Post on 02-Mar-2019
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN G2 P1 A0 DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,
KABUPATEN BANYUMAS
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh : FERA NURITA SARI
NIM. 1211030020
Disusun oleh:
ARUM PUSPITA WULANSARI 1211030053
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
ii
PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN
G2 P1 A0 DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA
DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,
KABUPATEN BANYUMAS
Diterima dan disahkan oleh Penguji Ujian Akhir Program pada:
Hari : Jum’at
Tanggal : 26 Agustus 2016
Oleh :
Arum Puspita Wulansari 1211030053
Mengetahui:
Pembimbing
Khamidah Achyar, M.Keb NIK. 2160424
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. K UMUR 30 TAHUN
G2 P1 A0 DARI MASA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN MASA ANTARA
DI PUSKESMAS I KEMBARAN, KEC. KEMBARAN,
KABUPATEN BANYUMAS
Karya tulis ini telah diteliti dan disahkan Tim Penguji pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 27 Agustus 2016
Oleh :
Arum Puspita Wulansari
NIM: 1211030053
Ketua Sidang, Penguji I, Penguji II,
Khamidah Achyar, M.Keb. NIK. 2160427
Evicenna N. R., S.ST., M.Kes NIK : 2160629
Wulan Margiana, M. Kes NIK : 2160628
Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si NIP. 19650309 199403 1 002
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Arum Puspita Wulansari
NIM : 1211030053
Program Pendidikan : Program Study Kebidanan DIII Fakultas Ilmu
Kebidanan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
Alamat : Jalan Penatusan Rt. 02/IV Kel. Purwokerto Wetan,
Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas, 53111.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah
ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain (plagiat) dan belum
pernah disampaikan untuk mendapat gelar kesarjanaan di Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu,
Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya.
Purwokerto, 25 Agustus 2016
Yang Menyatakan
Arum Puspita Wulansari
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat, taufik, dan hidayah-Nya
sehingga Penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. K Umur 30 Tahun G2 P1 A0 dari
Masa Kehamilan 38 Minggu 4 Hari, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL), Nifas,
dan Masa Antara di Puskesmas I Kembaran, Kec. Kembaran, Kabupaten
Banyumas.”.
Karya tulis ini disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas
bagi setiap mahasiswa tingkat akhir untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menempuh ujian akhir Diploma III di Universitas Muhammadiah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini Penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai
pihak yang telah memberi dorongan, dukungan, dan bimbingan.
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. dr. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M. Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku kepala Program Studi D III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Wilis Dwi Pangesti, M. Keb selaku Pembimbing Akademik.
5. Khamidah Achyar, M. Keb selaku dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga untuk
membimbing Penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
vi
6. Seluruh Dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan
banyak ilmu.
7. Pihak-pihak lain yang telah membantu penyusunan laporan ini yang
tidak dapat ditulis atau di sebutkan satu per satu.
Purwokerto, 25 Agustus 2016
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Arum Puspita Wulansari
NIM : 1211030053
Angkatan : VI (Enam) tahun ajaran 2012/2013
Tempat/tanggal lahir : Banyumas, 10 Januari 1993
E-mail : arrum_michaela@yahoo.co.id
Contact person : +62 8574 7913 141
Alamat : Jalan Penatusan Rt. 02/IV Kel. Purwokerto Wetan,
Kec. Purwokerto Timur, Kab. Banyumas, 53111.
Institusi : Program Study Kebidanan Diploma III
Biodata : 1. SD Negeri 01 Kranji, Purwokerto Tahun 2005
2. SMP Negeri 1 Purwokerto Tahun 2008
3. SMA Negeri 4 Purwokerto Tahun 2011
4. Masih menempuh pendidikan di Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2012
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
viii
MOTTO
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
ix
Bapak Drs. Bambang Sugeng Purnomo, MM. Pd dan
Ibu Siti Mu’minah, S. Pd, orangtua Penulis yang senantiasa
menyayangi dan mencintai, yang selalu memanjatkan do’a dalam
setiap sujudnya.
Hernowo Budi Santoso, Am. Kep, Fina Fahmi Al Anoda, Amd, dan
Magister Sekar Arum, kakak dan adik Penulis yang selalu memberi
semangat dan menghibur dikala Penulis mengalami kejenuhan
menjalani rutinitas.
Seluruh keluarga yang terus mendukung, memberi semangat dan
mendo’akan untuk kemajuan Penulis.
Sahabat yang selalu menyemangati dan mengisi hari-hariku
Sarifah, Pipit, Mita, Nuri, Otik.
Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan UMP.
