Laporan penggunaan narkotika dibuat rangkap
4 dan dikirim ke Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dengan tembusan kepada
Dinas Kesehatan Provinsi, Balai Besar POM, dan sebagai arsip apotek. Isi
laporan narkotika bulanan, yaitu nomor kode nasional, nama dan bentuk
sediaan obat, keterangan mengenai penambahan, pengeluaran, persediaan
akhir bulan, keterangan lain dan ditandatangani oleh APA disertai nama
terang, nomor SIK, dan cap apotek. Pelanggaran terhadap ketentuan
mengenai penyimpanan dan pelaporan dapat dikenai sanksi administratif
berupa teguran, peringatan, denda administratif, penghentian sementara
kegiatan atau pencabutan izin.
5) Pemusnahan
Berdasarkan Permenkes RI No. 922/MENKES/PER/X/1993 pasal
13 ayat 3, pemusnahan narkotika wajib mengikuti ketentuan perundang-
undangan yang berlaku. Pada UU RI No. 22 tahun 1997 pasal 61,
pemusnahan narkotika disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk Menteri
Kesehatan.
Berita acara pemusnahan narkotika diatur pada Permenkes No. 28
tahun 1978 dan Surat Edaran Direktur Jenderal Pengawasn Obat dan
Makanan No. 010/EE/SE/81. Berita acara sekurang-kurangnya memuat:
a) nama, jenis, sifat, dan jumlah narkotika,
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 49
b) keterangan mengenai tempat, jam, hari, tanggal, bulan, dan tahun
pemusnahan,
c) tanda tangan dan identitas lengkap pelaksana pemusnahan (APA) dan
pejabat yang menyaksikan pemusnahan (petugas Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota),
d) kolom pemusnahan narkotika ditambahkan nama, jenis dan sifat.
Berdasarkan pasal 9 Permenkes RI No. 28/Menkes/Per/1978
tentang Pemusnahan Narkotika, berita acara tersebut harus dikirimkan
kepada Kepala Dinkes Provinsi, Kepala Dinkes Kabupaten/Kota, Kepala
Balai POM, dan sebagai arsip apotek.
Prosedur Tetap Pengelolaan Resep Narkotik berdasarkan Juknis
Dirjen Bina Kefarmasian, Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek (SK nomor 1027/MenKes/SK//IX/2004) meliputi :
a) Skrining Resep
i. Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan administrasi.
ii. Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk
sediaan, dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama
pemberian.
iii. Mengkaji pertimbangan klinis, yaitu adanya alergi, efek samping,
interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).
iv. Narkotik hanya dapat diserahkan atas dasar resep asli rumah sakit,
puskesmas, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter. Salinan resep
narkotika dalam tulisan ”iter” tidak boleh dilayani sama sekali.
v. Salinan resep narkotik yang baru dilayani sebagian atau yang
belum dilayani sama sekali hanya boleh dilayani oleh apotek yang
menyimpan resep asli.
vi. Mengkonsultasikan ke dokter tentang masalah resep apabila
diperlukan.
b) Penyiapan Resep Narkotika
i. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan pada resep.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 50
ii. Apabila obat racikan, Apoteker menyiapkan obat jadi yang
mengandung narkotika atau menimbang bahan baku narkotika.
iii. Menutup dan mengembalikan wadah obat pada tempatnya.
iv. Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai dengan
permintaan dalam resep.
v. Obat diberi wadah yang sesuai dan diperiksa kembali jenis dan
jumlah obat sesuai permintaan dalam resep.
c) Penyerahan Obat Narkotika
i. Melakukan pemeriksaan akhir kesesuaian antara penulisan etiket
dengan resep sebelum dilakukan penyerahan.
ii. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
iii. Mengecek identitas dan alamat pasien yang berhak menerima.
iv. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
v. Menanyakan dan menuliskan alamat/ nomor telepon pasien dibalik
resep.
vi. Menyimpan resep pada tempatnya dan mendokumentasikannya.
c. Pelayanan psikotropika
Psikotropika diatur dalam Undang-Undang No. 5 tahun 1997.
Psikotropika adalah zat atau obat, alamiah maupun sintesis bukan narkotika
yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan syaraf pusat
yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Pengelolaan psikotropika meliputi :
1) Pengadaan
Pada pasal 9 UU RI No. 5 tahun 1997, psikotropika berupa obat
hanya dapat diedarkan setelah terdaftar pada departemen yang bertanggung
jawab dibidang kesehatan. Pada pasal 12 ayat 2, penyaluran psikotropika ke
apotek dapat dilakukan oleh pabrik obat atau pedagang besar farmasi.
Pemesanan psikotropika oleh apotek dilakukan dengan menggunakan surat
pesanan (SP) khusus psikotropika kepada PBF tertentu yang telah
ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dan dibuat rangkap satu
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 51
(dua lembar), yaitu untuk arsip PBF dan arsip apotek. Satu SP psikotropika
dapat berisi lebih dari satu macam obat.
2) Penyimpanan
Belum diatur secara jelas dalam peraturan perundang-undangan.
Penyimpanan ditempatkan pada tempat terpisah dari obat lain dan tidak
terlihat oleh pasien secara langsung.
3) Penyerahan
Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada
apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan
kepada pengguna/pasien, tercantum pada pasal 14 ayat 2 UU RI No. 5 tahun
1997. Berdasarkan pada pasal 14 ayat 4 UU RI No. 5 tahun 1997,
penyerahan psikotropika oleh apotek dilaksanakan berdasarkan resep
dokter.
4) Pelaporan
Resep psikotropika diberi tanda garis biru di bawah nama obatnya
dan dipisahkan dari resep lain serta dicatat pada buku khusus pencatatan
psikotropika, tercantum pada Petunjuk Teknis Kepmenkes RI No. 1027
tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Berdasarkan UU RI No. 5 tahun 1997 pasal 33 dan 34, apotek
wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan masing-masing
yang berhubungan dengan psikotropika, apotek wajib melaporkan catatan
tersebut kepada menteri secara berkala. Pelaporan penggunaan psikotropika
paling lambat pada tanggal 10 bulan berikutnya dan dikirimkan kepada
Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dengan tembusan kepada Dinas
Kesehatan Provinsi, Balai Besar POM, dan sebagai arsip apotek.
5) Pemusnahan
Berdasarkan UU RI No. 5 tahun 1997, pemusnahan psikotropika
dilaksanakan dalam hal :
a) Berhubungan dengan tindak pidana.
b) Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika .
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 52
c) Kadaluwarsa.
d) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan
dan/atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan.
Pemusnahan psikotropika belum diatur jelas dalam UU RI No. 5
tahun 1997. Pemusnahan psikotropika dilakukan seperti pemusnahan obat
lainnya yang diatur dalam Kepmenkes RI No. 1332 tahun 2002 pasal 12,
sediaan farmasi yang karena suatu hal tidak dapat digunakan lagi atau
dilarang digunakan harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam
atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh menteri. Setiap pemusnahan
psikotropika harus dibuat berita acara, tercantum dalam pasal 53 ayat 3 UU
RI No. 5 tahun 1997.
4. Pengelolaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, kosmetik,
alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan lainnya.
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek berdasarkan Kepmenkes RI
No. 1027 tahun 2004 menyatakan bahwa pengelolaan obat bebas, obat bebas
terbatas, obat tradisional, kosmetik, alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan
lainnya meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, dan
pelayanan/pengeluaran. Apoteker wajib memberikan informasi obat yang tepat
sehubungan dengan pengobatan dengan obat tanpa resep.
Obat bebas atau disebut dengan Handverkoop (HV) atau Over The
Counter (OTC) adalah obat yang dapat diperoleh secara bebas tanpa resep dokter
dan dapat dibeli di apotek, toko obat atau toko biasa (Sutantiningsih, 2004).
Gambar 4. Logo Obat Bebas
Obat bebas terbatas adalah obat yang dapat diperoleh tanpa resep dokter
di apotek atau toko obat terdaftar yang memiliki ijin, penyerahannya harus dengan
kemasan asli beserta suatu tanda peringatan khusus. Tanda peringatan khusus
tersebut antara lain:
a. P1 : Awas! Obat keras! Baca aturan pakainya.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 53
b. P2 : Awas! Obat keras! Hanya untuk kumur. Jangan ditelan.
c. P3 : Awas! Obat keras! Hanya untuk bagian luar badan.
d. P4 : Awas! Obat keras! Hanya untuk dibakar.
e. P5 : Awas! Obat keras! Tidak ditelan.
f. P6 : Awas! Obat keras! Obat wasir, tidak ditelan.
Gambar 5. Logo Obat Bebas Terbatas
Berdasarkan Undang-Undang No. 36 tahun 2009, obat tradisional adalah
bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan
mineral, sediaan sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara
turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai
dengan norma yang berlaku di masyarakat.
Gambar 6. Logo Jamu, Obat Herbal Terstandar, Fitofarmaka
Berdasarkan Peraturan Kepala BPOM RI No. HK.00.05.42.1018,
kosmetika adalah setiap bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk digunakan
pada seluruh bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir, dan
organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk
membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau
badan dan atau melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik.
Berdasarkan Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan yang
dimaksud dengan alat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin, dan/atau
implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit,
memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk struktur dan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 54
memperbaiki fungsi tubuh, sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan
dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
5. Pengelolaan obat rusak, kadaluwarsa, pemusnahan obat dan resep
Berdasarkan Kepmenkes RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 pasal 12 ayat
2 menyebutkan bahwa sediaan farmasi yang karena suatu hal tidak dapat lagi atau
dilarang digunakan harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau
dengan cara lain yang ditetapkan oleh menteri. Pemusnahan sediaan farmasi
tersebut dilakukan oleh APA bersama-sama dengan sekurang-kurangnya seorang
petugas apotek dan wajib membuat berita acara pemusnahan.
Permenkes RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 pasal 17 ayat 2 menyatakan
bahwa resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam waktu
3 tahun. Kepmenkes RI No.280/Menkes/SK/V/1981 tentang ketentuan dan tata
cara pengelolaan apotek pasal 7 ayat 3 dan 4 menyatakan bahwa resep yang telah
disimpan lebih dari 3 tahun tersebut dapat dimusnahkan dengan cara dibakar atau
dengan cara lain yang lebih memadai. Berdasarkan Permenkes RI No.
922/MENKES/PER/X/1993 pasal 13 ayat 1, pemusnahan sediaan farmasi
dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek atau Apoteker Pengganti dibantu oleh
sekurang-kurangnya seorang karyawan apotek. Pemusnahan resep tersebut
dilakukan dengan membuat berita acara pemusnahan sesuai dengan bentuk yang
telah ditentukan yaitu rangkap empat dan ditandatangani oleh APA dan petugas
apotek yang melakukan pemusnahan resep tersebut. Berita acara pemusnahan
resep memuat hari dan tanggal pemusnahan, tanggal terawal dan terakhir resep
yang dimusnahkan, serta berat resep yang dimusnahkan dalam kilogram.
6. Evaluasi Mutu Pelayanan
Evaluasi mutu pelayanan berdasarkan Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (SK nomor
1027/Menkes/SK//IX/2004) adalah proses penilaian kinerja pelayanan
kefarmasian di apotek yang meliputi penilaian terhadap sumber daya manusia,
pengelolaan perbekalan sediaan farmasi dan kesehatan, serta pelayanan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 55
kefarmasian kepada pasien. Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu
pelayanan menurut Kepmenkes RI No.1027/MENKES/SK/IX/2004, meliputi :
a. Tingkat kepuasan konsumen, dilakukan dengan cara survei berupa angket
atau wawancara langsung.
b. Dimensi waktu, lama pelayanan diukur dengan waktu (yang telah
ditetapkan).
c. Prosedur tetap, untuk menjamin mutu pelayanan sesuai standar yang telah
ditetapkan.
Prosedur tetap yang telah dibuat dimaksudkan untuk:
a. Memastikan bahwa praktek yang baik dapat tercapai setiap hari.
b. Adanya pembagian tugas dan wewenang.
c. Memberikan pertimbangan dan panduan untuk tenaga kesehatan lain yang
bekerja di apotek.
d. Dapat digunakan sebagai alat untuk melatih staff baru.
e. Membantu proses audit.
Prosedur tetap disusun dengan format sebagai berikut:
a. Tujuan: merupakan tujuan protap.
b. Ruang lingkup: berisi pernyataan tentang pelayanan yang dilakukan dengan
kompetensi yang diharapkan.
c. Hasil: hal yang dicapai dalam pelayanan yang diberikan dan dinyatakan
dalam bentuk yang dapat diukur.
d. Persyaratan: hal-hal yang diperlukan untuk menunjang pelayanan.
e. Proses: berisi langkah-langkah pokok yang perlu diikuti untuk penetapan
standar.
f. Sifat protap adalah spesifik mengenai kefarmasian.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian, tidak lagi disebutkan Standar Operasional Prosedur
(SOP) atau Prosedur Tetap (Protap) tetapi disebut dengan Standar Prosedur
Operasional.
a. Pasal 1 ayat 16. Standar Prosedur Operasional adalah prosedur tertulis
berupa petunjuk operasional tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 56
b. Pasal 23 ayat 1. Dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian, Apoteker
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 harus menetapkan Standar Prosedur
Operasional. Pasal 23 ayat 2, Standar Prosedur Operasional harus dibuat
secara tertulis dan diperbaharui secara terus menerus sesuai perkembangan
ilmu pegetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan ketentuan peraturan
perundang-undangan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 57
BAB III
TINJAUAN APOTEK UGM DAN PEMBAHASAN
A. Profile Company Apotek UGM
Apotek UGM diresmikan pada tanggal 14 Agustus 2000 oleh Rektor
UGM, Prof. Dr. Ichlasul Amal. Apotek UGM beralamat di Jalan Prof. Dr. Sardjito
No. 25 Yogyakarta. Kedudukan Apoteker Pengelola Apotek (APA) pada saat itu
dijabat oleh Prof. Dr. Ibnu Ghalib Ganjar, DEA., Apt. sebagai dekan fakultas
farmasi UGM.
Fakultas Farmasi UGM selanjutnya mengadakan hubungan kemitraan
dengan PT. Gama Multi Usaha Mandiri dalam rangka pembangunan dan
pengembangan apotek, yang ditandai dengan penandatanganan perjanjian
kemitraan pada tanggal 31 Maret 2010. Semenjak itu Apotek UGM menjadi
bagian dari unit usaha PT Gama Multi Usaha Mandiri (GMUM) dengan kegiatan
operasional dan bagi hasil yang dilaksanakan bersama dengan Fakultas Farmasi
UGM. Seiring dengan hubungan kemitraan tersebut dilakukan pula serah terima
penanggung jawab apotek kepada APA baru yaitu Ibu Bondan Ardiningtyas,
S.Si., M.Sc., Apt. Kepemilikan saham oleh Fakultas Farmasi lebih besar daripada
GMUM sehingga idealisme profesi tidak terkorbankan oleh orientasi bisnis.
1. Tujuan Pendirian
Rumah Sehat dan Apotek UGM didirikan dengan tujuan:
a. Menyediakan obat yang berkualitas guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
b. Memberikan informasi tentang kesehatan khususnya tentang obat dan
pengobatan yang berorientasi pada patient satisfaction.
c. Menjamin pengobatan yang rasional bagi masyarakat pada umumnya dan
pelanggan apotek pada khususnya.
d. Sebagai tempat pengabdian profesi apoteker.
e. Sebagai tempat atau media pembelajaran dan pelatihan calon apoteker.
f. Memberi kesempatan dan peluang kerja bagi masyarakat.
g. Mendukung program UGM dalam hal otonomi kampus.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 58
2. Visi dan Misi
Visi dan Misi Rumah Sehat dan Apotek UGM yaitu:
a. Visi
Mewujudkan pelayanan kefarmasian yang bermutu untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat serta menjadi apotek pendidikan yang mampu
mencetak apoteker profesional dalam menjalankan fungsi dan perannya
sebagai tenaga kesehatan.
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kefarmasian yang berorientasi pada patient
satisfaction untuk meningkatkan kualitas hidup pasien menuju
tercapainya darajat kesehatan yang optimal.
