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    TALLER DE INDUCCION

    SERVICIO RURAL OBLIGATORIO 2014

    Dra. Beatriz Cazas Cortez

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    El SIDAes la etapa avanzada de la INFECCIN por VIH, a la fechasolo es controlable con medicamentos especficos.

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    INTRODUCCIN

    El Virus deInmunodeficienciaHumana.

    Es un Retrovirus de lafamilia retroviridae

    Compuesto de RNA

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    COMO REACCIONA NUESTROORGANISMO FRENTE A LOS VIRUS

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    DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA

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    Prdida de linfocitos CD4

    Destruccin de clulas maduras.

    Produccin celular comprometida.

    CD4 : 1000 A 1500 Clulas

    Carga Viral: 0 copias/ml

    Valores Normales

    Inicio de Tratamiento

    CD4 < = 350 a 500 Clulas

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    DIFERENCIASENTREVIHYSIDAPERSONA QUEVIVE CON VIH

    PERSONA CON SIDA OEN FASE SIDA

    Asintomtico o con sntomasbanales comunes al resto de

    la poblacin

    Diversos Sntomas deacuerdo a la Enfermedad

    Oportunista

    Solo toma ARVs Poli medicado

    CD4 350 CD4 350

    Carga Viral : Indetectable Carga Viral > 50.000 cel/mm3

    Expectativa de Vida Igual alresto de la poblacin

    Expectativa de vida menor alresto de la poblacin

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    EL SIDA ES UNA ENFERMEDAD O UN CUADRO CLNICO?

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    CONTAGIOTRANSMISION

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    TRANSMISIN

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    CONDICIONES PARA LATRANSMISIN

    Carga viral

    Puerta de entradaPresencia del virus

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    EL ESTA EN CANTIDAD SUFICIENTE

    Existe en las lgrimas, el sudor, la orina,pero NO EN CANTIDAD SUFICIENTE

    para transmitirse

    TRANSMISIN

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    FORMASDETRANSMISINDELVIH

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    MOMENTOSDETRANSMISINDELVIH1

    De Cock KM et al. Prevention of mother-to-child HIV transmission in resource-poor countries: translating

    research into policy and practice. JAMA, 2000, 283(9):11751182.

    De cinco bebs nacidos de madresinfectadas por el VIH, slo uno va tener el virus (20%)

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    INTERVENCIONESDURANTEELEMBARAZO

    Solicitar la prueba para VIH atoda mujer embarazadadurante el primer y el tercer

    trimestre del embarazo. Iniciar terapia antirretroviral a

    partir de la semana 14 delembarazo

    Brindar tratamiento a todos loscasos de Sfilis

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    TRANSMISIN SANGUINEA

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    FORMASDETRANSMISINDELVIH

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    COMO NOSE TRANSMITE EL VIH

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    ELVIH NO SECONTAGIASETRANSMITE

    Ninguna de las actividades mostradas incrementa el

    riesgo de transmisin del VIH

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    UNODEESTOSJVENESVIVECONELVIH

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    PROCEDIMIENTODELAPRUEBARPIDAPARAVIH PR VIH

    Dejar caer una gota de sangre enla superficie absorbente de la tira

    PRS

    Aadir una gota del tampn dearrastre, en la superficie

    absorbente, sobre la sangre

    Esperar entre 15 a 30 minutos para la lectura

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    El SIDA existe..

    ..LA FORMA DE EVITARLO TAMBIN

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    PREVENCIN

    MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

    PREVENCIN

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    PREVENCIN

    CESAREA ELECTIVA

    SUSPENSIN DE LACTANCIA MATERNA

    TARV

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    Abstinencia Sexual

    Fidelidad

    Uso correcto y consistente

    del condn

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    31/66ABSTINENCIA

    PREVENCIN

    nico mtodo 100% seguro

    PREVENCIN

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    PREVENCIN

    FIDELIDAD MUTUA

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    PREVENCIN

    USO CORRECTO DEL CONDN SEXO SEGURO

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    SEXO SEGURO

    SEXO PROTEGIDO

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    TERAPIA PARA EL VIH/SIDA

    No todas laspersonas que

    lo necesitantienen accesoa los

    medicamentos

    Hastaahora elSIDA esun cuadrocrnico

    Pero no

    existevacuna

    Los antirretroviralesNO eliminan el Vih

    PROTEGERSE....

