CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI (2).docx

CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI

1. CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK GINJAL DAN PROSTAT

CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK GINJAL

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

No

.

Kriteria Nilai

0 1

1. Memberi salam kepada pasien

2. Memperkenalkan diri

2. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan

3. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien

4. Pemeriksa meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan

5. Meminta pasien tidur terlentang

6. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien

7. Meminta pasien membuka pakaiannya pada regio abdomen

8. Relaksasikan pasien dengan memfleksikan sendi lutut

9. Menghangatkan kedua tangan

10. Melakukan palpasi ginjal kanan dengan kedua tangan.

11. Memposisikan tangan kiri di dinding posterior dan tangan kanan

di dinding anterior.

12. Menginstruksikan kepada pasien untuk melakukan inspirasi

dalam.

13. Melakukan palpasi saat pasien mencapai puncak inspirasi.

14. Tekan tangan kanan cepat dan dalam di quadran kanan atas

lateral dan sejajar dengan M. Rectus Abdominis dekstra.Tangan

kiri mendorong ke atas.

15. Melakukan palpasi ginjal kiri dengan kedua tangan.

16. Memposisikan tangan kiri di dinding posterior dan tangan kanan

di dinding anterior.

17. Menginstruksikan kepada pasien untuk melakukan inspirasi

dalam.

16. Melakukan palpasi saat pasien mencapai puncak inspirasi.

17. Posisikan tangan kiri untuk mendorong dan mengangkat dari

bawah dan tangan kanan menekan di kuadrant kiri atas lateral,

sejajar dengan M. Rectus Abdominis sinistra.

18. Meminta pasien untuk duduk tegak di atas bed

19. Melakukan peninjuan pada costovertebrae angle dextra dengan

menggunakan permukaan ulnar.

20. Melakukan pemukulan dengan kepalan tangan kanan yang

beralaskan volar tangan kiri sambil melihat reaksi pasien.

21. Melakukan peninjuan pada costovertebrae angle sinistra dengan

menggunakan permukaan ulnar.

22. Melakukan pemukulan dengan kepalan tangan kanan yang

beralaskan volar tangan kiri sambil melihat reaksi pasien.

24. Menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan sudah

selesai

25. Membuat catatan medis

Nilai Total

Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)

Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. CEKLIST PEMERIKSAAN PROSTAT

No. Kriteria Nilai

0 1


2. Memperkenalkan d iri


4. Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien

5. Meminta pasien berbaring miring dan fleksikan sendi lutut dan paha

6. Mempersiapkan alat dan bahan

7. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien

8. Mencuci tangan sesuai prosedur

8. Memakai sarung tangan non steril

9. Memisahkan kedua gluteus pasien memakai tangan kiri

10. Melakukan inspeksi daerah sakrokoksigeal dan perianal untuk

menemukan benjolan, ulkus maupun inflamasi.

11. Melumasi jari telunjuk dengan jelly

12. Menjelaskan bahwa anda akan memulai tindakan

13. Minta pasien untuk mengejan dan letakkan permukaan ventral jari

telinjuk di daerah sekitar anus

14. Memasukkan ujung jari dengan hati-hati ke dalam kanalis ani dengan

arah yang menuju umbilicus (pada pasien, jika otot sfingter terasa

mengencang, berhenti sebentar dan tentramkan perasaan pasien. Saat

mulai melemas kembali, lanjutkan pemeriksaan (tanyakan apa pasien

merasa nyeri) )

15. Menyisisipkan jari tangan ke dalam rektum sejauh-jauhnya.

16. Melakukan rotasi searah jarum jam untuk memalpasi permukaan

rektum seluas mungkin pada sisi kanan.

17. Melakukan rotasikan jari tangan berlawanan arah jarum jam untuk

memalpasi permukaan rektum di sebelah posterior.

18. Mengusapkan jari tangan dengan hati-hati pada kelenjar prostat,

kenali kedua lobus lateralisnya dan sulkus medialis yang ada di

antaranya.

19. Lakukan ekstensi jari tangan anda di atas prostat untuk menjangkau

daerah vesikula seminalis dan kavum peritonei.

20. Menarik keluar jari tangan dan mengusap anus menggunakan tissue.

(Perhatikan warna setiap material feses pada sarung tangan)

21. Menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan sudah selesai


Nilai Total



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

3.CEKLIST PEMASANGAN KATETER URETRA

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

No. Langkah-langkah Rating0 1

1. Memberikan salam kepada pasien2. Memperkenalkan diri3. Menjelaskan tujuan dilakukan kateterisasi uretra4. Menjelaskan prosedur kateterisasi uretra5. Meminta inform consent dari pasien6. Memposisikan pasien7. Menyiapkan alat dan bahan: kateter folley, urine bag, pinset anatomi,

kain berlubang steril, gaas steril, jelly, lidokain, spuit 10 cc, sarung tangan steril, NaCl 0.9%, antiseptic, akuades, plester, gunting verband, bengkok 1 buah, korentang, senter.

