Post on 06-Jul-2016
description
Sistem Konduksi
- Sumber utama dari aktivitas elektrik jantung oleh autorhytmic fiber- Pacemaker potensial : mengatur rhytm dari eksitasi elektrik yang menyebabkan kontraksi
jantung- Proses :
Eksitasi normalnya dimulai di SA node yang berlokasi di dinding atrium kanan,inferior ke superior vena cava
Aksi potensial di atrium kanan menyebar ke atrium kiri melalui gap junction pada intercalated discs dari otot jantung
Aksi potensial menuju AV node yang berlokasi pada septum antara 2 atrium,anterior ke coronary sinus
Menyebar ke AV bundle (Bundle of HIS)
Cabang kanan Cabang kiri
Bundle bercabang sampai menuju interventricular septum sampai ke apex
Serat purkinje dengan cepat mengkonduksi aksi potensial dari apex lalu ke bagian atas myocardium
Cardiac Cycle
Proses :
+ Atrial Systole (Atrium kontraksi)
1. Depolarisasi SA node Depolarisasi atrium ditunjukkan dengan gelompbang P pada EKG
2. Depolarisasi ini menyebabkan atrial systole Darah mengalir dari atrium ke ventrikel3. Darah mengalir sampai volume darah di ventrikel 130 ml (End Diastolic Volume )4. Gelombang QRS pada EKG menunjukkan onset ventricular depolarisasi
+ Ventricular Systole (ventrikel kontraksi)
5. Depolarisasi Ventricular systole Tekanan di ventrikel meningkatTetapi terjadi Isovoulumetric kontraksi dimana semua katup menutup,ini terjadi selama 0,05 detik
6. Kontraksi ventrikel terjadi dimana ventrikel kanan mengalirkan darah ke pulmonary sedangkan ventrikel kiri ke aorta
7. Kedua ventrikel mengalirkan 70 ml darah, volume darah di ventrikel menjadi 60 ml (End Sistolic VolumeStroke Volume = End Diastolic Volume – End Sistolic Volume
SV = 130ml – 60 ml = 70 ml
8. Gelombang T Ventricular repolarisasi
+ Relaksasi Period
- Atrium dan ventrikel relaksasi9. Ventricular repolarisasi Tekanan di ventrikel menurun darah antara aorta dan
pulmonary mengalir balik tetapi tertahan oleh katup semilunarTerjadi isovolumetric relaksasi dimana semua katup menutup
10. Ketika tekana ventrikel lebih rendah dari atrium katup Atrioventricular membuka terjadi Ventricular filling
EKG
Right Hipertropy Atrial
Gelombang P
Normal :
a. Defleksi positif pada sandapan 1,AVL,V5,V6,aVF
b. Bifasik pada V1
c. Defleksi negative pada aVR
e. Bervariasi pada sandapan III, V2-V4
f. Tingginya kurang dari 2,5 mm
g. Lebarnya kurang dari 2,5 mm
Pembesaran Atrium
1. Atrium Kanan- Gambaran P mitral- Gelombang P negative pada akhir V1- Deviasi axis gelombang P ke kiri
2. Atrium Kiri- P > 2,5 mm pada sandapan II,III.aVF ( P pulmonal- P > 1,5 mm pada VI