2) Membentuk sumber daya manusia yang berkualitas untuk mendukung
terlaksananya pelayanan kefarmasian yang optimal dan meningkatkan
kesejahteraan.
3) Mendidik dan melatih calon apoteker agar mampu memahami dan
melaksanakan tugas, fungsi dan tanggung jawab sebagai tenaga
kesehatan, memberikan bekal pengetahuan dan keterampilan pengelolaan
apotek agar mampu menjadi apoteker yang mandiri dan sejahtera.
4) Berperan aktif bersama tenaga kesehatan lainnya dalam meningkatkan
kemajuan di bidang kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi
pada khususnya.
3. Motto Pelayanan
Motto pelayanan Apotek UGM adalah ”No Pharmacist No Service”
yang memiliki arti “Tidak Ada Apoteker, Tidak Ada Pelayanan”. Dengan kata
lain, apotek tidak dapat memberikan pelayanan atau melakukan praktek
kefarmasian jika apoteker tidak berada di tempat. Oleh karena itu, sesuai dengan
kebijakan Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) dan Permenkes RI
No.1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 19 ayat (1) dan (2), maka apoteker harus
berada di tempat jika apotek beroperasi. Apoteker harus selalu ada selama jam
operasional apotek untuk mengabdikan ilmunya secara profesional dalam
pelayanan kesehatan masyarakat, yaitu dengan memberikan pelayanan langsung
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 59
mengenai informasi obat, konseling mengenai terapi yang dijalani oleh pasien,
konsultasi mengenai obat terhadap penyakit pasien, melakukan skrining terhadap
resep dan kegiatan profesional lainnya yang berorientasi kepada pasien.
4. Slogan Pelayanan
Slogan pelayanan Apotek UGM adalah “Service With a Heart” yang
bermakna memberikan pelayanan dengan sepenuh hati, demi mencapai kepuasan
konsumen dan konsistensi pelayanan kesehatan serta bisnis.
5. Fungsi
Fungsi Apotek UGM, yaitu :
a. Fungsi Pengabdian Profesi
Apotek UGM berfungsi sebagai tempat pengabdian profesi seorang
apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan.
b. Fungsi Bisnis
Apotek UGM yang merupakan salah satu unit bisnis dari PT. Gama Multi
Usaha Mandiri memiliki fungsi bisnis atau profit oriented.
c. Fungsi Pendidikan
Apotek UGM memiliki fungsi pendidikan karena memberikan kesempatan
kepada mahasiswa profesi apoteker untuk melaksanakan Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA) agar mahasiswa memahami peran dan tanggung
jawab apoteker serta mendapatkan pengetahuan dan keterampilan dalam
pengelolaan apotek. Selain mahasiswa profesi apoteker, Apotek UGM juga
memberikan kesempatan kepada mahasiswa D3 dan siswa SMK untuk
praktek sebagai asisten apoteker. Apotek UGM juga dengan terbuka
menerima mahasiswa S1 maupun pihak-pihak lain yang ingin melakukan
pengambilan data penelitian untuk skripsi, tesis dan lain sebagainya.
B. Aspek Legalitas dan Organisasi Apotek UGM
1. Sumpah dan Kode Etik Profesi Farmasis/Apoteker
Berdasarkan PP No. 20 tahun 1962 pada pasal 1 menyatakan bahwa
sebelum melakukan tugasnya sebagai seorang Apoteker harus mengucapkan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 60
sumpah menurut agama yang dipeluknya atau mengucapkan janjinya sebagai
Apoteker. Dengan demikian berdasarkan Peraturan Pemerintah RI No. 20 tahun
1962 tersebut, apoteker yang bekerja di Apotek UGM sudah memenuhi syarat
untuk melaksanakan tugasnya sebagai Apoteker karena telah mengucapkan
sumpah/janji Apoteker sesuai dengan cara agama yang dipeluknya. Selain itu,
semua Apoteker di Apotek UGM telah memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker
(STRA), yang berarti mereka telah memenuhi syarat untuk mengelola apotek
menurut PP RI No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
Apoteker di Apotek UGM dalam praktek kefarmasiannya telah melakukan
kewajibannya dengan baik sesuai dengan kode etik profesinya serta memegang
teguh sumpah/janji profesi apoteker yang telah diucapkannya. Sebagai bentuk
implementasi pelayanan mereka, Apotek UGM memiliki motto pelayanan Apotek
UGM yaitu ”No Pharmacist No Service”, maka Apoteker di Apotek UGM harus
selalu berada di apotek selama jam buka apotek, kalau tidak ada apoteker maka
apotek tidak buka (tidak beroperasi). Apoteker di Apotek UGM dalam
memberikan pelayanan obat mengutamakan kepuasan konsumen/pasien (patient
satisfaction) dengan memberi pelayanan setulus hati (service with a heart).
Apoteker terlibat langsung dalam pelayanan obat bebas dengan memilihkan obat
yang sesuai untuk pasien, pelayanan obat keras, dan OWA disertai pemberian
informasi obat yang sekiranya perlu untuk diketahui dan diperhatikan oleh pasien.
2. Tata Cara Perijinan dan Studi Kelayakan Apotek
Pada Daerah Istimewa Yogyakarta, sebelum mengajukan permohonan
izin pendirian suatu apotek, harus studi dilakukan kelayakan. Apotek UGM sudah
membuat studi kelayakan berupa proposal sebelum mengajukan permohonan izin
pendirian apotek. Ada beberapa aspek yang perlu dipertimbangkan dalam studi
kelayakan. Ditinjau dari aspek lokasi, maka Apotek UGM memiliki letak yang
strategis karena dekat dengan jalan besar dan dua arah yang merupakan jalan
transportasi dan angkutan umum kota Yogyakarta dan dekat dengan pemukiman
penduduk, sarana pelayanan kesehatan lain ( RS. Dr. Sardjito, Puskesmas Jetis,
RS. Panti Rapih, dan bebrapa praktek dokter di sekitarnya). Apotek UGM juga
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 61
melakukan praktek dokter bersama di Apotek UGM dengan beberapa dokter
umum, dokter gigi, dokter kandungan, ahli fisisoterapis, dan lainnya.
Apotek UGM telah memenuhi persyaratan-persyaratan perijinan
pendirian apotek yang sesuai dengan KepMenKes RI No.
1332/Menkes/SK/X/2002 pasal 7 serta bangunan yang memenuhi persyaratan.
NPWP Apotek UGM merupakan NPWP badan usaha yaitu PT. GMUM sehingga
telah benar dan sah secara hukum bahwa Apotek UGM merupakan milik badan
usaha PT. GMUM. Apotek UGM telah menyesuaikan tata cara perizinan
penyelenggaraan apotek dan tenaga kesehatan sesuai dengan Peraturan Daerah
Kota Yogyakarta No. 2 tahun 2008. Sebagai bukti telah dijalankannya Perda No.
2 tahun 2008 pasal 20 ayat 3 (j) yaitu:
a. Selama apotek buka wajib ada tenaga kefarmasian yaitu : apoteker dan atau
analis farmasi dan atau asisten apoteker.
b. Dalam penyelenggaraan apotek, seorang apoteker pengelola apotek wajib
membuat catatan pengobatan terutama untuk pengobatan resep (medication
record).
c. Wajib membuat catatan obat wajib apotek.
3. Struktur Organisasi Apotek UGM
Apotek UGM merupakan suatu unit bisnis sehingga tidak lepas dari
pengelolaan PT. Gama Multi Usaha Mandiri. Meskipun tidak turut campur dalam
pengambilan keputusan internal Apotek UGM, PT. Gama Multi Usaha Mandiri
mengelola berbagai aspek manajemen seperti pengelolaan SDM, keuangan, pajak,
dan lain-lain. Manajer apotek, dalam hal ini adalah Apoteker Pengelola Apotek
(APA), memiliki hubungan berupa garis komando dengan Direktur PT. Gama
Multi Usaha Mandiri. Manajer apotek bertanggung jawab kepada Direktur,
sedangkan hubungan antara manajer apotek dengan dewan pengawas adalah suatu
garis koordinasi dimana manajer apotek tidak bertanggung jawab kepada dewan
pengawas. Dewan pengawas tidak bisa memberikan komando secara langsung
kepada manajer apotek namun memiliki tugas mengawasi kinerja serta
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 62
operasional, memberikan masukan, saran, dan pendapat kepada manajer apotek.
Berikut ini merupakan gambar struktur organisasi di Apotek UGM:
Gambar 7. Struktur Organisasi Apotek UGM
Apotek UGM merupakan bagian dari PT. Gama Multi Usaha Mandiri
sehingga terdapat struktur perusahaan. APA merangkap menjadi manajer, selain
itu juga terdapat divisi-divisi yang mempunyai tugas sebagai berikut:
a. Manajer
1) Bertanggung jawab langsung terhadap direktur.
2) Membuat perencanaan dalam usaha penjualan kawasan terpadu.
3) Membuat perencanaan dalam tata keuangan, tata personalia, tata usaha,
tata perbekalan, tata pengenalan, serta tata organisasi dan tata kerja.
4) Membuat keputusan pemecahan berbagai masalah yang timbul dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari yang berhubungan dengan usaha pada
Apotek UGM.
5) Membuat keputusan pemecahan berbagai masalah yang timbul dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari yang berhubungan dengan tata keuangan,
tata personalia, tata usaha, tata perbekalan, tata pengenalan, tata
pemeliharaan serta tata organisasi dan tata kerja.
b. Divisi Administrasi dan Keuangan
Direktur PT GMUM Dewan Pengawas
Manajer Apotek
Corporate officer
Divisi Pelayanan Divisi
Keuangan/
Administrasi
Divisi
Pendidikan
Divisi
Logistik
Asisten Manajer
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 63
1) Membuat rekapitulasi pengeluaran dan pendapatan setiap harinya.
2) Membuat laporan keuangan secara periodik.
3) Menyimpan dan menjaga kestabilan kas setiap harinya.
4) Menyimpan seluruh bukti pemasukan dan pengeluaran keuangan usaha.
5) Berkoordinasi dengan bagian pengadaan dan penyimpanan untuk
pembelian persediaan, retur penjualan, dan retur pembelian.
6) Berkoordinasi dengan kassa untuk laporan pemasukan setiap harinya.
7) Melaporkan kondisi keuangan, neraca, dan analisis keuangan lainnya
kepada manajer utama setiap periodik.
c. Divisi SDM dan Pendidikan
1) SDM
a) Mengusulkan kebutuhan dan rekruitmen karyawan.
b) Menyusun kualifikasi karyawan dan melakukan revisi job description.
c) Melakukan pengawasan kinerja karyawan.
d) Menyusun sistem reward dan punishment bagi karyawan.
e) Menyiapkan presensi dan jadwal cuti karyawan.
f) Membuat data base karyawan.
g) Melakukan laporan aktivitas kegiatan karyawan.
2) Pendidikan
a) Menyusun dan mengembangkan kurikulum PKPA.
b) Membuat konsep jadwal dan kalender PKPA.
c) Menyusun tata tertib dan mekanisme PKPA.
d) Membuat laporan pelaksanaan PKPA setiap triwulan.
e) Menyiapkan bahan-bahan edukasi untuk karyawan, mahasiswa, dan
masyarakat.
d. Divisi Logistik dan Umum
1) Pengadaan dan Pengiriman
a) Bertanggung jawab pada manajer.
b) Membantu divisi pelayanan dalam mempersiapkan produk yang
diminta oleh konsumen.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 64
c) Menjamin kualitas produk agar tetap baik dan layak untuk dijual
kepada konsumen.
d) Melakukan evaluasi persediaan secara berkala.
2) Kebersihan
a) Bertanggung jawab atas kebersihan semua ruangan dalam dan luar
Apotek UGM.
b) Menjaga kenyamanan para tamu/konsumen dengan mengecek suhu
AC dan pewangi ruangan.
3) Keamanan
a) Bertanggung jawab menjaga inventaris milik Apotek UGM.
b) Bertanggung jawab menjaga properti milik Apotek UGM.
c) Melayani konsumen dengan baik, di dalam maupun luar Apotek
UGM.
d) Bertugas membuka Apotek UGM 30 menit sebelum jam operasional
mulai.
e) Bertugas menutup Apotek UGM ketika jam operasional selesai.
f) Bertanggung jawab dengan melaporkan pekerjaan kepada manajer.
e. Divisi Pelayanan
1) Bertanggung jawab kepada manajer.
2) Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai dengan SPO yang berlaku.
3) Menerima pembayaran dari konsumen dan menyiapkan uang kembali
pembayaran.
4) Mencatat transaksi yang terjadi setiap harinya.
5) Melaporkan transaksi harian kepada petugas keuangan beserta bukti
pembayarannya.
6) Melaksanakan dokumentasi pelayanan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
7) Berkoordinasi dengan divisi logistik guna dalam memenuhi persediaan
obat yang dibutuhkan konsumen.
8) Memberikan laporan secara berkala kepada manajer.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 65
C. Aspek Bisnis
1. Permodalan
Apotek UGM pertama kali didirikan pada tanggal 14 Agustus 2000 di
mana modal Apotek UGM berasal dari Fakultas Farmasi UGM. Pada tanggal 31
Maret 2010, terjadi kesepakatan antara pihak Fakultas Farmasi UGM dengan PT.
Gama Multi Usaha Mandiri pada tanggal 31 Maret 2010, sehingga modal Apotek
UGM berasal dari kerjasama kedua belah pihak.
2. Strategi Pengembangan Apotek
Strategi pengembangan apotek yang dilakukan oleh Apotek UGM lebih
mengarah pada aspek pelayanan kefarmasian daripada aspek bisnis. Strategi
pengembangan yang dapat dilakukan oleh Apotek UGM meliputi internal maupun
eksternal.
a. Strategi pengembangan apotek dari sisi internal, yaitu:
1) Menjalin kerjasama dengan PT. Gama Multi Usaha Mandiri.
2) Memberikan pelayanan yang baik bagi konsumen.
3) Memberikan informasi obat secukupnya saat menyerahkan resep.
4) Pelayanan konsultasi seputar pengobatan dan kesehatan oleh apoteker.
Hal ini diharapkan akan meningkatkan peran apoteker sehingga semakin
dikenal oleh masyarakat dan mengupayakan pengobatan rasional bagi
pasien.
5) Melengkapi persediaan apotek dengan obat-obatan yang paling sering
dikonsumsi dan dicari pasien, sehingga yang tersedia di apotek adalah
obat-obatan yang cepat perputarannya untuk menghindari kerugian akibat
ED dan biaya penyimpanan stok yang berlebih, misalnya dengan metode
Pareto analisa ABC.
6) Melakukan stock opname secara periodik setiap 6 bulan sekali untuk
mengetahui adanya laba tidak bergerak.
7) Mengelola pengadaan barang dengan baik, hal ini bertujuan untuk
memberi jaminan kepada pelanggan terhadap obat yang dijual. Langkah
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 66
yang dapat dilakukan adalah membuat standar pemasok serta standar di
setiap alur pengadaan dan harus didokumentasikan.
8) Menggambarkan job description bagi mahasiswa magang S1 dan
mahasiswa PKPA di Apotek UGM sehingga koordinasi menjadi lebih
baik dan pelayanan kepada pasien dapat memuaskan terutama dalam
pelayanan langsung kepada pelanggan.
9) Meningkatkan kesejahteraan para karyawan dengan memberikan
pembagian dana yang diperoleh dari diskon pembelian produk tertentu
dalam jumlah besar sehingga diharapkan para karyawan juga akan
bekerja dengan lebih baik.
10) Dengan meningkatkan kepatuhan para karyawan untuk selalu
menjalankan SPO yang berlaku, yang dapat dilakukan dengan adanya
sosialisasi kepada para karyawan.
b. Strategi pengembangan apotek dari sisi eksternal, yaitu:
1) Bekerja sama dengan apotek rekanan.
2) Melakukan delivery order untuk pemesanan obat. Namun, perlu
diketahui bahwa fasilitas ini dilakukan berdasarkan harga minimal dari
pemesanan obat.
