Post on 31-Jan-2016
Ceklist Keselamatan Pasien
Nama :……………………………………………………………Umur :…………………………………………………………..Regist :………………………………………………………….Tanggal :………………………………………………………….. Pasien Safety
Sebelum pemberian anasthesi Sebelum Insisi Sebelum pasien meninggalkan kamar operasiDengan Perawat Dan Dokter Specialis anasthesi Dengan Perawat, Dr. Specialis anasthesi dan Dr.bedah Dengan Perawat, Dr. Specialis anasthesi dan Dr.bedah
Apakah pasien sudah memberikan informasi identitas, lokasi operasi, prosedur dan persetujuan operasi
Ya
Apakah lokasi operasi ditandai
Ya
Apakah pulse oximetri sudah terpasang pada pasien dan berfungsi
Ya
Apakah pasien memiliki :
Alergi tertentu ? Ya Tidak
Kesulitan jalan nafas atau resiko aspirasi Ya Tidak
Resiko perdarahan < 50 ml (7 ml/kg pada anak) ? Ya Tidak
Lakukan konfirmasi semua anggota tim bedah memperkenalkan diri ( nama dan peranannya )
Lakukan konfirmasi nama pasien, prosedur operasi dan lokasi insisi yang akan dikerjakan
Apakah antibiotic pencegahan telah diberikan dalam rentang waktu 60 menit sebelum pembedahan
Ya Tidak
Kemungkinan kejadian tidak diharapkan
Terhadap ahli bedah
Apakah langkah-langkah kritis atau non rutin
Berapa lama kasus ini mengambil waktu
Apa antisipasi bila terjadi perdarahan
Terhadap ahli anasthesi
Apakah ada perhatian khusus
Terhadap tim perawat
Apakah sterilitas(termasuk hasil indicator) sudah dikonfirmasi ?
Apakah ada masalah alat atau kepedulian lain ?
Apakah hasil MRI,CT scan,Rongent diperlihatkan ?
Ya Tidak
Perawat secara lisan mengkonfirmasi
Nama prosedurKelengkapan alat, spon dan jumlah jarumLabelisasi specimen (bacakan keras label specimen dan nama pasien)Apakah ada problem alat-alat yang harus disampaikan
Untuk Ahli bedah, Ahli anasthesi, dan perawatApakah ada perhatian khusus untuk kesembuhan dan pengelolaan pasien ini
Tandatangan perawat
(………………………………….)
Tandatangan dokter anasthesi
(…………………………………..)
Tandatangan dokter bedah
(…………………………………….)