Post on 02-Jun-2018
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
1/49
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
2/49
KAK HIDAYAHMASYFUQ- UMI- INULFITRILUKENIZWAN
FAIZAHAFIFI- AYUNIEINTAN - MIBA
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
3/49
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
4/49
PUSKESMAS
TAMALANREA
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
5/49
Pendahuluan
Nama Puskesmas: Puskesmas Tamalanrea
Alamat: Jl. Kesejahteraan Timur 1 BTP
Telepon: 0411 - 582289 Pimpinan: Drg. A. Erny Aryani Nurdin, MARS
Terletak di Kelurahan Tamalanrea Kecamatan
Tamalanrea
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
6/49
MISI DAN VISI :
VISI :Menjadi puskemas
terdepan dalam
pemberian pelayankesehatan tingkat pertamayang profesional,berdedikasi tinggi dan
tanpa pamrih dalammewujudkan Tamalanreasehat tahun 2015.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
7/49
MISI:
1. Meningkatkan kualitas sumber daya petugaspuskesmas melalui peningkatan kompentensi danpembentukan karekter yang jujur, bekerja keras, danberjiwa pelayan masyarakat.
2. Perlaksanaan program dan kegiatan puskemas denganmenerapkan sistem manajemen mutu secaraterpadu dan berkesinambungan.
3. Meningkatkan dan memaksimakan potensi saranadan prasarana puskesmassesuai dengan kebutuhandan standar pelayan kesehatan.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
8/49
MOTO:
Melayani dengan telus.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
9/49
SASARAN MUTU
Pada tahun 2012 PUSKEMAS mentargetkan 75
komplain pelayanan yang dapat membuat
keluhan dan ketidakpuasan pelanggan yang
segera ditindaklanjuti sehingga keluhan-keluhanitu dapat dieliminasikan tanpa adanya keluhan
kembali dari pelanggan.
Pada tahun 2012, PUSKESMAS TAMALANREA
menargetkan kepuasan pelanggan menjadi 85%.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
10/49
Sasaran
Sasaran Puskesmas
Sasaran puskesmas adalah seluruh
masyarakat termasuk individu, keluarga dankelompok beresiko tinggi (keluarga/pendudukdi daerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah
yang tidak terjangkau termasuk kelompok
bayi, balita dan ibu hamil).
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
11/49
KEDUDUKAN GEOGRAFIS
Kecamatan Tamalanrea merupakan sebagian
kecil dari pemerintahan walikota Makassar yang
terdiri dari beberapa wilayah kelurahan,
sedangkan wilayah kerja puskesmas Tamalanreameliputi 1 kelurahan yang berada 12 km dari
Kota Makassar, dengan luas wilayah kerjanya
425,6 Ha. Yang terdiri dari 23 RW dan 121 RT.
Sumber : Data kelurahan Tamalanrea
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
12/49
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
13/49
DATA DASAR
PENDUDUK:
LELAKI : 52373
PEREMPUAN: 26717
KK :9.211
BAYI : 658
BALITA :1139
BUMIL : 723
PUS : 5793
BUSUI : 631
WUS : 231
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
14/49
JUMLAH SARANA KESEHATAN
POSYANDU : 18
POSKESDES : 1
PRAKTEK : 10 BIDAN PRAKTEK : 2
APOTEK : 16
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
15/49
JUMLAH SARANA TEMPAT2 UMUM
MASJID : 25
PASAR : 1
RUMAH MAKAN : 10 SALON : 4
GEREJA : 2
PURA : 1
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
16/49
WILAYAH KERJA
Tabel 1
Luas Wilayah, Jumlah RW/RT Menurut
KelurahanTamalanrea Kecamatan Tamalanrea
NO KELURAHAN LUAS (Km2) RW RT
1 TAMANLANREA 425.6 Ha 23 139
Ad b t il h k j
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
17/49
Adapun batas wilayah kerja
Puskesmas Tamalanrea adalah :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan
Kapasa
2. Sebelah Selatan berbatasan dengan
Kelurahan Tamalanrea Jaya
3. Sebelah Barat berbatasan dengan Tamalanrea
Indah
4. Sebelah Timur berbatasan dengan
Paccerakkang
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
18/49
ALUR PELAYANAN PASIEN
PASIEN DATANG
LOKET PENDAFTARAN
POLI UMUM POLI GIGI KIA DAN KELUARGA
BERENCANAIMUNISASI
PULANG
APOTEK
LAB.