3) Adanya tempat parkir yang luas dan aman.
4) Bekerja sama dengan dokter untuk memberikan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat.
5) Ruang tunggu pelayanan obat yang luas, bersih dan dilengkapi dengan
fasilitas wi-fi sehingga menambah kenyamanan konsumen.
6) Ruang periksa dokter yang cukup luas dan nyaman.
3. Perpajakan
Setiap tahunnya Apotek UGM akan mengirimkan rincian keuangan
kepada PT. GMUM. Selanjutnya rincian keuangan ini akan diolah oleh PT.
GMUM untuk dihitung wajib pajaknya bersama dengan unit usaha lainnya.
Adapun perhitungan pajak yang digunakan sesuai dengan pasal 31E dimana omset
tahunan lebih dari Rp 4,8 M dikenakan pajak sebesar 50% x 25% x PKP artinya
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 67
bahwa tarif PPh Badan adalah 12,5% pada bagian penghasilan kena pajak ini dan
untuk penghasilan kena pajak sisanya, PPh terutang adalah 25% x PKP.
4. Kewirausahaan
Aspek kewirausahaan pada Apotek UGM sudah baik, seperti pada aspek
memanfaatkan peluang-peluang, menciptakan usaha baru, dan pendekatan yang
inovatif, contohnya adalah Herbal Corner. Herbal Cornel adalah ide yang kreatif
dan inovatif dimana hampir di sebagian apotek lain tidak memiliki bagian ini. Ini
berarti Apotek UGM bisa membaca peluang dan dimanfaatkan peluang itu dengan
baik. Selain itu dijual juga beberapa komoditi lainnya sehingga dapat dikatakan
sebagai minimarket. Namun, masih ada kekurangannya yaitu Apotek UGM masih
belum bisa berdiri sendiri secara mandiri, masih menjadi tanggungan dari
Fakultas Farmasi UGM dan kerja samanya dengan PT. Gama Multi Usaha
Mandiri. Hal ini yang masih kurang dalam hal aspek kemandirian dalam
kewirausahaan.
C. Sumber Pengelolaan Sumber Daya
1. Sumber Daya Manusia
Apotek UGM memiliki SDM yang terdiri dari seorang APA yang
sekaligus menjabat sebagai manager apotek, 6 orang Apoteker Pendamping, 2
orang kasir, seorang akuntan, 2 reseptir, 2 orang petugas cleaning service dan 1
orang petugas keamanan. Semua SDM Apotek tersebut pelaksanaan kerjanya
dibagi dalam 2 shift yaitu:
a. Hari Senin s/d Jumat
Shift 1 : pukul 08.00 – 15.00 WIB
Shift 2 : pukul 15.00 – 22.00 WIB
b. Hari Sabtu
Shift 1 : pukul 08.00 – 14.30 WIB
Shift 2 : pukul 14.30 – 21.00 WIB
c. Hari Minggu
Shift 1 pukul 09.00 – 15.30 WIB
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 68
Shift 2 pukul 15.30 – 21.00 WIB
Rumah Sehat dan Apotek UGM merupakan bagian dari PT.GMUM
sehingga terdapat struktur perusahaan. Tiap-tiap divisi bertanggung jawab atas
pekerjaannya masing-masing sebagai berikut:
a. Manager
1) Bertanggung jawab langsung terhadap direktur.
2) Membuat perencanaan dalam usaha penjualan kawasan terpadu.
3) Membuat perencanaan dalam tata keuangan, tata personalia, tata usaha,
tata perbekalan, tata pengenalan, serta tata organisasi, dan tata kerja
4) Membuat keputusan pemecahan berbagai masalah yang timbul dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari yang berhubungan dengan usaha pada
Rumah Sehat dan Apotek UGM
5) Membuat keputusan pemecahan berbagai masalah yang timbul dalam
pelaksanaan tugas sehari-hari yang berhubungan dengan tata keuangan,
tata personalia, tata usaha, tata perbekalan, tata pengenalan, tata
pemeliharaan serta tata organisasi dan tata kerja.
b. Administrasi dan Keuangan
1) Membuat rekapitulasi pengeluaran dan pendapatan setiap harinya.
2) Membuat laporan keuangan secara periodik.
3) Menyimpan dan menjaga kestabilan kas setiap harinya.
4) Menyimpan seluruh bukti pemasukan dan pengeluaran keuangan usaha.
5) Berkoordinasi dengan bagian pengadaan dan penyimpanan untuk
pembelian persediaan, retur penjualan, dan retur pembelian.
6) Berkoordinasi dengan kassa untuk laporan pemasukan setiap harinya.
7) Melaporkan kondisi keuangan, neraca, dan analisis keuangan lainnya
kepada manajer utama setiap periodik.
c. Kebersihan
1) Bertanggung jawab atas kebersihan semua ruangan dalam dan luar
Rumah Sehat dan Apotek UGM.
2) Menjaga kenyamanan para tamu/konsumen dengan mengecek suhu AC
dan pewangi ruangan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 69
d. Keamanan
1) Bertanggung jawab menjaga inventaris milik Rumah Sehat dan Apotek
UGM.
2) Bertanggung jawab menjaga properti milik Rumah Sehat dan Apotek
UGM.
3) Melayani konsumen dengan baik, di dalam maupun luar Rumah Sehat
dan Apotek UGM.
4) Bertugas membuka Rumah Sehat dan Apotek UGM 30 menit sebelum
jam operasional mulai.
5) Bertugas menutup Rumah Sehat dan Apotek UGM ketika jam
operasional selesai.
6) Bertanggung jawab dengan melaporkan pekerjaan kepada manajer.
e. Pelayanan
1) Bertanggung jawab kepada manajer.
2) Melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai dengan SPO yang berlaku.
3) Menerima pembayaran dari konsumen dan menyiapkan uang kembali
pembayaran.
4) Mencatat transaksi yang terjadi setiap harinya.
5) Melaporkan transaksi harian kepada petugas keuangan beserta bukti
pembayarannya.
6) Melaksanakan dokumentasi pelayanan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
7) Berkoordinasi dengan divisi logistik guna dalam memenuhi persediaan
obat yang dibutuhkan konsumen.
8) Memberikan laporan secara berkala kepada manajer.
Setiap karyawan Rumah Sehat dan Apotek UGM diwajibkan menaati
semua peraturan yang ada di Rumah Sehat dan Apotek UGM, antara lain:
a. Setiap karyawan diwajibkan menaati segala peraturan dan SOP yang
berlaku di Rumah Sehat dan Apotek UGM.
b. Setiap karyawan diwajibkan hadir 10 menit sebelum jam dinasnya.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 70
c. Setiap pergantian shift harus ada serah terima dari petugas sebelumnya
kepada petugas berikutnya (terutama kasir).
d. Setiap karyawan harus izin kepada pimpinan bila akan meninggalkan
pekerjaan, minimal 1 hari sebelumnya, kecuali dalam keadaan darurat,
dengan keterangan yang jelas.
e. Tidak meninggalkan pekerjaan pada jam dinas kecuali izin pimpinan dan
melapor pada bagian keamanan bila akan meninggalkan tempat kerja atau
pulang.
f. Tidak diperkenankan merokok di ruangan apotek.
g. Tidak diperkenankan membawa anak kecil di tempat kerja.
h. Mengenakan seragam sesuai jadwal dan berdandan sepantasnya.
i. Bersikap ramah, sopan dan simpatik kepada semua pelanggan dalam kondisi
apapun.
j. Menjaga kedisiplinan dan kekompakan kerja sesama karyawan (dengan
mengutamakan tugas masing-masing).
k. Tidak mencemarkan nama baik apotek dan institusinya dengan alasan
apapun.
l. Sadar akan tugas dan tanggung jawab masing-masing
m. Hal yang dianggap penting akan diatur kemudian oleh pimpinan apotek.
Dalam menunjang kerja dan pelayanannya Apotek UGM memiliki
Standar Prosedur Operasional (SPO) Apotek UGM yang meliputi:
a. SPO Pelayanan Obat Bebas
b. SPO Pelayanan Obat Wajib Apotek
c. SPO Pelayanan Resep
d. SPO Pelayanan Cek Tekanan Darah dan Gula
e. SPO Penyerahan Obat Bebas dan Komoditi Lain
f. SPO Penyerahan Resep dan OWA
g. SPO Briefing
h. SPO Menimbang Obat
i. SPO Penyiapan dan Peracikan Obat
j. SPO Pelayanan Pesanan Khusus
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 71
k. SPO Pelayanan Pesanan Reguler
l. SPO Pengadaan Barang
m. SPO Penyiapan Obat Khusus
n. SPO Narkotika
o. SPO Psikotropika
p. SPO Seleksi Obat
q. SPO Hubungan Divisi Logistik dengan Divisi Lain
r. SPO Form Pesanan (Reguler/Khusus)
s. SPO Penelitian
t. SPO PKPA Magang
u. SPO Pengadaan Obat dan Kosmetika Bahan Alam
v. SPO Penerimaan dan Penyimpanan Obat dan Kosmetika
w. SPO Bahan Alam
x. SPO Pelayanan Obat dan Kosmetika Bahan Alam
Dalam menjalankan tugasnya karyawan Apotek UGM memperoleh hak
dan fasilitas. Hak dan fasilitas yang diberikan bertujuan agar kinerja dan semangat
karyawan dalam melakukan pelayanan tetap terjaha dan kesejahtaeraanya
bertambah. Hak dan fasilitas karyawan Apotek UGM adalah sebagai berikut:
a. Tunjangan Hari Raya (THR).
b. Tunjangan transportasi.
c. Tunjangan kematian bagi karyawan yang nantinya diberikan kepada ahli
waris.
d. Bonus tahunan bagi karyawan yang berprestasi, di mana masa kerja
karyawan tersebut lebih dari dua tahun dengan kriteria tertentu.
e. Pakaian seragam.
f. Cuti tahunan.
g. Cuti besar (1 bulan) dengan tetap menerima gaji penuh bagi karyawan yang
telah bekerja selama 10 tahun berturut-turut.
h. Asuransi Inhealth dan Jamsostek.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 72
i. Pemeriksaan kesehatan bagi setiap karyawan secara gratis pada dokter
rekanan serta memberika obat derngan harga netto bagi karyawan yang
menebus obat di Apotek UGM.
2. Sarana dan Prasarana
Sarana dan prasarana yang dimiliki apotek UGM bertujuan agar
pelayanan kepada pasien dan kinerja karyawan dapat terlaksana secara maksimal.
Pembagian ruangan apotek UGM terdiri dari ruang tunggu pasien yang nyaman
dan cukup luas dilengkapi dengan air conditioner (AC), wi-fi, dan televisi. Dalam
melakukan praktek kefarmasian, apotek UGM membagi beberapa tempat
pelayanan:
a. Pelayanan konter depan, sebagai tempat melayani obat OTC, OWA, dan
alkes. Di sini secara langsung seorang pasien dapat meminta saran obat
kepada apoteker jika pasien mengetahui gejala sakitnya namun tidak tau
pengobatannya.
b. Konter penyerahan obat sebagai tempat penyerahan obat racikan maupun
obat yang diserahkan dengan resep.
c. Ruang konseling, sebagai tempat konseling pasien secara privasi dan
tertutup. Letaknya berada di sebelah konter obat, terdapat ruang khusus
untuk konsultasi obat bersama apoteker.
d. Ruang penyiapan obat dan gudang obat, letaknya berada di belakang konter
depan. Seluruh resep akan masuk ke ruang ini untuk disiapkan dan diberi
etiket. Pada gudang obat terdapat rak obat, rak khusus narkotik/psikotropik,
dan lemari pendingin.
e. Ruang peracikan obat, letaknya berada di sebalah ruang penyiapan obat.
Terdapat timbangan, alat-alat gelas, dan bahan-bahan untuk meracik di
ruang ini (misal : aquadest, aquabidest, oleum cocos).
f. Herbal corner, di tempat ini terdapat persediaan obat-obat herbal (misal:
kiranti, pasangma). Pelayanan yang dilakukan sama seperti konter depan
obat OTC, hanya obatnya saja yang berbeda.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 73
Selain ruang-ruang tersebut, sarana dan prasarana lain yang disediakan di
apotek UGM ini adalah ruang administrasi (inkaso PBF), ruang praktik dokter,
konter pendaftaran dokter praktek, klinik umum (pemeriksaan gula darah, tekanan
darah), ruang ibadah, ruang pertemuan, dapur, dan toilet.
3. Pengelolaan Sediaan
a. Perencanaan
Metode perencanaan yang digunakan oleh Rumah Sehat dan Apotek
UGM adalah kombinasi antara metode epidemiologi dan konsumsi. Kombinasi
kedua metode ini sangat penting untuk merencanakan kebutuhan di Apotek.
Metode epidemiologi dilakukan berdasarkan pola penyebaran penyakit dan
pola pengobatan penyakit yang terjadi dalam masyarakat sekitar apotek. Misal
saat pergantian musim hujan, banyak yang terserang flu, malaria, dan lain-lain,
sedangkan metode konsumsi yang digunakan berdasarkan data pengeluaran
barang periode lalu, selanjutnya data tersebut dikelompokkan menjadi obat fast
moving dan slow moving.
Kelebihan metode konsumsi ini adalah perhitungan kebutuhan
obat/perbekalan farmasi lebih sederhana, praktis, dan mudah, dapat diandalkan
bila data konsumsi dicatat dengan baik dan sudah dapat diprediksi bahwa
produk tersebut jelas berada di papan atas dan konsumsi tinggi dalam jangka
waktu tertentu, serta memberikan prediksi paling akurat terhadap kebutuhan
pada masa yang akan datang. Namun metode ini memiliki kekurangan yaitu
harus tersedia data konsumsi yang akurat dan penggunaan obat yang berlebih
dapat terjadi.
Adapun faktor-faktor yang menjadi pertimbangan dalam perencanaan
sediaan dan perbekalan farmasi di Apotek UGM antara lain:
1) Defecta, yaitu berupa defecta manual dan computerized. Untuk defecta
manual berupa pencatatan disebuah buku yang berisi nama dan jumlah
produk yang akan habis dan telah habis.
2) Anggaran keuangan yang tersedia setiap minggunya.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 74
3) Pemesanan disesuaikan obat-obat yang sering diresepkan dokter praktek
di Apotek UGM, yaitu dengan menyiapkan stok yang lebih banyak untuk
obat-obat yang sering diresepkan oleh dokter yang bersangkutan untuk
menghindari kekosongan barang.
4) Jenis dan jumlah barang yang dipesan.
5) Pemilihan PBF berdasarkan kemudahan retur obat, diskon, kualitas, dan
kuantitas, serta pelayanan yang baik dan cepat.
b. Pengadaan
Pengadaan barang dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah
dibuat dan disesuaikan dengan anggaran keuangan yang ada. Kegiatan yang
tercakup dalam proses pengadaan adalah pemesanan, pembelian, dan
penerimaan barang. Pengadaan di Rumah Sehat dan Apotek UGM dilakukan
dengan cara pengadaan terbatas yaitu mempertimbangkan banyaknya
distributor dengan kemudahan pemesanan, minimal faktur (pembelian barang
dengan jumlah harga minimal dalam faktur yang diperbolehkan PBF) dan lead
time yang pendek. Hal ini bertujuan agar pengadaan dapat dilakukan sewaktu-
waktu dan dapat mengurangi stok obat dalam jumlah besar dan pertimbangan
maslaah biaya yang minimal. Faktor–faktor yang diperhatikan dalam
pengadaan yaitu:
1) Jenis dan jumlah barang yang dipesan (fast moving atau slow moving)
2) Dana yang tersedia
3) Kualitas barang yang dipesan memenuhi standar
4) Kemasan dan isi
5) Lead time
6) Waktu kadaluwarsa yang panjang lebih diutamakan
7) Harga yang dapat bersaing di pasaran, misalnya ada diskon dan bonus
tertentu dari PBF
8) Layanan purna jual.
