Terapi nutrisi pada penyakit kardiovaskular

Terapi nutrisi pada penyakit kardiovaskularDr. Marlina Dewiastuti MKesPENYAKIT KARDIOVASKULARHIPERTENSIDISLIPIDEMIAPENYAKIT JANTUNG KORONERGAGAL JANTUNG

HIPERTENSITekanan darah : CO x PRCO (cardiac output) : HR (heart rate) x Stroke volume (volume sekuncup)PR : resistensi perifer

Kriteria hipertensi menurut JNC VIINormal : sistolik 140 atau diastolik >90Terapi

Terapi farmakologiTerapi non farmakologiTerapi non farmakologiDiet DASH (dietary approaches to stop hypertension)Aktivitas fisikDASHDiet rendah lemak saturasiDiet rendah kolesterol dan lemak totalMemperbanyak konsumsi sayur dan buah-buahan

Total lemak : 27% kaloriLemak saturasi : 6 % kaloriProtein : 18% kaloriKarbohidrat : 55% kaloriKolesterol : 150 mgSodium : 2300 mg, lebih baik 1500 mgPotassium : 4700 mgKalsium : 1250 mgMagnesium : 500 mgSerat : 30 gDislipidemiaGangguan metabolisme lipoproteinn yang akan bermanifestasi peningkatan kolesterol total, LDL-kolesterol, TG, penurunan HDLTerapi non farmakologisDiet DASHMengurangi lemak saturasi dan kolesterolMengkonsumsi plant stanolPembatasan konsumsi alkoholDiet tinggi serat

Nutrisi lainnyaKedelai : menurunkan lemak totalFenugreek : menurunkan kolesterol dan TGCo Q : menurunkan LDL teroksidasiChromium : meningkatkan reseptor insulin

Niasin : menurunkan kolesterol, menurunkan LDL, meningkatkan HDLRagi merah : menghambat sintesis kolesterolpolicosanol : menurunkan kolesterol, menurunkan LDL, meningkatkan HDLGingseng : menurunkan LDLTeh hijau : meningkatkan reseptor LDL dan menurunkan radikal bebasPlant sterol : menurunkan lipid serum dengan menghambat absorbsiProbiotik : menurunkan lipid serum; berkonjugasi dengan empeduSerat, kunyit, minyak wijen : menurunkan lipid serumPENYAKIT JANTUNG KORONER

Terapi non farmakologisDiet DASHDiet untuk menurunkan level LDLMeningkatkan konsumsi kedelai dan kacang-kacanganMeningkatkan konsumsi bawang putih : menurunkan ldl dan sedikit meningkatkan hdlMeningkatkan konsumsi seratMenigkatkan konsumsi MUFAMengurangi lemak saturasi dan lemak transDiet menurunkan oksidasi LDLKonsumsi antioksidan, yang berasal dari buah dan sayuran, disarankan 5-7 porsi buah dan sayur per hariDiet aktivitas antitrombinOmega 3Tanaman : kedelai, kacang-kacangan (hazelnut)Hewan : makanan lautBawang putihGAGAl JANTUNG

Terapi non farmakologisDiet DASHDiet rendah garamDiet kaya micronutrien (sitokin akan mengakibatkan stress oksidatif)Kalsium, magnesium, potasium hilang karena penggunaan diuretikZinc, selenium, thiamine, coenzim Q, multivitamin diberikan 1/3 sampai 200 kali RDA