KO AGU LASI & PEM ERIKSAAN LABORATORIU M

Pu rw a n to AP Ba g . Pa to lo g i Klin ik FK UNDIP/ RS Dr Karia di

Tujuan pemeriksaan koagulasi

1. Mendiagnosis penyakit perdarahan2. Persiapan operasi 3. Monitoring terapi antikoagulan.

Hemostasis : fungsi darah adalah menjaga stabilitas jaringan. Darah tetap lancar mengalir, bila ada perdarahan maka timbul reaksi menghentikan perdarahan.

? ??? ? ? ?

Peranan ? Pembuluh darah Sel Beku Darah / Trombosit Faktor-faktor Koagulasi

Peranan ? Pembuluh darah Sel Beku Darah / Trombosit Faktor-faktor Koagulasi

Pembuluh Darahz Pembuluh darah kecil :Vasokonstriksi

z Pembuluh darah besar :Ekstravasasi

Rumpel leed

Rumus

Tekanan Sistolik + Tekanan Diastolik 2

Peranan ?zPembuluh darah zSel Beku Darah / Trombosit zFaktor-faktor Koagulasi

Cara langsung

Estimasi cara Barbara Brown

Fungsi SBD :

Adesi Release Agregasi

97,3%

TROMBOSIT DARAH TEPI

HIPERAGREGASISENSITIVITAS : 64,52% SPESIFISITAS : 74,29% NILAI RAMAL POSITIP : 68,97% NILAI RAMAL NEGATIP : 70,27%

Peranan ?zPembuluh darah zSel Beku Darah / Trombosit zFaktor-faktor Koagulasi

CoagulationFXIII

D E

ThrombinD

FXIIIa Fibrin Monomer Cross-linked Fibrin ClotD D E

Fibrinogen

Fragment X

PlasminFragment Y

DFragment D Fragment E

D E D D D D D D

Fibrinolysis

D D D D

Fibrinogen Degradation Products

Cross-linked Fibrin Degradation Products (D-dimer)

Fibrinolysisplasmin plasmin plasmin

plasminFrom Moseson MW, J Lab Clin Med, 1990

Fibrin Degradation Products(FDP)E D-DIMER

Fragments containing D-DIMER

From Moseson MW, J Lab Clin Med, 1990

Fibrin Degradation ProductsFibrinogen

FDP-X FDP-D FDP-Y FDP-E FDP-D

INTERPRETASI PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Bleeding time (BT)Waktu dihitung sejak penusukan pada cuping telinga Tiap 30 detik diteteskan pada kertas saring Seluruh waktu yang dipakai sampai tetes darah tidak ada lagi

3 mm

1-3 menit

Clotting timeWaktu dihitung sejak darah keluar ke spuit Dibagi 2 masing-masing 1 ml, satu utk kontrol Dimiringkan setiap 30 detik, sampai membeku Dihitung juga tabung lain yang tidak dimiringkan. Hasilnya ditambahkan kemudian dibagi 2.

Normal range : 3 6 menit

aPTT = Activated Partial Thromboplastin Time PPT = Plasma Prtothrombin Time TT = Thrombin time

Dilakukan di LaboratoriumPembuluh darah (dan trombosit) : Rumpel leed Trombosit : Menghitung jumlah secara langsung / tidak langsung Faktor koagulasi : Melihat retraksi jendalan

Proses koagulasi : Test Waktu Pembekuan dan Waktu Perdarahan

Trombosit :Adhesi Agregasi

Faktor koagulasi :aPTT PPT TT Kadar fibrinogen AT III Protein S, C FDP D Dimer

Terimakasih