Pengadaan yang dilakukan di Rumah Sehat dan Apotek UGM
dilakukan berdasarkan data sediaan farmasi yang terdapat di komputer atau
dalam buku defecta. Pemesanan sediaan farmasi dilakukan menggunakan Surat
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 75
Pesanan (SP) yang ditandatangani oleh Apoteker. Surat Pesanan (SP) berisi
nama dan alamat apotek, tanggal pemesanan, nomor order, nama PBF yang
dituju, nama item, kuantitas, satuan kuantitas, tanda tangan pemesan, dan
stempel apotek (Lampiran 4). SP selanjutnya akan diberikan ke sales PBF yang
datang ke apotek. Pemesanan juga dapat dilakukan melalui telepon, pemesanan
lebih diutamakan pada PBF yang langsung datang daripada PBF yang
melakukan penawaran melalui telepon, hal ini dimaksudkan untuk menekan
biaya operasional. Pembelian barang dilakukan dengan cara:
1) Pengadaan secara terbatas
Pengadaan dilakukan bilamana obat yang diperlukan jumlahnya menipis.
Metode ini sesuai diterapkan karena tersedia banyak distributor, adanya
kemudahan pemesanan (via telepon) dan pendeknya lead time (24 jam
setelah pemesanan).
2) Pengadaan secara berencana
Pengadaan dilakukan dengan melihat produk-produk yang termasuk
dalam golongan fast moving. Pemesanan dapat dilakukan secara
terjadwal, misalnya dengan jangka waktu satu bulan.
3) Pengadaan dengan spekulatif
Pengadaan bila terdapat kenaikan harga ataupun penawaran diskon yang
besar dengan mempertimbangkan pula tipe barang fast atau slow moving.
Dengan metode ini, dapat terjadi peningkatan omset yang kemudian
dapat pula meningkatkan keuntungan Apotek UGM.
4) Pada kondisi tertentu, suatu barang slow moving yang tidak disediakan
dalam jumlah besar namun dibutuhkan segera, maka Apotek UGM dapat
melakukan koordinasi dengan apotek lain yang bekerja sama.
Sistem pembayaran yang dilakukan oleh Apotek UGM terdiri dari
berbagai macam cara, antara lain:
1) Cash on delivery (COD)
Pembayaran dilakukan secara tunai pada saat barang datang, biasanya
untuk pembelian narkotika dan beberapa produk lainnya. Dengan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 76
pembayaran COD, khususnya pada pembayaran barang fast moving,
apotek mendapatkan keuntungan adanya diskon (1-2%) dari PBF.
2) Konsinyasi
Pembayaran dilakukan setelah barang terjual. Barang yang sebelumnya
dititipkan untuk dijual di apotek yang bersangkutan. Adapun contoh
barang konsinyasi di Apotek UGM adalah produk herbal (misalnya
kapsul habatusauda). Apotek akan menerima komisi dari PBF bila barang
terjual.
3) Kredit
Pembayaran dilakukan pada tanggal jatuh tempo yang telah ditetapkan
sebelumnya (bervariasi antar PBF). Bentuk pembayaran kredit ini paling
sering dilakukan di Apotek UGM. Pembayaran dengan sistem kredit
memberikan kelonggaran bagi apotek untuk mengatur keluar masuknya
uang yang digunakan untuk pengadaan.
Berikut ini adalah langkah-langkah pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan:
1) Pemeriksaan sediaan untuk mengetahui jumlah sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan yang tersisa dan mengetahui adanya barang yang
habis/sudah menipis, sehingga memudahkan Apoteker dalam melakukan
perencanaan pengadaan/pemesanan kembali. Pemeriksaan dapat
dilakukan melalui buku defecta secara komputerisasi.
2) Penentuan jumlah dan jenis yang akan dipesan pada distributor (reorder).
3) Pembuatan Surat Pesanan (SP). SP dibuat dan ditandatangai oleh
Apoteker dan ditujukan kepada PBF. SP diberikan kepada sales
distributor obat yang datang ke Apotek UGM, tetapi apabila sales tidak
datang, pemesanan dilakukan melalui telepon dan SP diberikan ketika
obat yang dipesan datang. Biasanya hal ini dilakukan pada obat yang
telah habis dan diperlukan segera kecuali obat golongan narkotika,
psikotropika, dan prekursor. Pemesanan obat di Apotek UGM dilakukan
setiap hari Selasa, Kamis, dan Sabtu untuk memudahkan pemesanan obat
(sistematis dan terfokus). Apabila ada obat CITO tetapi PBF tidak bisa
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 77
mengantar obat segera, maka salah seorang karyawan Apotek UGM akan
langsung datang ke PBF yang bersangkutan sehingga kebutuhan pasien
segera terpenuhi.
4) Pada saat barang datang dilakukan pemeriksaan alamat pengiriman yang
tertera pada faktur, pemeriksaan fisik, pemeriksaan jumlah barang yang
dipesan dengan yang tertera pada SP, dan expired date disesuaikan antara
faktur dengan yang tertera pada kemasan produk. Jika semua persyaratan
telah terpenuhi maka faktur pembelian ditandatangani oleh Apoteker dan
dibubuhi cap apotek. Oleh karena Apotek UGM menggunakan sistem
pembayaran secara kredit maka faktur asli diserahkan kembali kepada
PBF, sedangkan tembusan faktur disimpan oleh apotek. Pada saat akan
inkaso, faktur asli dititipkan ke apotek, disatukan dengan tembusannya,
dan dilakukan pelunasan saat jatuh tempo.
c. Penyimpanan
Penyimpanan obat di Rumah Sehat dan Apotek UGM dilakukan
dengan cara:
1) Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan, yakni tablet/kapsul,
tetes/salep mata, salep kulit, sirup/suspensi, injeksi, infus.
2) Obat dikelompokkan berdasarkan kelas terapi yang masing-masingnya
disusun secara alfabetis. Kelas terapi yang dimaksud yaitu
suplemen/vitamin, obat cerebral, analgetik, antibiotik, antihistamin dan
steroid, obat flu, saluran nafas, saluran cerna, antifungi, kardiovaskular,
antidiabetik, antikolesterol, anti asam urat, diuretik, saluran urin, obat
sistem syaraf, kemoterapi, dan lain-lain.
3) Narkotika disimpan dalam lemari khusus sesuai UU Narkotika No. 35
tahun 2009 Bab IV pasal 14 bahwa obat golongan narkotika disimpan
dalam lemari khusus.
4) Obat psikotropika disimpan dalam almari meja yang sama dengan obat
narkotika, namun dengan pintu yang berbeda. Obat psikotropika
disimpan bersama dengan obat sistem saraf yang sering disalahgunakan.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 78
5) Obat Askes dan Inhealth diletakkan di rak terpisah dengan obat milik
apotek.
6) Obat yang syarat penyimpanannya di suhu sejuk, misalnya insulin,
suppositoria, ovula, lactobacillus disimpan di lemari pendingin.
7) Obat OTC diletakkan di ruang pelayanan, disusun berdasarkan kelas
terapi dan disusun secara alfabetis dan dipisahkan berdasarkan bentuk
sediannya (tablet, sirup, tetes). Kelas terapi yang dimaksudkan antara lain
suplemen/vitamin, flu, maag, diare, konstipasi, antijamur, tetes mata,
antiseptik, dan lain-lain.
8) Herbal dan madu ditempatkan di Herbal Corner.
9) Minuman kesehatan, ointment, minyak, dan krim kulit, alat kesehatan,
kosmetika diletakkan pada etalase tersendiri.
d. Pengendalian Persediaan
Pengendalian barang keluar masuk dilakukan secara komputerisasi
sehingga dapat memaksimalkan kecepatan pelayanan dan efektivitas karyawan,
sedangkan khusus obat golongan narkotika dan psikotropika terdapat
pencatatan khusus menggunakan kartu stelling ditambah komputerisasi
sehingga dua kali pencatatan ini mengurangi kesalahan. Obat-obat dikeluarkan
berdasarkan kombinasi sistem FIFO dan FEFO, sehingga jika terdapat barang
yang masuk terlebih dahulu dan ED nya lebih pendek akan dikeluarkan terlebih
dahulu. Pengendalian seperti ini termasuk menghindari adanya kebocoran obat
seperti pencurian obat.
e. Distribusi Obat
Obat yang baru diterima, datanya dimasukkan dalam database
komputer, meliputi nama obat, jumlah, nomor batch, harga dan tanggal
kadaluwarsa. Obat kemudian diletakkan sesuai tempat penyimpanan. Obat
didistribusikan kepada pasien, apotek lain, dan juga rumah sakit disekitar
apotek.
f. Dokumentasi Pengelolaan Obat
Software manajemen apotek yang digunakan adalah Integrated
Application Apotek System (IAAS) versi 6.0, setiap faktur masuk selalu di
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 79
entry ke database dan tiap pergantian shift dilaporkan jumlah penjualan obat.
Faktur yang diberikan PBF saat barang datang adalah copy faktur. Copy faktur
ini dicatat di buku pembelian kemudian dimasukkan ke dalam arsip/map
dengan rapi sesuai urutan abjad PBF dan tanggal faktur. Jika ada petugas PBF
datang memberikan faktur asli, maka copy faktur yang sesuai dalam map
tersebut diambil dan dimasukkan dalam map inkaso. Faktur-faktur yang
mendekati jatuh tempo dipisahkan dan dipersiapkan untuk melakukan inkaso.
Faktur yang sudah diinkaso dicatat dalam buku inkaso.
g. Pengelolaan Obat ED dan Retur Obat
Obat-obat hampir kadaluwarsa (kurang dari 6 bulan) diletakkan
tersendiri menjadi satu dalam rak khusus. Obat yang bisa diretur akan diretur
dan jika hingga kadaluwarsa tidak laku maka akan dimusnahkan. Proses retur
hanya dapat dilakukan jika sesuai dengan kesepakatan antara apotek dan PBF.
Retur sediaan farmasi yang mendekati kadaluwarsa biasanya dilakukan pada
waktu 6 bulan sebelum kadaluwarsa. Sediaan farmasi yang dapat diretur ke
PBF adalah sediaan farmasi yang masih utuh dalam hal bentuk, jumlah per
satuan maupun keutuhan kemasan. Sediaan farmasi yang mendekati waktu
kadaluwarsa tetapi tidak dapat diretur maka akan diupayakan agar segera
terjual, misal ditawarkan ke pasien sebagai substitusi sediaan farmasi yang
mempunyai zat aktif sama atau dapat juga diletakkan di etalase depan yang
dapat dengan mudah terlihat oleh pasien. Sediaan farmasi yang tidak dapat
diretur dan telah kadaluwarsa akan dimusnahkan dengan ketentuan obat
narkotika disaksikan pejabat Dinas Kesehatan sedangkan obat non-narkotika
cukup disaksikan karyawan apotek dan selanjutnya dibuat berita acara yang
dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
4. Administrasi
Sistem yang digunakan yaitu IAAS untuk melihat data pembelian,
penjualan, pemasukan kas, pengeluaran kas, transaksi, laporan pembelian, laporan
penjualan, persediaan barang, hutang piutang, dan laporan neraca laba rugi. Selain
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 80
itu, digunakan sistem manual yang terdiri dari laporan internal dan eksternal. Jika,
disusun secara rinci, kegiatan administari Apotek UGM dibagi menjadi:
a. Sekretariat
1) Buku Defecta
Buku defecta digunakan untuk melakukan pencatatan sediaan
farmasi yang telah habis atau menipis dan untuk menghindari kelalaian
pemesanan kembali suatu barang sehingga dapat menjamin ketersediaan dan
kelengkapan sediaan di apotek. Selain itu, ada juga yang berisi pencatatan
produk baru dan obat yang dipesan oleh pasien.
2) Pencatatan Penggunaan OWA
Pencatatan OWA didokumentasikan sesuai Kepmenkes No.
347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek. Pencatatan
penggunaan OWA di Apotek UGM dilakukan secara komputerisasi.
Adapun pencatatan tersebut terdiri dari nama obat, jumlah obat, nama
pasien, alamat pasien, dan keluhan penyakit. Data tersebut nantinya akan
dicetak dan dievaluasi untuk menghindari terjadinya penyalahgunaan obat.
3) Laporan Penggunaan Narkotika dan Psikotropika
Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika (dibuat secara
terpisah) dilaporkan kepada Dinas Kesehatan secara online. Pelaporan
tersebut dilakukan selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya.
Pelaporan oleh Apotek UGM telah dilakukan secara online.
4) Laporan Statistika Resep dan Penggunaan Obat Generik Berlogo
Laporan statistika resep dan penggunaan OGB dilaporkan kepada
Kepala Dinkes Yogyakarta dan tembusan kepada Kepala Dinkes provinsi
Yogyakarta, Kepala BPOM, dan arsip apotek. Pelaporan dibuat tiap bulan.
5) Laporan Tenaga Kefarmasian
Laporan tenaga kefarmasian dilaporkan kepada Kepala Dinas Kota
Yogyakarta dan tembuasan kepada Kepala Dinkes Provinsi Yogyakarta,
Kepala BPOM Yogyakarta dan arsip apotek. Pelaporan ini dilakukan setiap
3 bulan.
6) Laporan Tahunan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 81
Laporan tahunan berisi tentang laporan keuangan dan
perkembangan apotek. Laporan tahunan ditujukan kepada PT. Gama Multi
Usaha Mandiri (GMUM)
b. Inventarisasi
Setiap dilakukan transaksi pembelian barang atau aset Rumah Sehat
dan Apotek UGM dilakukan pencatatan ke dalam sistem komputer yang
meliputi tanggal pembelian, nama barang, spesifikasi, kode barang, jumlah
barang, harga per unit, dan penyusutannya.
c. Pembelian
Pencatatan pembelian dalam software IAAS versi 6.0 meliputi nama
PBF, nomor faktur, nomor pembelian, tanggal, nama barang, kadaluwarsa,
jumlah barang, harga satuan, bonus, diskon, PPN, nomor batch, dan term
pembayaran. Pencatatan pembelian dalam buku meliputi buku faktur, buku
inkaso, buku pembelian tunai, dan buku konsinyasi. Faktur disimpan secara
alfabetis sesuai nama PBF dan diurutkan sesuai tanggal setiap bulannya.
Dokumentasi faktur meliputi:
a. Faktur datang bulan lalu dan bulan berjalan
b. Faktur konsinyasi
c. Faktur retur sudah lunas
d. Faktur konsinyasi sudah selesai
e. Faktur retur masih dalam proses
f. Faktur titip (daftar tunggu inkaso).
d. Penjualan
Pencatatan transaksi penjualan secara komputerisasi meliputi jenis
komoditas (resep, OTC dan OWA), nama dokter, nama pasien, nomor
transaksi, nama barang, harga satuan, jumlah barang, diskon, PPN, tuslah,
embalase dan harga total. Pengarsipan resep dan nota dilakukan tiap hari dan
setiap bulannya dikelompokkan lagi dan disimpan sebagai arsip. Pengarsipan
resep dan nota tersebut adalah sebagai berikut:
1) Resep yang mengandung narkotika ditandai dengan spidol merah, dan
resep yang mengandung psikotropika ditandai spidol biru, dan dibendel.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 82
2) Resep dikelompokkan per dokter yang praktek di Rumah Sehat dan
Apotek UGM, seperti dr. Bharoto, drg. Prabawati, dan lain-lain.
3) Resep dikelompokkan tiap shift per harinya.
4) Nota penjualan OTC dan komoditas lain.
5) Nota penjualan OWA.
e. Dokumentasi resep Askes, Inhealth, dan faktur Inhealth.
f. Dokumentasi pelayanan laboratorium pemeriksaan sederhana, seperti
tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan asam urat.
D. Aspek Asuhan Kefarmasian
Pelayanan kefarmasian di Apotek UGM dilakukan dengan interaksi
langsung dengan pasien, baik dilakukan oleh apoteker maupun mahasiswa PKPA.
Bentuk interaksi langsung yang dilakukan yaitu pelayanan resep (terutama
konseling), promosi, edukasi, pengobatan sendiri, serta pelayanan residensial
(home care).