TB/KUSTA
KONSELING SANITASI
KONSELING GIZI
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
19/49
MasalahCAKUPAN
KUNJUNGAN BAYI diMasyarakat
PKM Tamalanrea
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
20/49
Definisi operasional
Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan
bayi yang memperoleh pelayanan
kesehatan sesuai dengan standar olehdokter, bidan dan perawat yang
memiliki kompetensi klinis kesehatan.Paling sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu.
Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
di KABUPATEN/KOTA. Biro Hukum dan Organisasi SETJEN DEPKES RI 2008
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
21/49
Latar belakang
Bayi : anak berumur 29 hari
11 bulan.
Cakupan kunjungan bayi merangkumi :Minimal 4 kalia)1st: 29 hari 3bulan
b)2nd
: 3
6 bulanc)3rd: 6 9 bulan
d)4th: 9 11 bulan
Pemberian imunisasi dasar (BCG , DPT, HEP B, Polio, Campak)
Penyuluhan perawatan kesehatan bayi :konseling ASI ekslusif,
pemberian makanan pendamping sejak usia 6 bulan,
pemberian vitamin A,
perawatan dan tanda bayi sakit.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
22/49
Tujuan Umum
Meningkatkan pelayanan kesehatan bagi bayidi PKMTamalanrea
Tujuan Khusus
Mencari data umum dan khusus tentang PKM Tamalanrea
Mengidentifikasi dan memprioritaskan masalah dalammanajemen PKM Tamalanrea
Menganalisis dan mengkonfirmasi penyebab masalah dalammanajemen PKM Tamalanrea
Menentukan urutan penyebab masalah dan memprioritaskan
penyebab masalahdalam manajemen PKM Tamalanrea
Mencari alternatif pemecahan masalah dan membuatperencanaan kegiatan (Plan of Action / PoA) dari penyebabmasalah dalam manajemen PKM Tamalanrea
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
23/49
Bagi Puskesmas Meningkatkan upaya pelayanan kunjungan bayi
dalam upaya pencegahan dan penanganan bayibermasalah di wilayah kerja PKM Tamalanrea.
Bagi Mahasiswa Memperoleh pengalaman sehingga dapat menjelaskan
konseppublic health dan menejemen puskesmasdengan cara membuat laporan modul satu di PKMTamalanrea.
Bagi Masyarakat
Memperoleh pelayanan kesehatan yang lebih baikterutama pada pelayanan kesehatan bayi
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
24/49
Masalah yangdidapatkan dari
kerja lapangan:KUNJUNGAN
BAYI
Pendidikan :Anggapan ibu2warga bahwa
anaknya dlm kondisinormal ( hasil
tinjauan kami :banyak anak2 yg
kurang gizi)
Kurang informasi :tentang pelayanan
kesehatan
Biaya: statusekonomi ibu tidakmendukung (IRT)
Sikap : kesadaranwarga ibu2 masih
kurang terhadapkesehatan
: bersikap acuh tidakacuh
Kesibukan IRT :jumlah anak2 yg
banyak
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
25/49
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
26/49
Asri
Umur 8 bulan
BBL:3 kg TB: 60 cm
Ibu suri rumah tangga danbapa bekerja sebagai supir
mobil
Minum ASI, sudah mulamakan bubur saring dariumur 6 bulan tapi lebih
sering makan pisang
Tidak minum susu formula Rutin mengunjungi
