Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
1/22
ASKEP PADA KLIEN
DENGAN GASTRITISBy
NS FATMAWATI S.KEP M.KEP
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
2/22
Gastritis adalah suatu peradanganpermukaan muksa lam!ung dengankerusaan"kerusakan ersi. #ise!a!kan lehkuman"kuman $misalnya pada pneumnia%&'irus $ in(uensa& 'arila& mr!ili dan lain"lain% atau karena makanan"minuman$!ahan"!ahan kimia& arsen& plum!um& !at"
!at yang mengndung salisilat& asam"!asakuat& KMn)* dan lain"lain%.
PENGERTIAN
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
3/22
+ )!at analgesik"antiin(amasi& terutamaaspirin. Aspirin dalam dsis rendah sudah
dapat menye!a!kan ersi muksa lam!ung.+ Bahan kimia misalnya lisl
+ Merkk
ETIOLOGI
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
4/22
Alkhl
+ Stres ,sis yang dise!a!kan leh luka !akar&sepsis& trauma& pem!edahan& gagal
perna-asan& gagal ginal& kerusakan susunansara- pusat.
+ /e(uks usus lam!ung
+ Endtksin
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
5/22
0. Kerusakan mu1sal !arrier sehingga di-usi!alik in 2 meninggi.
3. Per-usi muksa lam!ung yang terganggu
4. 5umlah asam lam!ung merupakan -aktryang sangat penting.
faktor yang menyebabkankerusakan mukosa lambung
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
6/22
Faktr"-aktr terse!ut tidak !erdiri sendiri.Misalnya strees ,sis menye!a!kan per-usimuksa lam!ung terganggu& sehinggatim!ul daerah"daerah in-ark ke1il.
#isamping itu sekresi asam lam!ung ugaterpa1u. Mu1sal !arrier pada penderitastrees ,sis !iasanya tidak terganggu.
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
7/22
2al itu yang mem!edakannya dengangatritis ersi- karena !ahan kimia atau !at.
Pada gastritis re(uks& gastritis karena
!ahan kimia& !at& mu1sal !arrier rusaksehingga di-usi !alik in 2 meninggi. Suasana asam yang terdapat pada lumen
lam!ung akan memper1epat kerusakan
mu1sal !arrier leh 1airan usus.
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
8/22
Se!agian penderita datang !er!at karenamuntah darah. Sering penderita terse!uttidak mempunyai keluhan tertentuse!elumnya dan se!agian !esar penderitahanya mempunyai keluhan yang ringan saa&seperti 6 Nyeri epigastrium yang tidak he!at&kadang"kadang disertai mual dan muntah .
Pemeriksaan ,sik sering tidak mem!antu.Kadang"kadang diumpai nyeri tekan yangringan saa pada daerah epigastrium.
TANDA-TANDA KLINIS
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
9/22
#iagnstik gastritis akut ersi-& ditegakkandengan pemeriksaan endskpi dan
dilanutkan dengan pemeriksaan histlgi!ipsi muksa lam!ung. Pemeriksaanradilgis !iasanya tidak mempunyai artidan !aru dapat mem!antu apa!ila
digunakan kntras ganda.
PEMERIKSAANDIAGNOSTIK
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
10/22
Pada pemeriksaan endskpi akan nampakersi multipel yang se!agian !iasanya
tampak !erdarah dan letaknya terse!ar. Kadang"kadang diumpai ersi yang
mengelmpk pada satu daerah. Muksaumumnya tampak merah.
Enosko!"
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
11/22
Kadang"kadang diumpai daerah ersi-yang ditemukan pada muksa yang tampaknrmal.
Pada saat pemeriksaan dapat diumpaiadanya lesi yang terdiri dari semuatingkatan peralanan penyakit nya.Aki!atnya pada saat itu terdapat ersi yang
masih !aru !ersama"sama dengan lesi yangsudah mengalami penyem!uhan.
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
12/22
Pada pemeriksaan histptlgi kerusakanmuksa karena ersi tidak pernah mele7atimuksa muskularis.
