KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGI

ByVetty Priscilla

Kesehatan ReproduksiKeadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi serta prosesnya

(Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994)*International conference on populations and development

Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan

• Gangguan Menstruasi• Infeksi/peradangan pada alat genital• Kanker kandungan• Gangguan pada payudara (kanker payudara)• Infertilitas• Klimakterium

Gangguan Menstruasi

• AmenoreAmenore Primer

Tanda-tanda- Belum mendapatkan menstruasi- Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn, Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder- Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn, Mengabaikan perkembangan karakteristik seks sekunder

Sambungan…

Penyebab- Abnormalitas hormon gonadotropin (kelainan kongenital)- Kelainan genetik(turner syndrome)- Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus- Malformasi kongenital (anatomik) sistim reproduksi: tidak ada vagina dan uterus- Lesi pada SSP yang didapat (trauma, infeksi, tumor)

Sambungan..

Penatalaksanaan- Koreksi gangguan- Terapi pengganti hormon (merangsang perkembangan karakteristik seks sekunder)- Bedah (koreksi abnormalitas struktural)- Manipulasi hormonal

Sambungan..Amenore Sekunder

Tanda-tanda- Mens tidak ada yang sebelumnya ada (siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi)- Gangguan fisiologis- Penyakit- BB turun (malnutrisi atau latihan keras)- Normal: awal remaja, hamil, laktasi, menopause

Sambungan..

Penyebab- Fungsional: stress, penurunan BB, anoreksia

- Organik: Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis

Sambungan..

• Premenstruasi Sindrom Suatu kumpulan gejala (kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal) Perubahan fisik, psikologis/prilaku Menganggu hubungan interpersonal dan

aktivitas sehari-hari

“setiap wanita berpotensial/dapat mengalami gejala PMS dlm tingkatan tertentu”

Sambungan..

KarakteristikTimbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi

Gejala- Sakit pinggang- Edema (perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah)- Payudara tegang- Sakit kepala- Emosi tidak stabil (depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)

Sambungan..

EtiologiTidak diketahui

Manajemen- Konseling- Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik- Diet seimbang: rendah kafein &garam- Latihan/senam- Suplemen vitamin

Sambungan..

• DismenoreKeadaan nyeri saat menstruasi (segala usia)

Respon sistemik- Backache- Kelemahan- Diaporesis- Anoreksia, mual, muntah- Diare, pusing- Penurunan konsentrasi

Sambungan..

JenisDismenore Primer- Timbul 6bln-2thn setelah menarche- Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah melahirkan pervaginam

Dismenore SekunderEndometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca ovarium, akseptor IUD

Sambungan..

• EndometriosisAdanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid, ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma

Gejala utama- Dismenore sekunder- Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik terasa berat, nyeri menyebar ke paha)

Sambungan..

Gejala lainnya- Nyeri pada waktu latihan fisik- Nyeri saat hubungan seksual- Perdarahan abnormal

(hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining)

Terapi- Tdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapi- Nyeri ringan, ingin hamil: analgesik- Nyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral,

danazol- Laparoskopi/laparatomi

Infeksi/Peradangan pada Alat Genital

• Penyakit Radang pelvik• Traktus urinarius• Vaginitis• Servisitis• Vulvitis• Bartholinitis

Sambungan..

Penyakit Radang PelvikPengertian

Suatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba falopii

PenyebabOrganisme: neisseria gonorrhoeae, clammydia, mycoplasma mll hub seksual

Kanker Kandungan

Kanker serviksGejala- Keputihan, perdarahan- Sering tidak terasa sakit

PenyebabHuman Papilloma Virus (HPV)

Faktor RisikoSering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, tidak higienik

Screening: pap smear

Sambungan…

Kanker OvariumGejala- Perut membesar, gangguan pencernaan- Sering tidak jelas

PenyebabHerediter, ‘sindrom family cancer’

Faktor RisikoMenarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas

Screening: USG

Sambungan..

Kanker EndometriumGejala- Perdarahan pervaginam

PenyebabHerediter, sindrom ‘family cancer’, hormon estrogen

Faktor risikoObesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi

Screening: USG, endosmear

Gangguan pada Payudara/Kanker Payudara

Faktor Resiko• Usia < 40 thn• Kulit putih• Tinggal di daerah dingin• Tidak menikah• Nullipara/kehamilan I > 35 thn• Riwayat klg dgn kanker payudara• Menarche pertama < 12 thn• Menopause terlambat (> 30 thn setelah

menarche, > 50 thn)

Sambungan..Tanda dan gejalaNyeri kronis, dispareunia, dismenore

“sering terjadi pd akhir siklus menstruasi”

Risiko tinggiBanyak pasangan seksual, IUD, HIV

Komplikasi- Salpingitis infertilitas- Kehamilan ektopik

Infertilitas

Klimakterium

Peran Perawat Maternitas dlm Konteks PKU

• Sbg Pendidik Promosi kesehatan wanitamempromosikan ‘wellness’ dan mengurangi resiko terjadinya penyakit

• Sbg suppoter- Mengidentifikasi faktor resiko- Screening untuk deteksi awal

• Sbg konselor • Sbg pemberi asuhan keperawatan• Sbg peneliti