    NO

    CUESTATANTO !

    Aydanos a luchar contra el miedo la vergenza

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    Aydanos a luchar contra el miedo, la vergenza,la ignorancia y la injusticia en nuestro pas

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    Si quieres recibir mayorinformacin no dudes enbuscarnos en la

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    SITUACION

    EPIDEMIOLOGICA

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    CORREDOR DE LA CARGA DE ENFERMEDAD

    Nmero de

    personas

    registradasque

    viven con el

    VIH/SIDA10.580

    Nmero estimadode

    personas que viven con el

    VIH en Bolivia,

    segn ONUSIDA

    12.000- 200915.000 - 2010

    En Bolivia, el registro oficial de las personas con VIH y con el Sida

    NOrefleja la realidad de la situacin

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    SITUACION ACTUAL EN EL

    DEPARTAMENTO DE LA PAZ

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    Municipios sin casos Municipios emergentes

    asos

    1987 2006 - 2010 1987 - 20122011 2012

    CARACTERIZACION GEOESTRATIFICADA DE LADISPERSION ESPACIAL DEL VIRUS DEL VIH/SIDA DESDE SU

    EMERGENCIA A 2012UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SEDES LA PAZ

    GEOSTRATIFICACION BIOGRAFICA CONSOLIDADO DE PERSONAS QUEVIVEN CON VIH/SIDA SEGUN MUNICIPIOS DE PROCEDENCIA

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    VIVEN CON VIH/SIDA SEGUN MUNICIPIOS DE PROCEDENCIAAOS 1987 A OCTUBRE 2014

    UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SEDES LA PAZ

    N: 2.391

    N: 1.908Casos

    37Municipios

    N: 8743 = 49%

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    TRASCENDENCIA DE LA MAGNITUD POR CONDICION CLINICA DE VIH/SIDASEGN AREA DE RESIDENCIA AOS 1987 A 2014 (OCTUBRE)

    UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SEDES LA PAZ

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    RELACION PORCENTUAL DE CASOS VIH/SIDA CONSOLIDADO

    SEGN OCUPACIN AOS DE 1987 A OCTUBRE 2014

    UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

    SEDES LA PAZ

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    ESTRATIFICACION BIOGEOGRAFICA DE PACIENTES

    COINFECTADOS TB/VIH - 2003 A OCTUBRE2014

    UNIDAD DE EPIDEMIOLOGA

    SEDES LA PAZ

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    ESTRATIFICACION GEOREFERENCIADO DE MUJERES EMBARAZADAS

    CON VIH/SIDA POR MUNICIPIOS AOS 2011 Y 2012

    UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

    SEDES LA PAZ

    La Paz

    2011 2012

    Apolo

    N: 28

    N: 13

    Fuente: Prog. VI/SIDA Unidad de Epidemiologia SEDES La Paz

    El Alto

    Tipuani

    GuanayCaranavi

    Patacamaya

    La Paz

    El Alto

    La Asunta

    Colquiri

    ESTRATIFICACION BIOGEOGRAFICA ACUMULADA DE

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    ESTRATIFICACION BIOGEOGRAFICA ACUMULADA DEEMBARAZADAS, Y NIOS - NIAS CON VIH/SIDA POR

    MUNICIPIOS Y SEGN AOS DESDE 2011 - 2014 (OCTUBRE)UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA SEDES LA PAZ

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    INDICE EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLESCOMPARATIVO AOS 2013 Y 2014

    AO 2013 AO 2014

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    MARCO LEGAL

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    REGLAMENTA LAS DISPOSICIONES

    Contenidas en la ley n 3729,de 8 de agosto de 2007,para la prevencin del vih/sida, proteccion de los

    derechos humanos y asistencia integral multidisciplinaria para las personas que viven con el vih/sida

    Se instruye: a todos los establecimientos de salud del sector publico, seguro social de corto plazo y

    privados con o sin fines de lucro, adscritos bajo convenio, la obligatoriedad de otorgar la realizacinde la prueba rpida para vih y de la prueba rpida para sfilis a todas las embarazadas, durante su

    control prenatal y parto de acuerdo a normas y protocolos vigentes.

