Post on 16-Jul-2015
KO AGU LASI & PEM ERIKSAAN LABORATORIU M
Pu rw a n to AP Ba g . Pa to lo g i Klin ik FK UNDIP/ RS Dr Karia di
Tujuan pemeriksaan koagulasi
1. Mendiagnosis penyakit perdarahan2. Persiapan operasi 3. Monitoring terapi antikoagulan.
Hemostasis : fungsi darah adalah menjaga stabilitas jaringan. Darah tetap lancar mengalir, bila ada perdarahan maka timbul reaksi menghentikan perdarahan.
? ??? ? ? ?
Peranan ? Pembuluh darah Sel Beku Darah / Trombosit Faktor-faktor Koagulasi
Peranan ? Pembuluh darah Sel Beku Darah / Trombosit Faktor-faktor Koagulasi
Pembuluh Darahz Pembuluh darah kecil :Vasokonstriksi
z Pembuluh darah besar :Ekstravasasi
Rumpel leed
Rumus
Tekanan Sistolik + Tekanan Diastolik 2
Peranan ?zPembuluh darah zSel Beku Darah / Trombosit zFaktor-faktor Koagulasi
Cara langsung
Estimasi cara Barbara Brown
Fungsi SBD :
Adesi Release Agregasi
97,3%
TROMBOSIT DARAH TEPI
HIPERAGREGASISENSITIVITAS : 64,52% SPESIFISITAS : 74,29% NILAI RAMAL POSITIP : 68,97% NILAI RAMAL NEGATIP : 70,27%
Peranan ?zPembuluh darah zSel Beku Darah / Trombosit zFaktor-faktor Koagulasi
CoagulationFXIII
D E
ThrombinD
FXIIIa Fibrin Monomer Cross-linked Fibrin ClotD D E
Fibrinogen
Fragment X
PlasminFragment Y
DFragment D Fragment E
D E D D D D D D
Fibrinolysis
D D D D
Fibrinogen Degradation Products
Cross-linked Fibrin Degradation Products (D-dimer)
Fibrinolysisplasmin plasmin plasmin
plasminFrom Moseson MW, J Lab Clin Med, 1990
Fibrin Degradation Products(FDP)E D-DIMER
Fragments containing D-DIMER
From Moseson MW, J Lab Clin Med, 1990
Fibrin Degradation ProductsFibrinogen
FDP-X FDP-D FDP-Y FDP-E FDP-D
INTERPRETASI PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Bleeding time (BT)Waktu dihitung sejak penusukan pada cuping telinga Tiap 30 detik diteteskan pada kertas saring Seluruh waktu yang dipakai sampai tetes darah tidak ada lagi
3 mm
1-3 menit
Clotting timeWaktu dihitung sejak darah keluar ke spuit Dibagi 2 masing-masing 1 ml, satu utk kontrol Dimiringkan setiap 30 detik, sampai membeku Dihitung juga tabung lain yang tidak dimiringkan. Hasilnya ditambahkan kemudian dibagi 2.
Normal range : 3 6 menit
aPTT = Activated Partial Thromboplastin Time PPT = Plasma Prtothrombin Time TT = Thrombin time
Dilakukan di LaboratoriumPembuluh darah (dan trombosit) : Rumpel leed Trombosit : Menghitung jumlah secara langsung / tidak langsung Faktor koagulasi : Melihat retraksi jendalan
Proses koagulasi : Test Waktu Pembekuan dan Waktu Perdarahan
Trombosit :Adhesi Agregasi
Faktor koagulasi :aPTT PPT TT Kadar fibrinogen AT III Protein S, C FDP D Dimer
Terimakasih