pukesmas
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
27/49
Nama: Rai
Umur: 1 tahun 18 bulan
BBL: 2.5KG TB: 60cm
Bapa bekerja sebagaisekuriti
Menderita allergi Mendapat ASI dari ibu
dan bubur saringdicampur wortel,
kentang, susu Rutin mengunjungposyandu setiap bulan
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
28/49
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
29/49
KRITERIA
Kriteria A : Besar masalah (nilai 0-10)
Kriteria B : Kegawatan masalah (nilai 1-5)
Kriteria C : Kemudahan Penanggulangan (nilai1-5)
Kriteria D: PEARL faktor (nilai 0 atau 1)
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
30/49
No Masalah
Kesehatan
Sasaran
%
Cakupan
%
Selisih
%
1 Cakupan kunjungan bumil K4 100 93.68 6.3
2 Cakupan pertolongan persalinan
oleh bidan kompotent
100 92.3 7.7
3 Cakupan pelayanan ibu nifas 100 92.3 7.7
4 Cakupan kunjungan bayi 100 90.3 9.7
5 Cakupan pelayanan balita 100 93.6 6.4
KRITERIA A
BESAR MASALAH
Sumber: Drg. A. Erny Aryani Nurdin, MARS, Kepala PKM
Tamalanrea
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
31/49
KRITERIA A
BESAR MASALAH
Penilaian besar masalah dengan menggunakan intervalmenggunakan rumus sebagai berikut:
Kelas N = 1 + 3,3 log n
= 1 + 3,3 log 5
= 1 + 3.3 ( 0,69 )= 1 + 2,307
= 3,306
= 3Interval = ( nilai tertinggi nilai terendah )
Jumlah kelas
= (9,7 6,3) / 3
=1,13
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
32/49
No Masalah Besar masalah terhadap pencapaian program Nilai
Interval
6,3 7,43 7,44 8,57 8,58 9,7
Nilai
3,33 6,66 9,9
1 Cakupan kunjungan bumilK4
X 3,33
2 Cakupan pertolonganpersalinan oleh bidan
kompotent
X 6,66
3 Cakupan pelayanan ibunifas
X 6,66
4 Cakupan kunjunganbayi
X 9,99
5 Cakupan pelayan balita X 3,33
KRITERIA A:
BESAR MASALAH
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
33/49
KRITERIA B:
KEGAWATAN MASALAH
No Masalah
Kesehatan
Keganasan Tingkat
urgensi
Biaya yang
dikeluarkan
Nilai
1 Cakupan kunjungan bumil K4 2,6 2,8 4,0 9,4
2 Cakupan pertolonganpersalinan oleh bidan
kompotent
3,5 4,5 3,5 11,5
3 Cakupan pelayan ibu nifas 2,8 3,9 4,3 11,0
4 Cakupan kunjungan bayi 3,4 4,8 4,5 12,7
5 Cakupan pelayanan balita 3,8 3,9 3,7 11,4
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
34/49
KRITERIA C:
KEMUDAHAN PENANGGULANGAN
No MasalahKesehatan Kemudahan Penanggulangan
1 Cakupan kunjungan bumil K4 3,7
2 Cakupan pertolongan
persalinan oleh bidan
kompotent
4,3
3 Cakupan pelayan ibu nifas 4,2
4 Cakupan kunjungan bayi 4,8
5 Cakupan pelayanan balita 4,0
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
35/49
KRITERIA D:
PEARL FAKTOR
N
o
Masalah
Kesehatan
P E A R L Nilai
1 Cakupan kunjungan bumil K4 1 1 1 1 1 1
2 Cakupan pertolonganpersalinan oleh bidan
kompotent
1 1 1 1 1 1
3 Cakupan pelayanan ibu nifas 1 1 1 1 1 1
4 Cakupan kunjungan bayi 1 1 1 1 1 1
5 Cakupan pelayan balita 1 1 1 1 1 1
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
36/49
PENILAIAN PRIORITAS MASALAH
No
.