1. Konseling, Promosi, dan Edukasi
Pelayanan kefarmasian terhadap pasien berupa konseling dilakukan oleh
apoteker selama jam buka apotek. Kegiatan konseling dilakukan terhadap pasien
yang memberi obat resep, OTC, maupun OWA atau pasien yang bertanya
langsung karena membutuhkan informasi mengenai obat dan penyakitnya.
Konseling biasanya dilakukan di konter depan, jarang sekali ada pasien yang
meminta konseling secara privasi di ruangan tertutup. Biasanya konseling yang
dilakukan sebatas rekomendasi obat terhadap keluhan pasien atau pasien bertanya
kegunaan obat yang hampir mirip.
Konseling pemilihan obat generik/OTC/OWA, biasanya apoteker
mengawali dengan mengindentifikasi masalah yang dialami pasien secara umum
(misalnya, lama pasien mengalami sakit, tingkat keparahan yang dirasakan
pasien). Apoteker akan mengarahkan pasien dalam pemilihan obat sesuai kondisi
pasien. Pasien diberikan pilihan beberapa macam obat yang kemudian apoteker
akan menjelaskan nama obat, dosis obat, indikasi zat aktif obat tersebut, aturan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 83
pakai, durasi penggunaan, dan efek yang mungkin terjadi. Sedangkan untuk obat
yang menggunakan resep, apoteker akan bertanya kondisi pasien dan menanyakan
tiga pertanyaan kunci kepada pasien yaitu apa yang dokter katakan tentang obat
ini, apakah dokter menerangkan cara pakainya, apa yang diharapkan dari
pengobatan ini. Apoteker akan menjelaskan cara pemakaian obat. Apoteker akan
bertanya terlebih dahulu apakah pasien sudah pernah menggunakan dan tau cara
menggunakan obat-obat seperti suppositoria, inhaler, ovula, dan lain-lain, jika
sudah, Apoteker tidak memperagakan cara penggunaannya untuk menghemat
waktu pasien. Setelah selesai, apoteker akan memverifikasi pada pasien apakah
pasien sudah paham cara penggunaannya atau belum. Setelah itu apoteker akan
mencatat alamat dan nomor telepon pasien untuk keperluan dokumentasi serta
berjaga-jaga jika terjadi medication error.
Apotek UGM melakukan promosi kesehatan dan edukasi melalui
penyediaan leaflet, brosur, banner, dan majalah kesehatan yang disediakan di
ruang tunggu pasien dan di atas etalase obat. Promosi kesehatan dan edukasi juga
dilakukan secara lisan melalui pemberian informasi oleh apoteker, seperti nama
obat, kekuatan dosis, indikasi, cara pemakaian, aturan pakai, durasi penggunaan,
efek samping yang mungkin terjadi hingga cara penyimpanan. Jika obat yang
diminta pasien habis, maka apoteker akan memberikan pengertian dan pilihan
obat lain dengan kandungan yang sama. Apoteker akan memberikan informasi
bahwa obat tersebut memiliki indikasi yang sama. Penggantian obat tetap akan
meminta ijin pasien, dan jika menggunakan resep maka akan meminta ijin pada
dokter yang memberikan resep sehingga pengobatan tetap rasional. Rumah Sehat
dan Apotek UGM menyediakan buku referensi obat-obatan seperti ISO, MIMS,
dan DIH (Drug Information Handbook) untuk mendukung KIE. Informasi lain
didapatkan secara online menggunakan internet.
2. Pengobatan sendiri (self medication)
Pengobatan sendiri meliputi pelayanan OTC, OWA, Herbal, Kosmetika
dan Alat kesehatan. Kasus pengobatan sendiri yang dijumpai di Apotek UGM
antara lain seperti demam, batuk, pilek, sakit gigi, alergi, diare, mual, muntah,
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 84
penyakit jamur, herpes, dan nyeri-nyeri. Pasien datang dengan menentukan obat
yang menjadi pilihannya atau meminta bantuan apoteker untuk memilihkan obat
yang tepat sesuai dengan keluhan pasien. Pada kedua kasus tersebut perlu
dilakukan penggalian informasi yang mendalam mengenai keluhan yang dialami
pasien seperti menanyakan kondisi pasien (pediatri, geriatri, ibu hamil dan
menyusui, dewasa, atau penyakit lain), gejala yang timbul, kapan gejala timbul,
apa yang menjadi penyebabnya, ada alergi atau tidak terhadap obat tertentu, dan
pengobatan yang sudah dilakukan.
Ketepatan dalam pemilihan obat berdasarkan informasi dari pasien
sedalam mungkin akan memaksimalkan terapi. Apoteker di Apotek UGM tidak
berwenang untuk mendiagnosis penyakit pasien dan hanya memberikan alternatif
pilihan obat untuk meringankan keluhan yang dirasakan pasien dan merujuk
pasien sekiranya penyakit yang dialami pasien dirasa perlu untuk mendapatkan
penanganan oleh dokter lebih lanjut. Tidak jarang pula pasien dengan penyakit
kronis datang untuk membeli obat keras ke apotek sesaui terapi yang diberikan
oleh dokter sebelumnya. Biasanya pasien langsung menyebutkan brand tertentu
untuk terapi penyakit konsumen. Dalam kasus ini permintaan konsumen tersebut
dapat dilayani tanpa menggunakan resep dokter.
Setelah pasien memilih obat kemudian apoteker akan memberikan
informasi kepada pasien. Informasi yang umum diberikan adalah nama obat, isi
zat aktif, kegunaan, aturan pakai, efek samping, jangka waktu penggunaan obat,
serta hal-hal yang harus dihindari selama penggunaan obat tersebut. Pencatatan
data pasien seharusnya dilakukan meliputi nama dan alamat atau nomor telepon
yang bisa dihubungi untuk menghindari penyalahgunaan dan penggunaan obat
yang tidak tepat. Catatan medik di apotek berisi data demografi (nama, alamat,
usia, tinggi badan, berat badan), riwayat penyakit, alergi dan pengobatan. Akan
tetapi selama ini pendokumentasian pelayanan obat OWA dan obat keras masih
jarang dilakukan karena keterbatasan waktu dalam pelayanan dan sumber daya
yang ada belum terbiasa melakukan pendokumentasian tertulis secara rutin.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 85
3. Pelayanan residensial (home care)
Apotek UGM telah melakukan praktek pelayanan residensial (home
care) oleh apoteker namun belum optimal. Banyak masyarakat yang belum
mengetahui adanya sistem pelayanan ini. Home care dilakukan melalui telepon
atau langsung datang ke rumah pasien. Pada saat ini pelayanan home care yang
sering terjadi yaitu pasien yang membutuhkan akan menelepon ke apotek.
Penyakit yang umumnya dialami pasien adalah diabetes mellitus dan hipertensi.
Pasien yang membutuhkan akan menelepon Apotek UGM, kemudian
apoteker akan menanyakan riwayat penyakit dan pengobatan pasien. Apoteker
akan menanyakan alamat pasien tersebut dan membuat janji untuk melakukan
kunjungan. Apoteker kemudian melakukan kunjungan ke rumah pasien sesuai
jadwal yang dibuat. Pasien diberikan informasi dan konseling terkait penyakit
atau penggunaan obat. Apoteker akan terus memantau kondisi pasien setelah
penggunaan obat dan mengecek kepatuhan pasien. Hasil home care akan dicatat
dan dievaluasi, kemudian akan dibuat suatu medication record untuk melihat
perkembangan pasien.
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan, dan
mengubah perilaku agar dapat melakukan interaksi langsung dengan pasien
sebagai konsekuensi perubahan orientasi dari drug oriented ke patient oriented.
Bentuk interaksi tersebut antara lain pelayanan resep (terutama konseling),
promosi, dan edukasi; pengobatan sendiri (self medication); serta pelayanan home
care (Menteri Kesehatan RI, 2004).
F. Aspek Pelayanan Kefarmasian
1. Pengelolaan resep
Pelaksanaan kegiatan pelayanan resep berdasarkan Standard Operational
Procedur (SOP) yang telah dibuat. Hal tersebut bertujuan untuk menjamin mutu
pelayanan yang diterima pasien seragam, meminimalkan kesalahan dalam
pelayanan resep, dan memudahkan dalam proses pengerjaan resep karena SOP
merupakan panduan dalam melakukan tahap pekerjaan. Alur pelayanan resep
Rumah Sehat dan Apotek UGM dapat dilihat pada gambar 8.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 86
Gambar 8. Alur Pelayanan Resep di Rumah Sehat dan Apotek UGM
Rumah Sehat dan Apotek UGM menerima resep yang berasal dari dokter
umum, dokter spesialis, dokter gigi, maupun dokter hewan, baik dokter di klinik
Rumah Sehat dan Apotek UGM ataupun dokter dari luar. Pengelolaan resep yang
dilakukan di Rumah Sehat dan Apotek UGM yaitu diawali dengan skrining resep
oleh apoteker untuk melihat keabsahan obat yang dilakukan meliputi: persyaratan
dan pertimbangan klinis resep. Jika resep dinyatakan lengkap, sah, dan rasional
kemudian diperiksa ketersediaan obat di apotek. Jika semua obat tersedia di
apotek maka resep dilayani dan diberi harga setelah itu disampaikan kepada
pasien. Informasi terkait harga obat bertujuan mengetahui kemampuan pasien
dalam menebus resep, apakah akan ditebus semua, sebagian, atau bahkan tidak
ditebus sama sekali. Apabila obat yang tertulis pada resep tidak tersedia, maka
Apoteker akan menawarkan merek obat lain dengan kandungan yang sama. Hal
Penerimaan resep (Apoteker melakukan skrining
administratif, farmasetik, dan klinis.
Kalkulasi harga resep (persetujuan total biaya
kepada pasien).
Pasien melakukan pembayaran di kasir (Apoteker membubuhkan cap dan
paraf pada resep sebagai cek dan disatukan dengan nota penjualan).
Lakukan penyiapan dan peracikan obat sesuai SOP.
Apoteker memeriksa kembali dan paraf pada etiket
(pengecekan obat dan etiket sesuai resep)
Apoteker menyerahkan obat ke pasien (disertai informasi dan konseling
yang jelas, tanyakan dan cacat alamat dan nomor telepon pasien disertai
dokumentasi.
Apoteker memberikan paraf sebagai pemeriksaan
akhir.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 87
ini berlaku juga untuk obat generik yang kosong, Apoteker akan menawarkan obat
merek dagang. Apabila pasien keberatan dengan harga yang dikonfirmasikan,
Apoteker akan menawarkan alternatif lain dengan menebus obat sebagian dan
sisanya lain waktu. Setelah pasien setuju, pasien dipersilahkan untuk membayar
terlebih dahulu dan diminta untuk menunggu sampai dipanggil kembali untuk
menerima obat resep tersebut.
Pasien dapat melakukan pembayaran melalui tiga cara yaitu:
a. Pembayaran obat secara kontan, diberlakukan untuk masyarakat secara
umum.
b. Pembayaran obat secara kredit ditujukan kepada pelanggan tertentu seperti
apotek kerjasama, instansi tertentu, dan karyawan apotek.
c. Pembayaran obat menggunakan credit card maupun debit.
Penyiapan atau peracikan obat dilakukan setelah pelanggan melakukan
pembayaran pada resep. Apabila resep berupa obat jadi (non racikan) maka obat
dapat langsung disiapkan dan diberi etiket pada masing-masing obat, sedangkan
apabila obat racikan maka dilakukan terlebih dahulu pembuatan instruksi
peracikan yang berisi macam dan jumlah obat yang harus disiapkan, sehingga
mempermudah reseptir menyiapkan obat. Beberapa hal yang perlu diperhatikan
ketika melakukan penyiapan ataupun peracikan obat, yaitu:
a. Pengambilan obat menggunakan sudip atau sendok.
b. Resep yang mengandung lebih dari satu sediaan disiapkan dalam tempat
terpisah untuk masing – masing sediaan.
c. Peralatan untuk meracik obat dalam dibedakan dengan obat luar.
d. Peralatan meracik harus dicuci dan dibersihkan dengan alkohol sebelum
digunakan untuk meracik obat.
Salinan resep perlu disiapkan pada beberapa kondisi seperti obat belum
diambil semuanya, resep dengan perintah iter, dan permintaan langsung
pelanggan. Obat yang telah selesai disiapkan atau diracik sesuai resep diletakkan
dalam kotak untuk selanjutnya dilakukan penyerahan obat oleh apoteker yang
sebelumnya dicek terlebih dahulu sebelum diserahkan. Pengecekan ulang untuk
melihat kesesuaian obat dengan resep (jenis dan jumlahnya) serta ketepatan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 88
penulisan etiket (penulisan aturan pakai obat). Setelah semua benar, maka
apoteker membubuhkan tanda tangan pada etiket sebagai bentuk
pertanggungjawaban. Alur penyerahan obat dapat dilihat pada gambar 9 berikut:
Gambar 9. Alur penyerahan obat di Rumah Sehat dan Apotek UGM
Penyerahan obat kepada pasien disertai dengan pelayanan informasi obat
dan bila perlu juga disertai konseling. Pada akhir pemberian informasi, Apoteker
menanyakan alamat dan nomor telepon pasien untuk memonitoring ketaatan
pasien dalam pemakaian obat atau jika ada kekeliruan dalam proses pelayanan
resep dapat segera diinformasikan kepada pasien.
Resep yang obatnya telah diserahkan kepada pasien dikumpulkan untuk
dilakukan pengarsipan setiap harinya. Pengarsipan resep dengan
mengelompokkan resep per shift (shift I dan shift II) sesuai dengan waktu
penerimaan resep, resep yang dibiayai sendiri atau dengan asuransi, dan resep
yang mengandung psikotropika dan narkotika dipisahkan tersendiri. Pada resep
psikoropika digaris bawahi biru dan pada resep yang mengandung narkotika
Apoteker memeriksa kembali resep dan obat dari
bagian peracikan meliputi bentuk, jumlah, dan etiket.
Baca terlebih dahulu informasi yang diperlukan
untuk disampaikan kepada pasien.
Periksa medication record pasien.
Apoteker memanggil nama yang tertera pada resep
Apoteker menyerahkan obat disertai informasi mengenai aturan pakai,
lama penggunaan obat, dan informasi lain yang diperlukan
Apoteker melepas pasien dengan mengucapkan terima kasih dan semoga
lekas sembuh.
Apoteker mendokumentasikan pengobatan pada medication record
kemudian kembalikan medication record ke tempatnya.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 89
diberi garis bawah warna merah. Semua bendel resep diberi tanggal, bulan, dan
tahun, selanjutnya dibendel per hari, dan disimpan sebagai arsip.
Beberapa cara yang dilakukan untuk meminimalkan terjadinya kesalahan
pada saat pelayanan resep, yaitu:
a. Pemberian stempel kontrol dan pencantuman penanggungjawab tiap
prosesnya di balik resep setiap kali selesai melakukan penyiapan obat,
kemudian diberi paraf oleh apoteker.
b. Setiap tahap dilakukan oleh orang yang berbeda, bertujuan agar pengecekan
lebih teliti.
c. Setiap ada permasalahan didiskusikan pada rekan kerja.
d. Adanya double check oleh apoteker.
e. Adanya instruksi peracikan yang dibuat oleh apoteker untuk menghindari
kesalahan meracik.
f. Adanya review resep tiap shift.
2. Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat Wajib Apotek (OWA) merupakan obat keras yang dapat diberikan
dalam jumlah tertentu oleh apoteker kepada pasien tanpa harus ada resep dokter,
tetapi pemberian obat harus disertai dengan pemberian konseling, informasi, dan
edukasi. Pelayanan OWA harus disertai dengan pendokumentasian seperti nama,
alamat, nomor telepon yang bisa dihubungi, dan keluhan pasien. Penyerahan
OWA merupakan permintaan pasien atas keluhan yang dialami. Apabila pasien
membutuhkan konsultasi dapat menghubungi Apoteker, tetapi apabila keluhan
penyakitnya belum berkurang, Apoteker menyarankan untuk memeriksakan diri
lebih lanjut ke dokter.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 90
Gambar 10. Alur pelayanan OWA di Rumah Sehat dan Apotek UGM
Proses pelayanan permintaan OWA di Rumah Sehat dan Apotek UGM
terlebih dahulu diawali dengan penggalian informasi terkait siapa yang akan
menggunakan obat, tidak pernah, pernah atau sering menggunakan obat, dan
penyakit yang diderita. Apoteker akan mencocokkan kesesuaian obat dengan
kondisi pasien. Apoteker kemudian melakukan transaksi OWA apabila pasien
cocok menggunakan OWA tersebut, lalu melakukan penyerahan OWA.
