Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Blangko Rba 2016 Intensif
1/91
INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
PROGRAM : Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLU
KEGIATAN : Pelayanan !an Pen!ukung Pelayanan
INIKATOR TOLAK UKUR KINER"A
INPUT Angga#an Biaya
OUTPUT $% Pelayanan
te#&u'u!nya (elayanan a!)inist#asi sesuai (
, Keuangan
te#-a(ainya ta#get (en!a(atan
OUT.OME Pen-a(aian stan!a# (elayanan )ini)al
Rata / #ata (asien ke)+ali !engan kasus yan
RIN.IAN ANGGARAN BELAN"A TA% ,0$1
K*)(*nen Biaya
"u)lah Satuan
I BIA2A OPERASIONAL
A% BIA2A PELA2ANAN
$ 3%$%$%00%00 Biaya Pega&ai $ th
, 3%$%,%00%00 Biaya Bahan $ th
4 3%$%4%00%00 Biaya "asa Pelayanan $ th
1 3%$%1%00%00 Biaya Pe)eliha#aan $ th
1%, Biaya Pe)eliha#aan Alat Ke!*kte#an
1%,%$%Alat Ke!*kte#an
Ruang Operasi
$% SPO2 sensor 5 unit
,% Dop lampu operasi 10 buah
4% Kabel ECG monitor 5 buah
1% Trippin Esu 25 buah
5% Ja!son Rees " set
6% Perbai!an #nestesi 2 unit
7% $as!er aenestesi 10 buah
3% %etral plate ES& 2 buah
8% Reusable trippin ES& 2 buah
$0% Pemeliharaan 'perbai!an bor tulang 1 unit
$$% $anset pasien monitor 2 buah
$,% Perbai!an lampu operasi 2 buah
$4% Test (ung 2 buah
$1% #nasthesi )reathing Ciruit 2 set
$5% Sparepart En*osop+ 1 unit
$6% $iros!op $ata 0 unit
Ruang Ra,at Pulih
$% SPO2 sensor - buah
,% Kabel ECG pasien monitor 2 buah
7/24/2019 Blangko Rba 2016 Intensif
2/91
4% $anset patient monitor 15 buah
1% .all outlet o!sigen / buah
5% Perbai!an lampu operasi , unit
5 3%$%5%00%00 Biaya Ba#ang !an "asa $ th
6 3%$%6%00%00 Biaya Pelayanan Lain/Lain $ th
7 3%$%7%00%00 Biaya e(#esiasi $ th
B% BIA2A UMUM AN AMINISTRASI
$ 3%,%$%00%00 Biaya Pega&ai $ th
, 3%,%,%00%00 Biaya A!)inist#asi Kant*# $ th
4 3%,%4%00%00 Biaya Pe)eliha#aan $ th
4%$ Biaya Pe)eliha#aan Ru)!in !an Ge!ung
4%$%, Biaya Pe)eliha#aan Ge!ung Kant*#
Ruang Pe#a&atan Intensi9 $ th
1 3%,%1%00%00 Biaya Ba#ang !an "asa $ th
5 3%,%5%00%00 Biaya P#*)*si $ th
6 3%,%6%00%00 Biaya U)u) !an A!)inist#asi Lainnya $ th
7 3%,%7%00%00 Biaya e(#esiasi $ th
II% BIA2A NON OPERASIONAL
III% BIA2A PENGELUARAN INESTASI
$% $%4%$%00%00 Tanah $ th
,% $%4%,%00%00 Pe#alatan !an )esin $ th
$%4%,%$0%00 2- Penga*aan alat perleng!apan RS
$%4%,%$0%07 A-
A- , (k , unit
$%4%,%$$%0, K*)(ute# ; P. $ unit
$%4%,%$3%0$ 21 Penga*aan alat !e*o!teran'!esehatan
A)+u+ag $ lt $ unit
'a-ti*n #ees , +uah
si#yng (u)( , +uah
In9us (u)( , +uah
4% $%4%4%00%00 Ge!ung !an Bangunan $ th
1% $%4%1%00%00 "alan< I#igasi !an "a#ingan $ th
5% $%4%5%00%00 Aset Lainnya $ th
"UMLA=
Ke!i#i