Masalah A B C D NPD NPT
1 Kunjungan bumil K4 3,33 9,4 3,7 1 47,10 47,10
2 Pertolongan persalinan
oleh bidan kompotent
6,66 11,5 4,3 1 78,08 78,08
3 Pelayanan ibu nifas 6,66 11,0 4,2 1 74,17 74,17
4 Kunjungan bayi 9,99 12,7 4,8 1 108,91 108,91
5 Kunjungan balita 3,33 11,4 4,0 1 58,92 58,92
NPD = (A + B)C
NPT = (A + B)C .D
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
37/49
Identifikasi Penyebab Masalah
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
38/49
KOMPONEN KEMUNGKINAN PENYEBAB
INPUT Man Tiada masalah
MoneyStatus ekonomi ibu yang kurang mendukung untuk mendapat
pelayanan kesehatan yang lebih baik.
MaterialKurangnya pamflet / poster yang mempromosikan tentang
pelayanan kesehatan terhadap bayi.
Metode
Penyuluhan masih belum mencakup semua warga sehingga
ada kalangan ibu yang kurang informasi tentang prosedur
kunjungan bayi ke PUSKESMAS
Marketing
Keterbatasan informasi yang disampaikan petugas (KADER
POSYANDU) kepada warga tentang pelayanan kesehatan
untuk bayi sehingga ada kalangan warga yang ketinggalan
tentang informasi pelayanan kesehatan.
Identifikasi Penyebab Masalahdengan Analisis Pendekatan Sistem
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
39/49
LINGKUNGAN
Warga yang kurang kesadaran akan
kepentingan kunjungan bayi ke petugas
kesehatan. Faktor warga lingkungan yang rata-rata
berpendidikan SD.
PROSES P1(Perencanaan) Tiada masalah
P2
(Pencapaian)Tiada masalah
P3
(Pengawasan)Tiada masalah
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
40/49
Analisis Penyebab Masalah
A. Status ekonomi keluarga bayi yang kurang mendukung untukmendapat pelayanan kesehatan yang lebih baik.
B. Kurangnya pamflet / poster yang mempromosikan tentangpelayanan kesehatan terhadap bayi.
C. Keterbatasan informasi yang disampaikan petugas (KADERPOSYANDU) kepada warga tentang pelayanan kesehatan untuk
bayi sehingga ada kalangan warga yang ketinggalan tentanginformasi pelayanan kesehatan.
D. Penyuluhanmasih belum mencakup semua warga sehingga adakalangan ibu yang kurang informasi tentang prosedur kunjunganbayi ke PUSKESMAS.
E. Warga yang kurang kesadaran akan kepentingan kunjungan bayisecara teratur ke petugas kesehatan.
F. Faktor warga lingkungan yang rata-rata hanya berpendidikan SDyang sering kurang faham tentang pola pertumbuhan danperkembangan anak sesuai usia.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
41/49
A
B
C
D
E
F
Total
A A C D E F 0
B C B E B 2
C C E C 2
D
E
F
0
E E 1
F 0
Total vertikal 0
0
2
0
4
2
Total
horizontal0 2 2 0 0 1
Total 0 2 4 0 4 3
Paired Comparison
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
42/49
E 5 5/15 x 100% 33,33% 33,33%
C 4 4/15 x 100% 26,67% 60,00%
B 2 2/15 x 100% 13,33% 73,33%
F 2 2/15 x 100% 13,33% 86,66%
A 1 1/15 x 100% 6,67% 93.33%
D 1 1/15 x 100% 6,67% 100,00%
Jumlah 15 100,00%
Tabel
Kumulatif
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
43/49
Berdasarkan nilai kumulatif untuk menyelesaikan suatu masalah
yang berupa cakupan pelayanan bayi yang belum maksimal,
cukup menyelesaikan 4 penyebab karena penyebab tersebut
sudah melebihi 80%, diantaranya adalah:1. Warga yang kurang kesadaran akan kepentingan
kunjungan bayi secara teratur ke petugas kesehatan.
2. Keterbatasan informasi yang disampaikan petugas
(KADER POSYANDU) kepada warga tentang pelayanankesehatan untuk bayi sehingga ada kalangan warga yang
ketinggalan tentang informasi pelayanan kesehatan.
3. Kurangnya pamflet / poster yang mempromosikan
tentang pelayanan kesehatan terhadap bayi.