Penyerahan OWA diikuti dengan adanya pemberian informasi obat singkat, padat,
dan jelas untuk efisiensi waktu.
3. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika, dan Psikotropika
a. Pengelolaan obat keras
Penyimpanan obat keras disusun secara alfabetis, berdasarkan bentuk
sediaan obat (tablet, sirup, tetes mata, tetes telinga, salep, krim, inhaler, cairan
Apoteker/ petugas tersenyum dan menyapa sebelum pasien
mendahului
Apoteker melakukan assesment sederhana (berdasarkan keluhan pasien,
intensitas serta lama sakitnya, pengobatan yang telah dilakukan dan informasi
lainnya)
Apoteker memutuskan perlu atau tidaknya OWA serta memberikan alternatif
pilihan obat dengan mempertimbangkan 4T 1W
Pasien dipersilakan
membayar biaya di kasir
Siapkan obat sesuai
permintaan/ kondisi pasien
Apoteker mengemas obat dan menyerahkan ke pasien disertai informasi obat
Apoteker memisahkan nota OWA pada tiap shift kemudian dilakukan
dokumentasi OWA
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 91
injeksi) dan farmakologi (analgetik, antiinflamasi, antibiotik, anti mual muntah,
sistem saraf, asma, hiperlipidemia, antidiabetik, kardiovaskular, dan
sebagainya). Hal ini bertujuan memudahkan pada saat mencari obat. Obat yang
tidak stabil pada suhu ruang disimpan di kulkas, misalnya suppositoria, insulin,
probiotik.
Obat-obat keras yang telah kadaluwarsa diretur ke PBF, jika tidak
dapat diretur maka dimusnahkan. Pemusnahan obat disertai pembuatan berita
acara rangkap empat kepada kepala Dinas Kesehatan DIY, kepala Balai Pom
Yogyakarta, kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, dan arsip apotek.
b. Pengelolaan narkotika dan psikotropika
Penyerahan narkotika dan psikotropika perlu diperhatikan secara lebih
detail agar tidak disalahgunakan dan mengingat besarnya pertanggung jawaban
oleh apoteker bilamana terjadi kesalahan dalam penyerahan narkotika dan
psikotropika. Obat narkotika hanya diberikan kepada pasien yang membawa
resep dan tidak diperkenankan ada tanda iter.
1) Pengadaan
Pemesanan narkotika diatur dalam UU No. 9 Tahun 1976 pasal 5
ayat 1, yaitu dengan menggunakan surat pesanan khusus dan ditujukan
kepada PBF Kimia Farma. Surat pesanan dibuat rangkap lima, yaitu empat
lembar sebagai arsip PBF dan satu lembar sebagai arsip apotek. Satu surat
pesanan narkotika hanya dapat digunakan untuk satu jenis narkotika.
Pemesanan psikotropika dilakukan dengan surat pesanan (SP) khusus
psikotropika yang dibuat rangkap 2, satu lembar untuk PBF dan satu lembar
untuk Rumah Sehat dan Apotek UGM. Satu SP psikotropika dapat dipesan
lebih dari satu macam obat psikotropika.
2) Penyimpanan
Penyimpanan obat golongan narkotika yang dilakukan oleh
Rumah Sehat dan Apotek UGM telah sesuai dengan Permenkes RI No.
28/Menkes/PER/I/1978 tentang penyimpanan Narkotika. Obat golongan
narkotika disimpan di dalam lemari khusus dengan dua pintu yang memiliki
anak kunci yang berlainan. Penyimpanan obat golongan psikotropika belum
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 92
diatur dalam Undang-Undang, namun penyimpanan obat golongan
psikotropika harus terpisah dengan obat lainnya. Penyimpanan obat
golongan psikotropika di Rumah Sehat dan Apotek UGM menggunakan
satu almari dengan dua lapis pintu.
3) Pengeluaran
Pemberian obat golongan narkotika dan psikotropika di Rumah
Sehat dan Apotek UGM hanya diberikan pada pasien yang membawa resep
dokter dan tidak boleh dilakukan pengulangan atau iterasi pada obat
golongan narkotika. Tiap R/ obat golongan narkotika digaris bawahi dengan
tinta merah, sedangkan untuk obat golongan psikotropika digaris bawahi
dengan tinta biru. Pengeluaran obat golongan narkotika dan psikotropika
diikuti pula dengan pencatatan manual menggunakan kartu stelling.
4) Pelaporan dan pemusnahan
Laporan penggunaan obat golongan narkotika dan psikotropika
dilakukan tiap bulannya (paling lambat tanggal 10 pada bulan berikutnya).
Adapun isi dari laporan tersebut adalah terkait dengan pemakaian obat
golongan narkotika dan psikotropika selama satu bulan, tujuan penggunaan,
jumlah, penerimaan, jumlah yang diterima, bentuk sediaan, dan sisa obat
yang ada di apotek.
Obat narkotika dan psikotropika yang akan dimusnahkan dititipkan
ke Balai POM DIY. Pemusnahan disaksikan oleh dua orang saksi, yaitu satu
orang dari Dinas Kesehatan dan satu orang dari Balai POM, serta dibuat
berita acara pemusnahan narkotika dan psikotropika.
4. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisonal,
Kosmetik, Alat Kesehatan, dan Perbekalan Kesehatan Lainnya.
a. Pengadaan
Pengadaan obat bebas dan obat bebas terbatas di Rumah Sehat dan
Apotek UGM menggunakan metode konsumsi dan epidemiologi. Pengadaan
didasarkan pada data persediaan habis yang tercatat pada komputer,
pengecekan manual, dan buku defecta. Pengadaan obat dengan menggunakan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 93
SP non narkotika dan non psikotropika dibuat 2 lembar (lembar asli unutk PBF
dan lembar tembusan untuk apotek).
Apoteker melakukan pengecekan kesesuaian antara faktur barang
datang dan SP dari apotek pada saat barang pesanan datang. Pengecekan
selanjutnya yaitu mengecek keadaan kemasan produk, nama produk, jumlah
produk, kode produksi, dan tanggal kadaluwarsa. Apabila barang datang telah
sesuai dengan SP apotek maka faktur ditandatangani oleh apoteker dan diberi
cap Rumah Sehat dan Apotek UGM. Data barang datang kemudian
dimasukkan ke dalam komputer, meliputi nama, alamat, nomor telepon PBF,
nama produk, kode produksi produk, tanggal kadaluwarsa produk, jumlah stok
produk, harga dalam jumlah persatuan, dan total harga yang harus dibayar ke
PBF, diskon yang diberikan oleh PBF, jatuh tempo waktu pembayaran, dan
PPn yang harus dibayar.
b. Penyimpanan
Obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisonal, kosmetik, alat
kesehatan, dan perbekalan kesehatan lainnya sebelum diletakkan di counter
dilakukan pelabelan harga pada tiap barang terlebih dahulu. Penataan
dilakukan berdasarkan jenis terapi farmakologis, bentuk sediaan, dan alfabetis,
yaitu obat-obat batuk, demam, flu, vitamin, cacing, balsem, maag, diare, susu,
beberapa alat kesehatan, dan sebagainya. Alat kesehatan dan obat tradisional
(OT) diletakkan secara terpisah pada counter sendiri. Sedangkan untuk
makanan dan minuman diletakkan terpisah pula dengan obat-obatan. Penataan
juga didasarkan pada sistem FIFO/FEFO
c. Pengeluaran
Penyerahan obat bebas, obat bebas terbatas, kosmetik dan obat
tradisional dilakukan tanpa resep dokter sehingga dapat langsung dilayani oleh
Apoteker. Penyerahan obat tanpa resep didasarkan pada pemilihan pasien
ataupun dengan bantuan apoteker. Penyerahan kosmetika dan alat kesehatan
juga didasarkan pada pemilihan pasien.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 94
Gambar 11. Alur pelayanan obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisonal,
kosmetik, alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan
d. Pemusnahan
Beberapa jenis obat-obat yang rusak maupun kemasan rusak, baik
yang belum ataupun hampir kadaluwarsa dapat diretur ke PBF sesuai ketentuan
jual-beli awal. PBF memiliki waktu pra kadaluwarsa tersendiri dalam pereturan
obat. Oleh karena itu, pengecekan stok obat dilakukan secara berkala.
Pengecekan stok obat di Rumah Sehat dan Apotek UGM dilakukan setiap
enam bulan sekali.
5. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa, Pemusnahan Obat dan Resep
Pengecekan terhadap barang kadaluwarsa dilakukan dengan melihat data
dikomputer maupun secara manual. Obat-obatan dengan masa kadaluwarsa
kurang dari enam bulan akan diperhatikan secara khusus pengeluarannya dan jika
tiga bulan setelahnya obat tersebut masih ada, maka dikumpulkan dalam satu rak.
Hal yang dilakukan oleh Rumah Sehat dan Apotek UGM terkait obat yang
mendekati waktu kadaluwarsa yaitu:
a. Meretur ke PBF (tergantung kesepakatan atau perjanjian).
Apoteker/ petugas tersenyum dan menyapa sebelum pasien
mendahului
Apoteker melakukan assesment penyakit, memberikan informasi dan pilihan
obat kepada pasien yang melakukan swamedikasi
Apoteker menyerahkan obat disertai infromasi obat dan periksalah nota/
kwitansi penjualan
Apoteker mengucapkan terima kasih, tersenyum, dan doakanlah pasien
semoga lekas sembuh
Pasien dipersilakan
membayar biaya di kasir
Siapkan obat sesuai
permintaan/ kondisi pasien
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 95
b. Menginformasikan kepada dokter praktek di Rumah Sehat dan Apotek
UGM untuk menggunakan obat yang bersangkutan (tidak boleh
mempengaruhi pola peresepan).
c. Menawarkan kepada pasien yang memerlukan.
d. Bekerjasama dengan apotek lain (metode konsinyasi).
Penelurusan faktur akan dilakukan pada obat yang akan diretur. Faktur
tersebut kemudian disatukan dengan barang dan diserahkan ke bagian pembelian
(bukti tanda terima barang diminta oleh petugas). Bukti transaksi retur dicatat dan
disimpan oleh bagian keuangan, sedangkan untuk obat yang tidak dapat diretur
dimasukkan ke dalam kardus dan diberi identitas jelas sambil menunggu waktu
pemusnahan.
Pemusnahan obat dan perbekalan farmasi diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 922/Menkes/PER/X/1993, yaitu dengan cara dibakar atau
ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan Direktur Jenderal. Di Rumah Sehat
dan Apotek UGM, pemusnahan dilakukan sendiri atau dapat dititipkan pula pada
BPOM.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/Menkes/Per/X/1993,
pasal 17 ayat 2 disebutkan bahwa resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek
dengan baik dalam jangka waktu tiga tahun. Sampai saat ini, Rumah Sehat dan
Apotek UGM baru satu kali melakukan pemusnahan resep. Hal ini dapat terjadi
karena ruang penyimpanan resep cukup luas.
6. Evaluasi Mutu Pelayanan
Pelayanan yang dilakukan di Rumah Sehat dan Apotek UGM didasarkan
pada prinsip pharmaceutical care dengan menyeimbangkan antara pelayanan
kefarmasian dan aspek bisnis. Rumah Sehat dan Apotek UGM melakukan
evaluasi mutu pelayanan setiap dua kali dalam setahun untuk mengetahui tingkat
kepuasan konsumen terhadap pelayanan yang telah diberikan. Evaluasi dilakukan
dengan memberikan kuesioner pada pasien yang menebus resep. Kuesioner
diberikan pada saat pasien menunggu proses penyiapan obat dalam resep dan
dikembalikan pada saat pengambilan obat. Kuesioner yang digunakan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 96
berdasarkan Binfar Departemen Kesehatan RI. Kuesioner tersebut berisi penilaian
terhadap ketanggapan petugas terhadap pasien, kecepatan pelayanan kasir,
kelengkapan obat dan alat kesehatan, kesesuaian harga obat, kecepatan pelayanan
oabt, keramahan apoteker pelayanan obat, kemampuan apoteker memberikan
informasi obat, kebersihan ruang tunggu, ketersediaan brosur, leaflet, poster, dan
lain-lain sebagai informasi obat atau kesehatan.
Berdasarkan kuesioner evaluasi mutu pelayanan oleh 37 orang pelanggan
Rumah Sehat dan Apotek UGM, dapat disimpulkan bahwa pelanggan merasa
puas terhadap pelayanan kefarmasian di Rumah Sehat dan Apotek UGM.
Tabel II. Respon pelanggan terhadap kuesioner yang diberikan
Pertanyaan
Banyak responden
Kurang
puas
Cukup
puas Puas
Sangat
puas
Ketanggapan petugas terhadap pasien 0 3 29 5
Kebersihan ruang tunggu 0 1 22 14
Kelengkapan obat dan alat kesehatan 2 9 21 5
Kesesuaian harga obat 0 7 25 5
Kecepatan pelayanan obat 2 7 25 3
Keramahan apoteker 0 2 24 11
Kemampuan apoteker dalam memberi
informasi obat 0 8 21 8
Kecepatan pelayanan kasir 0 3 29 5
Ketersediaan brosur, leaflet, poster, dll
sebagai informasi obat/kesehatan 1 14 19 3
Faktor pengali
Sangat puas : 4
Puas : 3
Cukup puas : 2
Kurang puas : 1
Skala kepuasan
1,00-1,99 : kurang puas
2,00-2,99 : cukup puas
3,00-3,99 : puas
4 : sangat puas
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 97
Rata-rata nilai respon pelanggan terhadap pelayanan kefarmasian Rumah
Sehat dan Apotek UGM
= responden)jumlah n x pertanyaaa(jumlah
*diperoleh yang Nilai
= 37) x (10
1133
=3,09
Hasil tersebut menunjukkan pelanggan puas terhadap pelayanan
kefarmasian di Rumah Sehat dan Apotek UGM
Keterangan :
*Nilai yang diperoleh = hasil penjumlahan nilai yang telah dikalikan faktor
pengali
G. Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
Rumah Sehat dan Apotek UGM merupakan apotek yang menerapkan
progam pendidikan bagi calon apoteker melalui progam PKPA. Progam Studi
Pendidikan Apoteker Universitas Sanata Dharma menyelenggarakan Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah Sehat dan Apotek UGM pada periode
Mei 2014 yang dilaksanakan pada tanggal 5-31 Mei 2014. Agenda kegiatan
PKPA diawali dengan pretest dan orientasi serta diakhiri dengan postest. Tahapan
kegiatan PKPA mahasiswa adalah sebagai berikut:
1. Pretest, pembekalan, dan simulasi
2. Praktek kerja
3. Diskusi
4. Post test dan evaluasi akhir
Berikut adalah uraian kegiatan mahasiswa selama PKPA di rumah Sehat
dan Rumah Sehat dan Apotek UGM :
1. Pretest, pembekalan, dan simulasi
Kegiatan pretest, pembekalan, dan simulasi dilaksanakan tanggal 3 Mei
2014. Kegiatan pretest bertujuan untuk menilai sejauh mana kemampuan
mahasiswa mengerti tentang aspek pelayanan kefarmasian di apotek. Setelah
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 98
pretest dilanjutkan dengan pembekalan PKPA oleh apoteker berupa presentasi
mengenai profil Rumah Sehat dan Apotek UGM, gambaran pelaksanaan PKPA,
dan tata tertib selama PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM. Berikut
merupakan rincian dari presentasi pembekalan PKPA di Rumah Sehat dan Apotek
UGM:
a. Profil Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi visi, misi, tujuan, motto, dan
slogan Rumah Sehat dan Apotek UGM serta penjelasan mengenai stuktur
organisasi Rumah Sehat dan Apotek UGM.
b. Gambaran penjelasan mengenai PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM
meliputi pembagian shift. Mahasiswa PKPA dibagi dalam tiga shift dengan
tiap shift dibagi empat kelompok kerja yaitu pos pelayanan OTC, pelayanan
resep, pos inventory dan pos herbal corner. Selain itu, akan diadakan
diskusi rutin .
c. Tata tertib selama proses PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi
perlunya menaati SOP yang berlaku, mahasiswa hadir 5 menit sebelum
pergantian shift, mengenakan jas laboratorium dengan disertai tanda
pengenal, dan lain-lain.