8. Mencuci tangan dengan sabun dan air, kemudian mengeringkannya dengan handuk kering

9. Mengenakan sarung tangan steril10. Melakukan prosedur aseptik dan antiseptik pada penis11. Memasang kain berlubang steril pada penis12. Memegang penis tegak lurus (pada pria) atau membuka labia mayora

(pada wanita) dengan tangan kiri. 13. Menginjeksikan 10-15 ml pelumas larut air ke dalam uretra (pada pria)

atau memberi pelumas langsung pada kateter (pada wanita)14. Memasukkan kateter dengan hati-hati dan lembut ke sepanjang uretra15. Mengembangkan balon keteter dengan volume yang sesuai16. Memastikan kebenaran posisi kateter di kandung kencing (posisi balon

pada leher kandung kencing)17. Melakukan disinfeksi pada gland penis dengan menggunakan larutan

antiseptic18. Memfiksasi kateter dengan benar19. Menggantungkan kantong urine (urine bag) pada tempat yang sesuai20. Merapikan alat dan bahan 21. Membuat catatan medis

NILAI TOTAL



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

4. CEKLIST SIRKUMSISI

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

No. Kriteria Skor0 1

1. Memberi salam kepada pasien2. Memperkenalkan diri3. Melakukan anamnesis indikasi dan kontraindikasi4. Menjelaskan tujuan dilakukan sirkumsisi5. Menjelaskan prosedur dilakukan sirkumsisi6. Meminta inform consent dari pasien/orang tua pasien7. Mempersilakan penderita berbaring dengan rileks8. Mempersiapkan alat: gunting jaringan, klem arteri lurus, klem arteri

bengkok, pinset anatomis, needle holder, jarum jahit kulit, kapas, kassa steril, plester, benang plain catgut, sarung tangan steril, lidokain 2%, kain berlubang steril, salep antibiotic

9. Mencuci tangan10. Mengenakan sarung tangan steril11. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada penis dan daerah

sekitarnya12. Memasang kain berlubang steril pada penis13. Melakukan anestesi blok pada arah jam 12. Menusukkan jarum hingga

fascia buck, menyuntikkan lidokain sebanyak 0.5 – 1 cc. Dengan teknik infiltratif, tambahkan anestesi pada arah jam 6, jam 3 dan jam 9. Tunggu 3 – 5 menit.

14. Membuat tanda sayatan15. Menjepit frenulum dengan klem untuk menilai anestesi sudah bekerja16. Membuka glans penis sampai sulkus korona penis terpapar, bila ada

perlengketan bebaskandengan klem arteri atau kassa steril.17. Menjepit kulit preputium pada arah jam 3, jam 9, jam 1 dan jam 11. 18. Menggunting preputium dorsal tepat di garis tengah (diantara 2 klem)

kira-kira 0.5 – 1 cm dari sulkus koronarius dengan menggunakan gunting jaringan

19. Menggunting preputium ke arah kanan dan kiri sampai frenulum. 20. Menghentikan perdarahan dengan klem dan menjahit dengan benang plain

catgut. 21. Membuat jahitan matras horizontal pada frenulum (arah jam 6) dan

membuat tali kendali22. Membuat jahitan matras vertikal pada arah jam 12 (buat tali kendali), jam

3 dan jam 9.23. Membuat jahitan simple interrupted pada arah diantara jam 12, 3, 6, 9

secukupnya24. Menilai terjadinya perdarahan25. Mengoleskan salep antibiotika pada luka dan ditutup melingkar dengan

kassa steril dan diplester26. Merapikan alat dan bahan

27. Membuat catatan medisNILAI TOTAL



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

5.CEKLIST PEMERIKSAAN GINEKOLOGI DAN PEMASANGAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM

(AKDR)

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

NO Langkah- langkahNILAI

0 11. Memberisalamkepadapasien2. Memperkenalkandiri3. Menjelaskan tentang prosedur dan tujuan pemeriksaan4. Meminta persetujuan lisan untuk melakukan pemeriksaan5. Mempersilahkan pasien berbaring di meja ginekologi6. Mengatur pasien pada posisi litotomi7. Mempersiapkan alat dan bahan8. Menghidupkan lampu sorot danmengarahkan dengan benar pada bagian

yang akan diperiksa9. Memakai sarung tangan sesuai prosedur10. Pemeriksa duduk pada kursi yang telah disediakan menghadap ke

aspektus genitalis11. Mengambil kapas yang telah dibasahi larutan antiseptik kemudian

