Modul 2 Kekom

7/31/2019 Modul 2 Kekom

1/26

Kelompok: 8A

Tutor: dr. Yusriani Mangerangi

KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA


2/26

1102070097 Muchlis Yusuf 1102080140 Dewi Suji Hanti Silondae 1102090098 Ece Nurreski Wati 1102090100 Dessy Anggraeni Dinatha 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah 1102090059 Ayu Arifitri Anadewi 1102090116 Resky Putri Indarwati A

1102090131 Fadli 1102090125 Soraya Eka Hadi Putri 1102090090 Sulfadli Anggunawan 1102090146 Nur Astiapriani


3/26

Si E anak pak musa yang berusia 10 tahun ke Puskesmas diantar olehibunya dengan keluhan bercak-bercak merah di seluruh badan, Dokterkeluarga pak musa melarang eni kesekolah selama 6 hari, karena

gadis kecil ini di diagnose menderita morbili. Diagnosa ini di tegakkanberdasarkan timbulnya bercak-bercak merah yang didahului olehdemam. Dari ibu anak ini diketahui bahwa si E belum pernahmendapat vaksinasi ulangan untuk campak.

Pak musa adalah pegawai negri golongan III. Ia bersama denganistri dan keempat anaknya dan satu orang pembantunya tinggal

disatu rumah BTN tipe 70, dengan 3 buah kamar. Si E, anak tertua darikeluarga musa tidur sekamar dengan ke 3 adiknya.Ibu musa tidak pernah mengeluhkan kesehatan ke empat

anaknya, hanya saja Alma (8 bulan), adik si E yang terkecil belumpernah mendapat imunisasi apapun.


4/26

Morbili: Penyakit virus akut, menular yangditandai dengan 3 stadium, yaitustadium

prodormal ( kataral ), stadium erupsi danstadium konvalisensi

Vaksinasi : Pemberian vaksin kepadaseseorang untuk memberikan kekebalan padasuatu penyakit.

Bercak-bercak : Perubahan warna kulit berupakemerahan.


5/26

Anak 10 tahun Datang dengan keluhan bercak-bercak merah diseluruh badan

yang didahului demam Dilarang oleh dokter kesekolah selama 6 hari Didiagnosa morbilli Belum pernah mendapat vaksinasi ulangan untuk campak Pekerjaan ayahnya adalah PNS golongan III

Satu rumah berisi ayah,ibu,4 orang anak serta seorangpembantu dengan BTN tipe 70 Si E anak tertua dan tinggal sekamar dengan ketiga adiknya Adik si E yang terkecil belum pernah mendapat imunisasi

apapun


6/26


7/26

Morbili

Etiologi: virus morbili,virus RNAyangtermasuk famili

Paramiksoviridae,genus Morbilivirus

Insiden:Anak usia 9bulan -


8/26

Gejala:

Masa tunas/inkubasi :10-20 hari dan kemudiantimbul gejala-gejala yang dibagi dalam 3 stadium

Stadium kataral (prodormal): 4-5 hari:

Demam Radang selaput lendir: 3C

Enanthem

Koplik spot

Stadium erupsi (Exanthem) 2-4 hari

3C mnghebat, demam meningkat, KU terganggu(Measly appereance)


9/26

Stadium Konvalesensi: 1-3 minggu

Suhu badan menurun,hiperpigmentasi, 3C hilang

kecuali batuk

DD: Rubella,erupsi obat, Milaria

Pencegahan: Imunisasi aktif: mulai umur 9 bulan, tunggal atau

gabungan MMR

Imunisasi pasif : Gammglobulin

Patofisiologi Price


10/26

Ekonomi Kesehatan Biologis Kesehatan Agama

FUNGSI KELUARGA


11/26


12/26

Rentan penyakit menular(emam berdarah dengue,

diare, cacingan, ISPA)

Obesitas,acne,PMS

Degeneratif, keganasan

PMS,degeneratif


13/26

Pemenuhan kebutuhan dasar oleh ibuPercaya Vs Tidak

percaya ( 0-1 tahun )

peningkatan kemampuan anak untukmengontrol tubuhnya, dirinya danlingkungannya

Otonomi Vs Rasa Maludan Ragu ( 1-3 tahun )

belajar mengendalikan diri danmemanipulasi lingkunganInisiatif Vs Rasa

Bersalah ( 3-6 tahun )

anak dapat menghadapi danmenyelesaikan tugas atau perbuatan yangakhirnya dan dapat menghasilkan sesuatu