Rangkaian acara pembekalan ditutup dengan simulasi sebelum memulai
PKPA. Kegiatan ini bertujuan untuk mengenalkan proses kerja dan alur pelayanan
kefarmasian yang ada di Rumah Sehat dan Apotek UGM. Simulasi meliputi
pelayanan resep, OWA, OTC, herbal corner dan pada bagian inventory.
2. Praktek kerja
Praktek kerja yang dilakukan mahasiswa PKPA meliputi kegiatan
inventory, pelayanan obat OTC, OWA, dan resep serta pelayanan obat herbal.
Jadwal kegiatan PKPA adalah sebagai berikut :
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 99
Tabel III. Jadwal Kegiatan PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM Periode Mei
2014
Hari Shift (waktu)
Senin – Jumat
I 08.00 – 13.00 WIB
II 13.00 – 18.00 WIB
III 18.00 – 22.00 WIB
Sabtu I 08.00 – 14.30 WIB
II 14.30 – 21.00 WIB
Minggu I 09.00 – 15.00 WIB
II 15.00 – 21.00 WIB
Selain pembagian berdasarkan shift jaga, dilakukan juga pembagian
berdasarkan pos kerja yang meliputi: pos inventory, pos pelayanan depan (OTC
dan penyerahan resep), pos pelayanan dalam (OWA, obat keras, Psikotropik dan
Narkotika serta peracikan resep) dan pos pelayanan herbal corner.
a. Pos Inventory
Kegiatan pada pos ini meliputi penerimaan barang, penyimpanan,
pengadaan, administrasi pembelian dan penjualan. Kegiatan penerimaan
barang meliputi pencocokan surat pesanan (SP) dengan faktur yaitu mengenai
nama obat atau barang, jumlah, jenis sediaan dan dosis, waktu kadaluwarsa,
dan nomor batch obat atau barang yang diterima. Faktur pembelian yang telah
sesuai dengan data tersebut kemudian ditandatangani oleh apoteker dan diberi
stempel apotek. Selanjutnya obat atau barang dimasukkan datanya ke komputer
kemudian disimpan. Khusus untuk obat-obat OTC, perbekalan kesehatan, dan
komoditi lain yang dijual tanpa resep diberi label harga pada kemasan barang
terlebih dahulu. Label harga ditempelkan pada obat atau barang untuk
mempermudah mengetahui harga saat pasien membeli sehingga tidak perlu
melihat harga di komputer. Harga disesuaikan dengan harga pembelian yang
terbaru. Penyimpanan barang disesuaikan dengan etalase dimana obat/barang
tersebut seharusnya disimpan. Penyimpanan obat keras berdasarkan kelas
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 100
terapi, disusun secara alfabetis, dan menurut bentuk sediaannya. Penyimpanan
obat di gudang hanya disusun secara alfabetis.
Kendala yang dihadapi mahasiswa di pos ini yaitu kadang terjadi
kesalahan saat menyimpan barang dimana barang diletakkan tidak sesuai
tempatnya dan pelabelan harga pada barang-barang lama kadang belum
disesuaikan dengan harga baru. Pengatasannya yaitu mahasiswa harus teliti
ketika menyimpan obat atau barang, apabila tidak tahu letak penyimpanan,
maka dapat bertanya pada karyawan. Pelabelan harga barang, jika ada
perubahan harus selalu diganti sesuai harga terbaru.
Kegiatan penyiapan bertugas melakukan kontrol terhadap obat atau
barang hampir habis dan habis melalui buku defecta. Pencatatan dalam buku
defecta ini sangat diperlukan untuk menjamin ketersediaan dan kelengkapan
perbekalan di apotek serta mempermudah pemesanan barang. Sebelum
melakukan pembelian dibuat laporan buku defecta yang berisi stok obat atau
barang yang menipis dan stok sudah habis. Ketika supplier datang, mereka
akan memilih sendiri obat atau barang yang mereka bawa untuk dijual ke
apotek berdasarkan laporan defecta. Apabila ada supplier menawarkan barang
dengan harga beli lebih tinggi, sedangkan kita mempunyai harga beli yang
lebih rendah dari supplier lain maka apotek tidak akan memesan dari supplier
dengan harga tinggi. Selain itu, ada juga supplier yang menawarkan diskon
dengan cara membeli barang dengan jumlah tertentu akan mendapatkan diskon
satu macam barang yang sama, misalnya membeli Benoson-N
7 tube diberi
diskon Benoson-N
1 tube. Apabila ada supplier yang tidak datang padahal
stok obat atau barang sudah habis maka apotek akan langsung melakukan
pemesanan melalui telepon atau faximile.
Kegiatan pengadaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras, dan
perbekalan kesehatan lainnya perlu membuat surat pesanan (SP) dibuat
rangkap dua. SP Psikotropika dan Prekursor farmasi digunakan hanya untuk
obat-obat psikotropika dan prekursor dibuat rangkap dua. Khusus untuk obat-
obat narkotika harus menggunakan SP Narkotika. Setiap SP harus
ditandatangani apoteker. SP narkotika harus ditandatangani apoteker pengelola
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 101
apotek (APA) dan hanya 1 item obat. SP psikotropika dan prekursor farmasi
ditandatangani apoteker pendamping (Aping), ada juga yang perlu tanda tangan
APA dengan lebih dari 1 item obat. SP obat bebas, obat bebas terbatas, obat
keras, dan perbekalan kesehatan lainnya boleh ditandatangani Aping atau APA
dengan jumlah item yang tidak terbatas.
Kegiatan administrasi pembelian dilakukan dengan komputer. Format
pembelian tersebut memuat tanggal terima, nomor dan tanggal faktur, tunai
atau kredit, supplier, nama barang, jumlah barang, satuan, harga satuan, harga
total, dan jatuh tempo pembayaran. Faktur yang telah dicatat dalam komputer
diarsipkan berdasarkan nama PBF dan diletakkan dalam satu folder agar lebih
mudah ditelusuri. Administrasi yang dilakukan saat pembelian yaitu
memasukkan faktur barang datang ke dalam database komputer. Data yang
dimasukkan meliputi nama PBF, nomor faktur, tanggal faktur, nama barang,
nomor batch, waktu kadaluwarsa, jumlah barang, harga, bonus, diskon, pajak,
cara pembayaran, tanggal jatuh tempo. Selanjutnya dilakukan pemberian harga
untuk obat-obat bebas dan bebas terbatas, perbekalan kesehatan dan komoditi
lain yang bisa dijual secara bebas. Pemberian harga harus disesuaikan dengan
harga pembelian terbaru.
Permasalahan yang muncul yaitu penguasaan atau pengoperasian IT
atau software komputer yang belum lancar sehingga butuh waktu lama. Solusi
dari permasalahan ini adalah mahasiswa PKPA perlu banyak berlatih
mengoperasikan sistem IT yang digunakan di Rumah Sehat dan Apotek UGM.
b. Pos pelayanan
Pelayanan sediaan farmasi di Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi
pelayanan OTC, OWA, resep, herbal, dan alat kesehatan serta pelayanan
konsultasi obat. Pelaksanaan pelayanan kefarmasian selalu mengutamakan
kepuasan konsumen, harga yang terjangkau, fasilitas pelayanan yang memadai,
ketepatan dan kecepatan dalam pelayanan. Hal ini senantiasa diberikan agar
konsumen mendapat layanan yang maksimal sesuai kebutuhannnya.
1) Pelayanan obat tanpa resep
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 102
Pelayanan obat tanpa resep meliputi pelayanan OTC, OWA, herbal,
kosmetik dan alat kesehatan. Pelayanan obat tanpa resep ini ditujukan untuk
self medication pasien. Pasien datang dengan menentukan obat yang
menjadi pilihannya atau meminta bantuan apoteker untuk memilihkan obat
yang tepat sesuai dengan keluhan pasien. Pada kedua kasus tersebut perlu
dilakukan penggalian informasi mengenai keluhan yang dialami pasien agar
obat yang terpilih merupakan obat yang tepat sesuai dengan kondisi pasien.
Ketepatan dalam pemilihan obat akan memaksimalkan terapi. Hal terpenting
adalah apoteker tidak berwenang untuk mendiagnosis penyakit pasien dan
hanya memberikan alternatif pilihan obat untuk meringankan keluhan yang
dirasakan pasien dan merujuk pasien sekiranya penyakit yang dialami
pasien dirasa perlu untuk mendapatkan penanganan oleh dokter lebih lanjut.
Tidak jarang pula pasien dengan penyakit kronis datang untuk membeli obat
keras ke apotek sesuai terapi yang diberikan oleh dokter sebelumnya.
Biasanya pasien langsung menyebutkan brand tertentu untuk tetapi penyakit
konsumen. Dalam kasus ini permintaan konsumen tersebut dapat dilayani
tanpa menggunakan resep dokter.
Pelayanan obat tanpa resep alurnya adalah pasien datang dan
disambut dengan ramah oleh apoteker, selanjutnya apoteker menggali
informasi selengkap-lengkapnya mengenai keluhan pasien, durasi penyakit,
terapi yang sudah diberikan dan perkembangan penyakit secara terapi.
Selanjutnya apoteker akan melakukan assesment dan memberikan pilihan
obat yang sesuai atau mengambilkan obat yang diminta oleh pasien. Setelah
pasien memilih obat kemudian apoteker akan memberikan informasi kepada
pasien. Informasi yang umum diberikan adalah nama obat, isi zat aktif,
kegunaan, aturan pakai, efek samping, jangka waktu penggunaan obat, serta
hal-hal yang harus dihindari selama penggunaan obat tersebut. Pencatatan
data pasien seharusnya dilakukan meliputi nama dan alamat atau nomor
telepon yang bisa dihubungi untuk menghindari penyalahgunaan dan
penggunaan obat yang tidak tepat. Catatan pengobatan di apotek berisi data
demografi (nama, alamat, usia, tinggi badan, berat badan), riwayat penyakit,
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 103
alergi dan pengobatan. Akan tetapi selama ini pendokumentasian pelayanan
obat OWA dan obat keras masih jarang dilakukan karena keterbatasan
waktu dalam pelayanan dan sumber daya yang ada belum terbiasa
melakukan pendokumentasian tertulis secara rutin.
Pelayanan obat herbal di Rumah Sehat dan Apotek UGM terpisah
dari pelayanan OTC maupun OWA. Apotek menyediakan tempat khusus,
yaitu herbal corner untuk meletakkan obat-obat herbal. Tujuan pemisahan
tersebut ialah untuk lebih memperkenalkan kepada masyarakat tentang
alternatif pengobatan dengan menggunakan bahan alami. Pada bagian ini
tersedia berbagai macam obat herbal, mulai dari jamu, obat herbal
terstandar, dan fitofarmaka. Obat herbal yang disediakan oleh apotek sangat
beragam dari aktivitasnya, diantaranya untuk mengatasi nyeri haid, masuk
angin, mengatasi wasir, kolesterol, diabetes, obat untuk mengatasi jerawat,
dan sebagainya.
Pelayanan alat kesehatan mengikuti prinsip dari pelayanan obat
bebas dan bebas terbatas. Alat-alat kesehatan ringan seperti kapas,
pembalut, spuit injeksi, alat kontrasepsi, dan lain-lain tergabung bersama
outlet obat bebas dan bebas terbatas. Alat kesehatan seperti kursi roda,
tongkat, pispot, dan lainnya, disediakan outlet khusus untuk melayani
penjualan alat-alat tersebut.
2) Pelayanan resep
Pelayanan obat resep dilakukan sesuai dengan SOP yang ada di
Rumah Sehat dan Apotek UGM. SOP bertujuan memberikan pelayanan
yang sistematis serta memudahkan dalam mengontrol dan menelusuri
kesalahan-kesalahan yang mungkin terjadi dalam pelayanan. Penerapan
SOP tersebut juga merupakan upaya untuk menjamin mutu dari pelayanan
yang dilakukan oleh Rumah Sehat dan Apotek UGM.
a) Skrining Resep
Pelayanan obat dengan resep diawali dengan skrining resep.
Resep yang masuk diperiksa kelengkapannya meliputi: nama dokter,
nomor Surat Izin Praktek (SIP) dan alamat dokter penulis resep, tanggal
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 104
penulisan resep, nama obat, dosis obat, jumlah yang diminta, tanda
tangan dokter, bentuk sediaan, aturan pakai yang jelas, pertimbangan
klinis adanya alergi, adverse reaction dan interaksi obat, termasuk nama
dan umur pasien. Apoteker dapat bertanya pada pasien atau dokter
penulis resep apabila terdapat hal-hal yang meragukan dalam resep.
Pemeriksaanan ketersedian obat dilakukan apabila resep dinyatakan sah.
Hal ini telah sesuai dengan Kepmenkes RI No. 1027 tentang standar
pelayanan kefarmasian di apotek.
Resep yang sudah diperiksa ketersediaannya tersebut kemudian
diberi harga, lalu diinformasikan kepada pasien untuk meminta
persetujuan biaya menebus resep obat tersebut. Setelah pasien setuju
dengan harga resep maka pasien membayar di kasir, kemudian pasien
menerima bukti pembayaran dan diminta menunggu resepnya yang
sedang diproses di ruang tunggu.
b) Penyiapan Obat
Resep yang telah dibayar kemudian dibawa ke ruang penyiapan.
Resep yang diterima tersebut dapat berupa obat jadi maupun obat
racikan. Apabila resep berupa obat jadi maka obat dapat langsung
diambil dari penyimpanan, dimasukkan dalam wadah plastik obat, dan
diberi etiket. Resep obat racikan terlebih dahulu dibuat instruksi
peracikan yang diketahui oleh apoteker bertugas baru kemudian bahan
baku obat dipersiapkan dan dilakukan penimbangan dan peracikan di
ruang racik.
Salinan resep dibuat apabila memang diperlukan (atas
permintaan pasien, obat ditebus sebagian, atau bila ada sebagian obat
yang tidak tersedia di apotek) dan dibuatkan kwitansi apabila ada
permintaan dari pasien. Pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara
obat dengan resep dan nota pembayaran serta etiket dilakukan sebelum
obat diserahkan kepada pasien.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 105
c) Pos penyerahan
Pada pos ini mahasiswa melakukan penyerahan obat yang
disertai dengan pemberian informasi tentang obat. Pada saat penyerahan
obat mahasiswa PKPA menanyakan terlebih dahulu keluhan pasien dan
apa saja yang telah disampaikan dokter terkait pengobatan pasien
kemudian pasien dijelaskan mengenai nama obat, dosis, jumlah, durasi
pengobatan, aturan pakai, penyimpanan obat, ED obat dan efek samping
yang mungkin timbul dari obat yang dikonsumsi. Selanjutnya dilakukan
dokumentasi alamat dan nomor telepon pasien.
c. Pengelolaan administrasi
Pengelolaan administrasi merupakan pendukung pelayanan
kefarmasian di apotek untuk pelaporan dan evaluasi pelayanan kefarmasian.
Mahasiswa PKPA terlibat dalam kegiatan adminitrasi umum maupun
administrasi pelayanan pengelolaan administrasi Rumah Sehat dan Apotek
UGM. Administrasi umum di Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi:
1) Pencatatan
Pencatatan meliputi pencatatan faktur pembelian pada buku faktur
dan pencatatan psikotropika dan narkotika pada kartu stelling. Pencatatan
faktur yang dilakukan meliputi pencatatan nama PBF, nomor batch produk
yang dibeli, tanggal kadaluwarsa serta jumlah nominal uang yang harus
dibayar oleh Rumah Sehat dan Apotek UGM. Pencatatan faktur ini
dilakukan setiap kali ada faktur datang. Setelah itu, dilakukan entry data
faktur tersebut oleh apoteker ke dalam sistem database komputer.