usapkan pada daerah vagina, vulva dan perineum12. Melakukan periksa pandang (Inspeksi) pada daerah vulva dan perineum13. Memilih spekulum dan mengatur sekrup-sekrupnya14. Mengoles spekulum dengan lumbrikan (jelly)15. Menyingkapkan labia mayora dengan tangan dan cara yang benar16. Memasang spekulum dengan cara dan arah yang benar17. Menampilakan serviks uteri secara jelas18. Mengunci kedudukan speculum agar tetap terbuka19. Membersihkan rongga vagina dengan gaas steril20 Mengamati keadaan dinding vagina21. Meletakkan speculum ke tempat yang seharusnya22. Melakukan pemeriksaan bimanual palpasi sesuai prosedur untuk

menentukan besar uterus, konsistensi dan arahnya23. Mengusapkan larutan antiseptik pada bekas sekret atau cairan di dinding

perut dan sekitar vulva/perineum24. Melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik direndam ke dalam

larutan klorin 0,5%.25. Menyiapakan AKDR yang akan diinsersikan sesuai prosedur26. Mengenakan sarung tangan baru sesuai prosedur27. Melakukan asepsis dan antisepsis pada daerah vulva dan vagina28. Memasang spekulum vagina sesuai prosedur29. Menjepit porsio dengan tenakulum30. Masukkan sonde uterus dengan metode ‘no touch technique’ yaitu secara

hati-hati memasukkan sonde ke kavum uteri tanpa menyentuh dinding

vagina atau bibir speculum31. Menentukan posisi dan kedalaman kavum uteri lalu mengeluarkan sonde32. Menyesuaikan ukuran kedalaman cavum uteri dengan ukuran pada

tabung inserter yang masih berada di dalam kemasan sterilnya dengan menggeser leher biru pada tabung inserter.

33. Memengang tabung AKDR dengan leher biru pada posisi horisontal (sejajar lengan AKDR).

34. Sambil melakukan tarikan pada tenakulum dengan tangan kiri, masukkan tabung inserter ke dalam cavum uterus sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa adanya tahanan dengan tangan kanan

35. Melepaskan lengan AKDR dengan menggunakan teknik withdrawl yaitu menarik keluar tabung inserter sampai pangkal pendorong dengan tetap menahan pendorong

36. Mengeluarkan sebagian tabung inserter dan gunting benang AKDR kira-kira 3 – 4 cm

37. Mengeluarkan seluruh tabung inserter, buang ke tempat sampah terkontaminasi

38. Mengeluarkan tenakulum dengan hati-hati, kemudian rendam dengan larutan klorin 0,5%

39. Memeriksa serviks dan bila ada perdarahan dari tempat bekas tenakulum tekan dengan kasa selama 30 – 60 detik

40. Mengeluarkan spekulum rendam dalam larutan klorin 0,5%41. Merapikan alat dan badan

TOTAL



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

6.CEKLIST PEMERIKSAAN OBSTETRIK

Pemeriksaan Antenatal Care(ANC)

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

NO Langkah-langkahNILAI

0 11. Memberisalamkepadapasien

2. Memperkenalkandiri

3. Dengan sopan tanyakan identitas ibu

4. Menanyakan tentang tujuan ibu mendatangi fasilitas kesehatan ini

5. Menanyakan tentang riwayat terlambat haid dan hari pertama haid

terakhir (HPHT)

6. Menanyakan tentang riwayat haid dan gangguannya

7. Menanyakan tentang riwayat perkawinan

8. Menanyakan tentang riwayat kehamilan dan persalinan sebelumnya

(kesulitan persalinan yang lalu)

9. Menanyakan tentang riwayat penyakit ibu dan keluarga (yang berkaitan

dengan masalah kehamilan)

10. Menanyakan tentang kebiasaan (merokok, obat dan jamu, hewan peliharaan)

11. Mentukan usia kehamilan menurut anamnesis haid dan buat taksiran persalinan (rumusa negele)

12. Menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan ibu.

13. Meminta persetujuan lisan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan

14. Melakukanpemeriksaan berat badan

15. Melakukanpemeriksaan tinggi badan

16. Mempersilahkan ibu untuk berbaring17. Melakukanpemeriksaan tanda vital

18. Menyisihkan pakaian ibu hingga regio abdomen

19. Menutup paha dan kaki ibu dengan kain yang telah disediakan

20. Mencuci tangan sesuai prosedur

21. Pemeriksa berada disisi kanan ibu

22. Memberitahu kepada ibu bahwa pemeriksa akan memulai proses

pemeriksaan

Leopold 1:

23. Pemeriksa berada disebelah kanan dan menghadap bagian kepala ibu

24. Mengukur tinggi fundus uteri dengan menggunakan meteran sesuai

prosedur

25. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan

rasakan bagian janin yang dirasakan pada bagian tersebut

Leopold 2:

26. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan

telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar.

