Laporan Kunjungan Bedside

Rizky Widyawan 09-65

Alfina Hadid 09-66

Dwita Riadini 09-67

Elisa Maristin 09-68

Wulan Nurisa09-

• Hari/ Tanggal : Minggu, 3 Juni 2012• Ruangan : IGD RSUD dr. Soebandi• Dokter Jaga : dr. Risky

KASUS

Seorang laki-laki, usia 19 tahun, mengalami kecelakaan ketika mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan ditemukan abrasi dan laserasi diregio maxillofacial, auricula dan palmaris. TD 110/70 mmHg, Nadi 86x/menit, RR 18x/menit. Pasien sadar, tidak mual/muntah, dan mengalami amnesia retrogard.

TRIASE

• Warna : Kuning• Prioritas : P2 Surgical

MASALAH

A Patent (+), Clear (+), Obstruksi (–), Crepitus (–)

B Sesak (-) retraksi (-)Suara nafas vesikuler dan simetrisRR 18x/menit

C TD 110/70 mmHg, Nadi 86x/menitPerdarahan (-), Anemis (-)

D GCS 4-5-6Pupil konstriksi : OD 3mm – OS 3mm

E R. Maxillofacial sinistra : vulnus abrasi dan laserasi (4x2x1 cm)R. Auricula sinistra : vulnus laserasi (4x2 cm)R. Palmaris dorsal dextra : multivulnus laserasi (4x6,5 cm)

DD

Close fracture metacarpal 3 dengan multi vulnus

Komponen Masalah Tatalaksana

A - -

B - -

C - -

D - -

E • R. Maxillofacial sinistra : v. abrasi dan laserasi (4x2x1 cm)

• R. Auricula sinistra : v. laserasi (4x2 cm)

• R. Palmaris dorsal dextra : multi v. laserasi (4x6,5 cm)

• Hecting laserasi auricula• Ro palmar : Close Fraktur

metacarpal III fiksasi metode back slab.