Pencatatan pada kartu stelling psikotropika dan narkotika dilakukan untuk
mengontrol persediaan obat golongan psikotropika dan narkotika meliputi
jumlah obat masuk, obat keluar, dan sisa obat serta tanggal penerimaan atau
pengeluaran barang disertai paraf personil.
2) Pengarsipan
Pengarsipan administrasi umum yang dilakukan oleh mahasiswa
selama PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi pengarsipan nota
penjualan dan pengarsipan faktur pembelian. Pengarsipan nota penjualan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 106
dilakukan dengan mengelompokkan menjadi 2 kelompok, yaitu nota
penjualan obat golongan OTC (obat bebas dan bebas terbatas) dan nota
penjualan obat golongan OWA. Pengarsipan dilakukan untuk mengetahui
pola pembelian obat oleh pasien dan evaluasi obat berdasarkan tingkat
penjualan. Selain itu, nota penjualan tersebut dapat digunakan untuk
pembuatan laporan penjualan maupun sebagai panduan penyusunan laporan
keuangan.
Mahasiswa juga melakukan pengarsipan faktur. Faktur yang
diberikan PBF saat barang datang adalah copy faktur. Copy faktur dicatat di
buku pembelian kemudian dimasukkan ke dalam arsip/map dengan rapi
secara alfabetis sesuai nama PBF dan tanggal. Jika ada petugas PBF datang
memberikan faktur asli, maka copy faktur yang sesuai dalam map tersebut
diambil dan dimasukkan dalam map inkaso. Faktur-faktur yang mendekati
jatuh tempo dipisahkan dan dipersiapkan untuk melakukan inkaso. Faktur
yang sudah diinkaso dicatat dalam buku inkaso. Pengarsipan faktur ini
bertujuan untuk keperluan pelunasan faktur yang jatuh tempo
pembayarannya. Selain itu, pengarsipan faktur ini dapat digunakan untuk
kepentingan retur barang ke PBF sebagai bukti pembelian. Faktur akan
disimpan di apotek selama waktu kadaluwarsa dari sediaan farmasi yang
tertera di faktur untuk kepentingan retur. Oleh karena itu, pemusnahan
faktur menyesuaikan waktu kadaluwarsa sediaan farmasi tersebut.
Pemusnahan dilakukan dengan cara dibakar.
Kegiatan administrasi pelayanan yang dilakukan oleh mahasiswa
PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM meliputi:
a) Pengarsipan resep
Pengarsipan resep di Rumah Sehat dan Apotek UGM dilakukan
setiap hari dan dikelompokan berdasarkan shift jaga pegawai (shift I dan
shift II), resep dokter yang praktek di Rumah Sehat dan Apotek UGM, resep
dokter dari klinik di luar Rumah Sehat dan Apotek UGM, resep asuransi
kesehatan (Inhealth, Telkom, Prolanis, IBU-c), resep psikotropika, dan resep
narkotika. Pada saat pengarsipan resep psikotropika dan narkotika perlu
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 107
penandaan pada obat yaitu ditandai dengan spidol biru untuk obat golongan
psikotropika dan spidol merah untuk obat golongan narkotika. Pengarsipan
resep berguna untuk membuat laporan, baik laporan statistika resep maupun
pelaporan psikotropika dan narkotika, analisis pola peresepan dan waktu
pembelian masyarakat, serta evaluasi lain. Resep akan disimpan di apotek
minimal selama 3 tahun dan kemudian akan dimusnahkan dengan cara
dibakar.
b) Pengarsipan catatan pengobatan pasien
Kegiatan pengarsipan catatan pengobatan pasien oleh mahasiswa
PKPA yaitu pada saat penyerahan obat resep kepada pasien dengan
mencatat nama dan alamat pasien. Pengarsipan ini bertujuan sebagai
dokumentasi profil pengobatan pasien sehingga dapat digunakan untuk
penelusuran jika terjadi masalah dalam proses terapi. Data tersebut
dimasukkan ke dalam sistem database komputer oleh apoteker. Pembuatan
laporan apotek, baik laporan harian, bulanan, triwulan maupun tahunan
dilakukan oleh apoteker yang bekerja di Rumah Sehat dan Apotek UGM,
tidak boleh dilakukan mahasiswa.
3. Tugas dan diskusi
Selama kegiatan PKPA periode Mei 2014 terdapat lima kali diskusi yang
diadakan pada tanggal 23, 24, 26, 28, dan 31 Mei 2014. Tujuan diskusi agar
mahasiswa mendapatkan pengetahuan yang lebih mendalam mengenai pelayanan
kefarmasian di apotek dan pengelolaan bisnis apotek. Manfaat dari diskusi ini
antara lain:
a. Mahasiswa dapat mengemukakan pendapat dan mencari solusi atas
permasalahan yang ditemukan
b. Mahasiswa dapat berlatih untuk bekerjasama dalam tim dan mengasah jiwa
kepemimpinan
c. Mahasiswa lebih percaya diri dalam memberikan pendapat dalam forum
yang resmi dan bersifat profesional.
Diskusi yang diadakan selama periode PKPA bulan Mei 2014 adalah
sebagai berikut :
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 108
a. Diskusi I membahas tentang “Optimalisasi Pelayanan Swamedikasi dan
Pelayanan Resep Obat di Rumah Sehat dan Apotek UGM” dibimbing oleh
Muvita Rina Wati S., S.Farm., Apt. Mahasiswa PKPA diberi tugas
kelompok untuk mencari satu kasus swamedikasi dan satu kasus resep
kemudian dibahas mengenai penyakit, patofisiologi, tatalaksana terapi, KIE,
dan contoh obat OTC maupun OWA yang dapat digunakan. Diskusi ini
bertujuan agar mahasiswa dapat memilihkan obat untuk swamedikasi secara
tepat dan dapat melayani resep dengan baik.
b. Diskusi II membahas Studi Kelayakan bersama Ibu Bondan Ardiningtyas,
M.Sc., Apt. Diskusi ini bersifat pemaparan dan tanya jawab tentang
pentingnya studi kelayakan, aspek-aspek penting, dan strategi dalam
mendirikan dan mengelola apotek baru. Tujuan diskusi ini agar mahasiswa
berani dan termotivasi untuk membuka apotek setelah lulus profesi
apoteker.
c. Diskusi III membahas tentang keuangan bersama Nani Andriyani., S.E.
Diskusi ini menjelaskan tentang laporan keuangan yang merupakan hasil
akhir dari penjurnalan dan buku besar. Laporan keuangan merupakan suatu
hal yang penting dalam suatu usaha sehingga laporan keuangan haruslah
dapat dipahami, relevan, andal, dan dapat dibandingkan. Selain itu juga
dijelaskan tentang laporan keuangan yang perlu dibuat beserta parameter-
parameter dalam menetukan kesehatan keuangan usaha.
d. Diskusi IV tentang “Aspek Etik dan Legalitas Apotek” dengan pembimbing
Susan Fitria Candradewi, S.Farm., Apt. Mahasiswa diberi tugas unuk
membuat pertanyaan sesuai tema dan kemudian dibahas saat diskusi.
Beberapa hal yang dibahas yaitu terkait dengan pengurusan SIPA/SIK,
perizinan pendirian apotek, perpanjangan SIPA, dan lain-lain.
e. Diskusi V dengan tema “Pengelolaan Obat, Inventory Control dan
Manajemen Administrasi Apotek” yang dibimbing oleh Khrisna H.K
S.Farm., Apt. Mahasiswa diberi tugas untuk membuat SPO perencanaan,
pengadaan, dan penyimpanan yang kemudian dipresentasikan saat diskusi.
Tujuan diskusi adalah agar mahasiswa memahami bagaimana cara
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 109
pengelolaan obat meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, hingga
pemusnahan obat. Selain itu mahasiswa juga dapat memperdalam wawasan
berkaitan dengan kegiatan administrasi yang dilakukan di apotek,
pengelolaan obat-obatan narkotika-psikotropika serta strategi-strategi
pengelolaan yang baik untuk mencegah kebocoran uang dan barang.
f. Diskusi VI tentang studi kelayakan oleh mahasiswa PKPA periode Juni dan
dibimbing oleh Annisa Krisridwany, S. Farm., Apt. Diskusi dilaksanakan
dengan presentasi tugas studi kelayakan oleh mahasiswa PKPA periode
Juni. Mahasiswa PKPA periode Mei diminta untuk memberi pertanyaan dan
masukan terhadap studi kelayakan yang dipresentasikan.
4. Post Test
Kegiatan PKPA periode Mei 2014 di Rumah Sehat dan Apotek UGM
ditutup dengan post test yang diselenggarakan pada tanggal 31 Mei 2014. Pada
post test akhir dilakukan pengisian soal yang disediakan oleh divisi pendidikan
Rumah Sehat dan Apotek UGM secara tertulis. Materi post test meliputi aspek
pelayanan kegiatan yang selama ini dilakukan mahasiswa PKPA sesuai dengan
pos pelayanan yang ada. Post test bertujuan untuk mengevaluasi pemahaman
mahasiswa PKPA mengenai praktek kerja di Rumah Sehat dan Apotek UGM.
PKPA di Rumah Sehat dan Apotek UGM ditutup dengan kegiatan evaluasi.
Evaluasi bertujuan untuk memperbaiki kekurangan yang ada di Rumah Sehat dan
Apotek UGM sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanannnya serta
meningkatkan efektifitas penyampaian materi oleh pihak Rumah Sehat dan
Apotek UGM untuk pelaksanaan PKPA selanjutnya. Pada tahap evaluasi
dilakukan secara lisan oleh mahasiswa PKPA dan menuliskan kritik dan saran
pada secarik kertas.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 110
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
1. PKPA di apotek memberi pemahaman pentingnya seven star pharmacist dalam
pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Calon apoteker mendapatkan wawasan, pengetahuan, ketrampilan, dan
pengalaman praktis dalam melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
3. Calon apoteker dapat melihat dan mempelajari strategi dan pengembangan
apotek secara langsung dari diskusi maupun praktek.
4. Calon apoteker menjadi siap untuk memasuki dunia kerja yang nyata dan
penuh tantangan.
5. PKPA di apotek memberikan gambaran nyata mengenai dunia kerja dan
permasalahan kefarmasian di apotek. .
B. SARAN
1. Peningkatan pelayanan phone care atau home care kepada pasien-pasien
tertentu yang perlu mendapatkan perhatian khusus terkait penggunaan obat dan
kondisinya. misalnya dengan pembuatan standar prosedur operasional.
2. Pengecekan stok secara berkala misalnya setiap satu bulan sekali agar tidak
terjadi perbedaan antara stok yang tertulis di komputer dengan stok fisik.
3. Pemantauan terhadap suhu ruangan sehingga stabilitas obat terjaga dengan
baik.
4. Pembuatan standar prosedur operasional mengenai penanganan pada saat
penyiapan obat sitostatika.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 111
DAFTAR PUSTAKA
Anief, M., 2005, Manajemen Farmasi, cetakan ke-4, Gadjah Mada University
Press, Yogyakarta.
Anonim, 1949, Undang-Undang Obat Keras (St. No. 419 tgl. 22 Desember 1949),
Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta. Hartini, Y.S. dan Sulasmono, 2007, Apotek: Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-Undangan Terkait Apotek, Edisi revisi, Universitas Sanata
Dharma, Yogyakarta
ISFI, 2009, Pedoman Implementasi Kode Etik Apoteker ISFI dan Pedoman Tata
Laksana Organisasi MPEA-MPEAD ISFI, Majelis Pembina Etik
Apoteker Pusat ISFI, Jakarta.
Kementerian Pendidikan Nasional, 2010, Konsep Dasar Kewirausahaan,
Direktorat Pembinaan Kursus dan Kelembagaan Direktorat Jenderal
Pendidikan Non Formal dan Informal Republik Indonesia, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1978, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
28/Menkes/Per/I/1978 tentang Penyimpanan Narkotika, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1981, Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
280/Menkes/SK/V/1981 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pengelolaan
Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1986, Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
2396/A/SK/VII/1986 tentang Tanda Khusus Obat Keras Daftar G,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib Apotek, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 919/Menkes/Per/X/1993 tentang Kriteria Obat yang Dapat
Diserahkan Tanpa Resep, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Izin Apotik, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
924/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No 2,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
925/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Perubahan Obat No 1,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1993, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 1997, Undang-Undang RI No. 5 tentang Psikotropika,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 112
Menteri Kesehatan RI, 1999, Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No 3,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 2002, Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata
cara Perizinan Apotik, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di
Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Kesehatan RI, 2006, Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek (SK Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004),
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Menteri Keuangan RI, 2012, Mengenal Lebih Dekat Pajak Pertambahan Nilai,
http://www.pajak.go.id/content/mengenal-lebih-dekat-pajak-
pertambahan-nilai, diakses tanggal 3 Juni 2014.
Menteri Keuangan RI, 2013, Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan,
Direktorat Jenderal Pajak Kementerian Keuangan Republik Indonesia,
Jakarta.
Presiden RI, 2009, Undang-Undang RI No. 35 tentang Narkotika, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Presiden RI, 2009, Undang-Undang RI No. 36 tentang Kesehatan, Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
Presiden RI, 2009, Peraturan Pemerintah RI No. 51 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Presiden RI, 2013, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2013 tentang Pajak Penghasilan atas Penghasilan dari Usaha yang
Diterima atau Diperoleh Wajib Pajak yang Memiliki Peredaran Bruto
Tertentu, Pemerintah Republik Indonesia, Jakarta.
Sutantiningsih, E., 2004, Hand Out Farmasi Perapotekan, Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Wexley, K. N., dan Yuki, G. A., 2005, Perilaku Organisasi dan Psikologi
Personalia, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta
Zulfikarijah, F., 2005, Manajemen Persediaan, Penerbit Universitas
Muhammadiyah Malang, Malang, p.5.
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 113
LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Penyelenggaraan Apotek UGM
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 114
Lampiran 2. Contoh Etiket
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 115
Lampiran 3. Contoh Instruksi Peracikan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 116
Lampiran 4. Contoh Surat Pesanan Umum
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 117
Lampiran 5. Contoh Surat Pesanan Narkotika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 118
Lampiran 6. Contoh Surat Pesanan Psikotropika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 119
Lampiran 7. Contoh Kartu Stelling Narkotika dan Psikotropika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 120
Lampiran 8. Contoh Laporan Statistik dan Pelayanan Obat Generik Berlogo
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 121
Lampiran 9. Contoh Laporan Psikotropika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 122
Lampiran 10. Contoh Laporan Narkotika
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 123
Lampiran 11. Contoh Kwitansi
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 124
Lampiran 12. Contoh Berita Acara Pemusnahan Resep
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 125
Lampiran 13. Contoh Berita Acara Pemusnahan Obat-Obatan
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 126
Lampiran 14. Contoh Form Salinan Resep
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 127
Lampiran 15. Form Kuesioner Kepuasan Pasien
Laporan PKPA Apotek Universitas Gadjah Mada
Program Studi Apoteker Angkatan XX VII
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta
Periode 5 -31 Mei 128
Lampiran 16. Jadwal Praktek Dokter di Apotek UGM
SPESIALISASI NAMA
DOKTER
HARI
PRAKTEK
JAM PRAKTEK
Umum Dr. Ade
Steyagraha
Senin-Sabtu 09.00-21.00 WIB
Dr. Rizki Salatsia
Dr. Evita
Dr. Putri
Anak Dr. Linawaty, Sp.
A
Senin-Selasa 19.00-21.00 WIB
Kamis-Jumat
Gigi Drg. Prabawati Senin-sabtu 18.00-21.00 WIB
Drg. Andika
Telinga Dr. Suprihati S.,
Sp. THT
Kamis 10.30-12.00 WIB
Sabtu 09.00-10.30 WIB
Kandungan Dr. Bharoto
Winardi, Sp. OG
Senin-Jumat 18.00-21.00 WIB