27. Menekan secara simultan telapak tangan kiri dan kananuntuk

menentukan bagian punggung janin

Leopold 3:

28. Menekan di bagian atas simfisis pubis menggunakan ibu jari dan

keempat jari tangan kanan dengan cara mengerakkan pergelangan

tangan, untuk mengetahui bagian terbawah janin.

Leopold 4:

29. Pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap ke bagian kaki ibu

30. Meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan

kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada

tepi atas simfisis.

31. Mempertemukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan

semua jari-jari tangan yang meraba dinding bawah uterus dan

memperhatikan sudut yang dibentuk.

32 Menghitung denyut jantung janin menggunakan fetoskop

33. Meletakkan semua peralatan yang telah digunakan pada tempat semula.

34. Memberitahukan bahwa prosedur pemeriksaan telah selesai,

35. Merapikan kembali pakaian ibu.

36. Mempersilahkan ibu untuk duduk kembali

37. Mencatat hasil pemeriksaan pada lembar yang telah tersedia pada status

pasien.

38. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu (umur kehamilan dan

Leopold)

TOTAL



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

7.CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK MATA DAN VISUS

Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...

NIM : ..............................................................................................................

Pemeriksaan Visual Acuity

No. Kriteria Nilai

0 1


2. Memperkenalkan diri



5. Pemeriksa meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan

6. Meminta pasien duduk pada jarak 6m dari snellen chart

7. Meminta pasien menutup mata kiri dengan okluder maupun tangan tanpa menekan bola mata

8. Menanyakan tentang huruf terbesar (teratas) pada snellen chart (Lakukanlah sampai ke urutan yang tidak mampu dilihat oleh pasien, kemudian lihatlah skala visusnya (Lakukan juga dengan mata kanan)

9. (Jika pasien memiliki visus terendah pada pemeriksaan dengan snellen chart atau tidak dapat melihat huruf pada skala terbesar)

Melakukan pemeriksaan count finger dengan menanyakan kepada pasien hitungan jari yang kita lakukan pada jarak awal 1m, Bila pasien menjawab dengan benar, pemeriksa mundur ke jarak 2m,dst hingga jarak 6m

10. (Jika pasien tidak dapat melihat dan menyebutkan pemeriksaan count finger yang kita lakukan pada jarak 1m)

Melakukanpemeriksaan hand movement dengan menggerak-gerakkan tangan kita ke kiri dan ke kanan atau ke atas dan ke bawah)

11. Menanyakan apakah pasien dapat melihat gerakan tangan serta arah gerakan tangan tersebut.

12. (Jika pasien tidak dapat melihat dan menyebutkan pemeriksaan hand movement yang kita lakukanMelakukanpemeriksaan Light perception dengan menggunakan cahaya senter sambil memproyeksikannya ke berbagai arah).

Menanyakan pada pasien tentang persepsinya terhadap cahaya yang kita berikan.

13. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien


Nilai Total



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

Pemeriksaan Fisik Mata

No. Kriteria Nilai

0 1


2. memperkenalkan diri



5. Meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan

6. Meminta pasien duduk di depan pemeriksa

7. Pemeriksa berdiri di depan pasien

8. Melakukan pengamatan eksternal pada posisi matasimetris/ tidak

9. Melakukan pengamatan eksternal padaalis mata distribusi

bulu mata (alopecia/ tidak), simetris/ tidak

10. Melakukan pengamatan eksternal padapalpebrae edema,

tumor, radang, hematom, sikatrik, ptosis,

xanthelasma,enteropion, extropion, dll

11. Melakukan pengamatan eksternal padaciliaada/ tidak

(madarosis), perhatikan arah tumbuhnya

12. Melakukan pengamatan eksternal padapuncum lakrimalis

lakrimasi, dacryosistitis, dll

13. Melakukan pengamatan eksternal padabola mata

strabismus, exoptalmus, enoptalmus, nystagmus, deviation

conjugee, ptisis bulbi, dll

14. Melakukan pemeriksaan Konjunctiva Palpebrae Superior&

Inferior

15. Melakukan pemeriksaan Konjunctiva bulbi

16. Melakukan pemeriksaan sklera

17. Melakukan pemeriksaan limbus

18. Melakukan pemeriksaan Kornea

19. Melakukan pemeriksaan COA (Chamber Of Anterior)

20. Melakukan pemeriksaan iris

21. Melakukan pemeriksaan Pupil (bentuk, lebar, reflek pupil

langsung dan konsensual)

22. Melakukan pemeriksaan lensa

23. Melakukan pemeriksaan gerakan bola mata

24. Melakukan palpasi pada bola mata (tekanan intraokular)

25. Melakukan pemeriksaan lapang pandang

26. Melakukan pemeriksaan shadow test

27. Melakukan uji sensibilitas kornea

28. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien


Nilai Total



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Denpasar,..............................................

Penguji

---------------------------------

CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI (2).docx

Documents

Transcript of CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI (2).docx