Industri Vs Inferioritas (6-12 tahun )

perubahan pada fisik dan jiwa di masa

biologis

Identitas Vs DifusiPeran ( 12-18 tahun )

Ibu kurang perhatian,pengasuhan anak

oleh pembantu, anaktidak diimunisasi

Penyakit menular

menyebabkan anakterbatas dalampergaulan diluar

rumah


14/26

a. Continuity of care (Pel. Yg berkesinambungan)

b. Comprehensive of care (Pel. Yg menyeluruh)

c. Coordination of care (pel. Yg terkordinasi )

d. Community (masy)

e. Prevention (Pencegahan)f. Family (Keluarga)


15/26

dokter seharusnya mengikuti perjalan penyakit anaktersebutContinuity

Dokter hanya melihat individu yang sakit saja

Seharusnya dilihat juga latar belakang kehidupan pasienComprehensive

Membiarkan anak dirawat dirumah padahal ada anggotakeluarga yg rentan penularan

Seharusnya dipisahkan/ dirujuk rawat inap di rsCoordination

Tindakan dokter sudah benar untuk memisahkan pasiendari lingkungan agar tidak terjadi penyebaranCommunity

Dokter tidak mencegah adik pasien tertular Seharusnya menyarankan imunisasi lengkap sejak awal

Memeriksa adik pasien jugaPreventation

Harusnya dokter bisa melihat kurangnya peran ibu dalammengurus anaknya

Family


16/26

Seharusnya:

Standar:9 m2 /orang( 7org=63 cm2)

Memenuhi:

Fisiologis

Psikologis

Pencegahan penularanpenyakit

Keamanan

Skenario:

Tipe 70 (70cm2) : standar,tapi luas kamar danpenghuni tidak sesuai

Fisiologis:Ruang gerak tidakcukup

Psikologis:hubungan anaksangat dekat

Rentan penularan penyakit

Cukup aman


17/26

Rujukan

Medis

Rujukan

Pasien

Ke sarana rawatinap jika butuhcairan adekuat


18/26

DokterKeluarga

Pasien Keluarga

Memahami masalah pasien dan keluarganya denganmenempatkan diri sebagai konsultan bagi pasien dan keluarganya


19/26

Tidur cukup

Tidak merokok

Sarapan tiap pagi

Olahraga teratur

Nutrisi cukup

DayaTahanTubuh

Baik


20/26

Jauhkan penderita dari anggota keluarga yanglain agar tidak menularkan penyakit, terutama

bila ada bayi yang belum diberi imunisasi.

Berilah penderita makanan bergizi yang dapatmeningkatkan daya tahan tubuhnyatenggorokan

Berobat ke dokter

Imunisasi adiknya 3 hari setelah terjadi kontak


21/26

Banyak cairan

Sedikit tapi sering

Makanan lunak

Vitamin A

ASI (untuk usia 0-6 bulan, maks. 2 tahun)

PERAN IBU SANGAT PENTING!


22/26

AKTIF:

Sebanyak 2 kali; 1 kali di usia 9 bulan, 1 kali di usia 6

tahun. Jika sampai 12 bulan belum mendapatkan imunisasi

campak, maka pada usia 12 bulan harus diimunisasiMMR (Measles Mump Rubella).

PASIF: gama globulin 0,25 cc/kg BB(maksimun dosis15 ml) bila diberikan 5 hari sebelum sampai 6 harisetelah kontak.


23/26

Diagnosis:

Gejala klinis

Lab: isolasi virus

Serologi

Penatalaksanaan: self limiting disease

Supportif: simptomatik, vit.A, makanan, dan cairan


24/26

nutrisi

penyakit


25/26

Peran dokter keluarga belum terlalu maksimaldalam skenario sebab masih memandang pasien

sebagai individu, bukan sebagai bagian darikeluarga yang juga harus diperhatikan.


26/26

Modul 2 Kekom

Documents

Transcript of Modul 2 Kekom