4. Faktor warga lingkungan yang rata-rata hanya
berpendidikan SD yang sering kurang faham tentang polapertumbuhan dan perkembangan anak sesuai usia.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
44/49
Rencana kegiatan
A. Mengoptimalkan penyuluhan dan pelatihan latihan kaderposyandu dan petugas puskesmas ditingkatkan sehinggamencakup semua aspek pelayanan kesehatan masyarakat.
B. Penyuluhan daripada kader posyandu kepada masyarakat
harus dioptimalkan sehingga bisa memupuk kesadarandalam setiap individu.
C. Distribusi pamflet/makalah dan poster secara meluas.
D. Pemberian edukasi dan informasi pada ibu hamilmengenaitumbuh kembang anak dan pentingnya untuk membawabayi ke puskesmas di kunjungan ANC.
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
45/49
Mengoptimalkan edukasi dan pelatihank d k d dK i t
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
46/49
petugas puskesma dan kader Posyandu PKMTamalanrea.
Kegiatan
meningkatkan kemampuan dan kepedulian petugas dalammemantau tingkat kunjungan bayi yang berada dalam
cakupan puskesmas Tamalanrea
Tujuan
Petugas puskesmas dan kader Posyandu.Sasaran
3 bulanWaktu
Petugas kesehatan, di PuskesmasPelaksana dan tempat
Biaya oprasional PKM Tamalanrea.Dana
seminarMetode
Aktifnya petugas puskesmas dalam memantau kunjungan bayi danturun langsung ke masyarakat untuk menghimbau agar rutin
memeriksakan kesehatan bayi di puskesmas
Tolak ukur
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
47/49
Penyuluhan mengenai tumbuh kembang bayi danupaya pemeliharaan gizi/kesehatan anakKegiatan
Meningkatkan pengetahuan , mengenai tumbuh kembang anak
Pemeliharaan gizi,
menumbuhkan kesedaran mengenai pentingnya pemantauanpertumbuhan dan perkembangan anak melalui puskesmas
Tujuan
Orang tua dan keluarga yang memiliki bayi/balitaSasaran
3 bulanWaktu
Petugas kesehatan dii Posyandu, di kelurahan dan rukunwargaPelaksana dan tempat
Dana oprasional kegiatan posyanduDana
Ceramah
flipchartMetode
Dihadiri 80% undangan
Peserta penyuluhan menigkat pengetahuan dan kesadarannya.Jumlah kunjungan bayi dipantau terus selama 3 bulan berjalan dan
diharapkan terjadinya peningkatan
Tolak ukur
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
48/49
Penyebaran poster dan pamflet di masing-masingkelurahan/desaKegiatan
Mempromosikan pelayanan bayi/balita di puskesmas
Memberikan informasi mengenai pentingnya memeriksa
perkembangan dan kesehatan bayi secara teratur
Tujuan
MasyarakatSasaran
1 bulanWaktu
Petugas kesehatan dii Posyandu, di kelurahan dan rukun wargaPelaksana dan tempat
Dana oprasional kegiatan posyandu
Dana
Penyebaran informasiMetode
Tersebarnya poster dan pamflet minimal 5 buah disetiap rukun warga
dan ketua RW diharapkan menginformasikan kepada masyarakatTolak ukur
Pemberian edukasi dan informasi pada ibu hamil
8/10/2019 KEKOM KEL 4 MOD 1
49/49
Pemberian edukasi dan informasi pada ibu hamilmengenai tumbuh kembang anak dan pentingnyauntuk membawa bayi ke puskesmas.
Kegiatan
Agar ibu hamil sadar akan pentingnya mengontroltumbuh kembang dan kesehatan bayi di puskesmasTujuan
Ibu hamilSasaran
Setiap kunjungan ANCWaktu
Petugas kesehatan di Puskesmas,Pelaksana dan tempat
Dana oprasional kegiatan posyanduDana
Penyuluhan di kunjungan ANCMetode
Aktifnya Ibu membuat kunjungan bayi dalammemeriksakan kesehatan bayi di puskesmas.Tolak ukur