    FLUJOGRAMA DE ATENCIN DEL

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    FLUJOGRAMA DE ATENCIN DELPACIENTE CON CO-INFECCIN TB/VIH

    Paciente con TB todas sus

    formasPaciente VIH (+) (PVVS)

    Prueba Rpida

    para VIH

    REACTIVA

    Referir a 2do

    3er Nivel

    Paciente debe ser referido al

    CDVIR/CRVIR

    Descartar TB todas sus

    formas

    Envio de Muestra a

    CDVIR/CRVIR para

    ELISA

    NO REACTIVA

    Manejo y

    prevencin de

    infecciones

    oportunistas (INH

    CMZ)

    Descartar periodo

    ventana en 3 meses

    Continuar

    tratamiento

    Antituberculoso

    Terapia con

    Antiretrovirales

    (TARV)

    Orientacin

    ELISA

    REACTIVO

    Referir para tratamiento

    antituberculoso a

    Establecimiento ms cercano

    al domicilio

    Confirmacin con

    Wester Blott

    (INLASA)

    PVVS con TB PVVS sin TB

    Referencia del

    paciente al CDVIR/

    CRVIR

    Iniciar tratamiento

    Antituberculoso

    POSITIVONEGATIVO

    Continuar

    tratamiento

    Antituberculoso

    Referir para tratamiento

    antituberculoso a

    Establecimiento ms cercano

    al domicilio

    PACIENTE CON

    COINFECCIN

    TB/VIH

    FLUJOGRAMA DE REFERENCIA LABORATORIAL Y

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    FLUJOGRAMA DE REFERENCIA LABORATORIAL YCONTRARREFERENCIA DE NOTIFICACIN DE

    CASOS VIH/SIDA

    PRIMER NIVEL

    TERCER NIVEL,ASOCIACIN

    PUBLICO PRIVADO(SEGURIDAD

    SOCIAL, FFAA,BANCO DE

    SANGRE, CLINICASY LABORATORIOS

    PARTICULARES,OTROS)

    SEGUNDO NIVEL

    Establecimiento de salud con

    paciente con TBTSF, ms

    Prueba rpida reactiva,

    referir a:

    CDVIR/CRVIR

    Entrega Resultados

    de W.Blot para la

    notificacin por el E.

    Salud de origen

    Establecimiento de salud con

    paciente con TBTSF, ms

    Prueba rpida reactiva, enviar

    muestra a:

    Establecimiento de salud que

    detecta laboratorialmente

    caso sospechoso de

    Coinfeccin TB/VIH, (ELISA

    REACTIVO), envio de

    muestra a:

    INLASA

    CENETROP

    LABIMED

    Entrega ficha denotificacin

    RETROALIMENT

    A

    ENTREGA

    RESULTADOS

    ENTREGA RESULTADOS

    Entrega ficha de

    notificacin

    ENTR

    EGAFICHAD

    E

    NOTIFICACIN

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    LAS ITS COMO PRIORIDAD: Por su magnitud, trascendencia, vulnerabil idad y factibilidad de

    control, deben ser priorizadas como eventos de salud pblica de importancia; la atencin de ITS deber

    ser atendida de manera integral en los establecimientos de salud. El aumento de ITS pone en alerta el

    potencial de infeccin por VIH.

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    MANSIN

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    CONDILOMAS

    GONORREA

    CLAMIDIA

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    SFILIS PRIMARIASFILIS PRIMARIA

    SFILIS SECUNDARIA Y TERCIARIA

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    HERPES GENITAL

    CHANCRO BLANDO

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    HEPATITIS B

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    GR I S