Almamater Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................. i
Persetujuan ..................................................................................................... ii
Halaman Pengesahan .................................................................................... iii
Surat Pernyataan ............................................................................................ iv
Kata Pengantar ................................................................................................ v
Daftar Riwayat Hidup ..................................................................................... vii
Motto ............................................................................................................ viii
Persembahan ................................................................................................. ix
Daftar isi .......................................................................................................... x
Daftar Tabel ................................................................................................... xii
Daftar Gambar .............................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 5
C. Tujuan Penyusunan KTI ................................................................ 5
D. Ruang Lingkup .............................................................................. 7
E. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 7
F. Metode Memperoleh Data ............................................................. 8
G. Sistematika Penulisan ................................................................. 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan ................................................................................... 13
B. Persalinan ................................................................................... 36
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xi
C. Bayi Baru Lahir ............................................................................ 68
D. Nifas ............................................................................................ 89
E. Metode Kesehatan Reproduksi .................................................. 107
F. Standar Asuhan Pelayanan Kebidanan ..................................... 118
G. Manajemen Asuhan Kebidanan ................................................. 120
H. Pendokumentasian .................................................................... 122
I. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ....................................... 123
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kehamilan Ny. K 38 Minggu 4 Hari ............................... 129
B. Asuhan Kehamilan Ny. K 39 Minggu 4 Hari ............................... 143
C. Asuhan Persalinan Ny. K 40 Minggu 4 Hari ............................... 147
D. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K Umur 2 Jam ....................... 160
E. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K............................................ 167
F. Asuhan Nifas Ny. K ................................................................... 177
G. Asuhan Masa Antara Ny. K ....................................................... 185
BAB IV PEMBAHASAN
A. Asuhan Kehamilan Ny. K 38 Minggu 4 Hari ............................... 187
B. Asuhan Persalinan Ny. K 40 Minggu 4 Hari ............................... 197
C. Asuhan Nifas Ny. K ................................................................... 204
D. Asuhan Bayi Baru Lahir Bayi Ny. K............................................ 206
E. Asuhan Masa Antara Ny. K ....................................................... 210
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................ 212
B. Saran ......................................................................................... 213
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2.1 Ketidaknyamanan pada Trimester I ......................................... 16
Tabel 2.2 Ketidaknyamanan pada Trimester II ........................................ 17
Tabel 2.3 Ketidaknyamanan pada Trimester III ....................................... 18
Tabel 2.4 Organ-organ yang membentuk alat reproduksi perempuan ..... 20
Tabel 2.5 Perkembangan fungsi organ janin ........................................... 23
Tabel 2.6 Diagnosis perdarahan antepartum .......................................... 24
Tabel 2.7 Diagnosis nyeri perut .............................................................. 29
Tabel 2.8 Kebutuhan fisik ibu hamil ........................................................ 30
Tabel 2.9 Refleks pada Bayi Baru Lahir .................................................. 76
Tabel 2.10 Perubahan serviks ................................................................ 93
Tabel 2.11 Penapisan metode kontrasepsi hormonal ........................... 110
Tabel 2.12 Penapisan metode kontrasepsi AKDR ................................ 110
Tabel 2.13 Penapisan metode kontrasepsi Tubektomi .......................... 111
Tabel 2.14 Penapisan metode kontrasepsi Vasektomi .......................... 111
Tabel 2.15 Menentukan masa subur ..................................................... 114
Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu ............. 130
Tabel 3.2 Dokumentasi Pola Kebutuhan Sehari-hari ............................. 133
Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan 39 Minggu 4 Hari............... 143
Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I ................................ 147
Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II ............................... 151
Tabel 3.6 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III .............................. 155
Tabel 3.7 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV .............................. 157
Tabel 3.8 Dokumentasi Pemantauan Kala IV ........................................ 159
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiii
Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Jam ............... 167
Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Hari ............. 169
Tabel 3.11 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari ............. 171
Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Minggu ........ 173
Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 4 Minggu ........ 175
Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Jam ...................................... 177
Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Hari ....................................... 179
Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu.................................. 181
Tabel 3.17 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu.................................. 183
Tabel 3.18 Dokumentasi Asuhan KB Suntik 3 Bulan ............................. 185
Tabel 4.1 Perkiraan Tinggi Fundus Uteri ............................................... 196
Tabel 4.2 Perlengkapan, Bahan-bahan dan Obat-obatan ..................... 197
Tabel 4.3 Derajat Luas Robekan Pascasalin ........................................ 204
Tabel 4.4 Involusi Uterus ...................................................................... 206
Tabel 4.5 Refleks Bayi Baru Lahir ......................................................... 209
Tabel 4.6 Estimasi Berat Badan Bayi .................................................... 210
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Bayi Baru Lahir ......................................................................... 237
Gambar 1.2 Kunjungan 4 Minggu Postpartum .............................................. 237
Gambar 1.3 Bayi Usia 6 Minggu ................................................................... 238
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Data Dinkes ......................................................... 217
2. Surat Jawaban Ijin Penelitian Puskesmas .......................................... 218
3. Informed Consent ............................................................................... 219
4. Lembar Konsultasi ............................................................................. 220
5. Foto copy buku KIA ............................................................................ 222
6. Partograf ............................................................................................ 225
7. Surat Keterangan Kunjungan Nifas .................................................... 227
8. Surat Keterangan Kunjungan Neonatus ............................................. 230
9. Lembar Revisi Ujian Proposal ............................................................ 234
10. Foto Pasien ........................................................................................ 237
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Arum Puspita Wulansari, Kebidanan DIII UMP, 2016