Form Foto Os Nasal

Post on 13-Jan-2016

218 views 0 download

description

a

Transcript of Form Foto Os Nasal

DEPARTEMEN RADIOLOGI

RS. Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

Jalan Jendral Sudirman Kilometer 3,5 Palembang 30126 Fax (0711) 351318

Telp. (0711) 354088 Pes. 500,501,502 Telp. (0711) 371144

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI

No.: Tanggal: 2013Nama: Umur: tahun

Klinis:Kepada YthTS Dr.

Di Tempat.Pada pemeriksaan foto Os nasal didapatkan:Kesan :Tak tampak kelainan radiologis pada foto os nasal saat ini.Wassalam,

Dr. H.M. Salim, SpRad