Post on 17-Jan-2017
D R A . M A Y R A R I V A S P A L A D I N E S
TEL
El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es, quizá, uno de los
trastornos de la adquisición del lenguaje más conocidos. Se
estima que hay una prevalencia del 7% de la población. Además,
sabemos que hay más hombres que mujeres afectados.
Según la ATELMA, el TEL es «un trastorno grave y duradero que
afecta a la adquisición del lenguaje desde sus inicios, se prolonga
durante a infancia y la adolescencia, pudiendo dejar en algunos
casos secuelas significativas en la edad adulta».
Según Sanz y Barrachina (2013), se deberán excluir las personas
que:
• Presenten una audición por debajo de 25dB.
•Tengan problemas emocionales o del comportamiento.
•Presenten un CI manipulativo por debajo de 85.
•Tengan déficits neurológicos.
•Presenten déficits fonológicos y/o articulatorios.
TEL TSL
Debemos tener cuidado de no confundir
dado que si no nos fijamos bien en estas variables y no
realizamos un buen examen, podríamos confundirlos y errar
en el diagnóstico.
PATOLOGIA
EVOLUTIVA
Desfase
cronológico
de la fonética,
vocabulario y
sintaxis
EVALUACIÓN DE LOS TEL
El TEL se incluye en una categoría más amplia conocida como Trastorno Especifico
del Desarrollo del Habla y del Lenguaje (CIM 10) y podemos encontrar:
• Trastorno específico de la pronunciación.
• Trastorno de la expresión del lenguaje.
• Trastorno de la comprensión del lenguaje.
• Afasia adquirida con epilepsia (conocida como Síndrome de Landau – Kleffner).
• Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje.
• Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación.
En el caso del DSM- V el TEL se encontraría dentro de la clasificación de:
• Trastorno del lenguaje.
• Trastorno fonológico.
• Trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia.
• Trastorno de la comunicación social (pragmático).
• Trastorno de la comunicación no especificado.
TRASTORNO DE LA COMPRENSION DEL LENGUAJE
Según Andreu y Sanz (2013), para evaluar un posible TEL, tendremos que ir observando distintas áreas:
Descartar alteraciones:
Capacidad Intelectual: el niño no puede presentar una discapacidad intelectual. Para ello
podremos usar el test de Wechsler Preschool And Primary Scale of Intelligence (WIPPSI) para
niños de 4 a 6 años. El WISC-IV de 6 a 16 años. Debemos tener en cuenta que si tiene
severos problemas de comunicación deberemos buscar pruebas alternativas como la de
Raven. Recordemos que el CI Manipulativo debería ser 85 o más (75 si contamos con el
error estándar en el WISC).
Audición: descartar cualquier dificultad auditiva mediante una audiometría o una prueba de
potenciales abocados. Debemos tener presente que, en ocasiones, las pérdidas auditivas en
los niños pueden pasar desapercibidas. Asimismo, cuidaremos de asegurarnos que no haya
episodios de otitis mediana serosa reciente.
Disfunción Neurológica: debemos descartar la presencia de lesiones cerebrales, parálisis
cerebrales, etc. Nos interesará saber qué operaciones o enfermedades ha sufrido o sufre
que pudieran ocasionar esa disfunción neurológica.
Disglosias y motricidad oral: deberemos explorar sus órganos bucofonotorios activos (lengua,
mandíbula y labios) y pasivos (dientes, paladar y cavidad bocal): forma, medida y motricidad.
Observaremos su respiración, el bufo y el ritmo.
Interacciones físicas y sociales: hay que descartar dificultades de interacción, pues los
niños con TEL no presentan dificultades en este ámbito.
Evaluación lingüística:
o Fonética y fonología: evaluaremos la articulación fonológica en lenguaje dirigido y
espontáneo, posición inicial, medial y final de la palabra. Deberemos valorar la
discriminación e identificación fonética de los sonidos de modo que nos permita
observar si los problemas que presenta son fonológicos, fonéticos o una
combinación de ambos. También tendremos en cuenta los procesos de adaptación
fonológica.
o Morfosintáxis: evaluaremos tanto la expresiva como la comprensiva. Se valorará la
complexidad gramatical mediante la Longitud Mediana de Enunciados (LME).
Evaluaremos las mascas morfológicas, las categorías gramaticales, la estructura y
el estilo de discurso oral y el tipo de frases usadas (enunciativas, interrogativas…).