8iri khas gastritis ersi- ialah sem!uhsempurna dan teradi dalam 7aktu yangrelati- singkat. )leh karena itu pemeriksaanendskpi & se!aiknya dilakukan sea7al
mungkin.
#"sto!atolog"
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
13/22
Pemeriksaan la!ratrium tidak terlaluspesi,k untuk penderita gastritis& tetapidapat dilakukan untuk melihat adanyaanemia !ila teradi perdarahan.
Batas serum gastrin !iasanya menurun ataunrmal. Serum 'itamin B 03 dapat dikaiuntuk melihat kekurangan 'itamin B 03.
Laborator"um
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
14/22
+ Istirahat !aring
+ #iet makanan 1air& setelah hari ketiga!leh makan makanan lunak. 2indari!ahan"!ahan yang merangsang.
+ Bila mual muntah& dapat di!erikanantiemetik seperti dimenhidrinat 9: " 0::mg per"s atau klrprma;in 0:"3: mg per"
s. Bila dise!a!kan leh kuman"kuman&!erikan anti!itika yang sesuai.
PENATALAKSANAAN
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
15/22
Bila nyeri tidak hilang denga antasida&!erikan ksitsin ta!let 09 menit se!elummakan.
+ Berikan !at antiklinergik !ila asamlam!ung !erle!ihan.
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
16/22
0. Perdarahan saluran 1erna !agianatas yang merupakan kedaruratanmedis. Kadang"kadang
perdarahannya 1ukup !anyaksehingga dapat menye!a!kankematian.
3. Teradinya ulkus& kalau prsesnyahe!at.
4. 5arang teradi per-rasi.
KOMPLIKASI
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
17/22
Angka kesakitan pada gastritis le!ih !anyakpada pria dari pada 7anita& ini karenateradi pada perkk dan peminum alkhl.
Gastritis akut& !agaimanapun uga dapatteradi perdarahan gastrintestinal !agianatas 0: " 4: < $Berk& 0=>9%
INSIDEN
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
18/22
/i7ayat hidup #alam ri7ayat hidup yang perlu dikai
antara lain? umur& enis kelamin& enisstrees& pla makan $diet%& perkk&alkhlik& minum kpi& penggunaan !at"!atan tertentu.
PENGKA$IAN KEPERA%ATAN
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
19/22
Se1ara su!yekti- diumpai? keluhan pasien!erupa 6 nyeri epigastrium& perut lem!ek&kram& ketidakmampuan men1erna& mual&muntah.
Sedangkan se1ara !yekti- diumpai 6tanda"tanda yang mem!ahayakan& meringis&kegelisahan& atau merintih& peru!ahan tanda"tanda 'ital& kelem!ekan daerah epigastrium&dan penurunan peristaltik& erythema palmer&muksa kulit !asah tanda"tand dehidrasi.
Pemer"ksaan &s"k
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
20/22
#iumpai adanya ke1emasan dan ketakutanpada penderita atau keluarganya mengenaikega7atan pada kndisi krisis.
Ps"kolog"s
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
21/22
0. Gangguan pla istirahat sehu!ungan dengannyeri& mual& muntah dan ke1emasan.
3. Kekurangan 'lume 1airan sehu!ungandengan pemasukan 1airan dan elektrlit yang
kurang& muntah& perdarahan.
4. Kping indi'idu yang tidak e-ekti-sehu!ungan dengan stres yang tak teratasi&memikirkan !iaya& meru!ah pla hidup.
DIAGNOSA KEPERA%ATAN 'ANG SERINGM(N)(L
8/18/2019 Askep Pada Klien Dengan Gastritis
22/22
*. Kurang pengetahuan sehu!ungan denganin-rmasi yang kurang tentang penye!a!gastritis dan peng!atan yang teratur
9. Nyeri sehu!ungan dengan iritasi gastriumatau penge1ilan kelenar gastrik
. Gangguan nutrisi6 kekurangan makanansehu!ungan dengan mual& muntah& na-su
makan menurun& intleransi makanan.