ASUHAN KEPERAWATAN

KANKER KOLONDosen Pengampu : Frengki Wospakrik,S.Kep

Ketua : Aprian Hari Kristiawan Anggota :

1. Alius Giyai2. Mergareta3. Hendi bartel nanti4. Yomance tekege

Kelompok 8

A.Definisi

Kanker kolon

Sekum/asendens Transversum Desendens

Tumbuhnya sel-sel ganas yang tidak memiliki fungsi dan tujuan yang terdapat

pada permukaan dalam usus besar (kolon) atau rektum.

Penyebab kanker kolon

Makanan :• Kolestrol• Lemak hewani tinggi• kadar serat yang rendah• adanya interaksi antara bakteri didalam usus dengan asam empedu dan makanan

Minuman :• Alkohol

Belum di ketahui secara pasti

Polip jinak

Polip ganasMerusak jaringan

normalMerusak jaringan sekitarnya

Tumor

Perjalanan terjadinya tumor

Penyebaran tumor

Infiltrasi langsung ke struktur yang

berdekatan, seperti ke dalam kadung kemih

( vesika urinaria)

Lewat pembuluh limfe limfogen ke kelenjar limfe perikolon dan

mesokolon

Melalui aliran darah,hematogen

biasanya ke hati karena kolon mengalirkan

darah balik ke sistem portal

Penyebaran tumor

Gejala klinis

Pola defekasi

Adanya perdarahan pada anus

Nyeri Anemia AnoreksiaPenurunan

berat badan

Tanda dan gejala penyakit ini

bervariasi sesuai letak kanker

C. Manifestasi klinik

• Keberadaan sel-sel kanker masih sebatas pada lapisan dinding usus besar (lapisan mucosa)Stadium I

• Bila sel-sel kanker sudah masuk ke jaringan otot di bawah lapisan mucosaStadium II

• Bila sel-sel kanker sudah menyebar ke sebagian kelenjar limfe yang banyak terdapat di sekitar usus

Stadium III

• Bila sel-sel kanker sudah menyerang seluruh kelenjar limfe atau bahkan ke organ-organ lain

Stadium IV

Stadium pada kanker kolon

Sistem TNM (T=tumor,N=kelenjar getah bening regional, M=jarak metastese)

T :Tumor primer TO :Tidak ada tumor TI :Invasi hingga mukosa atau sub mukosa T2 : Invasi ke dinding otot T3 : Tumor menembus dinding otot N :Kelenjar limfa N0 :tidak ada metastase N1 :Metastasis ke kelenjar regional unilateral N2 :Metastasis ke kelenjar regional bilateral N3 :Metastasis multipel ekstensif ke kelenjar regional M :Metastasis jauh MO :Tidak ada metastasis jauh MI :Ada metastasis jauh

D. Klasifikasi

komplikasi

Pertumbuhan tumor

Menyebabkan obstruksi

usus parsial atau lengkap

Metastase ke organ sekitar

hematogenLimfoge

n penyebaran langsung

Pertumbuhan dan ulserasi menyerang pembuluh

darah

hemoragi

Perforasi usus

Pembentukan abses

Peritonitis atau

sepsis

syok

Pencegahan

Konsumsi makanan berserat

Memperlancar buang air besar

Menurunkan derajad keasaman,kosentrasi

asam lemak,asam empedu,besi dalam

usus besarAsam lemak omega-3

pada minyak ikan

Kosentrasi kalium,vit A,C,D,dan E dan

betakarotin

Susu mengandung lactobacillus acidophilus

Berolahraga

Rileks dan kurangi stress

Penatalaksanaan medisPengobatan

Pembedahan reseksi Kolostomi

Penatalaksanaan keperawatan Penatalaksanaan diet

E. Penatalaksanaan (medis,keperawatan,diet)

Pembedahan reseksi

Kanker pada sekum dan kolon

asendens

Kanker pada kolon transversal dan di pleksura lienalis

Kanker pada rektosigmoid dan

rektum atas

Kanker pada rektum bawah

Batas pengambilan minimal 5 cm

Pembedahan reseksi

• dilakukan hemikolektomi kanan dan dibuat anastomosis ileo-transversal

Kanker pada sekum dan kolon asendens

• dilakukan kolektomi subtotal dan dibuat anastomosis ileosigmoidektomi

Kanker pada kolon transversal dan di pleksura lienalis

• dilakukan hemikolektomi kiri dan dibuat anastomosis kolorektal transversal

Kanker pada kolon desendens dan sigmoid

• dilakukan rektosigmoidektomi dan dibuat anastomosisKanker pada

rektosigmoid dan rektum pada atas

• dilakukan proktokolektomi dan dibuat anastomosis kolorektal

Kanker pada rektum bawah

Lubang(stoma) yg di bentuk dari pengeluaran sebagian bentuk kolon ke

dinding abdomen kolostomi

Jenis kolostomi (sifatnya)

Sementara• Hirschprung disease • luka tusuk/tembak

• mengistirahatkan usus,dll

Permanen • penykit yumor ganas yang tidak memungkinkan tindakan operasi reseksi

Tujuan

• tindakan dekompresi usus pada kasus

sumbatan/obstruksi usus

• untuk membuang isi usus besar sebelum di lakukan

operasi

Kolostomi

Jenis kolostomi

Letaknya

Asendens Mudah terjdi iritasi

Transversal Biasa masih terjadi

Desendens Jarang terjadi

Tekhnik pembuatan

Single Barreled colostomi

Double Barreld colostomi

Loop Colostomi

Penatalaksanaan keperawatan

Dukungan adaptasi dan kemandirian

Mencegah komplikasi

Memberikan informasi

Mempertahankan fungsi fisiologis

optimal

kenyamanan

Penatalaksanaan keperawatan

Konsumsi makanan berserat

Kacang-kacangan

Hindari makanan mengndung

lemak jenuh dan kolestrol tinggi

Hindari minum alkohol dan rokok

Berolahrag/latihan fisik

Penatalaksanaan diet

Endoskopi

Untuk melihat dengan jelas gambaran yang khas dari karsinoma/ulkus

Radiologi

Pemeriksaan dengan cara foto dada atau kolon

Ultrasonografi

Untuk mendeteksi ada tidaknya metastasis kelenjar getah bening di abdomen dan hati

Laboratorium

Misalnya menggunakan CEA

Pemeriksaan penunjang

Scan

misalnya, MR1. CZ: gallium, Dilakukan untuk tujuan diagnostik, identifikasi metastatik, dan evaluasi respons pada pengobatan

Jumlah darah lengkap dengan diferensial dan trombosit

: Dapat menunjukkan anemia, perubahan pada sel darah merah dan sel darah putih: trombosit meningkat atau berkurang.

Sinar X dada

Menyelidiki penyakit paru metastatik atau primer.

TERIMA KASIH

S E K I A N