Evidentemente, anotaremos y evaluaremos los errores funcionales, categoriales,
verbales y las alteraciones en el orden de los elementos.
o Lexicosemántica: evaluaremos el vocabulario básico comprensivo y receptivo y la
distribución de nombres, atributos, acciones y motores relacionales. También,
tendremos que analizar las dificultades léxicas (sobreextensiones,
infraextensiones, errores semánticos…).
o Pragmática y discurso: evaluaremos la coherencia del discurso, los procesos de
inferencia y los significados implícitos en los mensajes, la adecuación del mensaje
al receptos y al tema hablado, las habilidades sociales, las habilidades
conversacionales (respetar turnos de palabra, iniciativa para establecer
conversaciones…), uso de convenciones sociales (saludos, condolencias,
agradecimientos…).
TRASTORNO ESPECIFICO DEL
LENGUAJE Y EL COLEGIO
Los niños experimentan un mundo diferente al
incorporarse a la escuela; ahí encuentran por
primera vez a niños de diferentes
procedencias, con las que no está
familiarizado y cuyas normas lingüísticas, en
ocasiones, difieren de las suyas. Se incorpora
sí a una institución social en donde hay una
cuidados a distinción entre los niveles de
habla formal e informal y se resaltan las
normas de corrección.
El entorno educativo les presenta una
variedad de estilos de lenguaje relacionados
con las actividades y los contenidos del
programa de preescolar, con los que no
están familiarizados. Ahora deberán
aprender diversas destrezas lingüísticas
tales como: descripciones de láminas,
expresar oraciones de solicitud como
“¿puedo ir al baño?” utilizando un lenguaje
más formal y menos coloquial, hablar sobre
las cosas que hacen, intercambiar preguntas
y respuestas con la maestra y sus
compañeros, conocer los primeros símbolos
escritos del lenguaje etc.
Los bebés aprenden a hablar durante sus dos primeros años de
vida realizando un aprendizaje a dos bandas. Por un lado, aprenden
cómo funciona su aparato fonador probando cómo realizar sonidos
nuevos con la lengua, la boca, el paladar, los labios y cualquier
diente nuevo que aparezca en sus encías.
Por otro, el vínculo afectivo con sus padres y la comunicación con
ellos es la clave para que esos sonidos vayan transformándose en
palabras con sentido y luego en frases.
El dominio del lenguaje es el paso previo indispensable para el
aprendizaje de la lectoescritura y supone una forma de tomar
conciencia de todo lo que se aprende del entorno en el que se vive.
Además del lenguaje, el niño también usa otros mecanismos para
manifestarse, que le permiten ponerse en contacto con los demás:
los gestos, las miradas, la expresión del rostro...
Estos elementos ponen de manifiesto actitudes, sentimientos,
predisposiciones y motivaciones, que permiten una comunicación
interpersonal trascendente.
TEL Y LA FAMILIA
Un proceso complejo y aún desconocido en muchos
aspectos llamado interiorización del habla y desarrollo del
lenguaje, es el resultado de la construcción interna del SN y
los órganos bucofonatorios, la familia, el colegio y la
sociedad, que nos sirve tanto para plantearnos pequeños
problemas cotidianos como para cuestionarnos sobre
conflictos más complejos que se suceden en ese
interactuar diario en el entorno del niño con TEL. (mrp).
Los límites de mi lenguaje, representan los
límites de mi mundo”
Ludwing Wittgenstein
REFLEXION
BIBLIOGRAFIA
1.Aguado, G. (2004, octubre). El niño con TEL en la escuela: padres,
profesionales y política educativa.
2.Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un
trastorno dinámico
3.Benítez, A. (2009). Genes y lenguaje. Aspectos ontogenéticos,
filogenéticos y cognitivos. Barcelona
4.Chapi – Mori Jorge Luis (2010): Diferencias entre los trastornos
específicos del lenguaje y los trastornos generalizados del desarrollo
5.García-Mateos Mª Montfragüe (2010): Análisis de la demanda
asistencial en trastornos del lenguaje, habla, y comunicación. Estudio
epidemiológico. Tesis doctoral. Universidad d Salamanca
6.Mendoza Lara, E. (2006). Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).
Ed. Pirámide
7.Nóbrega de Melo, Ana Paula (2011) Subjetividade e
multimodalidade na orquestração dialógica mãe-bebê com Síndrome
de Möebius. Tesis Doctoral